Медичний експерт статті
Нові публікації
Лепра (проказа) - Що відбувається?
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Розвиток різних морфоклінічних типів лепри, спричинених одним і тим самим збудником, визначається характеристиками (рівнем) Т-клітинного імунітету, здатністю реагувати за допомогою ДТГ на антигени M. leprae. У разі невдачі клітинної імунної відповіді в поєднанні з активною продукцією гуморальнихантитіла розвивають лепроматозний тип прокази та з інтенсивним клітиннимвідповідь на тип Th1 - туберкулоїдний тип прокази. Оскільки M. leprae є облігатними внутрішньоклітинними паразитами клітин мононуклеарної фагоцитарної системи(SMF), макрофаг займає центральне місце в системі імунної відповіді при лепрі. При лепроматозному типі лепри клітини SMF представлені як звичайними макрофагами, так і великими клітинами, що містять велику кількість M. leprae з різним ступенем вакуолізації цитоплазми («клітини лепри» або «клітини Вірхова»), а при туберкулоїдному типі лепри, тобто при низькобактеріальних формах, епітеліоїдними клітинами та типовими клітинами Лангханса. При туберкулоїдному типі леприЧіткі вогнища епітеліоїдних клітин оточені лімфоїдною облямівкою (туберкульозний горбок); гранульома безпосередньо досягає епідермісу, відзначаються ознаки гіперчутливості (глибока ерозія епідермісу, потовщення та центральна казеація шкірних нервів, фібриноїдний некроз у дермі, наявність гігантських клітин Лангханса). Дрібні нерви зазвичай не визначаються, оскільки вони зруйновані або сильно інфільтровані. M. leprae важко виявити, оскільки це поодинокі клітини в тканині потовщеного нерва або вони взагалі не виявляються.
При недиференційованій формі лепри гранульома не розвивається, а з'являється інфільтрат простої запальної структури з великим або малим вмістом M. leprae, розташованих внутрішньоклітинно.
[