Лікувальна дихальна гімнастика за хронічного обструктивного та гострого бронхіту дорослим і дітям

При запаленні слизової оболонки бронхів лікарі рекомендують своїм пацієнтам виконувати дихальні вправи. Вони активують дренажні процеси в бронхіальному дереві, сприяють швидшому виведенню скупчень в'язкого секрету, усувають кашель і нормалізують дихання. Завдяки дихальним вправам атрофічні зміни слизової оболонки бронхів сповільнюються, нормалізується та відновлюється її структура, покращується вентиляція легень.

Для виконання дихальних вправ не потрібен спортзал чи якесь обладнання, навіть не потрібно виділяти час. Вправи для нормалізації дихання можна робити в будь-який час – під час ходьби, під час відпочинку, лежачи в ліжку перед сном або прокидаючись вранці.

Показання

Бажано підбирати вправи для тренування дихальної системи разом з лікарем. Рекомендується починати заняття під керівництвом спеціаліста з лікувальної фізкультури, а коли вправи та техніка їх виконання будуть освоєні, можна продовжувати заняття самостійно.

Хронічний обструктивний бронхіт є найпоширенішим захворюванням дихальних шляхів. Обструкція (часткова або повна закупорка бронхів) також може ускладнити гострий бронхіт. У цьому випадку з'являється експіраторна задишка, порушується координація вдиху та видиху, що викликає перенапруження та втому дихальних м'язів. Дихальна гімнастика при обструктивному бронхіті включає вправи, які допомагають очистити бронхи від накопиченого слизу, розширити їх просвіт та відновити слизову оболонку. Наполегливість пацієнта та регулярне виконання дихальних вправ сприяють покращенню прохідності повітряного потоку та запобігають розвитку низки можливих ускладнень (пневмонія, плеврит, емфізема легень).

Дихальні вправи при хронічному бронхіті призначаються в складі комплексу лікувальних заходів для зміцнення дихальних м'язів; відновлення дренажних функцій бронхіального дерева та покращення вентиляції легень; нормалізації об'єму крові в системі припливу до ураженого шлуночка серця; усунення (зменшення) задишки та покращення загального стану пацієнта.

Бронхіт часто ускладнюється пневмонією. У цьому випадку, за умови задовільного загального стану пацієнта та субфебрильної температури, дихальні вправи можна рекомендувати з перших днів лікування. Дихальні вправи при бронхіті та пневмонії сприяють стимуляції інспіраторного (регулюючий вдих) та експіраторного (регулюючий видих) відділів дихального центру, покращують координацію вдиху та видиху, газообмін та вентиляцію легень. Виконання дихальних вправ створює оптимальний фон для медикаментозної терапії, благотворно впливає на загальний тонус організму пацієнта та покращує його психологічний стан, що, у свою чергу, сприяє швидкому відновленню та революції атрофічних та дегенеративних змін у бронхах та паренхімі легень.

Дихальні вправи при гострому бронхіті призначають на другий-третій день антибактеріальної терапії, коли стан пацієнта стабілізується та температура знижується. Протягом першого тижня лікування виконуються статичні дихальні вправи (якщо пацієнту рекомендовано постільний режим), потім переходять до динамічних у поєднанні з масажем та загальнозміцнювальною лікувальною фізкультурою. Дихальні вправи призначаються для зменшення запального процесу, нормалізації крово- та лімфотоку в судинах і капілярах дихальної системи; відновлення нормального дренажу повітряного потоку (провідність, зігрівання, зволоження та очищення); підвищення імунітету, запобігання хронізації та ускладненням.

Дихальна гімнастика актуальна при алергічному бронхіті. У разі хронічної форми захворювання її роль профілактична – запобігання ускладненням, зміцнення захисних сил організму. Також завдяки дихальній гімнастиці зміцнюються м’язи спини та грудей, відбувається активніше тканинне дихання, що запобігає виникненню задишки. Алергікам рекомендується опанувати метод К.П. Бутейка, який дозволяє зупинити напади алергічного кашлю без застосування ліків та перевести захворювання у фазу тривалої ремісії, практично – до одужання.

Дихальні вправи при трахеїті та бронхіті можуть перетворити сухий (гавкаючий) кашель, характерний для захворювань верхніх дихальних шляхів, на «мокрий», сприяючи відходженню мокротиння. При цьому слизова оболонка дихальних шляхів санується, і запальний процес стихає набагато швидше.

Існує багато технік виконання вправ для корекції дихання, майже всі вони можна виконувати при бронхіті, пневмонії та інших захворюваннях дихальних шляхів. Вони неефективні лише у разі органічних порушень, а функціональні патології підлягають успішній корекції природним шляхом, попутно нормалізується стан організму в цілому.

Показаннями до дихальної гімнастики є бронхіти всіх форм та різного генезу, ускладнені пневмонією, серцева недостатність, хронічні обструктивні захворювання легень, захворювання верхніх дихальних шляхів. Зазвичай дихальні вправи не протипоказані вагітним жінкам та гіпертонікам, їх можуть виконувати люди, які перенесли інфаркт або інсульт. Вони допомагають позбутися неврозів, депресії, хронічної втоми, головного болю та інших захворювань. Однак ці методи також мають ряд протипоказань, здебільшого тимчасових, але початку занять повинна передувати консультація лікаря.

Дихальні вправи при бронхіті можна робити з дітьми віком від трьох до чотирьох років; верхньої межі немає.

[ 1 ]

Техніка дихальної гімнастики при бронхіті

Дихальні вправи при хронічному бронхіті, запропоновані різними авторами, дещо відрізняються технікою виконання.

Необхідно ретельно вивчити будь-який запропонований комплекс вправ, відпрацьовувати техніку дихання при його виконанні майже до автоматизму і бажано з інструктором.

Наприклад, при виконанні дихальних вправ за Стрельниковою рекомендуються такі рекомендації:

1. автор рекомендує практикувати, перш за все, вдих – він має бути активним, коротким, порівнянним з плесканням у долоні; при його виконанні не потрібно вдихати багато повітря, «здуватися», він має бути природним;
2. вдихніть так, щоб ніздрі закрилися, а плечі опустилися;

• один вдих під час лікування бронхіту робиться через ніс, наступний – через рот і так по черзі (коли ми вдихаємо через рот, ніс не задіяний і навпаки);
• видих відбувається природно та пасивно кожного разу після вдиху, бажано видихати через рот безшумно, не затримуючи його, але й не стимулюючи його;
• Рухи в цьому комплексі вправ виконуються на вдиху.

Якщо немає інших рекомендацій, можна взяти цю техніку за основу для виконання різних комплексів дихальних вправ.

Дихальні вправи при бронхіті можуть полегшити напади кашлю без використання ліків. Це робиться так: під час нападу потрібно глибоко вдихнути і одразу видихнути, потім на деякий час затримати дихання. Цю вправу можна повторювати чотири-п'ять разів поспіль, вона також допомагає при алергічних нападах кашлю.

При бронхіальній обструкції, спричиненій їх звуженням та скупченням мокротиння (обструкцією), можна виконати таку просту вправу, як видих з опором. Для цього налийте води в миску, каструлю або будь-яку іншу зручну ємність, візьміть коктейльну трубочку та опустіть її у воду. Глибоко вдихніть, видихніть у воду через трубочку. Цю вправу можна робити кілька разів на день, тривалість одного заняття – близько чверті години. Діти також роблять це із задоволенням та інтересом.

Прокинувшись вранці, не встаючи з ліжка, при обструктивному бронхіті можна зробити вправу на діафрагмальне дихання, яке покращує відходження мокротиння, що накопичилося за ніч. Приберіть подушки та ковдри, ляжте на спину – глибоко вдихніть і різко видихніть, при цьому максимально втягуючи живіт, працюючи м’язами живота. Потім знову глибоко вдихніть животом, відчуваючи, як він випинається, після чого, втягуючи живіт, кілька разів кашляніть.

Дихальна гімнастика при бронхіті у дорослих пацієнтів може включати прості вправи, які в першу чергу тренують вдих; видих повинен бути легким і мимовільним:

• вдихайте через злегка затиснуті ніздрі, видихайте через рот;
• вдихніть через ліву ніздрю, затиснувши праву пальцем, видихніть через праву, затиснувши ліву, щоразу чергуючи сторони вдиху та видиху;
• вдихайте через стиснуті губи та видихайте через ніс;
• вдихніть куточками рота, щільно стиснувши губи посередині;
• вдихніть через правий куточок рота, потім через лівий.

Ви можете практикувати вдих і видих, надуваючи повітряні кульки або надувні іграшки.

Дихальні вправи Стрельникової при бронхіті вважаються одними з найефективніших. У цьому комплексі використовується форсований діафрагмальний вдих, під час якого нижні частки легень наповнюються повітрям, посилюється газообмін у дихальних шляхах легень і, відповідно, кров насичується киснем. Потік повітря під час вдиху тонізує м'язи всієї дихальної системи, а під час мимовільного видиху масажуються голосові зв'язки.

Вправи цього комплексу розроблені таким чином, що в роботу залучаються майже всі групи м'язів тіла, в результаті активується оксигенація тканин, підвищується рухливість і працездатність органів і систем, відновлюються порушені функції, зокрема, дренаж, порушений при бронхіті. Відбувається інволюція спайкових і дегенеративних процесів, викривлення грудини та хребта.

Розвиток швидкого, активного носового вдиху, який є базовим для цих вправ, відновлює нормальне носове дихання за досить короткий час, а після трьох місяців тренувань за методом Стрельникової виробляється та стає звичним новий динамічний дихальний стереотип.

Використання вправ за цією методикою при лікуванні бронхіту усуває бронхіальну обструкцію, виводить мокротиння та патогенну мікрофлору, відновлює пошкоджену атрофічним процесом слизову оболонку бронхів, підвищує її захисні властивості.

Пацієнтам з діагнозом бронхіт слід виконувати повний комплекс вправ двічі на день протягом щонайменше двох-трьох тижнів. Напад кашлю, що починається під час вправ, зупиняється наступним чином: нахиліть голову, не напружуючи м’язи шиї, покладіть руки на живіт вище та нижче пупка, натискаючи ними зверху вниз щоразу, коли відчуваєте позив до кашлю, і кашляйте під ногами.

Спочатку виконуються цикли з чотирьох, восьми або 16 вдихів-рухів, з інтервалами відпочинку від трьох до чотирьох секунд між циклами. Виконується поспіль стільки вдихів-рухів, скільки пацієнт може впоратися, не викликаючи втоми та покращуючи самопочуття. Якщо виникає задишка або запаморочення, пацієнт повинен зробити коротку перерву для відпочинку та повернутися до перерваної вправи. Інструктор-методист повинен контролювати правильність виконання дихальних вправ, принаймні на початкових етапах навчання.

Пацієнтам, які почуваються погано, слід спочатку виконувати вправи лежачи, обов’язково виконавши комплекс від початку до кінця, але зменшивши кількість повторень і, таким чином, час, необхідний для його виконання.

Темп рухів нагадує військовий марш, рахунок кратний восьми і виконується лише в уяві. Для більшості вправ підходить будь-яке вихідне положення, що дозволяє враховувати стан і можливості пацієнта. Залежно від цього, норматив виконання кожного дихального етюду, зазначений нижче, підлягає коригуванню.

При бронхіті рекомендується починати фізичні вправи з розминки:

1. Пацієнт приймає будь-яке зручне для нього вихідне положення. Він повинен випрямитися, руки, розміщені вздовж тіла та зігнуті в ліктях, повинні весь час залишатися в одному положенні. Тильна сторона кистей повернута до тіла. Швидко та шумно вдихаючи повітря, одночасно стисніть кулаки, розтискаючи їх – видихніть довільно.

Після чотирьох вдихів рекомендується зробити перерву на кілька секунд і продовжити. Більш стійкі пацієнти подовжують цикл вправ до восьми, 16 або 32 повторень. Рекомендована кількість циклів – 24×4 повторення, 12×8 повторень, 3×32 повторення.

2. Положення аналогічне – випряміться, притисніть стиснуті в кулаки пальці до живота на рівні талії. Швидко та шумно вдихніть повітря, і миттєво відштовхніть стиснуті пальці від себе, розтискаючи та розводячи пальці. М'язи плечей повинні бути в тонусі, руки – прямими. При мимовільному видиху пальці знову стиснуті в кулаки та йдуть до талії (вище піднімати руки не потрібно).

Рекомендована кількість циклів: 12×8 повторень, 6×16 повторень, 3×32 повторення.

3. Стоячи на повний зріст, випряміться. Руки розміщені вздовж тіла, зігнуті в ліктях під прямим кутом, ноги трохи розставлені (приблизно на довжину стопи) і під час виконання стоять на повній стопі, не відриваючи від підлоги. Етюд чимось схожий на поведінку котів, які полюють на птахів.

Злегка присісти, швидко та гучно вдихаючи повітря, і одразу повернутися праворуч, роблячи хапальний рух руками. Довільно видихнути, випрямляючи ноги, і повторити всі дії в дзеркальному відображенні – повертаючись на лівий бік.

Під час поворотів не потрібно відводити руки далеко від тіла, спину тримайте прямо (до талії повертається лише верхня частина тіла).

Рекомендована кількість циклів: 12×8 повторень.

4. Початкове положення – стоячи на повний зріст або сидячи на стільці: випрямитися, руки вільно звисають вниз, ноги розташовані на відстані одна від одної, що приблизно дорівнює довжині стопи, тіло злегка нахилене вперед. Різко та шумно вдихнути повітря носом, одночасно – нахилити тіло вниз, ніби накачуючи автомобільну шину, видихаючи довільно – піднятися вгору. М’язи шиї повинні бути розслаблені.

Пацієнтам з черепно-мозковими та спинальними травмами, радикулітом, артеріальною, церебральною або очною гіпертензією, остеохондрозом, сечокам'яною хворобою, вираженою міопією рекомендується нахилятися без фанатизму в міру своїх можливостей.

Рекомендована кількість циклів: 12×8 повторень.

5. Цей етюд вважається найефективнішим у комплексі. Однак не всім пацієнтам рекомендується починати його виконувати з перших тренувань. Коли всі інші дихальні етюди відпрацьовані, тоді починають вивчати цю вправу (приблизно через тиждень після початку тренувань). Особливо обережними повинні бути люди з ішемією міокарда, вродженими аномаліями розвитку серцевого м'яза та ті, хто переніс інфаркт міокарда в анамнезі.

З будь-якого вихідного положення: випряміться, поставте зігнуті в ліктях руки на рівні плечей долонями одна до одної (літера Т). Швидко та гучно вдихніть повітря носом, одночасно відправляючи руки паралельно одна одній та обіймаючи себе за плечі. У цій позі одна рука буде вище за іншу, не має значення, яка з них опиниться зверху. У цьому завданні положення рук не повинно змінюватися. М'язи рук розслаблені, в позі обіймів руки утворюють трикутник. Під час пасивного видиху вони не розведені широко в сторони, а при розбіжності утворюється квадрат.

Рекомендована кількість циклів: 12×8 повторень.

6. Цей компонент є поєднанням двох попередніх: станьте прямо, руки вільно звисають вниз, ноги розташовані на відстані одна від одної, що дорівнює приблизно довжині стопи. Швидко та гучно вдихніть повітря, одночасно трохи нахиліться вперед, руками тягнучись до колін, але не опускайте їх нижче їх рівня. Спонтанно видихніть, і відразу ж, злегка прогнувшись у попереку, вдихаючи повітря з коротким вдихом, одночасно обійміть себе за плечі. Повторіть без зупинки ще сім разів.

При травмах або остеохондрозі хребта, зміщенні дисків між хребцями, при виконанні цього завдання амплітуда руху в обох напрямках зменшується шляхом незначних нахилів.

Рекомендована кількість циклів: 12×8 повторень.

7. Випряміться, руки вільно звисають вниз, ноги розташовані на відстані одна від одної, що дорівнює, приблизно, довжині стопи. Швидко та шумно вдихніть повітря носом, одночасно поверніть голову до правого плеча, видихніть і знову різко та шумно вдихніть повітря, одночасно поверніть голову до лівого плеча. Рух з боку в бік виконується без зупинки, м'язи шиї розслаблені.

Рекомендована кількість циклів: 12×8 повторень.

8. З того ж положення, швидко та шумно вдихаючи повітря, одночасно нахиліть голову до правого плеча, довільно видихаючи, потім вдихаючи повітря так само – до лівого. Плечі опущені та нерухомі. Голова рухається плавно. Пацієнти, які перенесли черепно-мозкові травми, ті, хто страждає на гіпертонію різного походження, хронічні головні болі, шийний та грудний остеохондроз, епілептики роблять це з особливою обережністю.

Рекомендована кількість циклів: 12×8 повторень.

9. Виконується з того ж вихідного положення: швидко і шумно вдихаючи повітря, потрібно одночасно дивитися на ноги, тихо видихати ротом, потім, так само вдихаючи повітря, одночасно підняти голову до стелі. Рухи плавні, безперервні, м'язи шиї розслаблені. Запобіжні заходи аналогічні попередній вправі.

Якщо під час виконання сьомої, восьмої та дев'ятої вправ виникає запаморочення, їх виконують сидячи, але вправи не припиняють. З часом дискомфорт мине.

Рекомендована кількість циклів: 12×8 повторень.

10. Початкове положення – стоячи, зробіть крок уперед правою ногою. Рівномірно розподіліть вагу тіла на обидві ноги. Перенесіть її на праву ногу, а ліву ногу тримайте в рівновазі, злегка зігнувши. Швидко та гучно вдихаючи повітря, на мить злегка присядьте на правій нозі, видихніть довільно через рот і одночасно перенесіть вагу тіла назад на ліву ногу, яку випряміть. Права нога в цьому положенні злегка зігнута і торкається підлоги для підтримки рівноваги. Короткочасно вдихніть повітря через ніс і злегка присядьте на лівій нозі. Присідання повинні бути пружинистими та неглибокими. Виконайте 32 вдихи-рухи без зупинки, після чого змінюйте положення ніг.

Рекомендована кількість циклів: 6×32 повторення.

11. Стоячи на повний зріст, випрямитися, руки вільно звисають вниз, ноги розташовані одна від одної на відстані, що дорівнює, приблизно, довжині стопи. Крок лівою ногою з високим підйомом стегна (до рівня живота), швидко та шумно вдихаючи повітря, одночасно трохи присідаючи на правій нозі. Початкове положення та природний видих через рот. Відразу ж крок правою ногою також високо, одночасно різко вдихаючи повітря через ніс, присідаючи на лівій нозі. Початкове положення та природний видих через рот. Тримайте тіло весь час прямим.

Кожен крок може супроводжуватися вільними махами рук від ліктя до талії на її рівні.

Пацієнтам з травмами нижніх кінцівок, інфарктом міокарда, сечокам'яною хворобою та вродженими аномаліями серцевого м'яза, жінкам у третьому триместрі вагітності не слід виводити стегно назовні при підйомі до рівня живота, достатньо просто підняти його. За наявності патологічних процесів (варикозне розширення вен, тромбофлебіт) або травматичних ушкоджень нижніх кінцівок вихідне положення – сидячи або лежачи на спині.

Рекомендована кількість циклів: 12×8 повторень.

12. З того ж положення: швидко та гучно вдихніть повітря, одночасно, роблячи крок назад з розмахом, намагайтеся торкнутися п'ятою правої ноги сідниці з того ж боку, одночасно трохи присідайте на лівій нозі. Довільно видихаючи, поверніться у вихідне положення та одразу повторіть, роблячи кроки так само лівою ногою.

Крім того, ви можете працювати руками, роблячи зустрічні махи руками до рівня талії.

Пацієнтам з варикозним розширенням вен нижніх кінцівок (тромбами) необхідно проконсультуватися з лікарем щодо можливості виконання цього завдання.

Рекомендована кількість циклів: 12×8 повторень.

13. Заключним етапом при бронхіті мають бути вправи №4 та №5 з почерговим вдиханням повітря через ніс і рот (16 носових вдихів і без перерви – стільки ж через рот). Потім робиться перерва на відпочинок тривалістю три-п'ять секунд.

Рекомендована кількість циклів: 3×32 повторення.

Цей комплекс вправ можна використовувати як лікувальну дихальну гімнастику при бронхіті для дітей старше трьох-чотирьох років (коли вони вже вміють правильно повторювати всі рухи за дорослим).

Слід зазначити, що для тих, хто починає лікування за методом Стрельникової, існує ймовірність незначного запаморочення, яке зазвичай припиняється до кінця тренування. При сильному запамороченні потрібно виконувати тренувальний комплекс у положенні сидячи, відпочиваючи п'ять-десять секунд, роблячи перерву після кожних чотирьох вдихів-рухів.

Досягнувши задовільного терапевтичного ефекту, немає потреби припиняти дихальні вправи, оскільки в іншому випадку тривалість ремісії не гарантована.

Дихальні вправи Бутейко при бронхіті – це немедикаментозний метод, який дозволяє запобігти та зупинити гострі напади, а також позбутися хронічних захворювань. Метод спочатку був розроблений для лікування бронхіальної астми. Однак дослідження показали, що він може допомогти при багатьох інших захворюваннях, зокрема, при бронхіті. Такі техніки затримки дихання дозволяють зупинити кашель, усунути респіраторні алергічні прояви, дихальну недостатність та аритмію. Лікування за допомогою цього методу можна проводити як дорослим, так і дітям, але воно необхідне після обстеження за призначенням лікаря та під наглядом інструктора-методиста, який має знання та навички проведення дихальних вправ.

Курсу лікування обов'язково передує тестування (тест глибокого дихання), результатом якого є висновок про те, що захворювання викликане глибоким диханням і його можна виправити за допомогою методу, розробленого К.П. Бутейком. В іншому випадку використання цього методу лікування не допускається. Тест на глибину дихання можна провести самостійно наступним чином: підготуйте секундомір, зручно сядьте, покладіть руки на коліна та випряміть спину, зробіть нормальний вдих, розслабте м'язи живота - видих відбуватиметься мимовільно. Відразу затримайте дихання та запишіть дані секундоміра. Затримуючи дихання, не стежте за бігом секунд, краще зосередитися на чомусь іншому або заплющте очі. Не дихайте до моменту, коли діафрагма зрушить з місця, а м'язи живота та шиї мимоволі напружаться, це відчувається як поштовх у горлі. У цей момент необхідно записати показання секундоміра та продовжити дихання у звичайному ритмі. Потім виміряйте пульс (це можна зробити до вимірювання контрольної паузи).

Результати оцінюються таким чином:

• у здорової людини з частотою пульсу не більше 70 ударів/хв пауза в затримці дихання перевищує 40 секунд;
• на першій стадії захворювання контрольна пауза тривалістю 20-40 секунд при частоті пульсу приблизно 80 ударів/хв;
• на другому – контрольна пауза 10-20 секунд при частоті пульсу приблизно 90 уд/хв;
• Якщо період можливої паузи в диханні становить менше 10 секунд, то це відповідає досить запущеному захворюванню.

Глибину дихання вимірюють неодноразово, і постійні показники вказують на стабільний стан.

Дихальні вправи спрямовані на довільне усунення глибокого дихання, тобто хронічної гіпервентиляції легень, яка є причиною багатьох патологічних станів організму. Результатом глибокого дихання є регулярне надходження надмірної кількості кисню в легені, що сприяє великим втратам вуглекислого газу. Тривала гіпервентиляція провокує звуження бронхів та артеріальних судин, що переносять кисень до різних органів і тканин. Виникає їх кисневе голодування, порушуються всі види обмінних процесів, виникають алергічні реакції та з'являється схильність до простудних захворювань. При бронхіті зменшення глибини дихання сприяє легкому відділенню бронхіального слизового секрету (мокротиння), він стає непотрібним для організму та перестає вироблятися.

Дихальні вправи Бутейко використовуються лише за наявності симптомів та нападів захворювання. Їх виконання базується на таких принципах: нормальне дихання не коригується; якщо проба показала глибоке дихання, то воно починає зменшуватися за допомогою поступового тренування як у стані спокою, так і під час фізичного навантаження; тренуванням слід присвячувати не менше трьох годин на день, з часом глибина дихання починає зменшуватися навіть без тренування; дихання затримується лише після видиху; під час тренування пацієнт повинен стежити за глибиною вдиху (щоб створити відчуття деякої нестачі повітря). Під час виконання дихальних вправ пацієнт веде щоденник спостережень за своїм станом. Заняття проводяться тільки натщесерце, дихати необхідно тільки носом і не шморгати носом.

Поступове зменшення глибини дихання досягається виконанням наступного комплексу вправ.

Поверхневе дихання: повторіть послідовність десять разів – вдих протягом п’яти секунд, видих (5 секунд) і пауза на п’ять секунд (у цей момент спробуйте максимально розслабитися).

Дихання животом і грудьми: повторіть послідовність десять разів – вдих протягом 7,5 секунд, видих такої ж тривалості, пауза п'ять секунд.

Виконайте точковий масаж носа один раз під час найдовшої паузи дихання.

Вдихніть десять разів через праву ніздрю, тримаючи ліву закритою, потім через ліву.

Повторити десять разів: на повному вдиху (7,5 сек) втягнути живіт, максимально повно видихати, розслабляючи м'язи живота (7,5 сек), п'ятисекундна пауза.

Гіпервентиляція легень – зробіть 12 глибоких вдихів і видихів протягом однієї хвилини (кожен вдих і видих триває п’ять секунд).

Не відпочиваючи, затримайте дихання якомога довше, одночасно видихаючи якомога повніше.

Потім виконується так зване дихання за рівнями:

• I (одна хвилина) – виконується з частотою чотири дихальні цикли за хвилину: вдих–видих–пауза (по 5 секунд кожен);
• II (дві хвилини) – виконується з частотою три дихальні цикли за хвилину: вдих–пауза–видих–пауза (по 5 секунд кожен);
• III (три хвилини) – виконується з частотою два дихальні цикли за хвилину: вдих–пауза–видих (по 7,5 секунди кожен), пауза (5 секунд);
• IV (чотири хвилини) – вдих–пауза–видих–пауза (по 10 секунд кожна, поступово збільшуючи до 15 секунд).

Затримайте дихання якомога довше один раз на вдиху, потім на видиху.

Затримуйте дихання якомога довше, кожна позиція виконується від трьох до десяти разів: сидячи, ходьба на місці, присівши.

Комплекс завершується поверхневим диханням: сядьте в зручній позі та, добре розслабившись, дихайте грудьми, поступово зменшуючи об'єм вдихуваного та видихуваного повітря, поки ваше дихання не стане зовсім непомітним. Виконується приблизно від трьох до десяти хвилин.

У пацієнтів, які виконують дихальні вправи за методом К.П. Бутейка, через деякий час, від двох тижнів до двох місяців, виникає очисна реакція – тимчасове загострення зі збільшенням виділення бронхіального секрету, підвищенням температури тіла, появою болю. Можуть посилитися симптоми супутніх захворювань. Це вважається доброю ознакою, що свідчить про нормалізацію обмінних процесів та можливе одужання.

Частота виконання спочатку – ранок та вечір. Зі збільшенням контрольної паузи інструктор може переглянути режим тренувань, зменшуючи їх частоту та збільшуючи тривалість.

Отже, бажано виконувати дихальні вправи за методом Бутейко під наглядом спеціаліста та за призначенням лікаря. Але ви можете взяти на озброєння деякі його поради: іноді достатньо перестати дихати ротом і кашляти. Навіть це може дати дивовижні результати.

Необхідно завжди намагатися дихати тільки через ніс, навіть якщо спочатку це здається неможливим. Організм почне звикати до нормального фізіологічного типу дихання.

Потім можна спробувати вирівняти та зменшити глибину дихання, намагаючись розслабитися. Переходьте від глибокого дихання до більш поверхневого, просто спостерігаючи за реакціями свого тіла.

Головне тут — ніколи не допускати сильної нестачі повітря. Гарною ознакою помірності в цьому плані є відсутність потреби «вдихати» після фізичного навантаження.

Дихальні вправи йоги при бронхіті (паранаяма) також можуть бути дуже ефективними, і їх можна виконувати вдома. Головне – намагатися не перенапружуватися і не відчувати дискомфорту.

Вправу «Очисне дихання» можна виконувати в будь-якому положенні стоячи, сидячи або лежачи: глибоко вдихніть животом, потім видихайте повітря порціями, виштовхуючи його діафрагмою, кожна порція повинна бути меншою за попередню. Видихайте ротом, губи повинні бути складені в літеру «О», не напружуючись, ніби задуваючи свічки все меншого розміру. При видиху порціями має з'явитися відчуття полегшення.

«Суперочисне дихання». Спочатку потрібно сім разів глибоко вдихнути та видихати животом. Потім вісім разів виконати попередню вправу з такими коригуваннями: видих через щільно стиснуті губи, з потужними поштовхами, напружуючи діафрагму та м’язи грудей.

Динамічне дихання виконується з пози лотоса (його можна робити з більш спрощеної сукхасани або сидячи на п'ятах) і включає наступний комплекс вправ:

• поклавши долоні на коліна, зробіть 10 глибоких вдихів і видихів через ніс, потім на глибокому носовому вдиху максимально розправте грудну клітку, розслабляючи плечовий пояс (плечі опущені вниз) і намагаючись вдихнути якомога більше повітря; на видиху розслабтеся, округляючи спину та опускаючи голову вниз (можна робити до 20 разів);
• з того ж положення виконуємо обертання корпусом: нахил вперед – вдих, нахил назад – видих; робиться п’ять обертань в один бік і п’ять в інший;
• сидячи в тому ж положенні, на вдиху максимально прогнутися назад, зводячи лопатки разом і розтягуючи грудну клітку; на видиху прогнутися вниз, плавно випрямляючи плечі; намагатися виконувати рухи плавно, хвилеподібно (повторити приблизно 8 разів).

Бажано почати практикувати йогічні дихальні вправи під керівництвом інструктора.

Ви можете навчити свою дитину з бронхітом наступним вправам:

• запропонуйте дитині зобразити ворону: сидячи на стільці або стоячи, на вдиху підніміть руки вгору через боки, на видиху з криком «Карр!» опустіть руки через боки (повторити п'ять разів);
• пограйте з дитиною в «жучок»: сядьте на стілець, поклавши руки на талію, вдихніть, поверніть корпус ліворуч і відведіть ліву руку назад, поверніться у вихідне положення, видихаючи повітря з дзижчанням; повторіть вправу в праву сторону (п’ять разів у кожну сторону);
• Ви можете попросити дитину вдихати повітря через соломинку та видихати його через ніс;
• Діти також зазвичай люблять надувати повітряні кульки.

Можна придумати й інші вправи з проголошенням гудіння та шипіння звуків, їх слід вимовляти на видиху та гучним голосом. Заняття з дитиною повинні тривати близько десяти хвилин.

Протипоказання до проведення

При гострому бронхіті дихальні вправи починають на другий-третій день після початку медикаментозної терапії за відсутності високої температури та інших симптомів гострої інтоксикації. Протипоказані при таких ускладненнях: дихальна недостатність третього ступеня, абсцедуюча пневмонія, астматичний статус, плеврит з великим скупченням рідини, мокротиння з кров’ю, повний ателектаз легені.

При хронічному бронхіті дихальні вправи не рекомендуються в періоди загострення, при декомпенсованих супутніх захворюваннях, зокрема гіпертонії, при схильності до кровотеч, при гострих гарячкових станах та онкологічних захворюваннях.

Крім того, дихальні вправи за методикою Стрельникової протипоказані при черепно-мозковій травмі та травмах хребта, гострому тромбофлебіті, важких формах остеохондрозу шийного або грудного відділу хребта.

Всі ці протипоказання є відносними, якщо стан пацієнта покращується, лікар може призначити дихальні вправи. Єдиним абсолютним протипоказанням є розумова відсталість або психічні захворювання, що перешкоджають розумінню суті методу.

Також йога протипоказана людям зі штучними протезами, оскільки може спричинити їх відторгнення.

[ 2 ], [ 3 ]

Наслідки після процедури

Дихальні вправи при бронхіті, за умови дотримання протипоказань, мають позитивні наслідки. Багато пацієнтів із хронічним бронхітом вважають, що досягли тривалої ремісії лише завдяки дихальним вправам, оскільки багаторічне лікування препаратами не давало такого вражаючого результату.

Методика К. П. Бутейка викликала критику з боку лікарів, які вважають, що коригування дихання може призвести до втрати автоматизму в дихальному центрі, що може призвести до летального результату через повну зупинку дихання. Однак таких випадків на сьогоднішній день не зареєстровано. Є дані, що після активних і тривалих вправ для вольового усунення глибокого дихання у пацієнтів спостерігалося зниження параметрів зовнішнього дихання, зокрема, життєвої ємності легень. Сам автор вважає, що небезпечно контролювати амплітуду та тривалість дихальних рухів; у його методах глибина дихання зменшується лише за рахунок розслаблення. Здоровим людям взагалі не слід використовувати ці методи як профілактичні заходи. Тому метод Бутейка можна використовувати лише за призначенням та під наглядом фахівців.

Ускладнення після процедури дихальних вправ пов'язані з неправильним виконанням вправ не дуже компетентними людьми або самостійним виконанням вправ пацієнтом та ігноруванням протипоказань.

Звичайно, ви можете самостійно надувати повітряні кульки та виконувати прості вправи (видихати через трубку у воду, вдихати та видихати по черзі через ліву та праву ніздрі тощо). Однак домашні тренування не повинні бути тривалими або викликати дискомфорт (головний біль, запаморочення, бажання перевести подих).

А використання методів Стрельникової, Бутейка та індійських йогів вимагає нагляду інструктора хоча б на початкових етапах занять. Самостійні практики можуть бути марними і навіть шкідливими для організму.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Догляд після процедури

Після виконання дихальних вправ немає спеціального догляду.

[ 8 ]