Лікування харчової алергії

Перш за все необхідно виключити харчової алерген, для виявлення якого батькам пропонується вести харчовий щоденник. У щоденнику необхідно вказувати не тільки назви харчового продукту, але і якість його, спосіб кулінарної обробки, термін зберігання. Необхідно фіксувати точний час зміни в стані дитини, апетит, характер стільця, поява зригування, блювоти, висипів, попрілостей і інших елементів на шкірі і слизових оболонках. При алергії дитини перших місяців життя до коров'ячого молока необхідно забезпечити його грудним донорським молоком, при неможливості - призначити кисломолочні суміші. До таких сумішей відносяться ацидофильная суміш «Малютка», «Ату», «Бифилин», «Биолакт», «Ацидолакт», «Нутрилак ацидофільний».

Дієта терапія

Дієтотерапія - основа лікування харчової алергії. Грудне вигодовування при дотриманні матір'ю гіпоалергенної дієти є оптимальним для дітей з харчовою алергією. При відсутності молока у матері і при алергії до коров'ячого молока використовують соєві суміші (Алсой, Бонасоя, Фрісосой і ін.) При непереносимості сої - суміші на основі продуктів високого гідролізу білка (Альфаре, Аліментум, Пепти-Юніор і ін.) І часткового гідролізу молочного білка (Хумана, Фрисопеп).

Введення прикорму починають з овочевого пюре (кабачки, патисони, цвітна, білокачанна капуста, картопля). Другий прикорм - безмолочні каші (гречана, кукурудзяна, рисова). При непереносимості яловичини, яка має антигенну схожість з білками коров'ячого молока, рекомендують використовувати пісну свинину, конину, біле м'ясо індички, кролятину.

При дотриманні суворої елімінаційної дієти протягом одного або декількох років підвищена чутливість до алергенів яєць, молока, пшениці і сої у дітей може зникнути, хоча IgE-антитіла зберігаються. Період формування толерантності при виражених клінічних проявах може бути і більш тривалим. Чутливість до алергенів арахісу, лісових горіхів, ракоподібних і риби зазвичай зберігається протягом усього життя.

Тривалість суворої елімінації багато в чому залежить від віку, в якому була розпочата дієтотерапія. Видалення з раціону молочних продуктів в перше півріччя життя може обмежити термін елімінації до 3-6 місяців. При запізненні лікування середня тривалість дієти складає 6-12 місяців.

Часткова елімінація допустима при псевдоаллергических реакціях і вторинних формах харчової алергії, що виникають у зв'язку зі зниженням бар'єрної функції шлунково-кишкового тракту і ферментативних можливостей організму дитини.

Прикладом неповної елімінації може служити заміна натурального молока кисломолочними продуктами, більш низька антигенність яких є результатом часткової гидролизации білка. Позитивна динаміка клінічних проявів харчової алергії при неповній елімінації вказує на транзиторний характер і сприятливий прогноз захворювання.

З дієти дитини з харчовою алергією виключають так звані облігатні алергени, більшість з яких є лібераторів гістаміну або самі в собі несуть велику кількість гістаміну (полуниця, цитрусові, боби, квашена капуста, горіхи, кава та ін.). До заходів, що знижують антигенно-специфічний вплив їжі, відносяться дотримання технології приготування, умов і термінів зберігання продуктів, використання овочів і фруктів, вирощених без застосування добрив, вимочування круп і овочів в холодній воді протягом 10-12 год, подвійне виварювання м'яса, очищення питної води. Необхідно обмеження цукру мінімум на 50% і кухонної солі.

Проведення елімінаційних дієт вимагає корекції мінеральних речовин, зокрема кальцію, вітамінів В6, А, Е, В5. З огляду на недостатню активність роботи залоз шлунково-кишкового тракту у хворих харчовою алергією, в лікуванні широко використовуються ферментні препарати (фестал, панзинорм, Ораза, панцитрат, креон). При дисбактеріозі призначають курси біопрепаратів в залежності від результатів бактеріологічного обстеження калу (2 тритижневих курсу в рік). Дуже важливо своєчасне виявлення і лікування хелікобактеріоза, лямбліозу і гельмінтозів. Генез і роль холецистопатії у хворих харчовою алергією неясні, але жовчогінний терапія є важливим компонентом комплексної терапії дітей з харчовою алергією.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Ліки від харчової алергії

З медикаментозних засобів при харчової алергії призначають ферменти: абомин, фестал, дигестал, есенціале, панзинорм, Ораза. Призначають сорбенти: карболен, поліфепан, смекту; еубіотики - біфідумбактерин, лактобактерин, біфікол; препарати, що покращують функцію печінки і виділення жовчі: есенціале, карсил, вітамін В ₆, нікотинамід. Призначають антигістамінні препарати: тавегіл, супрастин, димедрол, піпольфен, кларитин.

Профілактика харчової алергії

Профілактика харчової алергії починається зі створення умов, що зменшують ризик внутрішньоутробної сенсибілізації. У всіх вагітних доцільно виключити з дієти облігатні алергени, продукти промислового консервування, і не тільки через ризик розвитку харчової алергії, а й у зв'язку з наявністю в них харчових добавок, іноді дуже шкідливих для плода. Коров'яче молоко необхідно обмежити, замінивши його кисломолочними продуктами.

Друга група профілактичних заходів - антигенная захист новонародженого і дитини першого року життя. Дієтичні обмеження для вагітної відносяться і до матері-годувальниці, особливо в перші місяці життя дитини. Дуже важливо раннє (в перші півгодини після народження) прикладання дитини до грудей матері. Природне вигодовування набагато рідше ускладнюється харчова алергія, ніж штучне. Дітям з групи ризику по харчової алергії рекомендують пізніше вводити прикорм.

Проведення профілактичних щеплень у дітей з харчовою алергією має бути під захистом антигістамінними препаратами.

Прогноз для життя майже завжди сприятливий, за винятком розвитку анафілактичного шоку.