Лікування болю в горлі

Відомо, що антибактеріальне лікування болю в горлі вірусної і навіть бактеріальної етіології виявляється мало-або неефективною. У більшості пацієнтів симптоми захворювання проходять через 7-10 днів незалежно від того, призначалися їм антибіотики чи ні.

Оскільки біль в горлі найчастіше не веде до розвитку серйозних ускладнень і дозволяється мимовільно, до призначення антибіотиків слід підходити індивідуально в кожному конкретному випадку і, по можливості, уникати.

Лікування болю в горлі, в основному, місцеве і полягає у виключенні дратівливої їжі, призначення інгаляцій і пульверизації теплих лужних і антибактеріальних розчинів. Наприклад, тепловлажние інгаляції розчину 1: 5000 фурациліну протягом 10 хвилин 3-4 рази на день і ін.

На сьогоднішній день існує величезна кількість препаратів для місцевого лікування запальних захворювань глотки. Призначення ряду ліків обмежує їх висока аплергенность і подразнюючу дію. До них відносяться препарати, що містять похідні йоду, прополіс, сульфаніламіди. Препарати, що містять рослинні антисептики, як правило, мають високу ефективність і нешкідливі, але їх призначення не показано у пацієнтів, які страждають полінози, а кількість осіб з цим захворюванням в деяких географічних зонах складає до 20% загальної популяції.

Особливий інтерес представляють комбіновані препарати, наприклад, 2,4-діхлорбензілалкоголь і амілметакрезол в поєднанні з різними біодобавками (евкаліптова олія, тартаровая кислота, анісова масло, олія м'яти перцевої і ін.). Вони здатні не тільки знімати неприємні відчуття в горлі, але і володіють вираженою антибактеріальною, а також, що дуже важливо, протигрибковим дією, бо грибкова інфекція (зокрема, кандидоз) часто ускладнює перебіг захворювання при тривалій, нехай навіть місцевої, антибактеріальної терапії.

При вираженій болю в горлі, лікування системними анальгетиками (НПЗП) часто виявляється малоефективним і застосовується лише в якості антипіретиків. У цих випадках застосовуються знову ж комбіновані препарати, що містять в своєму складі місцеві анестетики. Зокрема, отримані більш ніж задовільні результати лікування гострого фарингіту при використанні нового препарату, що містить в своєму складі вже згадані вище амілметакрезол і 2,4-діхлорбензілетанол, а також 10 мг лідокаїну гідрохлориду.

З огляду на схильності всіх описаних вище захворювань до переходу в хронічні форми, лікування гострого процесу необхідно проводити надзвичайно ретельно і під контролем фахівця.

Основні препарати для місцевого лікування носа, глотки і гортані

Назва	склад
Клас A окремі таверики	Ментол, анетол, спирт діхлорбензиловий, масло м'яти перцевої
Бікармінтон	Натрію тетраборат, натрію бікарбонат, ментол, олія м'яти перцевої
Біопаракс	Fuzafungin
Гексаліз	Бікліerimол, лізоком та еноксакон
Гексаспрей	Біклотимол
Гексорал	Geksetidin
Доктор Мом	Екстракти солодки голої, імбиру, ембліки лікарської; ментол
Дрілл біль в горлі	Хлоргексидин, тетракаїн
Ізофор	Фраміцетин, метилпарагідроксибензоат, натрію хлорид, лимонна кислота
Вправу	Стрептоцид, норсульфазол натрію, тимол, олія евкаліптова, олія м'ятна
Ікс	Поливидон-йод, алантоїн, пропіленгліколь
Камеон	Хлорбутанол, камфора, ментол, олія евкаліптова
Контрангік рапід	Цетилперидиний, лідокаїн, ментол
Laripront	Декваліну хлорид, лізоцим
Нео-ангін	Ментол, 2,4-діхлорбензиловий спирт, п-пентил-М-крезол
Oktenisept	Oktenisept
Пропозиція	Прополіс, гліцерин, етиловий спирт
Ромазулан	Екстракт і масло ромашки аптечної
Ротокан	Екстракти ромашки, календули, деревію
І посіяні	Хлоргексидин, аскорбінова кислота
Пам'ять	Бензалконію хлорид, ментол, ефірні олії м'яти перцевої і евкаліпта, тимол
Ступангін	Гексідін, ефірні масла, метилсаліцилат
Стрепсилс	2,4-діхлорбензілетанол, амілметакрезол, масла, аскорбінова кислота, мед, ментол
Стрепсілс Плюс	Амілметакрезол, діхлорбензиловий спирт
Стрепсилс плюс спрей	Лідокаїну гідрохлорид
Тантум верде	Benzidamin
Фелімінт	Ацетилен і нонітропропоксібензен
Фарингосепт	Амбазон
Фурацилін	Нітрофуразон
Евкалімін	Екстракти листя або пагонів евкаліпта
Елюдріл	Хлоргексидин, хлорбутанол, докузат, хлороформ

Лікування болю в горлі, викликаної гострим фарингіт

Оскільки фарингіт частіше викликають віруси (аденовіруси, риновіруси і ін.), То системне призначення антибіотиків неефективно і не показано в перші дні захворювання. При появі перших симптомів болю в горлі найбільш оптимальна і безпечна місцева терапія фарингіту: таблетки або пастилки, що містять хімічні антисептики широкого спектру дії. В якості місцевого лікування фарингітів перевагу віддають комбінованим препаратам, які містять не один, а два взаємодоповнюючих один одного антисептика (діхлорбензілетанол і амілметакрезол). Наприклад: таблетки для розсмоктування супріма-ЛОР, стрепсилс або АДЖИСЕПТ, фарингосепт і ін. Ці препарати активні щодо широкого спектра грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів і надають протигрибкова дія.

Протизапальне лікування болю в горлі нестероїдними препаратами (аспірин, парацетамол, анальгін, ортофен та ін.) І рясне пиття (краще чай і курячий бульйон) при домашньому режимі, є основним лікуванням на перший тиждень. При зникненні болю в горлі і нормалізації температури лікування слід продовжувати до двох тижнів, бо мінімальний цикл запального процесу - два тижні. При неефективності лікування необхідна консультація оториноларинголога.

Подібно гострого фарингіту протікає і загострення хронічного сухого фарингіту (субатрофіческім, атрофічного), або гранулезного (коли на тлі сухої атрофичной слизової є гранули лімфоїдної тканини), бокового фарингіту (коли на тлі сухої атрофичной слизової з боків глотки виражені вертикальні валики лімфоїдної тканини), а також, загострення хронічного фарингіту курців. Загострення останнього протікає особливо агресивно, оскільки нікотин, як нейропаралітичний отрута, різко знижує захисні властивості слизової оболонки глотки. Тому, утримання від куріння, при загостренні хронічного фарингіту курця, значно полегшує захворювання і прискорює одужання. Самопочуття можуть полегшити аспірин або парацетамол. Якщо стан горла не покращується протягом двох днів, необхідна консультація ЛОР-лікаря.

Лікування болю в горлі, викликаної пересиханням горла

Болі в горлі при підвищеному пересиханні горла зникають або зменшуються при змочуванні горла, наприклад, при повторних проковтування слини або після сніданку, а на наступний ранок з'являється знову. Періодично, сухість слизової глотки призводить до її травмі і подальшого запалення у вигляді гострого фарингіту, особливо, в осінньо-зимовий період. Зрозуміло, що всілякі способи зволоження слизової горла і її захист від пересихання будуть тимчасово знімати або полегшувати такі болі, попереджаючи розвиток гострого фарингіту. Перш за все, це часте пиття води серед дня і гаряче питво перед сном, закопування в ніс перед сном по піпетці фізіологічного розчину (0,9%) або сольового розчину (на склянку кип'яченої води 1 чайна ложки харчової солі), які найкращим чином зволожують слизову глотки. Також можливо закопування піпеткою рослинного масла в ніс, що захищає слизову горла від пересихання години на три. Підбирають рослинне масло (соняшникове, оливкове, кукурудзяне, арахісове, абрикосове) по відсутності від нього відчуття печіння в носі або закладеності носа. З народних засобів, добре зволожують і захищають слизову горла від пересихання різні гострі харчові приправи і соління (крім часнику, лимона і обліпихової олії), а також цибулю, пекучий перець, прополіс і мед.

З ліків, особливо вдалим виявилися флуіфорт (вибірково знімає сухість слизової оболонки верхніх дихальних шляхів) і Акваргент-колоїдне срібло 20 мг / л з загустевателем. Акваргент годинами (на всю ніч) зберігає захисну плівку з сріблом на слизовій носа і горла, що додатково захищає поверхню слизової від пересихання. Велику допомогу надає і зволоження повітря в спальні різними способами, особливо в осінньо-зимовий період.

Для більш ефективного, постійного усунення сухості в горлі необхідно прибрати і викликає її причину. Найчастіше, пересихання слизової оболонки в горлі з'являється при диханні через рот, особливо по ночах, коли людина спить, що супроводжується зниженням активності захисних властивостей організму по зволоженню слизової горла. Ротовий дихання, в свою чергу, нерідко призводить і до хропіння, що підсилює травму слизової глотки і додатково провокує появу запалення слизової глотки з больовими відчуттями при ковтанні. Найчастіше до ротового дихання призводить утруднення дихання через ніс і в цих випадках, все ефективні методи по відновленню носового дихання допустимі, крім судинозвужувальних засобів, які небезпечно застосовувати більше 2-3 днів.

У більш складних випадках (захворювання носа або його деформації), лікування болю в горлі проводиться за допомогою оториноларинголога. Однак, навіть при відсутності ускладнень носового дихання, розвиток сухості в горлі з пересиханням його слизової цілком можливо. Це типово для південного типу аеродинаміки носа, коли є підвищена прохідність нижнього носового проходу, а ротовий дихання, при цьому, додатково посилює ефект пересихання горла і провокує хропіння ночами. Тому, всі способи лікарської захисту слизової носа, при південному типі аеродинаміки носа, цілком припустимі й корисні. При виражених порушеннях аеродинаміки носа, лікарської захисту стає недостатньо і тоді потрібна допомога оториноларинголога, який володіє реконструкцією південного типу аеродинаміки носа в північний, який прекрасно захищає слизову горла від пересихання і охолодження, а також, гарантує усунення хропіння ночами. Це обумовлено тим, що північний тип аеродинаміки носа створює максимальний комфорт для слизової дихальних шляхів, оскільки, коли зовні мінус 15-20 градусів, в горло надходить повітря зігрітий до плюс 25 градусів і 500 мл рідини виділяє північний тип носа для зволоження вдихуваного повітря. Як вже було зазначено, досить частим наслідком запущеного "сухого" горла є гостре запалення слизової глотки у вигляді гострого фарингіту.