Медичний експерт статті
Нові публікації
Лікування ешеріхіозов
Останній перегляд: 19.11.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Госпіталізацію хворих з ешерихіозу проводять за клінічними і епідеміологічними показниками. Хворих при середньотяжкому і тяжкому перебігу захворювання госпіталізують в інфекційні лікарні. У легких випадках лікування ешеріхіоза проводиться амбулаторно при наявності сприятливих побутових, санітарно-гігієнічних умов.
За епідеміологічними показниками госпіталізації підлягають лиця з декретованих груп, хворі з організованих колективів, а також пацієнти, які проживають у комунальних квартирах, гуртожитках.
Госпіталізуються хворі, якщо в сім'ї є лиця, пов'язані з декретованих груп.
У гострому періоді хвороби хворим рекомендують щадну терапію (стіл № 4, при нормалізації стільця - № 2, в період реконвалесценції - № 13).
У легких випадках захворювання досить призначення оральної регідратаційної терапії (регідрон та інші розчини, кількість яких має в 1,5 рази перевищувати втрати води з випорожненнями).
Показані ферменти (панзинорм-форте, мезим-форте), ентеросорбенти (полісорб, ентеросгель, ентеродез протягом 1-3 днів). При легкому перебігу хвороби доцільно використання кишкових антисептиків (интетрикс по дві капсули три рази на день, неоінтестопан після кожного акту дефекації по дві таблетки, до 14 на добу, ентерол по дві капсули двічі на день) протягом 5-7 днів. Легкі і стерті форми ешеріхіозов не вимагають призначення етіотропних препаратів.
Якщо лікування ешеріхіоза проходить в умовах стаціонару, в перші 2-3 дні показаний постільний режим. Призначається етіотропне лікування лікування ешеріхіоза. З цією метою при середньотяжкому формах використовують один з наступних препаратів: ко-тримоксазол по дві таблетки два рази на день або препарати фторхінолонового ряду (ципрофлоксацин по 500 мг два рази на добу перорально, пефлоксацин по 400 мг два рази на добу, офлоксацин по 200 мг два рази на добу), тривалість терапії 5-7 днів.
У важких випадках фторхінолони застосовують разом з цефалоспоринами 2-го (цефуроксим по 750 мг чотири рази на добу внутрішньовенно або внутрішньом'язово; цефаклор по 750 мг три рази на добу внутрішньом'язово; цефтриаксон 1,0 г один раз на добу внутрішньовенно) і 3-го покоління (цефоперазон по 1,0 г два рази на добу внутрішньовенно або внутрішньом'язово; цефтазидим по 2,0 г два рази на добу внутрішньовенно або внутрішньом'язово).
При дегідратації II-III ступеня призначають замісну терапію внутрішньовенно кристалоїдними розчинами (хлосоль, ацесоль та ін.), Яку проводять за загальними правилами.
При виражених симптомах інтоксикації використовують колоїдні розчини (декстран і ін.) В обсязі 400-800 мл / сут.
Антибактеріальне лікування ешеріхіоза при триваючої діареї повинно поєднуватися з використанням еубіотиків для корекції дисбактеріозів (біфідумбактерин-форте, хілак-форте та ін.) Протягом 7-10 днів. Хворих виписують після повного клінічного одужання, нормалізації стільця і температури тіла, а також одноразового бактеріологічного дослідження калу, яке проводять не раніше ніж через 2 дні після закінчення лікування.
Зразкові терміни непрацездатності
При легкій формі захворювання 5-7 днів, при середньотяжкій 12-14 днів, при важкій - 3-4 тижні. Диспансеризація не регламентована.