Лікувальна фізкультура при захворюваннях органів шлунково-кишкового тракту у дітей

Фізичні вправи впливають на травлення через центральну нервову систему за допомогою моторно-вісцеральних рефлексів. Спеціальні фізичні вправи поліпшують кровообіг в органах черевної порожнини, сприяючи зменшенню застою і відновленню нормальної моторної функції.

Завдання лікувальної фізкультури:

• загальне оздоровлення і зміцнення організму хворою;
• вплив на нейрогуморальну регуляцію травних процесів;
• поліпшення кровообігу в органах черевної порожнини і малому тазі, попередження передаються статевим шляхом і порушень мікроциркуляції;
• зміцнення м'язів черевного процесу, підвищення внутрішньочеревного тиску, стимуляція моторної функції шлунково-кишкового тракту;
• розвиток повноцінного дихання;
• позитивний вплив на нервово-психічну сферу хворого, підвищення емоційного тонусу.

Показання до лікувальної фізкультури:

• грижі стравохідного отвору діафрагми;
• спланхноптоза (опушення внутрішніх органів);
• хронічні гастрити з нормальною та підвищеною секрецією і з секреторною недостатністю;
• виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
• коліти та ентероколіти;
• дискінезії жовчовивідних шляхів.

У лікувальній гімнастиці поряд з вправами загальнозміцнюючий характеру застосовують спеціальні комплекси для черевного преса і дихальних м'язів. У положенні стоячи роблять нахили вперед і в сторони, повороти, вправи для ніг (згинання, розгинання, розведення, піднімання).

У положенні лежачи вправи виконують в двох варіантах. Перший варіант найменш навантажувальний і зручний для поступового збільшення навантаження на м'язи черевного преса. При цьому варіанті тулуб фіксоване, а ноги рухливі. При другому варіанті хворий лежить на спині, ноги нерухомі, всі вправи здійснюють рухами корпусу. Це найбільш навантажувальні вправи, виконання їх полегшують за допомогою рук Використовувати ці вправи потрібно в середині курсу лікування, тобто після попереднього тренування.

[1], [2]

Лікувальна фізкультура при грижі стравохідного отвору діафрагми

Лікувальну гімнастику проводять не раніше ніж через 2 години після їжі. Вправи виконують в положенні лежачи на спині з піднятим головним кінцем і стоячи. Використовують вправи для рук, ніг, шиї і тулуба - бічні нахили і повороти вправо і вліво. Нахили тулуба вперед категорично заборонені. Широко використовують діафрагмальне дихання з акцентом на подовжений видих.

Напруження черевних миші викликає одночасно скорочення діафрагми, тому особливу увагу приділяють вправам на розслаблення м'язових груп (наприклад, в положенні лежачи на спині показано погойдування зігнутих ніг в сторони, вправи в вольовому розслабленні миші живота). Ці вправи виконують в першій половині курсу лікування. Потім включають вправи з помірним напругою миші передньої черевної стінки. Лікувальну гімнастику поводять два рази в день. Крім лікувальної гімнастики, рекомендована дозована ходьба, плавання та інші форми лікувальної фізкультури. Виключають види спорту, що вимагають нахилу тулуба вперед.

Лікувальна фізкультура при спланхноптоза

Фізичні вправи тонізують м'язи черевного преса і тазового дна. За допомогою тренування зміцнюють м'язовий корсет, що істотно впливає на утримання органів черевної порожнини. Протягом перших 2-3 тижнів вправи проводять тільки в положенні лежачи на похилій площині з піднятим ножним кінцем кушетки (для повернення органів черевної порожнини в більш високе положення). Спеціальні вправи для м'язів черевного преса і тазового дна чергують з загальнозміцнюючим і дихальними вправами.

Через 5-7 тижнів необхідно приділити увагу коригуючі вправ для формування правильної постави, що сприяє фізіологічному розташуванню внутрішніх органів.

Вправи виконують в спокійному темпі, без ривків і різких рухів. Виключають руху, викликають струсу тіла (підскоки, стрибки). Рекомендований також масаж м'язів живота.

Лікувальна фізкультура при хронічному гастриті

Методика лікувальної фізкультури залежить від характеру секреторною діяльності. При гастритах зі зниженою секрецією необхідна помірна навантаження, загальнозміцнюючі вправи, спеціальні вправи для м'язів черевного преса у вихідних положеннях сидячи і лежачи. Використовують ускладнені види ходьби. Лікувальну гімнастику проводять за 25-30 хв до прийому мінеральної води для поліпшення кровообігу в шлунку. Рекомендують прогулянки, пішохідні екскурсії, ближній туризм, купання, плавання, веслування, ковзани, лижі, масаж передньої черевної стінки.

Лікувальна гімнастика при гастритах з нормальною та підвищеною секрецією в першій половині курсу лікування спрямована на зміцнення організму і нормалізацію підвищеної реактивності взагалі і у відповідь на навантаження зокрема. Фізичні вправи виконують ритмічно, в спокійному темпі. У другій половині курсу лікування (через 10-15 днів) застосовують вправи з більшим навантаженням, причому навантаження на м'язи черевного преса слід обмежувати, Лікувальну гімнастику проводять між денним прийомом мінеральної води і обідом, так як мінеральна вода при такій послідовності прийому надає гальмує вплив на секрецію шлунка. Рекомендують прогулянки, екскурсії, купання, плавання, лижі, ковзани. Показаний масаж м'язів спини зліва нижнього краю реберної дуги зліва і епігастральній ділянці.

Лікувальна фізкультура при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки

Лікувальна фізкультура при виразковій хворобі сприяє регуляції процесів збудження і гальмування в корі головного мозку, покращує травлення, кровообіг, дихання, окислювально-відновні процеси, позитивно впливає на нервово-психічний стан хворого. При виконанні вправ щадять область шлунка і дванадцятипалої кишки. У гострому періоді заняття не проводять. Вправи призначають через 2-5 днів після припинення гострого болю. У цей період процедура не повинна перевищувати 10-15 хв. У положенні лежачи виконують вправи для рук і ніг з обмеженою амплітудою руху. Фізичне навантаження збільшують поступово. Для попередження передаються статевим шляхом використовують вправи для м'язів передньої черевної стінки, діафрагмальне дихання, просту і складну ходьбу, греблю, лижі, рухливі і спортивні ігри

Протипоказання до призначення лікувальної фізкультури: кровотеча, пенетруюча виразка, виникнення гострого болю під час виконання вправ.

Лікувальна фізкультура при хворобах кишечника

Лікувальну фізкультуру застосовують при хронічному коліті, ентероколітах, захворюваннях з вираженими порушеннями моторики кишечника. Спеціальні вправи для черевного преса підбирають з урахуванням особливостей протікання патологічного процесу.

При спастичних запорах велику увагу приділяють вибору вихідних положень, що сприяють розслабленню передньої черевної стінки (стоячи на четвереньках, лежачи на спині із зігнутими ногами), обмежують застосування вправ з навантаженням на черевний прес і вправ, де виражений момент зусилля (піднімання і опускання прямих ніг в положенні лежачи). Навпаки, при переважанні атонії кишечника роблять акцент на вправах для м'язів живота в різних вихідних положеннях з силовими елементами і значним навантаженням.

Для підвищення навантаження збільшують число повторень кожної вправи, а потім додають нові вправи З інших форм лікувальної фізкультури рекомендують пішохідні екскурсії, дозовану їзду на велосипеді, лижні прогулянки. Ефективно поєднання лікувальної гімнастики з масажем.

Лікувальна фізкультура при діскінізіях жовчовивідних шляхів

Залежно від характеру функціональних порушень скоротливості жовчного міхура дискінезії поділяють на гіперкінетичні і гипокинетические. Уточнення клінічної форми необхідно для диференційованого підходу до побудови методики лікувальної гімнастики. Необхідно забезпечити вплив на центральні і периферичні нервові механізми регуляції функцій жовчного міхура, поліпшення кровообігу в черевній порожнині, створити умови для полегшення відтоку жовчі з жовчного міхура (при гіпокінетичним формі), поліпшити функції кишечника (боротьба з запорами), надати загальнозміцнюючу і оздоровляюча вплив на організм хворого в цілому.

При гіпокінетичним формі рекомендована середня загальна фізичне навантаження. Вихідні положення різноманітні. Вправи з положення лежачи на лівому боці призначають для поліпшення відтоку жовчі. Нахили тулуба вперед і обертання слід застосовувати з обережністю, так як вони можуть викликати нудоту, відрижку, блювоту.

При гіперкінетичнийформі на перших заняттях дають малу фізичне навантаження з подальшим підвищенням до середньої. Уникають виражених статичних напружень м'язів черевного преса. Показані дихальні вправи на правому боці для поліпшення кровопостачання печінки. До заняття необхідний пасивний відпочинок протягом 3-7 хв в положенні лежачи. Відпочиваючи, можна проводити самомасаж м'язів живота.

Лікувальна гімнастика при хронічних гастритах з секреторною недостатністю

Вступний розділ, вихідне положення - сидячи. Елементарні вправи рук і ніг в поєднанні з дихальними (1: 3). Мета - адаптація організму до фізичного навантаження. Тривалість 5 хв.

• Основний розділ: вихідне положення - сидячи і стоячи.
• Вправи для рук і ніг і тулуба, дихальні вправи. Тривалість 5 хв.
• Ходьба проста і ускладнена (з високим піднімаємо стегон, лижних кроком і ін.). Тривалість 3-4 хв.
• Початкове положення - лежачи на спині з фіксованим тулубом. Вправи для рук і ніг. Тривалість 10-12 хв. Мета - підвищення внутрішньочеревного тиску, зміцнення м'язів передньої черевної стінки.
• Заключний розділ. Ходьба в поєднанні з рухом рук і дихальними вправами. Тривалість 2-4 хв.

Лікувальна гімнастика при хронічних гастритах з нормальною та підвищеною секрецією

• Вступний розділ: ходьба зі зміною темпу, рухом рук, ніг і дихальними вправами. Тривалість 3-5 хв. Мета - підготовка організму до фізичного навантаження.
• Основний розділ: вихідне положення - сидячи і стоячи. Вправи для рук і ніг без гімнастичних снарядів і з гімнастичною палицею, міді пінбол. Тривалість 5 хв. Мета - підвищення загального тонусу, поліпшення функцій основних систем органів, координація рухів. Початкове положення - стоячи біля гімнастичної стінки. Вправи для рук, ніг, тулуба. Тривалість 5-7 хв. Рухливі ігри типу естафети 10-12 хв. Мета - зміна емоційного стану хворого.
• Заключний розділ: вихідне положення - сидячи. Елементарні вправи в поєднанні з дихальними. Тривалість 2-3 хв. Мета - зниження загального навантаження.