Лікування двоїння в очах

Усунення зорового дефекту досягається багатьма методами, застосування яких залежить від встановленої причини патології. Що робити при двоении в очах повинен розповісти лікар. Якщо диплопія викликана загальним захворюванням, то його лікування проводиться неврологами, ендокринологами, ревматології, психіатрами та іншими фахівцями в залежності від встановленого діагнозу. У більшості випадків лікування основного захворювання призводить до відновлення бінокулярного зору.

Якщо виявлені захворювання очей, то лікування проводить офтальмолог. Найбільш поширеними причинами даного дефекту зору є синдром сухого ока (ксерофтальмія) і запалення: кон'юнктивіт, мейобіт (ячмінь), кератит та інші очні хвороби, часто спровоковані інфекційними агентами.

Краплі від диплопии обов'язково повинен призначити лікар. Такі препарати можуть мати антисептичні властивості і містити протизапальні лікарські речовини, їх не потрібно використовувати самостійно, оскільки можна завдати собі шкоди і погіршити зір.

При запаленнях інфекційного походження призначаються краплі з антибіотиками, противірусними або протигрибковими компонентами.

Наприклад, при бактеріальних інфекціях можуть бути призначені краплі Л-Оптик Ромфарм. Їх активний компонент Левофлоксацину гемігідрат володіє дуже широким спектром антибактеріальної активності практично проти всіх грампозитивних або грамнегативних бактерій, що викликають запальний процес в очах. Він пригнічує ферментативну активність каталізаторів процесу реплікації бактеріальної ДНК. Однак, цей препарат не використовується при вірусних або грибкових ураженнях. Чи не призначається при сенсибілізації пацієнта до антибіотиків хінолонового ряду. Його можуть прописати дітям старше одного року, за свідченнями - жінкам в період виношування дитини та грудного вигодовування. Дозування призначається лікарем. При відсутності інших призначень можна закопувати по одній або дві краплі кожні дві години. Протягом перших двох днів таким чином можна обробити очей до восьми разів щодня. Потім переходять на чотириразове закопування.

Якщо подразнення очей викликане алергічною реакцією, лікар може виписати протиалергічні краплі, наприклад, Візін алерджі. Антигістамінний компонент левокабастіна гідрохлорид блокує гістамінові Н1 рецептори на період часу до півдоби, усуваючи симптоми алергічного запалення. Призначають не сенсибілізованих до діючого компоненту пацієнтам з дванадцятирічного віку. Не рекомендується людям, що носять контактні лінзи, а також вагітним (тільки за життєвими показаннями) і годуючим жінкам. У кожне око необхідно закопувати по одній краплі від двох до чотирьох разів на добу.

При вірусних кератитах, увеитах, кон'юктивіту в тому числі і з виразками рогівки може бути призначений Офтальмоферон. Очні краплі на основі людського інтерферону мають здатність підвищувати імунітет, завдяки цьому зменшується запалення, прискорюється регенерація пошкоджених тканин і усуваються неприємні симптоми. Краплі практично не викликають побічних ефектів, єдиним протипоказанням до їх призначення є відома сенсибілізація пацієнта. У період загострення препарат закапують по одній або дві краплі від шести до восьми разів щодоби, коли стан хворого покращитися кратність знижують до двох-трьох разів. Лікування продовжують до тих пір, поки симптоми не зникнуть.

При ксерофтальмии для зволоження рогівки, компенсації муцинового недостатності, усунення подразнення, біль, гіперемії призначаються краплі Артелак на основі гіпромелази. Краплі не призначають дітям і сенсибілізованих пацієнтам. Після закапування необхідно розподілити рідина рівномірно, порухати очима з боку в бік. Слід врахувати, що деякий час після застосування зір може бути нечітким, тому сідати за кермо автомобіля потрібно, коли чіткість відновиться. Артелак закопують по одній краплі в кожне око, кратність і тривалість лікування призначається індивідуально кожному пацієнту.

Краплі Таурин нормалізують осмотичнийтиск, усувають порушення обміну речовин, стимулюють синтез білка, нормалізують іннервацію. Призначаються для регенерації пошкоджених тканин і нормалізації їх функцій при травмах ока, дистрофії сітківки та рогівки, кератитах, катарактах, а також - в комплексній терапії глаукоми.

В післяопераційному періоді прискорює загоєння. Після робіт, пов'язаних з високим зоровим напругою, відновлює працездатність очей. Чи не застосовується в дитячому віці, не виключені алергічні реакції. Перед вживанням рекомендується зігріти вміст флакона, потримавши його деякий час в руках.

Схеми лікування і тривалість застосування повинен призначати лікар індивідуально в залежності від діагнозу.

При лікуванні диплопии застосовується призматична корекція зору, що досягається носінням спеціальних окулярів. Таке лікування здатне усунути двоїння прямо перед очима або при погляді вниз. Його корисно поєднувати з фізіологічним - виконанням різноманітних вправ, що тренують екстраокулярних м'язи, відновлюють здатність до злиття зображень, будуть розширювати сферу одиночного бачення.

При лікуванні диплопии широко застосовуються вітаміни. Їх призначають в комплексі з краплями, вправами, носінням спеціальних окулярів, в післяопераційному періоді. При комп'ютерний зоровий синдром, ксерофтальмии, втоми очей цілком можна обійтися однією вітамінотерапією.

Існує безліч комплексних вітамінних препаратів, деякі з них зроблені на натуральній основі і застосовуються для профілактики і лікування очних хвороб. Рекомендуються при зниженні гостроти зору, особливо в темний час доби, світлобоязні, при професіях, пов'язаних з великим зоровим напругою, стомлюваності очей, розвитку короткозорості, далекозорості, глаукоми, катаракти, після операцій на очах.

Офта-біол, препарат у таблетованій формі. Забезпечує живлення клітин структурних елементів очей, покращує кровообіг в судинах очі, зміцнює стінки артеріол і капілярів, зміцнює імунітет. У складі препарату: ягоди обліпихи і чорниці, її пагони, морквяні та соняшникове насіння, корінь кульбаби, листя розмарину і кропиви, а також - β-каротин.

Для поліпшення зору застосовуються також комплекси з лютеїном - натуральним каротиноїдом, в природі містяться в курячих і перепелиних яйцях, помаранчевих і червоних ягодах і фруктах, темно-зелених листових овочах. Ця речовина, накопичуючись в сітківці ока, охороняє її шкідливих впливів сонячного світла, вітру, пилу, сухого повітря і вікових змін. Також його виявляють в райдужній оболонці, судинах очі, кришталику і циліарного тілі, тому препарати з лютеином рекомендуються при диплопії різного походження.

Фізіотерапевтичне лікування спрямоване на зміцнення очних м'язів і забезпечення їх активності. Тому при парезах і паралічах окорухових м'язів, їх слабкості, особливо при очній формі міастенії, косоокості різного походження, в післяопераційному періоді найчастіше застосовують електростимуляцію екстраокулярних м'язів і окорухових нервів, биомеханическую і лазерну стимуляцію, біорезонансної терапії. Вибір методів лікування залежить від основного захворювання і покликаний поліпшити офтальмотонус, кровообіг і обмін речовин в очах.

Народне лікування

Якщо двоїння в очах не викликано інфекціями, органічними патологіями, серйозними травмами або загальними захворюваннями, то рецепти народної медицини можуть допомогти досить швидко відновити нормальний стан очей.

Купірувати наслідки зорового перенапруги допомагають компреси з чайної заварки, скибочок огірка, відварів лікарських трав. Під час процедури очі не тільки зволожаться, а й відпочинуть.

Відомо, що можна лікувати двоїння в очах прополісом. Цей продукт бджільництва справляється із захворюваннями різного походження. У разі нещасного випадку прискорює загоєння, запобігає інфікуванню і розвиток запалення. При інфікуванні - знищує патогенні мікроорганізми, зміцнює імунітет, елімінує токсини і сприяє оновленню клітин. При дефіцитних станах - поповнює нестачу вітамінів і мікроелементів, знімає напругу і втому, усуває сухість.

Для лікування очей використовується водний розчин прополісу. Щоб його приготувати, беруть 10г подрібненого нативного прополісу (подрібнювати краще попередньо заморожений в морозилці шматочок), поміщають в термос і заливають профільтрованої і відстояною водою в обсязі 100 мл, нагрітої до 50 ℃. Під час настоювання постійно струшують ємність. Наполягати рекомендується не менше доби (можна і більше - до трьох). Потім теплим проціджують через кілька шарів прокипяченной марлі. Зберігати розчин потрібно в чистій темній склянці не більше тижня.

Розчин закапують по одній краплі в кожне око вранці і ввечері. З ним також можна робити примочки.

На інтернет-сайтах можна придбати готові різноманітні краплі для очей з прополісом, медово-прополисное, краплі «Ей-Пі-Ві» - 5% екстракт темного прополісу на воді, пропущеної через карельський мінерал шунгіт, з іонами срібла. Останній препарат рекомендує професор В.Г.Жданов, відомий популяризатор гімнастики для очей Вільяма Бейтса. Вони забезпечені інструкцією про те, як і при яких захворюваннях їх застосовувати. Ці препарати користуються популярністю і мають масу позитивних відгуків, проте, перш, ніж їх застосовувати, варто все ж порадитися з лікарем.

При двоении зорового зображення застосовується також лікування травами. Наприклад, рекомендується регулярно пити м'ятний чай, а сік з листочків м'яти, змішаний з рідким медом закопувати в очі двічі на день, після пробудження і перед сном.

Можна пити відвар з сушених листочків чорниці. Для його приготування 30г сировини заливають 400мл води і доводять до кипіння. Дають охолонути, проціджують і випивають по півсклянки протягом дня.

Або настій з очанки: 30г подрібненої висушеної трави заварюють 300мл окропу. Настоюють 2-3 години, проціджують і випивають за три прийоми по 100 мл протягом дня.

Двоїння в очах на нервовому грунті рекомендується лікувати наступного настоянкою. За 40г подрібненої висушеної лаванди і валеріанового кореня заливають літром натурального білого виноградного вина. Настоюють три дні, періодично струшуючи. Процідити. Готову настоянку по чайній ложці приймати кожен раз перед їжею.

[1], [2], [3]

Гомеопатія

Двоїння в очах гомеопатичними препаратами повинен лікувати професіонал, оскільки арсенал їх великий і для кожного випадку необхідно підібрати єдине відповідне даному пацієнтові ліки.

Наслідки травмування купіруються за допомогою Arnica montana (Баранник гірський). Двоїння в результаті підвищеного тиску - Aurum metallicum (Сіль золота), Veratrum viride (Чемерица зелена), косоокості - Atropa Belladonna (Красавка), Agaricus muscarius (Строкатий мухомор), Colocynthis (Гарбуз гірка).

Неврит зорового нерва, патології рогівки, що викликають двоїння в очах, вимагають призначення Calcium sulphuricum (Сульфат кальцію). Conium maculatum (Болиголов плямистий) і Graphites (Графіт) призначаються у випадках двоїння букв при читанні, Luesinum (Нозод сифілісу) - при вертикальній диплопии, Oleander nerium odorum (Олеандр) - при паралітичним косоокості, особливо, при погляді вниз. Muriaticum acidum (Соляна кислота), Phytolacca decandra (Лаконос американський) застосовуються, коли двоїння в очах поєднується з головним болем.

З аптечних комбінованих препаратів від диплопии різного походження можна порекомендувати гомеопатичні краплі Окулохеель для місцевого застосування, адресовані людям з віковими змінами зору (катаракта), що піддаються значним навантаженням на органи зору, які перенесли травми і операції, які відчувають у зв'язку з цим зоровий дискомфорт (диплопію, мелькання мушок, відсутність чіткості), також - препарат може бути застосований при запаленнях алергічного і інфекційного походження. Результатом використання крапель в монотерапії або комплексному лікуванні є поліпшення трофіки і циркуляції крові в артеріях, тонизирование екстраокулярних м'язів.

В краплях міститься:

Euphrasia (Очанка) - застосовується при різноманітних офтальмологічних хворобах, в тому числі - викликаних інфекціями і дистрофічними процесами, усуває двоїння і інші симптоми зорового дискомфорту.

Cochlearia armoracia (Хрін) - застосовується при запальних захворюваннях в очах після травм, що супроводжуються болями і погіршенням зору, гное- і сльозотечею, також призначається пацієнтам з економікою, що розвивається катарактою;

Pilocarpus jaborandi (дерева роду Пілокрпус яборанді) - знижує внутрішньоочний тиск, активізує кровообіг в судинах голови, сприяє природному зволоженню очей.

Echinacea angustifolia (Ехінацея) - відомий імуномодулятор і антиоксидант, що володіє до того ж вираженими протизапальними властивостями.

Не має вікових обмежень до застосування: немовлятам рекомендується закапувати один раз в день від однієї до двох крапельок в один або обидва ока; з однорічного віку до двох повних років - дві краплі один або два рази; від трьох до п'яти повних років - дві краплі двічі на день; 6-11 повних років - стільки ж, але два або три рази. Після досягнення дванадцятирічного віку призначається доросла разова доза - триразове закапування двох крапель.

Системний гомеопатичний препарат окулюс ЕДАС-108 випускається у формі крапель і застосовується в аналогічних випадках. Містить три компонента: вже відомі Euphrasia (Очанка) і Echinacea angustifolia (Ехінацея), а також - Ruta graveolens (Рута пахуча), що застосовується при головних болях, запамороченнях, ураженнях периферичних нервів, підвищеної стомлюваності в зв'язку з напругою зору, диплопія при читанні і роботі з дрібними предметами, нечіткому зорі при штучному освітленні (відсвічування, райдужні відблиски).

Краплі приймають всередину, щодня в три прийоми (кожні вісім годин) перед їжею. Разова доза становить п'ять крапель. Їх можна накапати на шматочок рафінаду або в чайну ложку з цукром або водою.

Монопрепарати:

Евфразія Д3 краплі очні гомеопатичні - препарат на основі рослини очанка, здавна застосовується в народній медицині для лікування захворювань очей. Усуває симптоми зорового дискомфорту, запалення і інфікування, прискорює загоєння уражених тканин.

Для зняття гострих симптомів капають в кожне око по краплині через дві години, підтримуюча терапія: разова доза тричі на добу. Рекомендований з дворічного віку.

DreamTeam MagicEye ™ -  інтелектуальні краплі для очей на основі стерильної води, із закладеною в її молекулах, так званої, «матрицею здорових очей», самостійно виправляє будь-які дефекти і приводить зорову систему в здоровий стан, за рахунок зчитування інформації, нанесеної на матрицю. Краплі позиціонуються як гомеопатичні (принаймні один із принципів гомеопатії «не нашкодь» дотриманий).

Фізіотерапевтичне лікування

Вправи для тренування очних м'язів часто поєднують в лікуванні з іншими методами - призматичної корекцією, медикаментозними, їх можна виконувати при диплопії, що розвилася в результаті системних патологій. Це, мабуть, єдиний метод лікування, який можна практикувати всім, в тому числі вагітним і годуючим жінкам, дітям та людям похилого віку, і навіть - без призначення лікаря. У деяких випадках виконання вправ буває досить і зір відновлюється буквально за кілька днів.

Безумовно, гімнастика для тренування екстраокулярних мускулатури вимагає докладання певних зусиль, однак, результат того вартий. Щоденні тренування покращують акомодацію, кровообіг в судинах очі, а отже - харчування, дихання і обмінні процеси. М'язова тканина зміцнюється і повертається нормальний зір.

Останнім часом популярні вправи при двоении в очах по професору В.Г. Жданову. Він не є автором даної гімнастики, вона відома вже давно. Вільям Бейтс, американський офтальмолог першим ввів фізіологічне відновлення зору за допомогою тренування м'язів і їх повної релаксації, знімає м'язові спазми, припустивши, що погіршення зору засноване на напрузі психіки, що викликає аномалії рефракції. Кандидат фізико-математичних наук В.Г.Жданов об'єднав методику Вільяма Бейтса з деякими викладками психоаналітика Г.А.Шичко щодо самонавіювання, що працює як конструктивно, так і деструктивно. Тому є сенс самостійно посилити позитивну психологічну складову.

Згідно з методикою психоаналітика, це здійснюється наступним чином. Перед сном необхідно записати на папері свою установку на одужання, причому, розгорнутими фразами. Потім зробити пальминг, розслабивши м'язи очей, і лягти спати. Крім цього, В.Г.Жданов рекомендує в своїх лекціях приймати біодобавки для зору, використовувати лікувальне голодування, очищення, вже згадані прополисное краплі для очей «Ей-Пі-Ві», однак, основними в його методиці залишаються вправи для тренування окорухових м'язів Вільяма Бейтса. Ця гімнастика розтиражована в інтернеті і друкованих виданнях, її вправи відомі, напевно, всім.

У домашніх умовах можна робити і інші вправи, наприклад, по розширенню поля одиночного бачення. Воно вважається ефективним при частковій моторної диплопии.

Хворий повинен сісти на відстані одного метра від добре освітленій стіни, пофарбованої в який-небудь один колір. На рівні очей прикріплюють білий аркуш паперу з намальованою в центрі чорної вертикально розташованої смужкою розмірами 10 × 1см. Початкове положення голови хворого повинно відповідати чіткому зорового образу (смуга не повинна двоїтися). Чи не відводячи очей від смуги, хворий повільно повертає голову по черзі в різних напрямках (вліво, вправо, вгору, вниз), намагаючись максимально утримати чітко не роздвоєне зображення об'єкта. Голову повертають до появи двоїння. Цю вправу потрібно виконувати тричі на день приблизно по п'ять хвилин. Мета вправи домогтися максимального повороту голови при збереженні чіткого образу.

Тим, хто страждає сенсорної формою двоїння ( «боязню злиття») рекомендують вправи на тренування фузионной здібності.

Хворий вибирає будь-який об'єкт для злиття, спочатку більший, і намагається здійснити фузію з можливого відстані, наприклад, метрового. В процесі тренувань відстань до об'єкта збільшують, а предмети зменшують.

Для виконання наступної вправи знадобитися нескладне оснащення: електричний ліхтарик або лампочка, перегородка з круглим отвором діаметром 10мм, червоне скло. Джерело світла розміщують за перегородкою приблизно на рівні очей хворого, а хворий дивиться на нього крізь червоне скло, розташовуючись на такій відстані, щоб об'єкт не двоілся. Потім повільно відходить від об'єкта, поки зображення не починає двоїтися. Знову наближається на комфортну відстань і знову відходить, намагаючись утримати злиття якомога довше.

Вправи на злиття поєднують з першим (на розширення поля зору). Також можна робити протягом дня комплекс Жданова-Бейтса для тренування очних м'язів.

Протипоказанням гімнастики для очей є відшарування сітківки і перші півроку після операції на очах.

Хірургічне лікування

У випадках бинокулярной диплопии оперативне лікування проводиться при високих ступенях відхилення, неефективності всіх видів консервативного лікування і корекції за допомогою окулярів.

Залежно від патології можуть бути застосовані різні методи операцій на очних м'язах. Найсучаснішою є лазерна корекція зору, її виконують при катаракті, глаукомі, діабетичній ретинопатії, травматичних ураженнях ока, пізньому придбаному косоокості, паралічі зовнішньої прямого м'яза. Виконуються і відкриті офтальмологічні операції, наприклад, у пацієнтів з розбіжним або вертикальним косоокістю змінюють позицію місця прикріплення до склери однією з екстраокулярних м'язів (рецесія), при необхідності - видаляють частину м'язи, скорочуючи її. У випадках сходиться косоокості необхідна додатково і пластика зовнішньої прямого м'яза.

Якщо паралітична косоокість є наслідком травми або захворювання, то операцію призначають не раніше, ніж через півроку від моменту появи ускладнення.

Оперативне лікування при двоїння зорового образу в крайніх точках відведення погляду не рекомендується, якщо зберігається симетричне розташування очей і двоїння при погляді прямо перед собою не відбувається.