Лікування гіпертиреозу

Активація роботи щитовидної залози призводить до збільшення вироблення ферменту, який негативно впливає на нормальне функціонування всього людського організму.

Щоб запобігти незворотним змінам, необхідне своєчасне лікування гіпертиреозу.

Лікування медикаментами

Основним ліками, що призначаються при підвищеному виробленні гормонів щитовидної залози, є антитиреоїдні препарати (або антитиреоїдні препарати). Цю групу препаратів призначають при легкому гіпертиреозі, діагнозі дифузного токсичного зобу, коли пацієнту менше 50 років.

У деяких випадках ендокринолог спочатку призначає радіоактивну йодтерапію. Це трапляється при діагностуванні дифузного токсичного зоба, коли пацієнту більше 50 років, а також якщо вузли на зобі значно збільшені.

Тиреостатичні препарати представлені тіонамідами, препаратами тіосечовини та препаратами метилмеркаптоїмідазолу: тіамазолом, карбімазолом та пропілтіоурацилом.

У виняткових випадках лікування гіпертиреозу може мати зворотний ефект і спричинити гіпотиреоз. Найчастіше такого результату можна досягти після терапії радіоактивним йодом, але прийом антитиреоїдних препаратів не є винятком.

Дуже важливо не пропустити появу симптомів, що вказують на розвиток гіпотиреозу, та повідомити про це лікаря.

Ендонорм

Препарат широкого спектру дії Ендонорм призначається для лікування гіпертиреозу в індивідуальних дозуваннях:

У профілактичних цілях рекомендується приймати по одній капсулі на день протягом місяця. Ефективний час прийому – за чверть години до їжі. Частота профілактичного курсу – не менше двох разів на рік.

У легких випадках захворювання – по одній капсулі двічі на день за чверть години до їди. Тривалість терапії – один місяць. Якщо клінічна картина захворювання вимагає продовження лікування, зробити 10-денну перерву та розпочати наступний місячний курс лікування.

У разі діагнозу середнього ступеня – по одній капсулі тричі на день за чверть години до їди. Тривалість терапії – 40 днів. Якщо клінічна картина захворювання вимагає продовження лікування, зробити 10-денну перерву та розпочати наступний місячний курс лікування.

При тяжкому тиреотоксикозі Ендонорм призначають по дві капсули тричі на день. Ефективний час прийому – за чверть години до їди. Після зникнення патологічних симптомів дозування препарату можна зменшити до однієї капсули тричі на день.

Для досягнення максимального ефекту прийом Ендонорма слід поєднувати зі скоригованою дієтою.

До протипоказань для прийому Ендонорма належать гіперчутливість до компонентів харчової добавки, а також запалення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, вагітність, період лактації та дитячий вік до 12 років.

Препарат може викликати побічні ефекти, що виражаються у вигляді алергічної та/або диспептичної реакції на склад препарату.

[ 1 ], [ 2 ]

Кальцій

Щитовидна залоза бере участь у процесі регуляції кальцію в крові людини, виробляючи кальцитонін, який допомагає знизити рівень кальцію в крові людини.

Паратиреоїдний гормон, що виробляється паращитовидною залозою, навпаки, сприяє підвищенню рівня кальцію в крові.

У деяких випадках дисфункція щитовидної залози може бути спровокована не лише зниженням або збільшенням вироблення гормону тироксину, але й надлишком або дефіцитом секреції кальцитоніну. Ця причина дисфункції щитовидної залози вимагає введення в терапію препаратів, що містять кальцій (у разі гіпокальціємії) або, навпаки, ізотонічних сольових розчинів, петльових діуретиків, глюкокортикоїдів або хлорохінів (у разі гіперкальціємії).

При гіпертиреозі знижується концентрація вітаміну D, що призводить до погіршення засвоєння кальцію, що надходить в організм людини з їжею. Тому в протоколі лікування гіпертиреозу разом з вітаміном D призначають препарати, що містять кальцій.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Ендокринол

Цей препарат є біологічно активною добавкою та є натуральним засобом, здатним нормалізувати роботу щитовидної залози. Його призначають при гіпотиреозі та гіпертиреозі. Ендокринол є джерелом флавоноїдів та вітаміну Е.

Рекомендоване дозування препарату – дві капсули на день. Найефективніший час для прийому – під час їжі. Тривалість курсу лікування – три місяці.

До протипоказань до застосування препарату належать вагітність та період лактації у жінок, а також гіперчутливість до компонентів препарату.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Тирозол

Антитиреоїдний препарат тирозол ефективно використовується в лікуванні гіпертиреозу для зниження рівня гормонів, що виробляються щитовидною залозою (тироксину та трийодтироніну).

Ліки приймають перорально, після їжі. Таблетку необхідно приймати цілою, запиваючи невеликою кількістю води.

За рекомендацією ендокринолога добову дозу тирозолу можна приймати як один раз на день, так і розділити на два-три прийоми.

Спочатку призначена кількість препарату приймається у суворо фіксований час (після сніданку за одну добову дозу).

Рекомендована добова доза препарату становить від 1,25 до 10 мг. Тривалість лікування індивідуальна та коригується лікарем.

Початкова доза тирозолу для дітей віком від 3 до 17 років розраховується від 0,3 до 0,5 мг на кілограм ваги дитини, але не більше 40 мг щодня. Отриману добову дозу ділять на два або три прийоми.

Під час вагітності рекомендована доза становить 2,5 мг, але не більше 10 мг на добу.

При порушенні функції печінки пацієнту призначають мінімально ефективну кількість, що приймається під постійним наглядом лікаря.

Протипоказаннями до застосування тирозолу є підвищена чутливість до тіамазолу та похідних тіосечовини або інших компонентів препарату, гранулоцитопенія, дефіцит лактази, непереносимість галактози, синдром мальабсорбції глюкози-галактози, холестаз та дитячий вік до трьох років.

Медикаментозне лікування супутніх захворювань при гіпертиреозі

Гіпертиреоз часто викликає тривожні розлади та серцево-судинні проблеми.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Афобазол

Анксіолітичний препарат афобазол не має негативного впливу на щитовидну залозу та може використовуватися при лікуванні гіпертиреозу, якщо у пацієнта в анамнезі є порушення сну та тривожні стани.

Афобазол призначають перорально по 10 мг тричі на день. Тривалість лікування становить від двох до чотирьох тижнів.

За потреби добову дозу можна подвоїти, а тривалість терапії продовжити до трьох місяців.

До протипоказань до застосування Афобазолу належать індивідуальна непереносимість компонентів препарату, включаючи моносахариди, галактоземія та лактазна недостатність.

Прийом Афобазолу може викликати побічні ефекти у вигляді алергічних симптомів. Рідше можуть виникати головні болі, які не потребують відміни препарату.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Бісопролол

При хронічній серцевій недостатності, стенокардії та артеріальній гіпертензії кардіолог призначає препарат бісопролол. Лікарська взаємодія бісопрололу та антитиреоїдних препаратів нейтральна, що дозволяє ефективно приймати бісопролол на тлі лікування гіпертиреозу.

Бета1-адреноблокатор бісопролол призначають перорально, незалежно від прийому їжі. Рекомендований час прийому – ранок.

При стабільній стенокардії та артеріальній гіпертензії препарат спочатку призначають у дозуванні від 2,5 до 5 мг на добу. Максимально допустима добова кількість становить 20 мг.

При хронічній серцевій недостатності, залежно від клінічних особливостей захворювання, початкова доза становить 1,25 мг – перший тиждень терапії. Рекомендується один ранковий прийом препарату.

На другому тижні лікування дозу бісопрололу подвоюють і становлять 2,5 мг щодня. Схема прийому залишається незмінною.

Третій тиждень – одна добова доза 3,75 мг. Період з 4 по 8 тиждень – дозування становить 5 мг. Період з 9 по 12 тиждень – дозування становить 7,5 мг. Далі – 10 мг, що відповідає максимально допустимій добовій дозі.

Тривалість терапії визначає кардіолог індивідуально.

До протипоказань до застосування бісопрололу належать підвищена непереносимість компонентів препарату, синдром слабкості синусового вузла, брадикардія, серцева недостатність у стадії декомпенсації, метаболічний ацидоз, артеріальна гіпотензія, кардіогенний шок, хвороба Рейно, бронхіальна астма, вагітність та період лактації.

Прийом бісопрололу може викликати побічні ефекти: головний біль та біль у животі, запаморочення, депресію, безсоння, підвищену стомлюваність, порушення зору, діарею, запор, алергічний риніт, нудоту та блювоту.

[ 30 ]

Заборонені препарати при гіпертиреозі

Гіпертиреоз часто поєднується з іншими захворюваннями, як ендокринними, так і неендокринними, тому дуже важливо знати, які ліки не можна приймати, якщо у вас діагностували тиреотоксикоз.

Йод при гіпертиреозі

Йод та йодовмісні препарати не призначаються при діагностуванні гіпертиреозу. Винятком може бути ситуація, коли цей діагноз жінці ставлять вперше під час вагітності. Акушер-гінеколог, який спостерігає за вагітністю, все ж може призначити йодовмісний препарат, але в обмежених дозах. Йод при гіпертиреозі до 50 мкг щодня не повинен завдати шкоди ні жінці, ні плоду. Дози вище цієї небажані.

Йодомарин

Препарат Йодомарин призначається для поповнення нестачі йоду в організмі пацієнта. Тому його використання в лікуванні гіпертиреозу є неприпустимим.

Тироксин

Одним із гормонів, що виробляються щитовидною залозою, є тироксин. Тому препарат тироксин, активним інгредієнтом якого є фермент тироксин, призначають пацієнтам, які страждають від дефіциту цієї речовини. Тому не можна використовувати препарат при лікуванні гіпертиреозу, спричиненого надлишком тироксину в організмі.

Аритміл

Антиаритмічний препарат аритміл не дозволяється приймати пацієнту з гіпертиреозом в анамнезі.

Вітаміни

Прийом вітамінного комплексу ніяк не впливає на лікування гіпертиреозу. Однак дослідження показали, що дефіцит вітаміну D та B 12 в організмі людини може стати каталізатором розвитку гіпертиреозу.

Тому, призначаючи протокол лікування гіпертиреозу, ендокринолог обов’язково включає вітамін B12 та вітамін D, або вітамінно-мінеральний комплекс на основі речовин ціанокобаламіну (B12) та віостеролу (D).

Народні засоби

При лікуванні гіпертиреозу, з дозволу лікаря, можна використовувати також народні засоби. Його «ліки» ефективно використовуються як для зовнішнього, так і для внутрішнього застосування.

Рецепт № 1 – глиняні компреси:

1. Вода використовується для розведення глини до консистенції густої сметани.
2. «Ліки наносяться тонким шаром на тканину.»
3. Компрес прикладають до області зоба і залишають приблизно на годину.
4. Протягом дня можна зробити 2-3 лікувальні процедури. У цьому випадку для кожної процедури береться нова глина.

Рецепт №2 – настоянка хурми:

1. Отримайте сік з фруктів.
2. Змішайте сік зі спиртом у такому співвідношенні: п'ять частин соку хурми та одна частина медичного спирту (його також можна замінити горілкою, але в цьому випадку його кількість збільшується до двох частин).
3. Залиште на 24 години.
4. Пийте «ліки» по одній столовій ложці перед їжею тричі на день.

[ 31 ]

Волоський горіх при гіпертиреозі

Джерелом багатьох корисних елементів, зокрема природного йоду, є волоський горіх. При гіпертиреозі він корисний своєю здатністю нормалізувати ендокринну систему.

При тиреотоксикозі радіоактивний йод накопичується в щитовидній залозі, що викликає зменшення кількості еритроцитів у крові. Радіоактивний елемент здатний виводити з секреторних залоз лише природний йод. Особливо корисні його зелені плоди.

Рецепт приготування «ліків» простий:

1. Нестиглі плоди засипають у трилітрову скляну банку. Знадобиться приблизно 1,5 кг горіхів.
2. У ємність наливають горілку або етиловий спирт, розведений до 40 ^o.
3. Контейнер герметично закритий.
4. Поставте в прохолодне, темне місце на три дні. В іншому випадку плоди потемніють і окисляться.
5. Потім загорніть його щільніше (наприклад, можна закатати кришкою від консервування) і залиште ще на три тижні.
6. Процідіть готовий продукт і зберігайте в прохолодному місці.
7. Пийте по одній чайній ложці за 20 хвилин до їди тричі на день.

Лляна олія

Лляну олію також можна використовувати при лікуванні гіпертиреозу. Вона певною мірою нормалізує функцію щитовидної залози. Але приймати лляну олію слід після обстеження та з дозволу лікаря, оскільки рецепти народної медицини є допоміжним методом лікування захворювання.

Рекомендується приймати лляну олію натщесерце, по одній столовій ложці тричі на день. Тривалість такої терапії становить два-три тижні. Потім двомісячна перерва і курс можна повторити.

Ще один рецепт використання лляної олії при лікуванні гіпертиреозу – змішати її у співвідношенні 2:1 із соком кульбаби. Отриманий склад наноситься у вигляді аплікацій на передню частину шиї над зобом. Тривалість процедури – 1 – 2 години.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Лікування травами

При гіпертиреозі також широко використовується лікування травами, список яких досить довгий: спориш, валеріана, перстач білий, щавель деревний, лусколистий, арніка, меліса, цикорій, материнка, морські водорості, вугор. Ось лише кілька ефективних рецептів:

Рецепт № 1 – настоянка цикорію:

1. Корінь рослини помийте, висушіть та подрібніть.
2. Одну столову ложку рослинного продукту залийте двома склянками окропу.
3. Поставте на вогонь і залиште на три хвилини з моменту закипання.
4. Пийте відвар тричі на день протягом двох днів.
5. Цикорій нормалізує роботу ендокринної системи та зменшує кількість гормонів у крові.

Рецепт №2 – лікувальний відвар:

1. Спочатку приготуйте суміш, взявши в рівних частинах такі лікарські рослини:
   • кореневище валеріани,
   • полин,
   • меліса,
   • жовтий коров'як,
   • подорожник,
   • ягоди горобини,
   • шавлія,
   • деревій,
   • солодка конюшина,
   • листя лісової суниці.
2. Подрібніть всі інгредієнти та візьміть 10 г суміші.
3. Налийте 300 мл води в ємність і додайте суміш.
4. Тримати на водяній бані чверть години.
5. Загорніть у рушник і залиште настоюватися на годину.
6. Процідіть і пийте теплим, по 50 мл чотири рази на день за 15 хвилин до їди.

Тривалість курсу лікування гіпертиреозу становить 1,5 - 2 місяці. Якщо необхідний повторний курс, слід зробити перерву в три-чотири тижні.

Рецепт № 3 – лікувальний відвар:

1. Спочатку приготуйте суміш, взявши в рівних частинах такі лікарські рослини:
   • ягоди глоду,
   • листя зніту,
   • полин,
   • календула,
   • ромашка,
   • сухофрукти,
   • квіти липи,
   • плоди шипшини.
2. Подрібніть всі інгредієнти та візьміть 10 г суміші.
3. Налийте 300 мл води в ємність і додайте суміш.
4. Тримати на водяній бані 10 хвилин.
5. Загорніть у рушник і залиште настоюватися на пару годин.
6. Процідіть і пийте теплим, по 70 мл 3-4 рази на день за 30 хвилин до їди.

Тривалість курсу лікування гіпертиреозу становить 1,5 - 2 місяці. Якщо необхідний повторний курс, слід зробити перерву в три-чотири тижні.

Біла перстач при гіпертиреозі

Високий вміст природного йоду дозволяє використовувати перстач білий при гіпертиреозі. Тривале вживання 10% спиртової настоянки цієї рослини сприяє нормалізації роботи щитовидної залози.

Також можна приготувати спиртовий настій з білої перстачу в домашніх умовах:

1. Візьміть корінь рослини, помийте його, висушіть і подрібніть.
2. Залийте 50 г рослинного продукту півлітрами горілки або спирту, розведеного до 40 ^о.
3. Залиште настоюватися в темному місці на 14 днів. Процідіть.
4. Знову додайте мезгу до 250 л спирту та залиште ще на 14 днів. Процідіть.
5. З'єднайте настоянку від першого та другого проціджування.
6. Покладіть 20 крапель «ліків» у склянку, розведіть невеликою кількістю води. Приймайте перед кожним прийомом їжі. Курс триває місяць. Якщо необхідно повторне лікування, зробіть тижневу перерву, і курс терапії можна повторити.

На початковій стадії захворювання зазвичай достатньо трьох таких курсів.

Гомеопатія

При лікуванні гіпертиреозу також використовуються гомеопатичні засоби, такі як: сепія, кальцій карбонікум, каліум карбонікум, каустикум, амоній карбонікум, графіт, туя, коніум, дигіталіс, лікоподіум, бромум.

Для лікування гіпертиреозу лікоподіум призначають у розведеннях 12 та 30.

Згідно з інструкцією, лікоподіум не слід призначати пацієнтам з індивідуальною непереносимістю рослини плаун, з важкими захворюваннями печінки, жінкам під час вагітності та лактації, а також дітям до трьох років.

Препарат також може викликати побічні ефекти: висип, гіперемію шкіри, свербіж.

Каліум карбонікум ефективніший у першому та другому розведеннях.

Хірургічне лікування

Якщо консервативне лікування не приносить очікуваного позитивного результату, ендокринолог змушений призначити пацієнту хірургічне лікування гіпертиреозу (тиреоїдектомію).

Показаннями до хірургічного втручання стають такі факти:

1. Протягом двох років адекватної терапії тривалого ефекту не спостерігалося.
2. Підвищена чутливість організму пацієнта до препаратів імідазолового ряду. Препарати фармакологічної групи тіоурацилу є дорогими та часто викликають ускладнення.
3. Збільшення розмірів щитовидної залози, що призводить до здавлення сусідніх органів і систем.

У більшості випадків проводиться часткове видалення щитовидної залози. В результаті операції хірург-ендокринолог залишає в організмі пацієнта приблизно п'яту частину ваги щитовидної залози в нормальному стані. Зазвичай цього об'єму достатньо, щоб забезпечити організм необхідною кількістю гормонів щитовидної залози та отримати стабільний результат, перевівши захворювання в стан ремісії.

Лікування радіоактивним йодом

Найефективнішим методом лікування гіпертиреозу є лікування радіоактивним йодом. Суть методу полягає в прийомі розчину для перорального лікування або капсул. Діючою речовиною препарату є радіоактивний йод.

Під час прийому препарату радіоактивний йод накопичується в клітинах щитовидної залози, що призводить до їх некрозу. Поступово ці клітини заміщуються сполучною тканиною.

Протипоказаннями до введення радіоактивного йоду є:

1. Вік до 20 років.
2. Період вагітності та грудного вигодовування.
3. При плануванні вагітності зачаття повинно відбутися не раніше ніж через шість місяців-рік після закінчення лікування.
4. При легких або тимчасових формах захворювання.

Антитиреоїдні препарати припиняють приймати за кілька днів до початку лікування. Після курсу радіоактивної йодної терапії існує висока ймовірність розвитку гіпотиреозу.

Масаж при гіпертиреозі

Сама процедура не може завдати шкоди організму, який страждає на тиреотоксикоз, але може бути болючою для людини. Тому масаж при гіпертиреозі щитовидної залози проводиться дуже рідко.

Щоб допомогти організму впоратися з хворобою, можна звернутися до акупресури (точкового масажу, шиацу), яка дозволяє впливати на активні точки тіла, не вдаючись до допомоги підручних засобів.

Рефлексогенні точки, що відповідають за щитовидну залозу, розташовані з боку стопи під подушечкою великого пальця обох ніг. Щоб нормалізувати функцію залози, масажуйте цю ділянку двома пальцями протягом п'яти хвилин.

Ще одна активна точка розташована в області 7-го шийного хребця. Щоб впливати на неї, слід робити масажні рухи рукою, роблячи кругові рухи за годинниковою стрілкою.

Масажувати залозу можна дещо незвичним способом: довго співаючи звук «Ла» на одній ноті. Вібрації, що виникають під час співу, масажують тканини, покращуючи кровообіг і нормалізуючи вироблення гормонів.

Дієта при гіпертиреозі

Ендокринологи забороняють лікування гіпертиреозу голодуванням, при цьому коригування раціону пацієнта необхідне.

Основні принципи дієти при гіпертиреозі:

1. Збільшення щоденного споживання калорій. Це допоможе поповнити енергетичні витрати, що виникають під час хвороби.
2. Збільшення частки продуктів з високим вмістом вітамінів та мікроелементів.
3. Прийоми їжі повинні бути частими, але невеликими порціями.
4. Виключіть продукти, багаті на кофеїн.
5. Основу раціону повинні складати продукти, багаті на білок, будівельний матеріал для формування м'язової тканини.
6. Виключіть спеції, солодощі, копчені та солоні продукти, консервовані та смажені страви.
7. Страви слід готувати на пару або відварювати.
8. Зосередьтеся на продуктах, багатих на фосфор і кальцій.
9. Уникайте вживання продуктів з високим вмістом йоду.
10. Зменште кількість продуктів, які можуть спровокувати бродіння або запор у кишечнику.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Продукти для лікування гіпертиреозу

Давайте детальніше розглянемо, які продукти можна їсти при гіпертиреозі:

1. Прісноводні риби.
2. Нежирне м'ясо, птиця.
3. Молоко та страви на його основі.
4. Кефір і ряжанка.
5. Йогурт і кисле молоко.
6. Нежирний сир та страви з нього.
7. Тверді сири зі зниженим вмістом жиру та солі.
8. Несолодкі хлібобулочні вироби.
9. Хлібобулочні вироби з житнього, пшеничного та вівсяного борошна.
10. Листовий салат.
11. Грейпфрути та лимони.
12. Яблука.
13. Часник.
14. Огірки, спаржа та помідори.
15. Імбир.
16. Серед круп перевага надається гречці, вівсянці, пшону та перловій крупі.
17. Броколі, кольрабі, китайська капуста, білокачанна капуста та цвітна капуста.
18. Кабачки, баклажани, селера та гарбуз.
19. Напої: морси, киселі та компоти, настій шипшини, трав'яні чаї.

Заборонено:

1. Алкоголь.
2. Тютюн.
3. Жирне м'ясо та риба.
4. Рис.
5. Морські водорості.
6. Кава та шоколад.
7. Спеції.
8. Бобові.
9. Виноград, полуниця та персики.
10. Сливи та абрикоси.
11. Борошняні вироби (особливо хлібобулочні).
12. Міцні рибні та м'ясні бульйони.

Гіпертиреоз та алкоголь

Ендокринологи радять пацієнтам з діагнозом гіпертиреоз утримуватися від вживання алкогольних та слабоалкогольних напоїв.

Гіпертиреоз і сонце

Людині, яка страждає на тиреотоксикоз, не рекомендується тривалий час перебувати під прямими сонячними променями та засмагати. Надмірна інсоляція лише погіршує стан хворого організму, призводячи до загострення захворювання. Тому відпочинок на південному курорті в період високої сонячної активності для таких пацієнтів неприйнятний, його необхідно перенести на оксамитовий сезон.

Спорт при гіпертиреозі

Що стосується спортивних занять при гіпертиреозі, ендокринологи радять не уникати активної фізичної активності, але вона має бути дозованою та низькою. Підійдуть йога та танці, легка ранкова пробіжка, плавання або гімнастика.

Гіпертиреоз і море

У більшості випадків патології щитовидної залози порушується терморегуляція організму. Тому ендокринологи не рекомендують різких змін клімату пацієнтам з тиреотоксикозом. Тому оптимальний час для відвідування санаторію або моря – осінь. Вдихання морського повітря буде корисним.

З точки зору терапії цінуються приморські курорти, де з моря дме сильна роза вітрів. Водночас хвилі, розбиваючись об берег, збагачують повітря негативними іонами йоду, кисню та озону, що необхідно при лікуванні тиреотоксикозу.

Лікування гіпертиреозу відбувається завдяки високому вмісту природного йоду в морському повітрі. Його особливо багато на мілководді з великими скупченнями водоростей. Саме вони, в процесі своєї життєдіяльності, виділяють цей хімічний елемент у повітря.