Лепра (проказа): лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Лікування лепри проводиться за наступною щомісячною схемою. У перший день призначають три препарати: дапсон (100 мг), рифампіцин (600 мг) і клофазімін (300 мг), а в наступні дні протягом місяця - по два препарати (100 мг дапсона і 50 мг клофазімін). Потім цикл повторюють (без перерви). Тривалість курсу не менше двох років (до зникнення М. Leprae в біоптатах шкіри). Хворим туберкулоидной і прикордонно-туберкулоидной формою лепри з самого початку призначають за такою ж схемою два препарати: в перший день - 100 мг дапсона і 600 мг рифампіцину, а потім, протягом місяця, - дапсон по 100 мг. В Україні з групи препаратів сульфонового ряду виробляють дімоціфон. В якості препаратів другого ряду для лікування хворих на лепру застосовують етіонамід і протионамид. Для купірування гострих лепрозних реакцій призначають глюкокортикоїди, НПЗЗ, анальгетики, вітаміни, засоби, що поліпшують нервову провідність і попереджають розвиток м'язових атрофії, десенсибілізуючі препарати та імуномодулятори. Додаткове лікування лепри застосовують за показаннями - фізіотерапевтичні (лікування невритів) і хірургічні (остеомієліт).
[Який прогноз має лепра?
Лепра має сприятливий прогноз при своєчасно поставленому діагнозі. Пізня діагностика та несвоєчасне лікування лепри призводить до інвалідизуючим наслідків. При ранній діагностиці і добру переносимість комбінованого лікування працездатність не страждає.
Диспансеризація
Пацієнтів, які перебувають на диспансерному обліку, не рідше двох разів на рік повинен оглядати лікар-лепрологіі або дерматолог. Періодично за рішенням протіволепрозних установи, яка наглядає хворого, йому призначають протирецидивне специфічне лікування лепри, проводять загальнозміцнюючі заходи. Відпочинок в бальнеологічних санаторіях хворим, які завершили лікування, протипоказаний.
Пам'ятка для пацієнта
Пацієнти, особливо з порушенням шкірної чутливості, повинні щодня оглядати свої кінцівки, щоб своєчасно виявити травми і опіки і провести відповідне лікування. Вони повинні регулярно приймати призначаються їм протирецидивні курси хіміотерапії, незважаючи на суб'єктивно гарне самопочуття і відсутні ознаки активації захворювання.
Як запобігає лепра?
Специфічної профілактики лепри за допомогою вакцин або сироваток не існує. Найпершим завданням протіволепрозних заходів є активне виявлення і лікування лепри. В ендемічних зонах проводяться масові огляди, санітарно-просвітня робота, здійснюються програми контрольованого амбулаторного лікування, які помітно знижують ризик поширення лепрозной інфекції. Антигенна близькість збудників лепри і туберкульозу лягла в основу вакцинації новонароджених БЦЖ для профілактики лепри.