Медичний експерт статті
Нові публікації
Лагофтальм: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 05.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
[ Що викликає лагофтальм?
Причини лагофтальму включають пошкодження лицевого нерва, западання, рубці на повіках, екзофтальм та симблефарон. Ураження лицевого нерва може бути вродженим, ідіопатичним (параліч Белла) або розвиватися внаслідок переохолодження, захворювання вуха, менінгіту, ВІЛ-інфекції та інших захворювань. Лагофтальм іноді також викликається вродженою короткою довжиною повік, але частіше він залежить від рубцевих процесів на шкірі обличчя та повік і часто спричинений значним випинанням очного яблука (екзофтальм); це спостерігається, коли пухлина росте позаду ока та з іншими орбітальними відростками.
Як проявляється лагофтальм?
Об'єктивно очна щілина на ураженому боці помітно ширша, нижня повіка опущена та відстає від очного яблука. Через виворіт нижньої повіки та слізної точки виникає сльозотеча. Через нездатність повік закритися, око під час сну відкрите. Постійний або тимчасовий лагофтальм призводить до розвитку сухості ока, дистрофії рогівки, кератиту, виникають виразки рогівки.
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
Як лікується лагофтальм?
Лікування лагофтальму залежить від причини його виникнення. У разі паралічу лицевого нерва лікування проводить невролог під постійним наглядом офтальмолога. Місцеве лікування на початковому етапі спрямоване на зволоження рогівки (штучні сльози, 20% розчин сульфацилу натрію, олія обліпихи, мазі з антибіотиками, особливо на ніч) та зменшення сльозотечі (повіку тимчасово підтягують пластиром). Під час лікування як тимчасового, так і стійкого лагофтальму проводиться латеральне та медіальне ушивання повік, щоб уникнути пошкодження рогівки. З метою функціональної реабілітації у верхню повіку вводять золоті імплантати, а також виконується горизонтальне вкорочення нижньої повіки для її підтягування до очного яблука.
Можливе проведення хірургічних відновлювальних операцій – під час лікування виконується латеральне та медіальне ушивання повік (як при тимчасовому, так і при стійкому лагофтальмі), щоб уникнути пошкодження рогівки, створення тимчасового птозу. З метою функціональної реабілітації у верхню повіку вводять золоті імплантати, а також виконується горизонтальне вкорочення нижньої повіки для її підтягування до очного яблука.
Рекомендується використовувати м’які контактні лінзи як захисні пов’язки. Необхідно лікувати парез обличчя, виворіт повік, а також усунути причини, що спричинили екзофтальм.
Прогноз загалом сприятливий, але за наявності виразки рогівки він значно погіршується.