Лептоспіроз: антитіла до збудника лептоспірозу в крові
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Антитіла до збудника лептоспірозу в сироватці в нормі відсутні.
Лептоспіроз - природно-осередкове інфекційне захворювання, що характеризується ураженням капілярів, нирок, печінки, м'язів, серцево-судинної та нервової систем, що супроводжується або не супроводжується жовтяницею. Всі патогенні лептоспіри об'єднані в один вид - Leptospira interrogans, в нього входять різні серологічні варіанти (відомо понад 200 сероварів). Для діагностики лептоспірозу використовують мікроскопічний (дослідження крові або ліквору в темному полі або забарвлених препаратів за Романовським-Гімзою), бактеріологічний (посіви крові позитивні майже в 90% випадків в перші 3 дні хвороби; після першого тижня захворювання спірохети можна виявити в сечі) і серологічний (РСК, ІФА) методи.
При використанні РСК антитіла до лептоспір (IgM і IgG) виявляють у крові на 10-21-й день після клінічних проявів захворювання. Збільшення титру більш ніж в 4 рази при дослідженні парних сироваток свідчить на користь інфекції. Підвищений титр антитіл може зберігатися роками. В якості діагностичного титру при одноразовому дослідженні РСК рекомендують значення 1: 1600 і вище. Позитивні результат РСК необхідно підтвердити реакцією непрямої аглютинації, ІФА, а краще Western-blot через можливу перехресної реакції з антитілами до вірусу вірусного гепатиту А, збудника сифілісу, цитомегаловірусу і мікоплазми.
РПГА використовують для підтвердження РСК - скринінгового методу. Чутливість РПГА становить 92%, специфічність - 95%.
ІФА дозволяє виявляти антитіла класів IgM та IgG до лептоспір. Антитіла класу IgM можна виявити в крові на 4-5-й день хвороби, їх титр досягає піку на 2-3-му тижні, потім знижується протягом місяців. Антитіла IgG з'являються на 3-4-му тижні хвороби, їх титр досягає піку між 4-м і 6-м місяцем після початку захворювання і зберігається роками. Наявність в сироватці крові антитіл IgM або 4-кратне збільшення титру антитіл IgG дозволяє діагностувати захворювання. Для підтвердження позитивних результатів визначення антитіл класів IgM та IgG до лептоспір рекомендують використовувати метод Western-blot (наявність антитіл IgM підтверджують, якщо виявляють антитіла до 2 або 3 протеїнів - 24, 39, 41 і kD 2; АТ IgG - при наявності антитіл до 5 протеїнів з наступних - 18, 21, 28, 30, 39, 41, 45, 58, 66 і 93 kD 2 ).
[