Лікування диспепсії
Останній перегляд: 20.11.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Основу лікування диспепсії і гострих інфекцій, що супроводжуються зневодненням, становить регидратационная терапія. Її проводять з метою відновлення водно-електролітного і кислотно-лужного стану організму.
Регідратацію здійснюють полііонних кристалоїдними розчинами (трисоль, хлосоль, ацесоль). Колоїдні розчини (гемодез, реополіглюкін) можна використовувати в цілях дезінтоксикації лише при відсутності зневоднення. У більшості хворих з I-II ступенями зневоднення використовують розчини оральних регідратаціонних солей: цитраглюкосолан, глюкосолан, регідрон. Регидратационная терапія - основа лікування гострих інфекцій, що супроводжуються синдромом зневоднення.
Регідратаційну терапію (внутрішньовенну і пероральну) здійснюють в два етапи.
- Ліквідація наявних втрат рідини. Обсяг введених розчинів у відсотках від маси тіла відповідає ступеню зневоднення, швидкість введення також залежить від ступеня зневоднення (від 30-40 мл / хв при I ступеня до 120-130 мл / хв при IV ступеня).
- Корекція триваючих втрат рідини.
Крім регидратации застосовують такі групи препаратів для корекції шлунково-кишкових порушень при інфекційних хворобах.
- Сорбенти (поліфепан по 1 ст. Ложці 3-4 рази на день, полісорб, карболонг і ін.) З метою зменшення інтоксикації.
- Смекта (смектит діоктаедріческій) - препарат багатоцільового дії (сорбент і протектор, що захищає слизову оболонку кишечника). Застосовують по 3-4 пакета (9-12 г) в день.
- Еубіотики (лінекс по 2 капсули 3 рази на день, біфідумбактерин форте, аципол, біоспорину та ін.).
- Ферментні препарати - Ораза, абомин, панкреатин та ін. - по 1 таблетці (драже) 3 рази в день під час їжі.
- Метоклопрамід - блокатор дофамінових рецепторів - в цілях зменшення блювоти і диспепсичних порушень застосовують по 10 мг 1-3 рази на день внутрішньом'язово 1-2 дня.
- Спазмолітики при больовому синдромі: дротаверин по 0,04 г 3 рази на добу всередину або 1 мл 2% розчину внутрішньом'язово 1-2 рази на добу; папаверин; препарати беладони (Беластезин, бесалол).
- Індометацин - інгібітор біосинтезу простагландинів, що сприяє купіруванню секреторною діареї. Призначають по 50 мг 3 рази з інтервалом в 3 ч протягом 1 або 2 доби.
- Октреотід - інгібітор синтезу активних секреторних агентів, що сприяє зниженню секреції і моторної активності. Випускається в ампулах по 0,05, 0,1 і 0,5 мг. Вводять підшкірно 1-2 рази на добу.
- Препарати кальцію, активують фосфодіестеразу, яка перешкоджає утворенню цАМФ. Рекомендують застосування 0,5 г кальцію глюконату per os 2 рази з інтервалом в 12 ч.
- Кишкові антисептики, ефективні щодо широкого спектра грам-позитивних та грам бактерій, дизентерійних амеб і грибів роду Candida:
- интетрикс по 1-2 капсулі 3 рази на добу;
- ентерол - протидіарейні препарати біологічного походження (отримують з дріжджів Saccharomyces boulardii) призначають по 1-2 капсули 2 рази на добу.
- Антибіотики і фторхінолони використовують для лікування чотирьох кишкових інфекцій: холери, шигельози, иерсиниозов і кампілобактеріоз.