Найкращі препарати при клімаксі: рослинні, гомеопатичні, нового покоління

Менопауза – це дискомфортний і досить тривалий період у житті жінки, пов’язаний з природним згасанням репродуктивних можливостей організму. Гормональний дисбаланс і різке зниження кількості естрогенів негативно впливають на самопочуття та загальний стан, викликаючи безліч неприємних відчуттів і загострення деяких хронічних захворювань. Саме з цієї причини лікарі часто призначають різні препарати від менопаузи, щоб полегшити симптоми та покращити якість життя жінки в цей складний період.

Звичайно, клімактеричні симптоми не є хворобою чи будь-яким розладом. Однак іноді менопауза може бути настільки важкою, що жінці важко вести нормальне життя та виконувати свої повсякденні справи. У таких ситуаціях може допомогти прийом певних ліків.

Показання до застосування препаратів у разі клімаксу

Основною ознакою початкової стадії клімактеричного періоду вважається подовження та зміна місячного циклу. Якщо цей симптом єдиний, то прийом ліків під час менопаузи не є необхідним. Їх використання стає доцільним при появі інших неприємних симптомів:

• надмірна дратівливість;
• психічна нестабільність;
• розлади сну;
• фобії та невиправдані страхи;
• депресивний стан;
• розлади апетиту;
• головні болі, що супроводжуються нудотою та запамороченням;
• припливи;
• судинні спазми;
• підвищене потовиділення;
• гіпертонія;
• порушення роботи щитовидної залози та надниркових залоз;
• захворювання суглобів.

Іноді фахівці радять приймати рослинні або гомеопатичні засоби для запобігання негативним наслідкам. Однак не слід використовувати будь-які ліки під час менопаузи без призначення лікаря.

Форма випуску

Ліки від менопаузи можна підбирати з урахуванням не тільки їх механізму дії, але й форми випуску. Таким чином, можна вибрати найзручніший засіб для застосування.

Таким чином, препарати від менопаузи випускаються в таких лікарських формах:

• ін'єкції (уколи);
• таблетки;
• капсули;
• зовнішні препарати – гелі, мазі;
• вагінальні супозиторії;
• краплі, настоянки;
• сублінгвальні таблетки;
• рослинні препарати для приготування настоїв, настоянок та відварів.

Назви препаратів від менопаузи

Щоб мати змогу вибрати найкращі препарати від менопаузи, необхідно знати, які види таких препаратів існують і чим вони відрізняються. Для початку розділимо всі препарати від менопаузи на два типи:

1. Гормональні препарати при менопаузі є найефективнішим засобом поповнення кількості відсутніх гормонів – естрогенів та прогестерону (так звана замісна терапія). Водночас вони мають і велику кількість побічних ефектів;
2. Негормональні препарати від менопаузи – це альтернативні засоби, які використовуються при легкій та середній формі менопаузи або у випадках, коли прийом гормональних препаратів протипоказаний. Серед негормональних препаратів найбільшою популярністю користуються гомеопатичні засоби та рослинні засоби.

[ 1 ], [ 2 ]

Гормональні препарати при менопаузі

• Гормональні препарати під час менопаузи «працюють» подібно до природних статевих гормонів людини. Таким чином, замісна гормональна терапія – це введення жінці гормонів для заміщення тих, яких бракує в організмі.

Найпоширенішими та ефективними гормональними препаратами при менопаузі є:

1. Анжелік – це таблетки на основі естрадіолу та дроспіренону, які призначаються як замісна гормональна терапія. Рекомендується приймати одну таблетку Анжеліку щодня протягом 28 днів.
2. Фемостон – це комбінований німецький препарат, представлений естрадіолом та дигідротестостероном – гормональними синтезованими речовинами, що дозволяють максимально імітувати природний місячний цикл. Фемостон рекомендується приймати по 1 таблетці протягом 28 днів, безперервно.
3. Овестін – гормональний засіб з естріолом, природним жіночим гормоном, здатним відновлювати еластичність слизових тканин. Овестін підходить для тривалого застосування, а його дія відчувається вже на 6-7-й день.

Овестін можна придбати в аптеках у формі супозиторіїв, таблеток та вагінального крему.

1. Лівіал – це протиклімактеричний препарат на основі синтетичного гормону Тиболону, який має комплексну естрогенно-гестагенну дію. Упаковка містить 28 таблеток, які рекомендується приймати по 1 шт. щодня, через такий самий проміжок часу. Ефект від прийому можна спостерігати через кілька тижнів.
2. Норколут – це гестагенний препарат, представлений активним компонентом норетистероном. Норколут приймають перорально по 5 мг на добу, зазвичай у другій фазі місячного циклу або на розсуд лікаря.

Прийом гормональних препаратів під час менопаузи завжди повинен контролюватися лікарем: такі ліки приймаються лише за певною схемою, і, крім того, мають велику кількість побічних ефектів.

Нові препарати від менопаузи мають м’якшу дію – тобто так звані препарати нового покоління: Клімонорм, Дівіна, Трісеквенс, Клімен, Клімодієн. Перелічені медикаменти використовуються постійно або циклічно, залежно від призначення лікаря.

Негормональні препарати для лікування менопаузи

• Негормональні препарати від менопаузи можуть бути не менш ефективними, ніж гормональні. Такі ліки представлені рослинними препаратами, гомеопатичними засобами та біологічно активними добавками (БАД).

1. Енерджі – це препарат, виготовлений з кореневища пуерарії, який є досить сильним рослинним естрогеном. Енерджі дає «друге життя» яєчникам та відновлює їхню функцію. Крім того, препарат містить вітаміни та лактобактерії, які сприяють покращенню імунітету та загального самопочуття жінки.
2. Естровел – це комплексний продукт, склад якого представлений екстрактами сої та дикого ямсу, індол-3-карбінолом, тетраборатом натрію, плодами вітексу, токоферолом, фолієвою кислотою, вітаміном B6, амінокислотами. Естровел рекомендується приймати по 1-2 таблетки щодня протягом 2 місяців. Бажано приймати таблетки під час їжі.
3. Ременс – гомеопатичний лікарський засіб, який значно полегшує клімактеричні симптоми. Ременс можна використовувати протягом тривалого часу, оскільки він добре сприймається жіночим організмом, не проявляє ефекту звикання та практично позбавлений протипоказань та побічних ефектів. В аптечній мережі препарат представлений у вигляді крапель або таблеток.
4. Фемінал – це біологічно активний препарат, що є якісною альтернативою гормональному лікуванню. Основним компонентом препарату є екстракт конюшини червоної. Фемінал приймають по 1 капсулі щодня протягом місяця.
5. Стелла – це біологічно активна добавка на основі екстракту хрестоцвітих, екстракту зеленого чаю та сої. Упаковка містить три блістерні пластини по 15 капсул кожна, які приймаються послідовно одна за одною, згідно з інструкцією. Стелла – це препарат, який не має дозволів на продаж у нашій країні, тому рекомендується утриматися від придбання цього засобу.
6. Меноріл (Менарік) – це харчова добавка, що містить вітаміни K та D, геністеїн та ресвератрол, які мають дію, подібну до естрогенів. Стандартне дозування – 1 капсула двічі на день або 2 капсули один раз на день під час їжі. Курс терапії – 1 місяць.

Біологічно активні добавки часто діють як профілактичний, а не терапевтичний засіб. Тому не варто покладатися на їхню дію. Однак гомеопатичні та рослинні комплексні препарати від менопаузи вважаються більш ефективними.

Порівняння препаратів від менопаузи

Наразі фармацевтичний ринок буквально переповнений різноманітними препаратами, які можна використовувати для полегшення стану під час менопаузи. Багато з цих ліків дійсно ефективні, але підбирати їх слід не методом проб і помилок, а спираючись на кваліфіковану медичну консультацію.

Нерідко трапляється, що один і той самий препарат підходить одній жінці та зовсім не підходить іншій. Справа в тому, що немає двох однакових організмів, і реакція на певний препарат може відрізнятися.

Грамотний лікар призначить саме той препарат від клімаксу, який підходить конкретній людині, після того, як будуть здані всі аналізи та отримані результати досліджень.

Різні препарати від менопаузи мають різні механізми дії, що дозволяє використовувати їх залежно від переважаючих клімактеричних симптомів.

Нижче ми наводимо порівняльний опис ліків, які можна призначити для покращення самопочуття під час менопаузи.

• Ліки від припливів під час менопаузи можуть бути як гормональними, так і рослинними. Але, враховуючи той факт, що гормональні препарати показані не всім, найчастіше затребуваними є гомеопатичні та рослинні засоби.

Наприклад, такі ліки, як Клімамаксан і Клімаланін, успішно справляються з припливами вже після першого прийому. Цього не можна сказати про аналогічний препарат Ременс, який добре усуває дратівливість, але «бореться» з припливами на «С».

• Антиперспірантні препарати під час менопаузи зазвичай призначаються в комплексі. Наприклад, гормональні препарати у вигляді замісної терапії слід поєднувати з фітоестрогенами – у цьому випадку успіх лікування може бути гарантований. За відсутності протипоказань лікар може рекомендувати прийом таких поширених ліків від менопаузи, як Клемара, Дівіна, Фемостон, Естрофер тощо.
• Гемостатичні препарати при менопаузі можуть належати до різних фармацевтичних груп, наприклад:

1. пероральні контрацептиви та прогестини (гормональні препарати);
2. антифібринолітики (препарати, що безпосередньо впливають на згортання тромбів);
3. препарати, що містять кальцій (хлорид кальцію, глюконат кальцію);
4. рослинні засоби (настоянка водяного перцю, кропиви, калини).

Однак, у разі сильної або тривалої кровотечі, самолікування категорично заборонено! У такій ситуації потрібна термінова медична допомога.

• Седативні засоби при менопаузі можуть бути представлені препаратами комплексної дії – такими як Ременс, Клімактоплан тощо, або засобами виключно заспокійливої дії (Персен, Новопассит, екстракт валеріани, Тенотен, Седістресс тощо). Вибір препарату в цьому випадку залежить від того, чи є інші симптоми менопаузи, крім нервозності та дратівливості.
• Ліки, що викликають менструацію під час менопаузи, насправді є тими ж препаратами, які використовуються для нормалізації рівня статевих гормонів у крові. Найчастіше для цього використовується гормональна терапія. Загалом, процес зупинки менструації вважається незворотним: адже неможливо відновити функціональність яєчників, якщо їх функціональні можливості повністю вичерпані. На жаль, старіння організму зупинити неможливо – його можна лише уповільнити.
• Ліки від штучної менопаузи використовуються для запобігання появі тих самих симптомів, які рясніють при природній менопаузі. Штучне блокування репродуктивних процесів застосовується при деяких гінекологічних операціях, при ендометріозі тощо. Застосування гормональних препаратів у такому випадку практично недоцільне, тому фахівці рекомендують приймати рослинні та гомеопатичні засоби, які також показані при природній менопаузі.
• Ліки від тиску під час менопаузи рекомендується використовувати лише тоді, коли показники артеріального тиску досягають високих цифр, і цей стан спостерігається регулярно. Якщо жінка не страждала від підвищеного тиску до менопаузи, то прийом стандартних ліків під час менопаузи часто призводить до стабілізації показників тиску.
• Китайські препарати від менопаузи є біологічно активними добавками та не сертифіковані в нашій країні. Тому кожна жінка вирішує доцільність їх використання самостійно. Ми схильні вважати, що вітчизняний фармацевтичний ринок пропонує багато ефективних та якісних продуктів – препаратів від менопаузи, і не варто звертатися до продуктів із сумнівною репутацією.
• Вітамінні препарати під час менопаузи – чудовий спосіб підтримати організм у такий складний період. Іноді прийом вітамінних комплексів дозволяє досягти легкого перебігу менопаузи без використання гормональних препаратів. Якщо ви відчуваєте дискомфорт, можуть допомогти такі комплексні продукти, як Вітрум, Елевіт, Комплівіт.
• У разі коливань тиску лікар може призначити ліки від запаморочення під час менопаузи. Якщо результати гормональних аналізів показують, що дисбаланс критичний, то може бути призначена гормональна терапія (наприклад, Фемостон). У легких випадках при запамороченні можуть допомогти звичайні краплі Зеленін, настоянка пустирника, півонії або кореня валеріани.
• Кремнійвмісні препарати призначають при менопаузі як профілактичний засіб проти остеопорозу. Кремній зупиняє руйнівні процеси в кістковій тканині, робить кістки більш гнучкими та міцними. Мабуть, одним з найефективніших препаратів цієї групи є Філвел, який містить кремній у особливій формі, що легко засвоюється організмом. Окрім кремнію, Філвел містить також інші речовини, що зміцнюють та підтримують організм (наприклад, L-карнітин).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Фармакодинаміка

Гормональні препарати під час менопаузи компенсують нестачу естрогенів та прогестогенів в організмі жінки та сприяють успішному усуненню психоемоційних та вегетативних розладів:

• припливи;
• гіпергідроз;
• безсоння або сонливість;
• дратівливість;
• запаморочення та головні болі;
• сухість та атрофія шкіри та слизових оболонок.

Крім того, гормоновмісні препарати запобігають втраті кісткової маси в постменопаузі.

Негормональні препарати від менопаузи діють завдяки рослинним компонентам та фітогормонам, що містяться в них. Такі препарати ефективно зменшують частоту припливів, нормалізують функцію потових залоз, відновлюють емоційну стабільність, покращують сон, допомагають підтримувати лібідо та вирівнюють перебіг обмінних процесів в організмі.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Фармакокінетика

Ліки від менопаузи зазвичай мають добру біодоступність. Активні компоненти якісно всмоктуються в системний кровотік, про що свідчить швидке збільшення вмісту гормонів у кров'яному руслі.

Синтетичні гормони діють і розподіляються аналогічно природним статевим гормонам.

Кінетичні властивості рослинних та гомеопатичних препаратів досі не вивчені.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Спосіб застосування та дози

Ліки від менопаузи, що містять гормони, приймаються за індивідуальною схемою з урахуванням фази менструального циклу (якщо така ще є).

Негормональні засоби можна приймати від одного разу на день до двох разів на тиждень, залежно від конкретного препарату.

Перед початком лікування уважно прочитайте інструкцію.

Бажано приймати всі ліки під час менопаузи одночасно, без перерв, незалежно від прийому їжі.

Жінкам зі збереженою менструальною функцією доцільно починати лікування естрогенами з першого дня місячного циклу. У разі нерегулярних менструацій спочатку проводять лікування Протестагеном (приблизно 2 тижні), після чого переходять на прийом препаратів, що містять естроген.

Жінки, у яких не було менструації (термін триває більше 12 місяців), починають приймати гормональні препарати в будь-який зручний для них день.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Протипоказання

Ліки не призначаються при менопаузі:

• якщо у вас є схильність до алергії на компоненти препарату;
• якщо діагностовано або є підозра на онкологічне захворювання;
• у разі вагінальної кровотечі невідомого походження;
• при наявній гіперплазії ендометрію;
• при надмірному утворенні тромбів;
• при серйозних захворюваннях печінки;
• у разі діагностованої або підозрюваної вагітності;
• протягом періоду лактації.

У деяких випадках ліки призначаються при менопаузі, але з особливою обережністю. До таких випадків належать:

• важкі захворювання нирок;
• наявність факторів ризику злоякісних патологій репродуктивної системи;
• тяжка гіпертензія;
• ендометріоз;
• епілепсія;
• цукровий діабет.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Побічна дія препаратів у разі клімаксу

Гормональні засоби є лідерами серед препаратів від менопаузи за кількістю побічних ефектів. Так, при прийомі гормонів можуть розвинутися:

• маткова кровотеча;
• біль у животі, диспепсія;
• мігрені;
• депресивні стани;
• венозна тромбоемболія;
• гемолітична анемія;
• дерматологічні реакції;
• алергічні реакції;
• коливання ваги;
• молочниця.

Рослинні препарати набагато краще та легше переносяться, лише в деяких випадках викликаючи алергічні реакції.

Передозування

Передозування ліків під час менопаузи зазвичай призводить до посилення побічних ефектів. Тому не рекомендується відхилятися від схеми прийому ліків, призначеної лікарем.

Ліки на спиртовій основі від менопаузи (головним чином настоянки) можуть викликати симптоми алкогольної інтоксикації при вживанні у великих кількостях. Цей стан лікується промиванням шлунка та симптоматичними препаратами.

[ 32 ], [ 33 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Небажано використовувати препарати, що містять естроген, одночасно зі снодійними засобами, карбамазепіном, фенітоїном, рифампіцином, оскільки перераховані ліки послаблюють дію естрогенів.

Естріол може посилювати дію кортикостероїдних гормонів, теофілінів, сукцинілхоліну та олеандоміцину.

Наразі немає даних про взаємодію між рослинними препаратами.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Умови зберігання

Більшість ліків від менопаузи зберігаються за звичайної температури, за винятком заморожування. Дітей ніколи не слід допускати поблизу місць, де зберігаються ліки.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Термін придатності

Термін придатності може коливатися від 2 до 3 років, залежно від конкретного препарату.

Настання менопаузи не є приводом для відчаю та впадання в депресію. Адже ніхто не скасовував звичного життя жінки в цей період. Навпаки, лікарі рекомендують з настанням менопаузи більше часу приділяти відпочинку та активному проведенню часу, здоровому способу життя. За необхідності можна почати приймати ліки від менопаузи – вони допоможуть позбутися основних негативних симптомів, що затьмарюють перебіг цього фізіологічного періоду.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]