Медичний експерт статті
Нові публікації
Криптоспоридіоз - Причини та патогенез
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Причини криптоспоридіозу
Збудником криптоспоридіозу є кокцидії роду Cryptosporidium, родини Cryptosporidiae, класу Sporozoasida, підкласу Coccidiasina. Рід Cryptosporidium включає 6 видів, з яких C. parvum є патогенним для людини. Криптоспоридії – це облігатні паразити, що вражають мікроворсинки слизових оболонок шлунково-кишкового тракту та дихальних шляхів тварин і людини.
Життєвий цикл криптоспоридій відбувається в організмі одного господаря, включає стадії шизогонії, мерогонії, гаметогонії та спорогонії. Криптоспоридії локалізуються в паразитоподібній вакуолі, утвореній кишковими мікроворсинками, тому паразит розташований внутрішньоклітинно, але екстраплазматично. Мерозоїти першого покоління здатні розмножуватися у двох напрямках: у шизонти першого покоління або шизонти другого покоління, тому кількість паразитів збільшується. В організмі господаря утворюються два типи ооцист: товстостінні - залишають організм господаря з фекаліями. та тонкостінні - вивільняють спорозоїти в кишечнику, внаслідок чого можливе аутоінфекція.
Ооцисти криптоспоридій, за умови зберігання в навколишньому середовищі, здатні до інвазії протягом 18 місяців за температури 4 °C та 1 тижня за -10 °C. При нагріванні до 72 °C вони гинуть протягом 1 хвилини.
Ооцисти стійкі до дезінфікуючих засобів, особливо тих, що містять хлор. Через це, а також через їхній малий розмір (4-7 мкм), що дозволяє їм проходити через багато фільтрів, очистити воду від криптоспоридій за допомогою сучасних технологій неможливо, тому інфекція поширюється водним шляхом.
Наразі немає достатньо ефективного препарату, до якого були б чутливі криптоспоридії.
[ Патогенез криптоспоридіозу
Патогенез криптоспоридіозу вивчений недостатньо. Поширеність холероподібної профузної водянистої діареї в клінічній картині захворювання свідчить про продукцію ентеротоксину, але, незважаючи на численні пошуки, токсин у криптоспоридіях не виявлено. Деякі дослідження показали наявність у криптоспоридіях гена, відповідального за продукцію білка з гемолітичною активністю, подібною до такої у E. coli 0157 H7. Найбільш типовою локалізацією процесу є дистальні відділи тонкої кишки. Після потрапляння ооцист у кишечник починається посилене розмноження паразита; утворені мерозоїти поширюються та вражають велику кількість ентероцитів, викликаючи в них дегенеративні зміни (атрофію ворсинок). Це супроводжується гіпертрофією крипт, моно- та поліморфонуклеарною інфільтрацією базальної мембрани та призводить до появи кратероподібних заглиблень на поверхні епітелію. При важких формах захворювання відбувається повне пошкодження мікроворсинок.
Внаслідок масивного пошкодження мікроворсинок порушується всмоктування води та електролітів, посилюється їх секреція через стінку кишечника, що проявляється водянистою діареєю. Порушується ферментативна активність кишечника, виникають вторинні порушення всмоктування та стеаторея. У пацієнтів з тяжким імунодефіцитом можливе ураження не лише шлунково-кишкового тракту, а й гепатобіліарної системи та дихальних шляхів.
Найважливішим фактором, що визначає сприйнятливість до інвазії та тяжкість перебігу криптоспоридіозу, є стан імунітету. Роль гуморального імунітету доведена, але найважливішим є порушення функції Т-клітин.