Медичний експерт статті
Нові публікації
Криптогенна епілепсія у дітей
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Цей медичний висновок не є остаточним діагнозом; симптоми можуть змінюватися з віком і розвиватися у відомі форми, або ж вони можуть регресувати.
Криптогенна епілепсія включає найвідоміші епілептичні синдроми, що проявляються в дитячому віці.
- Синдром Веста (інфантильні або дитячі спазми) вперше з'являється в немовлячому віці. Цей діагноз вже присутній у малюків віком від чотирьох до шести місяців, немовлята чоловічої статі більш схильні до цього захворювання. Синдром характеризується частими судомами, які не реагують на медикаментозну терапію. Електроенцефалограма показує хаотичну церебральну гіперактивність, а також порушений ранній психомоторний розвиток дитини.
- Синдром Леннокса-Гасто проявляється у дітей старшого віку такими симптомами: діти раптово падають (атонія), зберігаючи свідомість, іноді непритомніють буквально на мить. Зазвичай у них не буває судом. Напад проходить дуже швидко, і дитина вже на ногах.
При цьому синдромі пароксизми падінь можуть спостерігатися в рамках астено-астатичних, міоклоніко-статичних, тонічних судом, атипових абсансів. Найчастіше синдром Леннокса-Гасто діагностується у дітей чотири-шести років, проте він також може зустрічатися у дітей двох-трирічного віку та у восьмирічних дітей.
Приблизно в половині випадків синдром Веста був діагностований у немовлячому віці; в інших випадках синдром Леннокса-Гасто проявлявся як самостійне захворювання після дворічного віку.
Тонічні напади виникають у будь-який час доби та різноманітні. Вони характеризуються: раптовим згинанням шиї та тіла; руки пацієнта зазвичай підняті вгору в напівзігнутому положенні. Помітні скорочення м’язів обличчя, пацієнт закочує очі, обличчя червоніє, а дихання зупиняється.
Синдром Леннокса-Гасто також характеризується атиповими абсансами, які вирізняються різноманітними симптомами. При цьому може бути присутня певною мірою свідомість, а також часткова рухова та мовленнєва активність. Також поширені гіперсалівація, повна або часткова відсутність міміки, міоклонус рота та повік, різні атонічні явища: голова безпорадно падає на груди, рот трохи відкривається. Атипові абсанси часто виникають на тлі зниженого м'язового тонусу, що виглядає як «млявість» тіла, зазвичай починаючи зверху – з мімічних та шийних м'язів. Інтелектуальний дефіцит при криптогенному варіанті цього синдрому розвивається одразу після початку нападів.
- Генералізовані судомні напади проявляються міоклонічно-астатичною формою криптогенної епілепсії. Зазвичай це трапляється у віці від десяти місяців до п'яти років. Найчастіше такі напади проявляються у віці 1-3 років, ближче до п'яти років з'являються міоклонічні та міоклонічно-астатичні напади. Зовні напад виглядає як судомні дуже швидкі рухи руками та ногами, що поєднуються з частими кивками голови, легким пульсуючим спазмом, що проходить по тілу. Хворий падає, ніби його вдарили по колінах. Напади здебільшого виникають вранці, після вставання з ліжка.
Симптоми епілептичних нападів також відрізняються залежно від вікової групи пацієнтів.
У немовлячому віці судоми можна сплутати з фебрильними судомами або гіперактивністю. У немовляти може підвищитися температура, він стане плаксивим та дратівливим, а судоми зазвичай починаються з одного боку тіла та поступово переходять на інший. Піниста гіперсалівація, а також порушення сну та апетиту зазвичай не спостерігаються.
У ранньому дитинстві судом зазвичай немає. Судоми протікають у вигляді відчуженості від навколишньої реальності. Дитина завмирає зосередженим поглядом «у себе», не реагує на лікування.
Школярі, особливо чоловічої статі, скаржаться на парестезію шкіри та слизової оболонки ротової порожнини та гортані. Нижня щелепа зміщується вбік, зуби цокочуть, язик тремтить, спостерігається підвищене слиновиділення та невиразна мова. Напади часто починаються уві сні.
У підлітків спостерігаються м’язові судоми по всьому тілу, напруга в тулубі та кінцівках на тлі непритомного стану, мимовільне спорожнення кишечника та сечового міхура. Під час нападу пацієнти часто повертають голову, закидаючи її то в один, то в інший бік.
[