Корекція афакії: оптична, інтраокулярна

Основною метою лікування порушень зорового апарату є часткове або повне відновлення гостроти зору. Корекція афакії проводиться як консервативними, так і хірургічними методами.

1. Консервативна корекція

Цей метод базується на підборі лінз та окулярів. Для лікування використовуються окуляри з опуклими лінзами для зору на далеку відстань не менше 10 діоптрій. Після звикання пацієнтам призначають окуляри для зору поблизу, які на кілька діоптрій сильніші за попередні.

Але цей метод корекції підходить не всім пацієнтам. Його головним недоліком є обмеження поля зору та неможливість використання окулярів при монокулярній формі захворювання. Якщо консервативні методи лікування неефективні, застосовується хірургічне втручання.

2. Хірургічна корекція

Цей вид лікування передбачає імплантацію оптичного штучного кришталика. Його міцність розраховується за допомогою комп'ютерних програм. Існує два типи інтраокулярних лінз, що імплантуються всередину ока:

• Факічна – імплантація проводиться без видалення кришталика. Використовується для корекції заломлення світлових променів.
• Афакічний – це встановлення штучного кришталика.

Коригувальні лінзи виготовляються з біоінертного пластику, тобто матеріалу, який організм не відторгає. Як основу можна використовувати акрил, гідрогель, коламер та силікон. М’яка та гнучка структура матеріалу дозволяє згортати лінзи. Також є лінзи з фільтром, який захищає очі від шкідливого сонячного випромінювання.

За допомогою контактної корекції можливо покращити зір до 1,0. Цей метод лікування не використовується при алергічних реакціях та індивідуальній непереносимості матеріалу лінз. За допомогою сучасних методів лікування афакії лікарям вдається швидко відновити зір пацієнта та повернути його звичний спосіб життя.

Методи корекції афакії

Одним із методів лікування офтальмологічних захворювань є їх корекція. Методи корекції афакії складаються з хірургічних та консервативних методів. Для нормалізації зору можуть бути використані такі методи:

1. Корекція зору проводиться збиральними лінзами +10,0-12,0 діоптрій (для читання +3,0 діоптрій) для еметропічного ока. Цей метод має ряд недоліків: обмежене поле зору, неможливість використання при монокулярній формі захворювання, посилення зображення на сітківці. Але, незважаючи на недоліки, це найдоступніший метод.
2. Контактна корекція – використовується для корекції як монокулярної, так і бінокулярної форм захворювання. З її допомогою зір можна покращити до 1,0. Не застосовується, якщо є ризик розвитку інфекційних ускладнень, залишкової анізейконії.
3. Інтраокулярна корекція – застосовується після видалення катаракти. Імплантація дозволена пацієнтам з дворічного віку. Перевагами цього методу є нормалізація поля зору. Усувається спотворення об'єктів, а на сітківці формуються зображення нормального розміру.

Метод корекції афакії визначається після комплексу діагностичних заходів. Офтальмолог підбирає найоптимальніший та найефективніший метод лікування.

Оптична корекція афакії

Усунення зорової патології за допомогою окулярів – це оптична корекція афакії. Для створення оптимальних умов для зору лікування спрямоване на повну корекцію рефракційної аномалії. Окуляри підбираються на основі результатів рефракційних досліджень та суб'єктивної перевірки переносимості корекції. Цей вид терапії підходить для пацієнтів старше 5 років. Пацієнтам призначають окуляри для далечі, а потім окуляри для ближнього зору, які на 2-3 діоптрії сильніші за перші лінзи для далечі.

Оптична корекція афакії при односторонній формі захворювання не проводиться. Це пов'язано з високим ризиком анізейконії та неможливістю відновлення бінокулярного зору. Якщо інші методи усунення монокулярної патології застосувати неможливо, то для покращення зору призначаються фізіотерапевтичні процедури та тренування.

Внутрішньоочна корекція афакії

Одним із популярних та ефективних інвазивних методів лікування є внутрішньоочна корекція афакії. Терапія базується на безперервності корекції, але з урахуванням зростання очного яблука вона не відповідає змінам рефракції.

Існує кілька моделей інтраокулярних лінз:

• Передня камера
• Задня камера

Також вони відрізняються способом кріплення:

• Фіксація передньої камери (в ділянці райдужно-рогівкового кута).
• Фіксація до райдужної оболонки ока.
• Прикріплення до райдужної оболонки та капсули кришталика (іридокапсулярне).
• Фіксація до капсули кришталика (капсулярна).

Найпопулярнішою є лінза Федорова-Захарова з кліпсою для іриски. Інтраокулярна корекція підходить як для односторонньої, так і для двосторонньої афакії. Відновлення бінокулярного зору спостерігається у 75-98% пацієнтів.

Імплантація штучного кришталика протипоказана у випадках складних посттравматичних ускладнень та змін у передніх або задніх відділах ока, вторинної глаукоми, ускладненої катаракти, рецидивуючого іридоцикліту.