Медичний експерт статті
Нові публікації
Лептоспіроз: антитіла до збудника лептоспірозу в крові
Останній перегляд: 05.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Антитіла до збудника лептоспірозу зазвичай відсутні в сироватці крові.
Лептоспіроз – це природно-вогнищеве інфекційне захворювання, що характеризується ураженням капілярів, нирок, печінки, м’язів, серцево-судинної та нервової систем, що супроводжується або не супроводжується жовтяницею. Усі патогенні лептоспіри об’єднані в один вид – Leptospira interrogans, який включає різні серологічні варіанти (відомо понад 200 сероварів). Для діагностики лептоспірозу використовуються мікроскопічні (дослідження крові або спинномозкової рідини в темному полі або забарвлених препаратів за Романовським-Гімзою), бактеріологічні (посів крові позитивний майже у 90% випадків у перші 3 дні хвороби; після першого тижня хвороби спірохети можна виявити в сечі) та серологічні (РСК, ІФА) методи.
При використанні КСК антитіла до лептоспір (IgM та IgG) виявляються в крові на 10-21-й день після клінічних проявів захворювання. Збільшення титру більш ніж у 4 рази при дослідженні парних сироваток свідчить про інфекцію. Підвищений титр антитіл може зберігатися роками. Як діагностичний титр для одноразового дослідження КСК рекомендуються значення 1:1600 і вище. Позитивний результат КСК повинен бути підтверджений реакцією непрямої аглютинації, ІФА, або ще краще вестерн-блоттингом через можливу перехресну реакцію з антитілами до вірусу гепатиту А, збудника сифілісу, цитомегаловірусу та мікоплазми.
Для підтвердження РСК використовується РПГА - метод скринінгу. Чутливість РПГА становить 92%, специфічність - 95%.
ІФА дозволяє виявити антитіла IgM та IgG до лептоспір. Антитіла IgM можна виявити в крові на 4-5-й день захворювання, їх титр досягає піку на 2-3-й тиждень, потім знижується протягом місяців. Антитіла IgG з'являються на 3-4-му тижні захворювання, їх титр досягає піку між 4-м і 6-м місяцем після початку захворювання та зберігається роками. Наявність антитіл IgM у сироватці крові або 4-кратне збільшення титру антитіл IgG дозволяє діагностувати захворювання. Для підтвердження позитивних результатів визначення антитіл класу IgM та IgG до лептоспір рекомендується використовувати метод вестерн-блоттингу (наявність антитіл IgM підтверджується, якщо виявлені антитіла до 2 або 3 білків - 24, 39, 41 та kD2 ; IgG AT - за наявності антитіл до 5 білків з наступних - 18, 21, 28, 30, 39, 41, 45, 58, 66 та 93 kD2 ).
[