Лагофтальм: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
[Що викликає лагофтальм?
Причини виникнення лагофтальма - ураження лицьового нерва, ретракція, рубці століття, екзофтальм, симблефарон. Ураження лицьового нерва може бути вродженим, идиопатическим (параліч Белла), розвинутися як наслідок переохолодження, захворювання вуха, менінгіту, ВІЛ-інфекції та інших захворювань. Лагофтал'м іноді обумовлюється також вродженої короткістю століття, але набагато частіше він залежить від рубцевих процесів на шкірі обличчя та повік і нерідко обумовлюється значним випинанням очного яблука (екзофгальм); це спостерігається при зростанні позаду очі пухлини і при інших орбітальних процесах.
Як проявляється лагофтальм?
Об'єктивно очнащілину на стороні ураження помітно ширше, нижню повіку опущено і відстає від очного яблука. Внаслідок вивороту нижньої повіки і слізної точки з'являється сльозотеча. Через несмиканія століття очей відкритий під час сну. Постійний або тимчасовий лагофтальм призводить до розвитку сухості очі, виникають дистрофії рогівки, кератити, виразки роговиці.
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
Як лікується лагофтальм?
Лікування лагофтальма залежить від причини виникнення лагофтальма. При паралічі лицьового нерва проводять лікування у невролога під постійним наглядом офтальмолога. Місцеве лікування на початковому етапі направлено на зволоження рогівки (штучна сльоза, 20% розчин сульфацил-натрію, масло обліпихи, мазі з антибіотиками, особливо на ніч) і зменшення сльозотечі (повіку тимчасово підтягують пластиром). Латеральное і медіальне зшивання повік виробляють в процесі лікування як при тимчасовому, так і при стійкому Лагофтальм, щоб уникнути ураження рогівки. З метою функціональної реабілітації вводять золоті імплантати в верхню повіку, а також здійснюють горизонтальний вкорочення нижньої повіки, щоб підтягнути його до очного яблука.
Можливо виконання хірургічних відновлювальних операцій - латеральне і медіальне зшивання повік виробляють в процесі лікування (як при тимчасовому, так і при стійкому Лагофтальм), щоб уникнути ураження роговіпи, створення тимчасового птозу. З метою функціональної реабілітації вводять золоті імплантати в верхню повіку, а також здійснюють горизонтальний вкорочення нижньої повіки, щоб підтягнути його до очного яблука.
Рекомендують використання м'яких контактних лінз як захисних пов'язок. Необхідно лікування парезу лицьового нерпа, виворіт століття, а також усунення причин, що викликали зкзофтальм.
Прогноз, як правило, сприятливий, але при наявності виразки рогівки він значно погіршується.