Медичний експерт статті
Нові публікації
Криптоспоридіоз - Лікування
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Режим. Дієта
Достатньо повноцінне харчування (стіл № 4) та достатнє споживання рідини (сольові розчини для пероральної регідратації) є основним методом лікування криптоспоридіозу у пацієнтів з легким або середньотяжким перебігом захворювання за відсутності порушень в імунній системі. У важких випадках доцільно проводити внутрішньовенну регідратацію відповідно до ступеня зневоднення.
Етіотропне лікування криптоспоридіозу
Етіотропне лікування криптоспоридіозу не до кінця розроблено. Ефективних етіотропних методів лікування немає.
Через тривалий, хронічний та важкий перебіг захворювання у хворих на СНІД, необхідно проводити комплексну терапію з перших днів захворювання:
- сучасні антиретровірусні препарати (допомагають полегшити діарею, поступово покращують імунітет);
- пероральна або внутрішньовенна регідратація;
- ферментні препарати;
- симптоматичні засоби.
Антибактеріальні препарати: азитроміцин, паромоміцин у максимальних дозах протягом 1,5 місяців. Однак ефективність антибіотиків не підтверджена методами доказової медицини.
Найсучасніше лікування криптоспоридіозу у ВІЛ-інфікованих осіб рекомендує Університет Джонса Гопкінса:
- паромоміцин перорально по 500 мг чотири рази на день протягом 2-4 тижнів, потім 1 г на день;
- комбінація паромоміцину (2 г на день) та азитроміцину (0,6 г чотири рази на день) протягом 4 тижнів, потім лише паромоміцин протягом 8 тижнів;
- Нітазоксанід (1 г щодня):
- октреотид (50-500 мг підшкірно або внутрішньовенно тричі на день);
- азитроміцин (перорально 1,2 г двічі на день, потім 1,2 г на день протягом 27 днів, а потім 0,6 г щодня).
У всіх випадках лікування криптоспоридіозу є тривалим (не менше 1-1,5 місяців), іноді довічним (залежно від тяжкості стану хворого на СНІД). У цьому випадку необхідні антиретровірусне лікування криптоспоридіозу, боротьба з зневодненням та висококалорійне харчування (парентеральне за необхідності).
Прогноз для пацієнтів з ВІЛ-інфекцією на стадії СНІДу несприятливий: криптоспоридіоз розвивається при дуже низькому імунному статусі, ефективного етіотропного лікування криптоспоридіозу не існує, навіть при адекватній патогенетичній та антиретровірусній терапії кількість CD4-лімфоцитів не встигає збільшитися до захисного рівня. У пацієнтів з нормальною кількістю CD4-лімфоцитів або незначним імунодефіцитом прогноз сприятливий.
[