Кисневе голодування організму

Кисневе голодування або гіпоксія – це стан, коли вироблення енергії організмом не задовольняє потреби клітин тканин. Це відбувається через недостатнє насичення киснем крові, тканин і легень. Найгостріше на його брак реагують нервові тканини, що призводить до гіпоксії мозку, але кисневе голодування може спостерігатися і в інших органах.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Епідеміологія

Кисневе голодування притаманне багатьом захворюванням, тому неможливо визначити статистику в чистому вигляді. Вона прихована в цифрах конкретних патологій.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Причини кисневого голодування організму

Існує багато причин, що провокують зовсім не нешкідливий стан організму. Їх умовно поділяють на зовнішні та внутрішні. До найпоширеніших зовнішніх належать:

• низьке насичення простору киснем;
• блокування подачі повітря;
• різні гострі та хронічні захворювання.

Серед внутрішніх причин переважають такі:

• крововтрата внаслідок травм;
• анемія;
• серцево-судинні патології;
• отруєння токсинами;
• підвищене споживання кисню при важкій фізичній роботі, коли його забезпечити неможливо.

[ 9 ], [ 10 ]

Фактори ризику

Для першої групи причин фактори ризику такі:

• тривале перебування в тісному, непровітрюваному приміщенні;
• перебування в гірській місцевості на великій висоті над рівнем моря;
• несприятливі умови навколишнього середовища;
• отруєння чадним газом.

Кисневе голодування також можливе через асфіксію при потраплянні стороннього тіла в дихальні шляхи, їх звуження в результаті алергічного набряку, механічного здавлення, утворення пухлини, утоплення. Цьому сприяють бронхіальна астма, обструктивний бронхіт, пневмонія.

[ 11 ], [ 12 ]

Патогенез

Кисневе голодування пов'язане з порушеннями метаболічних реакцій – накопиченням енергії у формі АТФ (аденозинтрифосфату), отриманої під час окислення поживних речовин, у мітохондріях клітин. Патогенез гіпоксії ґрунтується на неможливості забезпечити енергією життєво важливі процеси через недостатню її генерацію.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Симптоми кисневого голодування організму

Прояви кисневого голодування значною мірою залежать від причин, що їх викликали, віку людини. Його перші ознаки проявляються почастішаним і глибоким диханням, частим позіханням. З'являється легка ейфорія та збудження. Якщо киснева компенсація не відбувається протягом тривалого часу, з'являються нові симптоми:

• задишка, серцебиття;
• головний біль, запаморочення, зниження розумової працездатності;
• розлади сну;
• пітливість, слабкість, пітливість;
• блідість і ціаноз шкірних покривів;
• судоми.

Форми

Залежно від причин та механізму розвитку патології, її поділяють на кілька видів:

• кисневе голодування тканин – пов’язане з порушеннями їхньої здатності поглинати кисень, порушенням балансу в процесах біологічного окислення та фосфорилювання – важливих біохімічних реакцій. Спостерігається при радіації, отруєнні солями важких металів, чадним газом;
• кисневе голодування мозку – розвивається внаслідок порушення мозкового кровообігу. Гостра гіпоксія викликає набряк мозку, кому, незворотні зміни нервової тканини, а часто й смерть. Хронічний перебіг може тривати роками та давати про себе знати постійною втомою, низькою працездатністю;
• кисневе голодування серця – більш відоме як ішемічна хвороба. Порушення кровопостачання органу в більшості випадків пов’язане з атеросклерозом судин. На стінках відкладаються холестеринові бляшки, через що їх просвіт зменшується. Коли діаметр коронарної судини звужується вдвічі, виникає біль у серці та напади стенокардії – відчуття нестачі повітря;
• кисневе голодування крові – зменшення кисню в її об’ємі. Часто причиною цього є низький рівень гемоглобіну (анемія) – білка, який виконує функцію транспортування кисню, а також гідромія – сильне розрідження крові;
• кисневе голодування судин – гіпоксія кровообігу виникає при зменшенні хвилинного об’єму крові внаслідок інфарктів та інших серцевих порушень, великої крововтрати;
• кисневе голодування легень – респіраторна гіпоксія виникає в результаті патологій органів дихання, порушення їх функцій, механічного перешкоджання потоку повітря, в тому числі потрапляння сторонніх тіл. Збій газообміну в легенях призводить до зниження напруги кисню в артеріальній крові;
• кисневе голодування шкіри – від 1 до 2% усього газообміну в організмі відбувається через шкіру. Кисень з повітря проникає в її пори, потрапляючи в кровоносні судини, а вуглекислий газ виводиться. Дисбаланс дихальних процесів викликає погіршення всіх клітинних функцій, негативно впливає на стан епідермісу: сприяє його тьмяності, висипанням, передчасному старінню;
• кисневе голодування у спорті – це перевантаження, пов'язане з сильними фізичними навантаженнями на тканини або орган, коли раптово з'являється додаткова потреба в кисні. Так виникає кисневе голодування м'язів;
• Куріння сигарет і кисневе голодування – взаємопов’язані поняття. Окрім своєї основної функції, легені курця також повинні справлятися з нікотином і димом. Тільки позбавлення від шкідливої звички збільшить порцію вдихуваного повітря.

Гостре кисневе голодування

Клінічна картина захворювання характеризується кількома формами. Одна з них – блискавична, яка розвивається внаслідок вдихання хімічних газів або здавлення трахеї.

Гостра форма протікає не так швидко і виникає при різкому падінні атмосферного тиску, інфарктах або потраплянні чадного газу в дихальну систему.

Це супроводжується зниженням частоти серцевих скорочень, задишкою, нерегулярним диханням та порушенням функцій людини. У цьому випадку бездіяльність протягом 2-3 годин призводить до смерті. Прикладом може бути смерть у закритому автомобілі з працюючим двигуном, у будинках з пічним опаленням або при витоку газу на кухні.

Хронічне кисневе голодування

Цьому типу кисневого голодування передує тривале перебування в атмосфері кисневого дефіциту. Воно проявляється еритроцитозом (збільшенням кількості еритроцитів та гемоглобіну в крові) та збоями в життєво важливих функціях людини. З'являються ознаки, що нагадують алкогольне сп'яніння: млявість, нудота, запаморочення, втрата координації, а часто й спонтанне сечовипускання та випорожнення.

Тривалість хронічної фази коливається від коротких періодів до кількох років.

Ускладнення і наслідки

Кисневе голодування призводить до серйозних порушень в організмі, навіть до смерті. Наслідки залежать від тривалості патології та того, як довго тривають компенсаторні механізми організму. Мозок може витримувати відсутність кисню 3-5 хвилин, нирки та печінка – до 40 хвилин.

Якщо кисневу недостатність усунути своєчасно, все закінчується добре. В іншому випадку чреваті такими ускладненнями, як значне зниження імунітету, деменція, хвороба Паркінсона, погіршення пам'яті, жирове переродження тканини міокарда, печінки, м'язів.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Діагностика кисневого голодування організму

Для проведення діагностики знадобиться загальний та біохімічний аналіз крові (який визначає стан усіх органів), в якому важливі показники гемоглобіну, його щільності та АТФ.

За допомогою пульсоксиметра (спеціального медичного неінвазивного приладу) визначається насичення артеріальної крові киснем при порушеннях дихання. Для діагностики кисневого голодування можуть бути підключені такі інструментальні методи, як електрокардіограма, МРТ, КТ, УЗД органів.

Диференціальна діагностика

Гіпоксія – поширений патологічний процес, властивий патогенезу будь-якого захворювання. Завдання диференціальної діагностики полягає в правильній діагностиці, щоб якомога швидше встановити першопричину такого стану та спрямувати зусилля на її усунення.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Лікування кисневого голодування організму

Основні лікувальні заходи включають усунення гіпоксії. Для поповнення потреби клітин у кисні використовується гіпербарична оксигенація – процедура його накачування в легені під тиском. Таким чином, кисень потрапляє безпосередньо в кров, не зв’язуючись з еритроцитами, і судини мозку та серця розширюються.

При кисневому голодуванні судин показані серцеві та препарати, що підвищують артеріальний тиск. Для насичення крові її переливають, очищують, призначають ферменти, глюкозу, стероїдні гормони. Анемію усувають залізовмісними препаратами. Також показані нейролептики для зменшення реакції на зовнішні подразники та зменшення психомоторного напруження.

Для позбавлення від вторинних метаболічних порушень застосовується так звана метаболічна терапія. Використовуються антигіпоксантні препарати, які утилізують кисень, що циркулює в крові, та підвищують стійкість до гіпоксії.

Препарати

Підтримка серцево-судинної системи здійснюється за допомогою антикальцієвих препаратів. Вони розслаблюють серцевий м'яз, зменшують судинні спазми та призводять до їх повноцінного кровонаповнення. Одним з них є верапаміл.

• Верапаміл – це ін’єкційний розчин, що блокує кальцієві канали в гладких м’язах коронарних артерій. Його вводять внутрішньовенно повільно (не менше 2 хвилин). Дітям до одного року призначають 0,75-2 мг верапамілу гідрохлориду, дітям до 5 років – 2-3 мг, дітям 6-14 років – 2-5 мг. Пацієнтам з масою тіла понад 50 кг рекомендується одноразова доза 5-10 мг речовини, не перевищуючи 100 мг на добу.

Застосування препарату може спричинити шум у вухах, запаморочення, сонливість, депресію, тремор, втому, запор та біль у животі.

З обережністю застосовувати людям із низьким артеріальним тиском, тяжкою брадикардією, серцевою недостатністю. Препарат протипоказаний вагітним жінкам у перших двох триместрах вагітності.

Вінпоцетин – один із препаратів, що покращують мозковий кровообіг.

• Вінпоцетин – концентрат для приготування розчину для крапельниць. Вводити зі швидкістю 80 крапель за хвилину. Не призначають дітям. Початкова добова доза для дорослих становить 20 мг на 500 мл інфузійного розчину. Через 2-3 дні її можна збільшити до 50 мг. Тривалість курсу лікування – 10-14 днів.

Побічні ефекти можуть включати аритмію, тахікардію, коливання артеріального тиску, тремор, головний біль, порушення сну та збудження. Протипоказаний дітям, вагітним та годуючим жінкам, людям з підвищеною чутливістю до компонентів препарату, а також слід застосовувати з обережністю діабетикам.

• Мексидол – це розчин для внутрішньом’язового та внутрішньовенного введення, що впливає на нервову систему. Показаний при порушеннях мозкового кровообігу, черепно-мозкових травмах, першій добі гострого інфаркту міокарда, церебральній судинній дистонії.

Для застосування розвести в розчині натрію хлориду. Дози підбираються індивідуально. Дорослі починають лікування з невеликої дози, в середньому 50-100 мг до трьох разів на день, поступово збільшуючи до максимальної добової дози 800 мг.

Не призначайте дітям, вагітним жінкам, під час лактації, у разі підвищеної чутливості до препарату. Не слід змішувати з іншими препаратами. Побічні ефекти спостерігаються рідко: нудота, тривога, сонливість, коливання артеріального тиску.

Напади бронхіальної астми усуваються за допомогою бронходилататорів. Це може бути сальбутамол, еуфілін, теофілін.

• Еуфілін — має властивість подразнювати шлунок, тому його переважно вводити перорально у вигляді ін'єкцій. Спазмолітик, судинорозширювальний засіб. Нормалізує дихання, насичує кров киснем, знижує концентрацію вуглекислого газу. Препарат не застосовують дітям до 3 років. У віці до 9 років середня добова доза становить 24 мг на кілограм маси тіла, у віці 9-12 років — 20 мг/кг, 12-16 років — 18 мг/кг, старше 16 років — 13 мг/кг.

Він протипоказаний людям з нирковою та печінковою недостатністю, геморагічним інсультом, виразковою хворобою, кровотечами, набряком легень та епілепсією.

Можливі побічні ефекти включають травну, сечовидільну та серцево-судинну системи, підвищення температури тіла та шкірні висипання.

[ 27 ], [ 28 ]

Вітаміни

При кисневому голодуванні необхідно приймати вітаміни, що покращують обмінні процеси в клітинах. Це можуть бути вітаміни Е, групи В, аскорбінова та глутамінова кислоти. Розроблено спеціальні препарати, що містять необхідні вітаміни, наприклад, нейромакс. Він містить вітамін В1 у поєднанні з В6, В12.

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіологічні методи відіграють значну роль у ліквідації кисневого голодування. Перш за все, це кисневі коктейлі. Це трав'яні настої, збагачені киснем до стану повітряної піни.

Фізіотерапія сприяє зміцненню м’язового корсета, що важливо для усунення явищ остеохондрозу, які здавлюють хребетну артерію та судини шийного відділу, тим самим перешкоджаючи повноцінному кровопостачанню мозку. Крім того, зміцнюються дихальні м’язи.

Також використовується пресотерапія – апаратний лімфодренаж, спелеотерапія, грязелікування, масаж та інші фізіотерапевтичні процедури за показаннями.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Народні засоби

Народні рецепти використовуються, якщо гіпоксія має хронічний характер. Так, для нормалізації обмінних процесів серцевого м’яза використовуються такі трави, як пустирник, меліса, глід, валеріана. Також використовується вівсяний відвар, суміш меду з тертим часником.

Перекис водню набула широкої популярності в лікуванні різних захворювань, зокрема кисневого голодування, оскільки вона бере участь в обмінних процесах, засвоєнні багатьох вітамінів і мінералів, виведенні токсинів з організму. Більш поширене її застосування – зовнішнє, але в даному випадку мова йде про внутрішнє вживання. Для цього використовується 3% розчин. Спочатку знадобиться крапля перекису на 2 столові ложки води. Пийте розчин за 30 хвилин до їди тричі на день, поступово збільшуючи дозу до 10 крапель, потім зробіть дводенну перерву та проведіть курс з 10 краплями протягом 10 днів. Після 3-денної перерви можна повторити ще раз.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Гомеопатія

Застосування гомеопатії в лікуванні кисневого голодування залежить від індивідуальних клінічних симптомів. В основному використовуються антигіпоксичні засоби, що впливають на енергетичний обмін у клітинах. Це можуть бути Phosphorus, Amylum nitrosum, Opium, Acidum cyanatum, Laurocerasus. У гомеопатії конкретний препарат і дози залежать від конституції людини, рис характеру, тому їх може визначити лише гомеопат.

[ 38 ]

Хірургічне лікування

Часто трапляються випадки гострої гіпоксії, які потребують негайного хірургічного втручання. До них належать інсульти, інфаркти, легеневі кровотечі та різні травми, що загрожують життю. Іноді операції необхідні для підтримки прохідності дихальних шляхів та зупинки крововтрати.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Профілактика

Найкращою профілактикою кисневого голодування є активний спосіб життя, тривале перебування на свіжому повітрі, провітрювання приміщень, ходьба, плавання, обмеження важких фізичних навантажень, своєчасна медична допомога при наявних патологіях, уникнення травматичних станів.

Прогноз

Блискавична гіпоксія не залишає шансів на життя. При гострій гіпоксії все залежить від швидкості реакції та допомоги. Хронічне кисневе голодування має багато шансів на сприятливий результат.

[ 43 ]