Медичний експерт статті

Гематолог, онкогематолог

Нові публікації

Лікарська гемолітична анемія

Олексій Кривенко , Медичний редактор
Останній перегляд: 07.07.2025

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Медикаментозна гемолітична анемія розвивається в результаті впливу багатьох препаратів, що викликають гемоліз. Існує 3 відомі механізми розвитку медикаментозної (імунної) гемолітичної анемії.

Перший механізм розвитку гемолізу полягає в тому, що препарат викликає утворення антитіл IgG до еритроцитарних антигенів (часто пов'язаних з резус-антигенами). В результаті розвивається аутоімунна гемолітична анемія з теплими аглютинінами. Подібний механізм утворення антиеритроцитарних антитіл описаний при застосуванні багатьох препаратів, зокрема метилдопи, теніпозиду та деяких НПЗЗ.

Для реалізації другого механізму розвитку гемолізу препарат або його метаболіт повинні зв'язатися з мембранними білками еритроцитів, в результаті чого утворений комплекс реагує з відповідними антитілами. Цей так званий гаптеновий механізм характерний для деяких антибіотиків (пеніцилінів, цефалоспоринів, тетрацикліну), особливо при застосуванні у високих дозах.

Третій механізм розвитку гемолізу пов'язаний з тим, що антитіла класу IgM реагують з препаратом у кров'яному руслі, і утворений імунний комплекс на короткий час прикріплюється до еритроцита, що призводить до активації комплементу та розвитку внутрішньосудинного гемолізу.

Лікування гемолітичної анемії, викликаної лікарськими засобами

Лікування гемолітичної анемії, викликаної лікарськими засобами, полягає в:

в усуненні етіологічного фактора (припинення прийому препарату);
у призначенні специфічного лікування, спрямованого на усунення гемолізу;
при симптоматичному лікуванні.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]