Лікування болю в лучезапястном суглобі
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Лікування болю в лучезапястном суглобі залежить від причини, її викликала. Тому, не існує загальноприйнятого способу, яким можна прибрати больові відчуття в кожному випадку дискомфорту в суглобах кисті.
Перш за все, фахівці вдаються до діагностики, щоб виявити первинну причину больових відчуттів. Наведемо симптоматику певних хвороб, які можуть бути відповідальними за появу дискомфорту в лучезапястном суглобі:
- Хвороба де Кервена (тендовагініти) проявляє себе в больових відчуттях, які зачіпають область шиловидного відростка, який є на променевої кістки. Його місце розташування - бокова поверхня кисті, яка розташовується з боку великого пальця. Неприємні відчуття виявляються сильнішими під час руху пензлем і великим пальцем. Іноді біль з'являється ночами, і починають віддавати в кисть і передпліччя. При пальпації, яка здійснюється доктором, в області шиловидного відростка пацієнт починає відчувати болючі відчуття. Для ураженої області суглоба характерна наявність деякої припухлості.
- Також дане захворювання характеризується симптомом Фінкельштейна. Виражається це явище в наступному. Потрібно притиснути великий палець руки до поверхні долоні, а зверху покласти на нього інші пальці (стиснути все в кулак). Якщо в такому положенні відвести кисть в сторону ліктя, з'явиться різкий біль.
- Симптоматика така ж, як і при хворобі де Кервена. Виключається тільки симптом Фінкельштейна.
- Синдром зап'ястного (або карпального) каналу виявляє себе в болю, яка поширюється по поверхні долоні зап'ястя. При цьому виникають відчуття оніміння, поколювання, а також болі, які поширюються на чотири пальці кисті. Страждають саме ті пальці, які управляються серединним нервом. Вони можуть хворіти всі відразу або ж від одного до трьох. З самого початку відчуття в області пальців можуть бути непостійними, але незабаром вони замінюються регулярної болем. Причому, дані больові відчуття можуть посилюватися в нічний час.
- Артрити проявляються в наявності сильного болю в суглобі, а також в появі припухлості в суглобової області і виникненні відчуття скутості в суглобі.
- Артрози проявляються в зниженні рухливості ураженого суглоба, яка відбувається внаслідок деформації хряща. Також артрози характеризуються наявністю больових відчуттів в області самого суглоба.
- Бурсити характеризуються появою сильного болю в області суглоба, яка супроводжує запальний процес в суглобової сумці.
- Гігроми характеризуються больовими відчуттями в області суглоба, а також появою зовні видимої пухлини, яка виглядає в естетичному плані некрасиво. Також при Гігрома рухливість суглоба порушена внаслідок заважає руху доброякісної пухлини.
- Періартрити характеризуються наявністю больових відчуттів в області ураженого лучезапястного суглоба.
- Вивихи проявляють себе різким болем при рухах, а також появою набряклості в області ураження і деякої почервоніння шкіри в даному місці.
Фахівці пропонують наступні способи лікування:
- При хвороби де Кервена (тендовагінітах).
Необхідно скористатися нестероїдними протизапальними засобами. До них відносяться препарати Вольтарен, Німесил і інші. У даній групі препаратів є ті, які потрібно застосовувати всередину, і які необхідно використовувати місцево.
Також рекомендується вдатися до фізіотерапії. До того ж, лікарі радять містити руку і кисть в спокої до зникнення неприємних симптомів.
Добре зарекомендувала себе блокада з використанням препаратів Дипроспану або Кеналогома.
- При стілоідіти.
Використовуються ті ж самі методи, що й при хворобі де Кервена.
- При синдромі зап'ястного (або карпального) каналу.
При лікуванні цієї проблеми необхідна консультація невропатолога і спільно призначене лікування разом з хірургом або травматологом, до яких (найімовірніше) звернеться пацієнт.
Традиційно фахівці призначають препарати з протизапальним ефектом. До них відносяться такі ліки, як Вольтарен, Моваліс і інші. Препарати, що знімають запальні процеси, необхідно приймати всередину і використовувати місцево при зовнішньому застосуванні. Також рекомендують ін'єкції вітамінів групи В і нікотинової кислоти. Добре допомагають фізіотерапевтичні процедури. Ефективна також блокада з використанням Дипроспану.
Вищенаведені способи консервативної терапії гарні тільки на початкових етапах хвороби. При запущеному стані суглоба використовують оперативне втручання - розсікають здавлюють нерв, який поміщений в фіброзне кільце.
- При артритах.
Способи, запропоновані фахівцями, залежать від причини, що викликала дане захворювання. Гострі артрити припускають використання нестероїдних препаратів з протизапальним ефектом, що протипоказано при гнійних артритах. Рекомендовано вдатися до використання Вольтарена, Мовалісу, Целебрексу ® і інших подібних препаратів. Іноді, коли є показання для цього, фахівці рекомендують вдатися до блокади за допомогою глюкокортикоїдних гормонів - препаратів Дипроспан і Кеналог. Іноді застосовується і інше симптоматичне лікування в залежності від причини, що викликала артрит.
- При артрозах.
Перш за все, пошкоджені хрящові тканини при артрозах потрібно насичувати необхідними їм речовинами - хондопротектори. Дані препарати допомагають синтезувати хондроитин, який дуже необхідний для відновлення структури хряща.
Крім того, пошкоджений суглоб потребує відновлення рухливості в кісточках, які сполучаються в лучезапястном суглобі. Для таких цілей використовується один із способів мануальної терапії - метод мобілізації. Досить буває трьох-чотирьох сеансів, щоб відновити суглобову рухливість.
Потім хворий суглоб потребує відновлення кровообігу з метою інтенсифікації в ньому обмінних процесів. З цією метою підійдуть методи фізіотерапії - лікувальні грязі, використання озокериту і парафінотерапії, сеанси компресів з бішофітом або медичної жовчю. Гарні будуть масажу і самомасажу з мазями з протизапальним ефектом. Підійде і лазеротерапія, магнітотерапія та електрофорез.
У важких випадках прояви артрозу рекомендовано використання ін'єкцій з гіалуроновою кислотою прямо в уражений суглоб. Три-п'ять сеансів використання похідних гіалуронової кислоти дають ефект відновлення структури суглоба на сімдесят - вісімдесят відсотків.
Але все-таки при артрозах рекомендується проводити комплексне лікування: за допомогою хондропротекторів, мануальної терапії, процедурами, які поліпшують кровообіг в суглобі і ін'єкціями похідними гіалуронової кислоти. Таке лікування характеризується найбільшою ефективністю і стійкими результатами.
- При бурситах.
Рекомендовано консервативне лікування за допомогою медикаментозної терапії, а також знаходження ураженого суглоба в стані спокою. Іноді фахівці вдаються до пункція ексудату з подальшим вливанням в утворену порожнину антибактеріальних та інших препаратів. Корисні також процедури фізіотерапії. При неефективності консервативного лікування лікарі використовують хірургічні методи втручання. Може бути застосована, замість операції, і лікування ударно-хвильової терапії. Даний спосіб є чудовим аналогом хірургії, але також запобігає рецидивам хвороби.
- При Гігрома.
При цьому захворюванні рекомендується використовувати консервативні і хірургічні методи лікування. Консервативні способи включають в себе медикаментозні і фізіотерапевтичні методи.
Найбільш відомий спосіб - це пункція гігроми або її проколювання за допомогою шприца. Все, що знаходиться всередині гігроми, відсмоктують, а в утворену порожнину вводяться синтетичні стероїдні гормони, наприклад, Дипроспан, який має протизапальний ефект. Якщо гігрома інфікована, то в порожнину вводяться антибактеріальні лікарські засоби, такі, як Неомицин і Аміцил.
Також корисно використовувати мазі з протизапальним ефектом, наприклад, Диклак-гель або Фастум-гель. З фізіотерапевтичних процедур рекомендується вдатися до магнітотерапії, фонофорезу з гідрокортизоном, парафінотерапії та озокериту.
Найбільш ефективним вважається хірургічне втручання. Тому що при використанні консервативної терапії велика ймовірність появи рецидиву.
Операція з видалення гігроми проводиться під місцевим наркозом методом вилущування, при якому гігро видаляють одночасно з капсулою, в якій вона і розташовується. При цьому ймовірне рецидиву знижується практично до нуля.
Також при видаленні гігроми можна використовувати лазерну хірургію. При цьому зменшується больові відчуття, а також знижується втрата крові і прискорює загоєння рани.
- При вивихах.
Вивихи лікуються, перш за все, знеболенням і вправлення кісток суглоба. У кожному конкретному випадку спосіб дії визначає дані з рентгенівського знімка. Потім на місце вивиху накладається гіпс. А після зняття гіпсу рекомендована фізіотерапія, методи лікувальної фізкультури і механотерапії.
До кого звернутись?
Лікування болю в лучезапястном суглобі ліками
Звичайно ж, не тільки фізіотерапія та інші методи здатні поліпшити ситуацію при даному іншому симптом. Лікування болю в лучезапястном суглобі ліками - традиційний метод боротьби з хворобами, які його викликали.
Отже, перерахуємо всі медикаментозні засоби, які застосовуються при основних захворюваннях, що викликали больові відчуття в суглобі:
- Вольтарен,
- Німесил,
- дипроспан,
- кеналога,
- Неоміцин
- Аміцил,
- мовилося,
- Целебрек
- Кеналог
В даному випадку список препаратів представлений тільки для ознайомлення. Тому що вибрати підходящий засіб і призначити курс лікування може тільки фахівець. І до яких-небудь рекомендацій лікар вдасться тільки тоді, коли остаточно з'ясує причину болю в суглобі і профілюючий захворювання, яке необхідно лікувати.
Мазі при болю в лучезапястном суглобі
При больових відчуттях в суглобах кисті фахівці рекомендують використовувати різні зовнішні засоби з протизапальним ефектом. Також багато хто з цих засобів мають легке знеболювальну дію.
Мазі при болю в лучезапястном суглобі представлені такими найменуваннями:
- Вольтарен Емульгель.
Даний лікарський засіб призначається при бурситах, артритах, періартритах, тендинітах і інших хворобах з ревматичними проявами в м'яких тканинах. Хороший гель для застосування при таких симптомах, як больові синдроми, набряки, запальні процеси, які були спровоковані травмами, вражаючими зв'язки, сухожилля - вивихами, розтягуваннями і гематомами. Підходить медикамент і для лікування травм, отриманих в спорті.
Рекомендовано використовувати мазь дорослим і дітям від дванадцяти років. Наноситься засіб на висушену чисту шкіру тонким шаром три - чотири рази на добу. Курс лікування визначається лікарем, але не більше трьох тижнів.
- Фастум гель.
Ця мазь призначається фахівцями при больовому синдромі, що виник внаслідок ударів, вивихах, травмах і розтягненнях в суглобах.
Рекомендується використовувати Фастум гель від одного до двох годин на добу шляхом втирання невеликої кількості гелю тонким шаром на необхідну ділянку шкіри. Потрібно втирати мазь в шкіру до тих пір, поки гель не вбереться повністю. Курс лікування призначає фахівець, але в середньому цей термін становить до десяти днів.
- Долгит - гель або крем.
Даний медикамент є протизапальним і знеболюючим засобом при захворюваннях суглобів, які супроводжуються запальними процесами і сильним болем. Лікарський засіб корисно при артритах, остеоартрозі з деформуючим характером, бурситі і тендините.
Гель Долгит наноситься на очищену шкіру і легкими рухами втирають в необхідну ділянку шкірних покривів. Гель не рекомендують наносити на оклюзійну пов'язку. Необхідно уникати потрапляння гелю на слизові оболонки в очі. Також не можна втирати гель на шкірні покриви з порушеною цілісністю. Після його використання потрібно ретельно вимити руки. Застосовується гель від трьох до чотирьох разів на добу дорослим і підліткам. Курс лікування визначається лікарем. Точно такі ж рекомендації стосуються і Долгит крему.
- Диклак гель.
Використовується при лікуванні запальних процесів і купірування набряків, викликаних ревматоїдному процесами в суглобах кисті, а саме тендовагініти, тендинитами, артритами. Також хороший при наявності артрозу суглобів. Застосовується при побутових, спортивних та виробничих травмах - ударах, ушкодженнях зв'язок і набряках.
Спосіб нанесення гелю наступний: потрібно нанести мазь тонким шаром два або три рази на добу на уражену ділянку. Курс лікування становить від десяти днів до двох тижнів.
Народне лікування болю в лучезапястном суглобі
Не тільки лікарські засоби можуть допомогти позбутися від болю в лучезапястном суглобі. Є методи народної медицини, які допоможуть впоратися з цією проблемою.
Методи лікування від тендовагініту (або хвороби де Кервена).
- Народна мазь:
- беруться сухі квіти календули і дитячий крем, все в рівних пропорціях,
- інгредієнти ретельно перемішуються,
- мазь накладається на велику ділянку, з лишком перекриває хвору зону, покривається фіксуючою пов'язкою і залишається на ніч.
- Настій з протизапальним ефектом №1:
- береться столова ложка сухих квітів аптечної ромашки і заливається склянкою окропу,
- настій залишається для приготування на півгодини в термосі,
- після чого його можна пити по три рази на добу по половині склянки,
- курс лікування - чотирнадцять днів.
- Настій з протизапальним ефектом №2:
- необхідно зробити все те ж саме, тільки замість ромашки рекомендується взяти звіробій.
Методи лікування від артрозу.
- Компрес з використання пластівців з вівса:
- потрібно взяти три столові ложки пластівців і залити їх двома склянками води,
- після чого все кип'ятиться протягом десяти хвилин,
- суміш остуджують до теплої температури, а потім накладається як компрес на уражену ділянку,
- процедура становить одну годину, після чого компрес можна знімати.
Методи лікування від артриту.
- Напій здоров'я:
- потрібно приготувати одну столову ложку оливкової олії (важливо, щоб якість масла було високим), половинку чайної ложки натертого свіжого часнику і один стакан киплячої води,
- всі інгредієнти ретельно перемішуються, і напій готовий до вживання,
- приймається цілющий засіб два рази на добу до тих пір, поки біль в суглобі не зникне.
Методи терапії розтягнення зв'язок.
- Компрес з лимонним і часниковим соками:
- видавлюється рівну кількість соку часнику і соку лимона, після чого рідини перемішуються,
- береться марля і просочується отриманою сумішшю,
- тканину прикладається до ураженого ділянці і тримається до тих пір, поки не стане по температурі рівній температурі шкіри.
- Сольовий компрес з борошном:
- інгредієнти беруться в рівних пропорціях, після чого за допомогою невеликої кількості води замішується тісто крутий консистенції,
- далі тісто добре вимішує і розкочується на смужки,
- отриманими смужками обв'язується уражену ділянку, зверху накладається тканинна пов'язка з вовняних ниток, і все залишається на час нічного сну.
Методи лікування від остеоартрозу.
- Настоянка на спирту з гострим перцем:
- береться три або чотири стручка пекучого червоного перцю (його можна використовувати, як у висушеному вигляді, так і в свіжому),
- спирт потрібно розвести до стану горілки і потім взяти половину літра рідини,
- перець заливається рідиною і залишається на десять діб в прохолодному, захищеному від світла місці,
- після чого отриманим зіллям потрібно регулярно розтирати уражену суглоб.
- Настій з трав:
- необхідно запастися коренем оману - двома частинами, насінням кропу - однією частиною, квітами ромашки аптечної - однією частиною, бруньками тополі - двома частинами, листом кропиви - двома частинами, березовими бруньками - трьома частинами і листям м'яти - однією частиною,
- всі компоненти ретельно перемішуються, а від отриманої суміші береться дві столові ложки, які заварюються одним літром окропу,
- потім настій переливається в термос і залишається на ніч,
- після чого отриманий напій приймається п'ять разів на добу по половині склянки,
- курс лікування становить від двох до трьох місяців.
Методи лікування гігроми.
- Компрес з винним оцтом і яйцями:
- змішується п'ятдесят грамів винного оцту з одним сирим яйцем,
- тканину вмочається в суміш і накладається на місце розташування гігроми.
- Компрес з плодів кінського каштана:
- шість каштанів подрібнюються за допомогою м'ясорубки або блендера,
- приготована кашка наноситься на гігро, накривається марлевою тканиною і залишається в спокої на пару годин,
- після того, як компрес знімається, хворе місце змащується йодом.
Методи лікування від удару.
- Компрес з полину гіркого:
- сировину необхідно розтовкти до отримання однорідної маси,
- отримана маса наноситься товстим шаром на потрібну ділянку шкіри, а зверху його накладається пов'язка.
- Компрес з лука:
- цибулина натирається на тертці і з маси вичавлюється сік,
- береться марля, яка ретельно просочується соком і прикладається до місця удару.
Методи лікування від періартріта.
- Трав'яний настій для розтирання:
- береться порівну листя подорожника, м'яти перцевої, лопуха, а також квітів ромашки аптечної,
- все ретельно перемішується і заварюється з розрахунку чотири столові ложки на літр води,
- настій залишається на кілька годин, а потім цією рідиною розтирається уражене місце за допомогою легких рухів.
- Настоянка з календули на спирту:
- необхідно запастися п'ятдесятьма грамами квітів календули і залити сировину половиною літра горілки (або розведеного до сорока градусів спить),
- настій залишається на половину місяця в прохолодному темному місці,
- після закінчення цього терміну отриманим засобом потрібно розтирати хворі місця.
Зцілення запальних процесів.
- Настоянка на спирту з листям алое:
- спочатку необхідно приготувати подрібнене листя алое і горілку в рівних кількостях,
- інгредієнти добре перемішуються і настоюють протягом семи днів, поміщені в прохолодне і темне місце,
- після зазначеного терміну приготована настоянка втирається на поверхню шкіри над ураженим суглобом.
- Ванночки з використанням ефірних масел:
- береться тепла вода в достатній кількості і в ній розлучаються ефірні масла з протизапальною дією - для цих цілей підійде евкаліпт, календула, звіробій і сандал,
- після чого хворе зап'ясті опускається в воду на десять або п'ятнадцять хвилин.
Методи лікування набряку.
- Компрес з спіртофураціліном:
- береться аптечний настій фурациліну і розбавляється спиртом у співвідношенні один до одного,
- отриманим розчином змочується марля, а компреси накладаються на уражену суглоб на всю ніч.
- Ванночки із застосуванням відвару з живокосту лікарського:
- зрізана гілочка живокосту заливається одним літром води,
- після чого все ставиться на вогонь і кип'ятити до того моменту, як половина води зникне з ємності,
- потім зап'ясті опускається в тепле засіб і тримається в ньому протягом двадцяти хвилин.
Універсальні методи лікування болю в лучезапястном суглобі.
Кашка з трав з протизапальною і знеболюючим ефектом:
- для її приготування запасаються квітами аптечної ромашки - двома частинами, травою буркуну лікарського - двома частинами, листям алтеї лікарської - однією частиною,
- потім всі інгредієнти змішуються, а в трав'яну масу додається кипляча вода, але в такій кількості, щоб утворилася кашка,
- після цього отримана маса накладається на уражену суглоб.
Збір з трав:
- У рівних частинах потрібно взяти плодів ялівцю, березових бруньок, трави хвоща польового, квітів звіробою і листя брусниці,
- всі інгредієнти подрібнюються і ретельно перемішуються,
- столова ложка збору заливається однією склянкою окропу і залишається для настоювання (найкраще це робити в термосі),
- після закінчення двох годин настій приймається всередину в кількості половини склянки тричі на добу до прийому їжі,
- курс лікування повинен становити півтора місяці.
Народне лікування болю в лучезапястном суглобі - це, звичайно, не панацея, а допоміжний засіб при комплексному підході до проблеми. У будь-якому випадку, самостійна постановка діагнозу і самолікування не рекомендується фахівцями. В силу того, що людина може переплутати причину хвороби і тільки погіршити стан власного здоров'я.
Профілактика болю в лучезапястном суглобі
Звичайно, неможливо передбачити всі ситуації, в яких може постраждати променезап'ястковий суглоб. Але допомогти запобігти деякі проблеми зі здоров'ям можна і потрібно.
Профілактика болю в лучезапястном суглобі відбувається наступним чином:
- Перш за все, необхідно утриматися від надмірних фізичних навантажень на тіло і конкретно на суглоби кисті. Не варто носити тяжкості і постійно займатися фізичною роботою, пов'язаною з переносом вантажів.
- Під час вимушеної ситуації носіння важких вантажів на зону променезап'ясткових суглобів потрібно надягати захисні еластичні пов'язки. Вони допоможуть знизити навантаження на суглоб і запобігти пошкодженням і розтягування сухожиль.
- Правильне харчування також має значення. Оскільки деякі проблеми з суглобами кисті пов'язані з системними захворюваннями організму. Які виникають при порушенні здорового способу життя, в тому числі і при порушенні режиму харчування.
Рекомендується щодня використовувати в їжу свіжі овочі і фрукти, каші з цілісних злаків, салати з невеликою кількістю солі і нерафінованою олією. Добре також пам'ятати про насіння (особливо, про насіння льону) і горіхах, пророщеної пшениці і зелені. Важлива також риба і іноді нежирне м'ясо. Корисний також мед та інші продукти бджільництва. Як напоїв варто використовувати настої з лікарських трав, морси без додавання цукру, настої із сухофруктів і компоти. Періодично можна себе побалувати кисломолочними продуктами, натуральними сирами і йогуртом.
Обмежити, а іноді і зовсім виключити рекомендується цукор і сіль, борошняні та хлібобулочні вироби, всі продукти з консервантами, барвниками і підсилювачами смаку. Їжа повинна бути натуральною, свіжою і органічної.
- При постійній роботі з навантаженням на променезап'ястковий суглоб необхідно періодично протягом дня виконувати гімнастику для суглобів кисті. Це допоможе уникнути професійних хвороб даних суглобів.
- Важливо пам'ятати про правильний розподіл праці і відпочинку протягом дня.
- Куріння і зловживання спиртними напоями також призводить до порушень обмінних процесів, які впливають на деформації, що виникають в лучезапястном суглобі. Тому, від даних надмірностей рекомендовано відмовитися. Особливо, тим людям, у яких є спадкова схильність до артритів, артрозу і іншим системним захворюванням.
Біль в лучезапястном суглобі має безліч причин. Тому, відчувши у себе цей неприємний симптом, необхідно звернутися до фахівця і пройти всебічне обстеження для з'ясування причини больових відчуттів.