Кисневе голодування організму

Кисневе голодування або гіпоксія - стан, коли вироблення енергії в організмі не відповідає потребам клітин тканин. Відбувається це через недостатнє насичення киснем крові, тканин, легенів. Найбільш гостро до його нестачі реагують нервові тканини, як результат - гіпоксія головного мозку, але кисневе голодування може спостерігатися і в інших органах.

[1], [2], [3]

Епідеміологія

Кисневе голодування притаманне безлічі захворювань, тому визначити статистику в чистому вигляді неможливо. Вона криється в цифрах конкретних патологій.

[4], [5], [6], [7], [8]

Причини кисневого голодування організму

Існує чимало причин, що провокують зовсім образливі стан організму. Їх умовно поділяють на зовнішні і внутрішні. До найбільш частих зовнішніх відносяться:

• слабка насиченість киснем простору;
• перекриття надходження повітря;
• різні гострі і хронічні захворювання.

Серед внутрішніх причин переважають:

• втрата крові при травмах;
• анемії;
• серцево-судинні патології;
• отруєння отрутами;
• збільшення витрат кисню в разі тяжкої фізичної роботи при неможливості їх забезпечення.

[9], [10]

Фактори ризику

Для першої групи причин факторами ризику є такі:

• тривале перебування в тісному задушливому приміщенні;
• знаходження в гірській місцевості на великій висоті над рівнем моря;
• неблагополучна екологічна обстановка;
• отруєння чадним газом.

Перекриття кисню також можливо через асфіксії при попаданні чужорідного тіла в дихальні шляхи, їх звуження в результаті алергічного набряку, механічного здавлювання, утворення пухлини, утоплення. Сприяють цьому бронхіальна астма, обструктивний бронхіт, пневмонія.

[11], [12],

Патогенез

Кисневе голодування пов'язане з порушеннями метаболічних реакцій - накопичення енергії у вигляді АТФ (аденозинтрифосфату), одержуваної при окисленні поживних речовин, в мітохондріях клітин. Патогенез гіпоксії заснований на неможливості забезпечити енергією життєві процеси через недостатність її генерування.

[13], [14], [15], [16]

Симптоми кисневого голодування організму

Прояви кисневого голодування багато в чому залежать від причин їх викликали, віку людини. Перші його ознаки проявляються почастішанням і поглибленням дихання, частою позіханням. З'являється легка ейфорія, збудження. Якщо тривалий час не відбувається компенсації кисню, виникають нові симптоми:

• задишка, серцебиття;
• головний біль, запаморочення, зниження розумових здібностей;
• порушення сну;
• пітливість, слабкість, пітливість;
• блідість і синюшність шкіри;
• судоми.

Форми

Залежно від причин і механізму розвитку патології вона поділяється на кілька видів:

• кисневе голодування тканин - пов'язане з порушеннями їх здатності поглинати кисень, розбалансування процесів біологічного окислення і фосфорилювання - важливих біохімічних реакцій. Спостерігається при радіації, отруєннях солями важких металів, чадним газом;
• кисневе голодування мозку  - розвивається внаслідок збою мозкового кровообігу. Гостра гіпоксія викликає набряк мозку, кому, безповоротні зміни в нервових тканинах, часто смерть. Хронічний перебіг може тривати роками і давати про себе знати постійною втомою, низькою працездатністю;
• кисневе голодування серця - більш відомо, як ішемічна хвороба. Порушення кровопостачання органу в більшості випадків пов'язано з атеросклерозом судин. На стінках відкладаються холестеринові бляшки, за рахунок чого знижується їх просвіт. При звуженні діаметру коронарної судини наполовину виникають болі в серці і стенокардичні напади - відчуття нестачі повітря;
• кисневе голодування крові - зменшення кисню в її обсязі. Найчастіше причиною цього є низький показник гемоглобіну (анемія) - білка, що виконує функцію транспортування кисню, а також гідроми - сильне розрідження крові;
• кисневе голодування судин - циркуляторная гіпоксія відбувається при зменшенні хвилинного об'єму крові в результаті інфарктів та інших розладів серцевої діяльності, великої крововтрати;
• кисневе голодування легких - дихальна гіпоксія трапляється в результаті патологій органів дихання, порушення їх функцій, механічних перешкод надходження повітря, в тому числі попадання сторонніх предметів. Збій в газообміні легенів приводить до зниження напруги кисню в артеріальній крові;
• кисневе голодування шкіри - через шкіру відбувається від 1 до 2% всього газообміну організму. Кисень з повітря проникає в її пори, потрапляючи в кровоносні судини, а виводиться вуглекислий газ. Розбалансування дихальних процесів викликає погіршення всіх клітинних функцій, згубно впливає на стан епідермісу: сприяє його тьмяності, висипань, передчасного старіння;
• кисневе голодування в спорті - перевантажувальний, пов'язане з сильними фізичними навантаженнями на тканину або орган, коли різко з'являється додаткова потреба в кіслороде.Так виникає і кисневе голодування м'язів;
• куріння сигарет і кисневе голодування - ці поняття взаємопов'язані. Крім своєї основної функції легені курця зобов'язані справлятися ще з нікотином і димом. Тільки позбавлення від шкідливої звички збільшить порцію вдихуваного повітря.

Гостре кисневе голодування

Для клінічної картини захворювання характерно кілька форм. Одна з них - блискавична, розвивається в результаті вдихання хімічних газів або здавлювання трахеї.

Гостра форма відбувається не так швидко і виникає при різкому зниженні атмосферного тиску, серцевих нападах, попаданні в органи дихання окису вуглецю.

Її супроводжує зменшення частоти серцевих скорочень, поява задишки, неритмічність дихання, порушення функцій людини. В цьому випадку бездіяльність протягом 2-3 годин призводить до летального результату. Прикладом може бути смерть в закритій машині з працюючим двигуном, в будинках з пічним опаленням або при витіканні газу на кухні.

Хронічне кисневе голодування

Цьому виду кисневого голодування передує тривале перебування в атмосфері нестачі кисню. Виявляється еритроцитозом (збільшенням еритроцитів і гемоглобіну в крові), збоями в системі життєдіяльності людини. З'являються ознаки, що нагадують алкогольне сп'яніння: загальмованість, нудота, запаморочення, порушення координації, часто мимовільне відходження сечі і калу.

Протяжність хронічної фази - від невеликих термінів до декількох років.

Ускладнення і наслідки

Кисневе голодування тягне за собою серйозні порушення в організмі, аж до смерті. Наслідки залежать від тривалості патології і на скільки вистачило компенсаторних механізмів організму. Мозок витримує відсутність кисню 3-5 хвилин, нирки і печінку - до 40 хвилин.

При своєчасній ліквідації кисневого дефіциту все закінчується благополучно. Інакше загрожує такими ускладненнями, як істотне зниження імунітету, слабоумство, хвороба Паркінсона, погіршення пам'яті, жирове переродження тканин міокарда, печінки, м'язів.

[17], [18], [19]

Діагностика кисневого голодування організму

Для проведення діагностики знадобиться загальний і біохімічний (по ньому визначається стан всіх органів) аналізи крові, в яких важливі показники гемоглобіну, її густоти, АТФ.

За допомогою пульсоксиметра (спеціального медичного неінвазивного приладу) при порушеннях дихання визначають насиченість артеріальної крові киснем. Для діагностики кисневого голодування можуть бути підключені такі інструментальні методи, як електрокардіограма, МРТ, КТ, УЗД органів.

Диференціальна діагностика

Гіпоксія - поширений патологічний процес, притаманний патогенезу будь-якого захворювання. Завдання диференціальної діагностики правильно поставити діагноз, щоб якомога швидше встановити першопричину такого стану і спрямувати зусилля на її усунення.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Лікування кисневого голодування організму

До першочергових заходів лікування відноситься усунення гіпоксії. Щоб заповнити потребу клітин в кисні, застосовують гіпербаричної оксигенації - процедуру накачування його в легені під тиском. Так відбувається потрапляння кисню безпосередньо в кров без зв'язку з еритроцитами, розширюються судини головного мозку і серця.

При кисневому голодуванні судин показані серцеві і підвищують тиск препарати. Для насичення крові проводять її переливання, очищення, призначають ферменти, глюкозу, стероїдні гормони. Анемії усувають залізовмісними препаратами. Показані також нейролептики для зменшення реакції на зовнішні стимули, зниження психомоторного напруги.

Для позбавлення від вторинних порушень метаболізму застосовують, так звану, метаболічну терапію. Використовують препарати-антигіпоксантів, які утилізують циркулює в крові кисень і підвищують стійкість до гіпоксії.

Ліки

Підтримка діяльності серцево-судинної системи проводиться за допомогою антікальціевих препаратів. Вони розслабляють серцевий м'яз, знижують спазми судин, призводять до їх повного кровопостачанню. Один з них - верапаміл.

• Верапаміл - розчин для ін'єкцій, блокує кальцієві канали гладкої мускулатури коронарних артерій. Вводиться внутрішньовенно повільно (не менше 2-х хвилин). Дітям до року вводять 0,75-2мг верапамілу гідрохлориду, до 5 років - 2-3мг, 6-14 років - 2-5 мг. Пацієнтам з масою тіла більше 50кг рекомендується доза 5-10мг речовини одноразова, не перевищуючи 100 мг на добу.

Застосування ліки здатне викликати шум у вухах, запаморочення, сонливість, депресію, тремтіння кінцівок, підвищену стомлюваність, запори і біль в животі.

З обережністю застосовувати людям зі зниженим тискам, брадикардією важкого ступеня, серцевою недостатністю. Вагітним в перших двох триместрах вагітності препарат протипоказаний.

До препаратів, який поліпшує мозковий кровообіг, відноситься винпоцетин.

• Вінпоцетин - концентрат для приготування розчину для крапельниць. Вводити зі швидкістю 80 крапель за хвилину. Дітям не призначається. Початкова добова доза для дорослих становить 20 мг на 500мл розчину для інфузій. Через 2-3 дні може бути збільшена до 50 мг. Тривалість курсу лікування - 10-14 днів.

З побічних реакцій можливі аритмія, тахікардія, коливання артеріального тиску, тремор, головний біль, порушення сну, збудження. Протипоказаний дітям, вагітним, жінкам, що годують, людям з гіперчутливістю на компоненти препарату, з обережністю застосовувати діабетикам.

• Мексидол - розчин для внутрішньом'язового і внутрішньовенного введення, що впливає на нервову систему. Показаний при порушенні циркуляції крові мозку, черепно-мозкових травмах, в першу добу гострого інфаркту міокарда, дистоніях судин головного мозку.

Для застосування розводять в розчині хлориду натрію. Дози підбираються індивідуально. Починають лікування дорослих з невеликої дози, в середньому 50-100 мг до трьох разів на добу, поступово підвищуючи до максимальної добової 800мг.

Чи не призначають дітям, вагітним, в період лактації, при підвищеній чутливості до препарату. Його не слід змішувати з іншими лікарськими засобами. З побічних реакцій рідко спостерігається нудота, відчуття тривоги, сонливість, коливання артеріального тиску.

Напади бронхіальної астми усувають за допомогою бронхолітиків. Це може бути сальбутамол, еуфілін, теофілін.

• Еуфілін - має властивість дратувати шлунок, тому краще вводити всередину шляхом ін'єкції. Спазмолітичну, судинорозширювальну засіб. Нормалізує дихання, насичує кров киснем, знижує концентрацію вуглекислоти. Препарат не застосовують дітям до 3 років. У віці до 9 років середньодобова доза становить 24мг на кілограм тіла, в проміжку 9-12 років - 20 мг / кг, 12-16 років - 18мг / кг, старше 16 років - 13мг / кг.

Має протипоказання людям з нирковою і печінковою недостатністю, при геморагічному інсульті, виразкової хвороби, кровотечах, набряку легенів, епілепсії.

Можливі побічні реакції з боку травної, мочевиводітельной, серцево-судинної систем, підвищення температура тіла, поява висипань на шкірі.

[27], [28]

Вітаміни

При кисневому голодуванні необхідно приймати вітаміни, що поліпшують обмінні процеси в клітинах. Це можуть бути вітаміни Е, групи В, аскорбінова і глутамінова кислоти. Розроблено спеціальні препарати, що містять необхідні вітаміни, наприклад, нейромакс. У ньому є вітамін В1 в комбінації з В6, В12.

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіологічних методів відводиться чимала роль в усуненні кисневого голодування. Перш за все це кисневі коктейлі. Вони являють собою трав'яні настої, збагачені киснем до стану повітряної піни.

Лікувальна фізкультура допомагає зміцнити м'язовий корсет, що важливо для усунення явищ остеохондрозу, здавлюють хребетні артерії і судини шийного відділу, таким чином перешкоджаючи повноцінному постачання кров'ю головний мозок. До того ж зміцнюється дихальна мускулатура.

Застосовується також пресотерапія - апаратний лімфодренаж, спелеотерапія, грязелікування, масаж і інші фізіотерапевтичні процедури за показаннями.

[29], [30], [31], [32], [33]

Альтернативне лікування

Альтернативні рецепти мають місце в разі, якщо гіпоксія носить хронічний характер. Так, для нормалізації обмінних процесів серцевого м'яза використовують такі трави, як собача кропива, меліса, глід, валеріана. Застосовують також вівсяний відвар, суміш меду з натертим часником.

Широку популярність придбала перекис водню в лікуванні різних захворювань, в тому числі і кисневого голодування, тому що вона бере участь в обмінних процесах, засвоєнні багатьох вітамінів і мінералів, виведення токсинів з організму. Її більш звичне використання зовнішнє, але в даному випадку мова йде про внутрішній. Для цього застосовують 3% розчин. Спочатку на 2 столові ложки води знадобиться крапля перекису. П'ють розчин за 30 хвилин до їди тричі на день, поступово доводячи до 10 крапель, потім роблять дводенну перерву і проводять курс з 10 краплями 10 днів. Через 3 дні перерви можна знову повторити.

[34], [35], [36], [37]

Гомеопатія

Застосування гомеопатії в лікуванні кисневого голодування залежить від індивідуальних клінічних симптомів. В основному використовуються протигіпоксичну засоби, що впливають на енергетичний обмін в клітинах. Це може бути Phosphorus, Amylum nitrosum, Opium, Acidum cyanatum, Laurocerasus. У гомеопатії конкретний препарат і дози залежать від конституції людини, властивостей характеру, тому їх може визначити тільки гомеопат.

[38]

Хірургічне лікування

Нерідкі випадки гострої гіпоксії, що вимагають негайного хірургічного втручання. До них відносяться інсульти, інфаркти, легеневі кровотечі, різні травми, що загрожують життю. Операції бувають необхідні для підтримки прохідності дихальних шляхів, припинення крововтрат.

[39], [40], [41], [42]

Профілактика

Кращою профілактикою кисневого голодування є активний спосіб життя, тривале перебування на свіжому повітрі, провітрювання приміщень, піші прогулянки, плавання, обмеження важких фізичних навантажень, своєчасна медикаментозна підтримка готівки патологій, уникнення травмонебезпечних станів.

Прогноз

Блискавична гіпоксія не залишає шансів на життя. При гострій все залежить від швидкості реакції і надання допомоги. Хронічний перебіг кисневого голодування має багато шансів на успішний результат.

[43]