Лікування гіпертиреозу

Активізація функції щитовидної залози призводить до підвищення вироблення ферменту, негативно позначається на нормальній роботі всього організму людини.

Щоб не допустити незворотних змін, необхідно своєчасне лікування гіпертиреозу.

Лікарське лікування

Основне ліки, яка призначається при підвищеному виробленні тиреоїдного гормону щитовидної залози - це тиреостатические лікарські засоби (або антитиреоїдні препарати). Дана група препаратів призначається при легкій формі гіпертиреозу, діагностуванні дифузного токсичного зобу, коли пацієнту менше 50 років.

У ряді випадків первинно лікар - ендокринолог призначає терапію радіоактивним йодом. Це відбуватиметься при діагностуванні дифузного токсичного зобу, коли пацієнт старше 50 років, а так само якщо вузли на зобі істотно збільшені.

Тиреостатичні лікарські засоби представлені тіонамідов, препаратами тіосечовини та препаратами метілмеркаптоімідазола: тиамазол, карбімазол і пропилтиоурацил.

У виняткових випадках лікування гіпертиреозу здатне привести до зворотного результату і викликати гіпотиреоз. Найбільш частини такий результат можна отримати після терапії радіоактивним йодом, але не є винятком і прийом антитиреоїдних медикаментів.

Дуже важливо не пропустити появу симптомів, що вказують на розвиток гіпотиреозу і поставити до відома про це свого лікаря.

Енді

Препарат широкого спектра дії ЕНДОНОРМ призначається при лікуванні гіпертиреозу в індивідуальних дозуваннях:

У профілактичних цілях рекомендовано приймати по капсулі на добу протягом місяця. Ефективне час прийому - за чверть години до їди. Повторюваність профілактичного курсу - не рідше двох разів на рік.

При легкому ступені захворювання - по капсулі двічі на день за чверть години до прийому їжі. Тривалість терапії - один місяць. Якщо клінічна картина захворювання вимагає продовження лікування, зробити 10-денну перерву і приступити до чергового місячного курсу лікування.

У разі діагностування середнього ступеня - по капсулі тричі на день за чверть години до прийому їжі. Тривалість терапії - 40 днів. Якщо клінічна картина захворювання вимагає продовження лікування, зробити 10-денну перерву і приступити до чергового місячного курсу лікування.

При важкому ступені тиреотоксикозу ЕНДОНОРМ призначається по дві капсули тричі на добу. Ефективне час прийому - за чверть години до прийому їжі. Після зникнення патологічних симптомів, дозування прийнятого препарат можна знизити до однієї капсули тричі на день.

Для досягнення максимального ефекту, прийом Ендонорма слід поєднувати з скоригованим раціоном харчування.

До протипоказань прийому Ендонорма відносять підвищену чутливість до компонентів БАДа, а так же запалення слизової органів шлунково-кишкового тракту, вагітність, лактацію і дитячий вік до 12 років.

Лікарський засіб може викликати побічні дії, що виражаються алергічної і / або диспепсичний реакцією на склад препарату.

[1], [2]

Кальцій

Щитовидна залоза бере участь в процесі регуляції кальцію в крові людини, виробляючи кальцитонін, що дозволяє знизити рівень кальцію в крові людини.

Паратгормон, вироблений паращитовидной залозою, навпаки, сприяє підвищенню рівня кальцію в крові.

У ряді випадків спровокувати порушення роботи щитовидної залози може не тільки зменшення або збільшення вироблення гормону тироксину, а й надлишок або недолік секреций кальцитонина. Така причина порушення функції щитовидної залози вимагає введення в терапію кальцийсодержащих препаратів (при гіпокальціємії) або, навпаки, изотонических сольових розчинів, петльових діуретиків, глюкокортикоїдів або хлороквіну (при гіперкальціємії).

При гіпертиреозі концентрація вітаміну Д знижується, що призводить до погіршення адсорбції кальцію, що надходить в організм людини разом з продуктами. Тому в протокол лікування гіпертиреозу призначаються кальцій препарати спільно з вітаміном Д.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Ендокрінол

Даний препарат - біологічно активна добавка - відноситься до натуральних засобів, здатним нормалізувати функціонування щитовидної залози. Призначається при гіпотиреозі і при гіпертиреозі. Ендокрінол - джерело флавоноїдів і вітаміну Е.

Рекомендоване дозування препарату - по дві капсули на добу. Найбільш ефективний час прийому - при прийомі їжі. Тривалість лікувального курсу - три місяці.

До протипоказань препарату відносять період вагітності і лактації у жінок, а так само гіперчутливість до компонентного складу ліки.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Тирозоль

Антитиреоїдну засіб тирозол ефективно використовується в лікуванні гіпертиреозу для зниження рівня виробляються щитовидною залозою гормонів (тироксин і трийодтиронін).

Ліки приймається перорально, після їжі. Таблетку необхідно приймати цілою, з невеликою кількістю води.

За рекомендацією ендокринолога добову дозу Тирозол можна приймати як один раз в день, так і розділеною на два - три прийоми.

Первинно призначений кількість препарату приймають в строго фіксований час (після сніданку при одному добовому прийомі).

Рекомендована добова доза препарату призначається від 1,25 до 10 мг. Тривалість лікування індивідуальна і коригується лікарем.

Початкова дозування Тирозол для дітей віком від 3 до 17 років розраховується від 0,3 до 0,5 мг на кілограм ваги дитини, але не вище 40 мг добових. Отримана добова доза ділиться на два - три прийоми.

У період вагітності рекомендована доза - 2,5 мг, але не більше 10 мг на добу.

При дисфункції печінки хворому призначається мінімальне ефективне кількість, прийняте під постійним контролем лікаря.

До протипоказань Тирозол відносять підвищену чутливість до тіамазол і похідним тіосечовини або іншої складової препарату, гранулоцитопенію, дефіцит лактази, непереносимістю галактози, синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції, холестаз, дитячий вік до трьох років.

Лікарське лікування супутніх хвороб при гіпертиреозі

При гіпертиреозі часто розвиваються тривожні розлади і порушення серцево-судинної системи.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Чесно

Анксіолітичні лікарський засіб афобазол, не робить негативного впливу на роботу щитовидної залози і може бути використано при лікуванні гіпертиреозу, якщо в анамнезі хворого присутній порушення сну, тривожний стан.

Афобазол призначається перорально по 10 мг три рази на день. Тривалість лікування - від двох до чотирьох тижнів.

При необхідності добова доза може бути збільшена в два рази, а тривалість терапії до трьох місяців.

До протипоказань Афобазол відносять індивідуальну непереносимість складових препарату, в тому числі моносахаридів, галактоземії і лактазную недостатність.

Прийом Афобазол може викликати побічні явища у вигляді симптомів алергії. Рідше можна спостерігати головні болі, які не потребують відміни препарату.

[25], [26], [27], [28], [29]

Бісопролол

При хронічній серцевій недостатності, стенокардії та артеріальної гіпертензії лікарем - кардіологом призначається препарату бісопролол. Лікарська взаємодія бісопрололу і тиреостатичних лікарських засобів нейтрально, що допускає на тлі лікування гіпертиреозу ефективно приймати бісопролол.

Бета 1 адреноблокатор бісопролол призначається всередину, незалежно від прийому їжі. Рекомендований час прийому - ранок.

При стабільній стенокардії та артеріальної гіпертензії ліки первинно призначають в дозуванні від 2,5 до 5 мг добових. Максимально допустимий добове кількість - 20 мг.

При хронічній серцевій недостатності, в залежності від особливостей клінічної картини захворювання, первинно призначають в дозуванні 1,25 мг - перший тиждень терапії. Рекомендований один ранковий прийом препарату.

На другому тижні лікування доза бісопрололу подвоюється і становить 2,5 мг добових. Режим прийому залишається незмінним.

Третій тиждень - один добовий прийом 3,75 мг. Період з 4 по 8 тиждень - дозування становить 5 мг. Період з 9 по 12 тиждень - дозування становить 7,5 мг. Надалі -10 мг, що відповідає максимально допустимої добової дозуванні.

Тривалість терапії визначається кардіологом індивідуально.

До протипоказань призначення бісопрололу відносять підвищену непереносимість складових ліки, синдром слабкості синусового вузла, брадикардія, серцеву недостатність в стадії декомпенсації, метаболічний ацидоз, артеріальна гіпотензія, кардіогенний шок, хвороба Рейно, бронхіальну астму, вагітність і період лактації.

Прийом бісопрололу здатний викликати побічну симптоматику: головний біль і біль у животі, запаморочення, депресивний стан, безсоння, підвищену стомлюваність, порушення зору, діарею, запори, алергічний риніт, нудоту і блювоту.

[30],

Заборонені препарати при гіпертиреозі

Гіпертиреоз часто поєднується з дркгімі захворюваннями, як ендокринного, так і неендокрінного характеру, тому дуже важливо знати, які ліки не варто приймати, якщо у Вас діагностували тиреотоксикоз.

Йод при гіпертиреозі

Йод і йодовмісні препарати при постановці діагнозу гіпертиреоз не призначаються. Винятком може стати ситуація, коли цей діагноз поставлений жінці вперше під час вагітності. Акушер - гінеколог, провідний вагітність, може все ж призначити йодовмісних препарат, але в обмежених дозах. Йод при гіпертиреозі до 50 мкг добових не повинен зашкодити ні жінці, ні плоду. Дозування понад небажані.

Йодомарин

Лікарський засіб йодомарін призначається для заповнення нестачі йоду в організмі хворого. Тому його призначення при лікуванні гіпертиреозу неприпустимо.

Тироксин

Одним з гормонів, що виробляються щитовидною залозою, є тироксин. Тому препарат тироксин, активним діючою речовиною якого є фермент тироксин, призначається хворим, що страждають від дефіциту даної речовини. Тому використовувати препарату при лікуванні гіпертиреозу, спричиненого надлишком тироксину в організмі, не можна.

Аритміл

Антиаритмічна засіб Аритміл не допускається до прийому хворого, в анамнезі якого присутній діагноз гіпертиреоз.

Вітаміни

Прийом вітамінного комплексу ніяк не позначається на процесі лікування гіпертиреозу. При цьому дослідження показали, що дефіцит вітаміну Д і В12 в організмі людини може стати каталізатором розвитку гіпертиреозу.

Звідси при призначенні протоколу лікування гіпертиреозу, лікар - ендокринолог обов'язково вводити в нього вітамін Б12 і вітамін д, або вітамінно - мінеральний комплекс, основу якого складають речовини цианкобаламин (В12) і віостерол (D).

Народне лікування

При терапії гіпертиреозу з дозволу доктора можна використовувати і народне лікування. Його «ліки» ефективно використовуються як для зовнішнього, так і для внутрішнього застосування.

Рецепт № 1 - глиняні компреси:

1. Водою домагаються розведення глини до стану густої сметани.
2. «Ліки невеликим шаром накладають на тканину.
3. Компрес фіксують на області зоба і залишають приблизно на годину.
4. Протягом дня можна робити 2 - 3 лікувальні процедури. При цьому глина на кожну процедуру береться нова.

Рецепт № 2 - настоянка з хурми:

1. З плоду отримати сік.
2. Змішати сік зі спиртом в співвідношенні: п'ять частин соку хурми і одна медичного спирту (можна замінити і горілкою, але при цьому її кількість збільшується до двох частин).
3. Дати настоятися добу.
4. «Ліки» пити по столовій ложці перед їдою тричі на день.

[31],

Волоський горіх при гіпертиреозі

Джерело багатьох корисних елементів, в тому числі і натурального йоду - волоський горіх. При гіпертиреозі він корисний своєю здатністю нормалізувати роботу ендокринної системи.

При тиреотоксикозі в щитовидній залозі акумулюється радіоактивний йод, провокуючи зменшення в крові еритроцитів. Радіоактивний елемент здатний видаляти з секреторних залоз тільки натуральний йод. Особливо корисні ще зелені його плоди.

Рецепт приготування «ліки» простий:

1. Незрілими плодами заповнюють скляну трилітрову банку. Піде приблизно 1,5 кг горіхів.
2. У ємність заливають горілку або етиловий спирт, розведений до 40 ^про.
3. Ємність закупорюють.
4. Поміщають на три доби в прохолодне і темне місце. В іншому випадку плоди потемніють і окіснут.
5. Потім закочують вже більш щільно (наприклад, можна закатати кришкою для консервації) і залишають ще на три тижні.
6. Готовий продукт відцідити і зберігати в холодному місці.
7. Пити за 20 хвилин до їжі по одній чайній ложці тричі на день.

Масло льону

У лікуванні гіпертиреозу можна використовувати і масло льону. Воно певною мірою нормалізує функцію щитовидної залози. Але приймати лляне масло слід після обстеження і з дозволу лікаря, так як рецепти народної медицини - це допоміжний метод лікування захворювання.

Масло льону рекомендується приймати на порожній шлунок по столовій ложці три рази на добу. Тривалість подібної терапії - дві - три тижні. Потім два місяці перерви і курс можна повторити.

Ще один рецепт використання лляної олії при лікуванні гіпертиреозу - змішати його в співвідношенні 2: 1 з соком кульбаби. Отриманий склад у вигляді аплікацій накладають на передню область шиї над зобом. Тривалість процедури - 1 - 2 години.

[32], [33], [34], [35]

Лікування травами

При гіпертиреозі широке застосування знайшло і лікування травами, список яких досить великий: спориш, валеріана, біла перстач, мокриця, воробейник, арніка, меліса, цикорій звичайний, материнки, морська капуста, Чорноголова. Наведемо лише кілька ефективних рецептів:

Рецепт № 1 - настоянка з цикорію:

1. Корінь рослини промити, обсушити й подрібнити.
2. Двома склянками окропу залити одну столову ложку рослинної продукту.
3. Поставити на вогонь і з моменту закипання витримати три хвилини.
4. Відвар пити протягом двох діб тричі на день.
5. Цикорій нормалізує роботу ендокринної системи, знижує кількість гормонів в крові.

Рецепт № 2 - лікувальний відвар:

1. Спочатку приготувати збір, взявши в рівних частинах такі лікарські рослини:
   • кореневище валеріани,
   • полин,
   • мелісу,
   • жовтушник левкойний,
   • подорожник,
   • ягоди горобини,
   • шавлія,
   • деревій,
   • буркун,
   • листя лісової суниці.
2. Всі складові подрібнити і взяти 10 г збору.
3. У ємність налити 300 мл води і ввести збір.
4. Витримати на водяній бані чверть години.
5. Укутати рушником і залишити на годину настоюватися.
6. Відцідити і теплим пити по 50 мл чотири рази на день за 15 хвилин до прийому їжі.

Тривалість курсу лікування гіпертиреозу становить 1,5 - 2 місяці. При необхідності повторного курсу, слід зробити перерву в три - чотири тижні.

Рецепт №3 - лікувальний відвар:

1. Спочатку приготувати збір, взявши в рівних частинах такі лікарські рослини:
   • ягоди глоду,
   • листя зніту вузьколистого,
   • полин,
   • календулу,
   • ромашку,
   • sušenzu
   • квітки липи,
   • ягоди шипшини.
2. Всі складові подрібнити і взяти 10 г збору.
3. У ємність налити 300 мл води і ввести збір.
4. Витримати на водяній бані 10 хвилин.
5. Укутати рушником і залишити на пару годин настоюватися.
6. Відцідити і теплим пити по 70 мл 3 - 4 рази на день за 30 хвилин до прийому їжі.

Тривалість курсу лікування гіпертиреозу становить 1,5 - 2 місяці. При необхідності повторного курсу, слід зробити перерву в три - чотири тижні.

Перстач біла при гіпертиреозі

Високий вміст натурального йоду дозволяє використовувати перстач білий при гіпертиреозі. Тривале застосування спиртовий 10% настоянки цієї рослини допомагає нормалізувати роботу щитовидної залози.

Спиртовий настій перстачу білої можна приготувати і в домашніх умовах:

1. Взяти корінь рослини, вимити його, просушити і подрібнити.
2. 50 г рослинного продукту залити півлітра горілки або розведеним до 40 ^про спиртом.
3. У затемненому місці залишити настоюватися 14 діб. Відцідити.
4. Макуха знову ввести в 250 л спирту і залишити ще на 14 діб. Відцідити.
5. Настоянку першого і другого відціджування з'єднати.
6. У чарку накапати 20 крапель «ліки», розвести невеликою кількістю води. Приймати перед кожною їжею. Тривалість курсу - місяць. При необхідності повторного лікування, зробити тижневу перерву і курс терапії можна повторити.

На початковій стадії хвороби зазвичай достатньо трьох таких курсів.

Гомеопатія

У терапії гіпертиреозу застосовуються і засоби гомеопатії, такі як: сепія, кальціум карбоникум, каліум карбоникум, Каустікум, Аммоніум карбоникум, графітіс, туя, Коніум, дигіталіс, Лікоподіум, бромум.

При лікуванні гіпертиреозу Лікоподіум призначається в розведенні 12 і 30.

Згідно з інструкцією Лікоподіум не слід призначати пацієнтам з індивідуальною непереносимістю до рослини плавун булавовидний, при важкому захворюванні печінки, жінкам в період вагітності і лактації, а так же дітям у віці до трьох років.

Лікарський препарат здатний викликати і побічні дії: висип, гіперемія шкірного покриву, свербіж.

Каліум карбоникум більш ефективний в першому і другому розведенні.

Оперативне лікування

Якщо консервативне лікування не приносить очікуваного позитивного результату, ендокринолог змушений призначити хворому оперативне лікування гіпертиреозу (тиреоїдектомія).

Показанням до операції стає такі факти:

1. Протягом дворічної адекватної терапії не спостерігається стійкого ефекту.
2. Підвищена чутливість організму хворого до препаратів імідазолового групи. Ліки фармакологічної групи тіоурацилу відрізняються високою ціною і дають часті ускладнення.
3. Зростання розмірів щитовидної залози, що призводить до здавлення сусідніх органів і систем.

У більшості випадків проводиться часткове видалення щитовидної залози. В результаті операції хірург - ендокринолог залишає в організмі хворого приблизно п'яту частину ваги щитовидної залози в стані норми. Зазвичай такого обсягу достатньо для забезпечення організму необхідною кількістю тиреоїдних гормонів і отримання стійкого результату, перевівши захворювання в стан ремісії.

Лікування радіоактивним йодом

Найбільш ефективним методом в терапії гіпертиреозу є лікування радіоактивним йодом. Суть методу - прийом розчину для перорального лікування або капсул. Активним діючою речовиною препарату є радіоактивний йод.

При прийомі ліків, радіоактивний йод акумулюється в клітинах щитовидної залози, що викликає їх некрозірованіе. Поступово такі клітини заміщаються сполучною тканиною.

Протипоказанням до призначення радіоактивного йоду служить:

1. Вік до 20 років.
2. Вагітність і період годування груддю.
3. При плануванні вагітності, зачаття має відбутися не раніше півроку - року після закінчення лікування.
4. При легкій формі або тимчасовий характер захворювання.

За кілька діб до початку лікування тиреостатические препарати відміняють. Після проведення курсу терапії радіоактивним йодом велика ймовірність розвитку гіпотиреозу.

Масаж при гіпертиреозі

Сама процедура не може нашкодити організму, яка страждає на тиреотоксикоз, але може бути болючою для людини. Тому масаж при гіпертиреозі зони щитовидної залози проводиться дуже рідко.

Щоб допомогти організму справлятися з хворобою, можна звернутися до точкового масажу (акупрессура, шиацу), що дозволяє впливати на активні точки тіла, не вдаючись до допомоги підручних засобів.

Рефлексогенні точки, що відповідають за щитовидну залозу, розташовуються з боку стопи під подушечкою великого пальця обох ніг. Для нормалізації роботи залози слід двома пальцями рук протягом п'яти хвилин масажувати дану ділянку.

Ще одна активна точка розташована в районі 7-го шийного хребця. Для впливу на неї слід проводити погладжування рукою, виконуючи кругові рухи за годинниковою стрілкою.

Масажувати залозу можна і дещо незвичним способом: пропевая тривало на одній ноті звук «А». Отримувані при співі вібрації масажують тканини, покращуючи кровообіг і приводячи до норми вироблення гормонів.

Дієта при гіпертиреозі

Ендокринологи забороняють лікування гіпертиреозу голодом, тоді як коригування раціону харчування хворого необхідна.

Основні постулати дієти при гіпертиреозі:

1. Зростання добової калорійності харчування. Це дозволить заповнити енергетичні витрати, які виникають при захворюванні.
2. Збільшення частки продуктів з високим вмістом вітамінів і мікроелементів.
3. Харчування має бути частим, але невеликими порціями.
4. Виключити продукти, багаті кофеїном.
5. Основу раціону повинні складати продукти, багаті на білок - будівельний матеріал для формування м'язової тканини.
6. Виключити прянощі, солодощі, копчення і соління, консервацію і смажені страви.
7. Страви слід готувати на пару або відварювати.
8. Орієнтуватися на продукти, багаті фосфором і кальцієм.
9. Виключити споживання продуктів з високим вмістом йоду.
10. Знизити обсяги продуктів, які здатні спровокувати в кишечнику процес бродіння або запори.

[36], [37], [38], [39], [40], [41]

Продукти при гіпертиреозі

Більш детально розглянемо, які продукти можна їсти при гіпертиреозі:

1. Прісноводна риба.
2. Нежирне м'ясо, птиця.
3. Молоко і страви на його основі.
4. Кефір та ряжанка.
5. Йогурт і кисле молоко.
6. Сир зниженої жирності і страви з нього.
7. Тверді сорти сиру зі зниженою жирністю і солоністю.
8. Наслідки випічка.
9. Хлібобулочні вироби з житнього, пшеничного та вівсяного борошна.
10. Листовий салат.
11. Грейпфрути і лимони.
12. Яблука.
13. Часник.
14. Огірки, спаржа і помідори.
15. Імбир.
16. З круп перевага надається гречці, вівсянці, пшона, перловки.
17. Брокколі, кольрабі, пекінська, білокачанна і кольорова капуста.
18. Кабачки, баклажани, селера і гарбуз.
19. З напоїв: фруктові морси, киселі і компоти, шипшиновий відвар, трав'яні чаї.

Заборонені:

1. Алкоголь.
2. Тютюн.
3. Жирне м'ясо і риба.
4. Мал.
5. Морська капуста.
6. Кава і шоколад.
7. Спеції.
8. Бобові.
9. Виноград, полуниця і персики.
10. Зливи і абрикоси.
11. Борошняні вироби (особливо здоба).
12. Міцні рибні та м'ясні бульйони.

Гіпертиреоз і алкоголь

Хворому з діагнозом гіпертиреоз ендокринологи радять відмовитися від споживання алкогольних і слабоалкогольних напоїв.

Гіпертиреоз і сонце

Людині, яка страждає на тиреотоксикоз, не рекомендується тривалий час перебувати під прямими променями сонця і приймати загар. Надмірна інсоляція тільки погіршує стан хворого організму, приводячи до загострення захворювання. Тому відпочинок на Південному курорті в період високої сонячної активності для таких хворих є неприйнятним, його необхідно перенести на оксамитовий сезон.

Спорт при гіпертиреозі

Що стосується занять спортом при гіпертиреозі, ендокринологи радять не уникати активних фізичних навантажень, але вони повинні бути дозованими і невисокими. Підійде заняття йогою і танцями, легкі ранкові пробіжки, басейн або гімнастичні вправи.

Гіпертиреоз і море

При патології щитовидної залози в більшості випадків буває порушена терморегуляція організму. Тому лікарі - ендокринологи не рекомендують хворим на тиреотоксикоз різку зміну клімату. Тому оптимальний час відвідування санаторію або моря - це осінь. Подихати ж морським повітрям буде корисно.

З точки зору терапії цінуються морські лікарні, де спостерігається сильна роза вітрів, що дмуть з моря. При цьому хвилі, розбиваючись об берег, збагачують повітря негативними іонами йоду, кисню і озону, що і необхідно при терапії тиреотоксикозу.

Лікування гіпертиреозу відбувається завдяки високому вмісту природного йоду в морському повітрі. Особливо його багато на мілководді при великому скупченні водоростей. Саме вони, в процесі своєї життєдіяльності, виділяють в повітря даний хімічний елемент.