Лікування болю в суглобах
Останній перегляд: 20.11.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
У лікуванні системних захворювань суглобів, куди входять в основному запальні захворювання опорно-рухового апарату, виділяється кілька складових.
Актуальна терапія (зняття больового синдрому): НПЗП - німесулід (Ремесулід), мелоксикам (Ревмоксикам), кетопрофен (Кетонал), диклофенак (Диклак); група опіоїдних анальгетиків тіпатрамапа, трамадолу; глюкокортикоїдних препаратів.
Ще недавно вважалося, що при проведенні актуальною терапії, спрямованої на зняття больового синдрому, необхідно використовувати або тільки групу НПЗП (Диклак), або тільки групу трамадолу. Досвід показує, що використання одночасно і тієї й іншої групи призводить до сумаціонно більшого ефекту. Додаткове призначення трамадолу підсилює дію НПЗП і дозволяє знижувати їх дозу.
Базисні препарати: цитостатики (метотрексат, циклофосфан), хінолінова і сульфаніламідні препарати, імунотропних препарати (імуномодулятори, антицитокінові засоби). У лікуванні обмінно-дистрофічних захворювань суглобів до базисної терапії відноситься група хондропротекторних препаратів (Терафлекс).
Додаткова терапія: локальна терапія, екстракорпоральна детоксикація, вітамінотерапія, фізіотерапія.
Чималий перелік використовуваних сьогодні екстракорпоральних методів лікування має свої обмежені показання, до яких відносяться висока ступінь активності иммуновоспалительного процесу, в тому числі і локального з наявністю уражень відразу багатьох суглобів і відсутність ефекту від попередньої терапії.