Лікування кісти зуба

Чим раніше буде призначено лікування кісти зуба, тим більше шансів у пацієнта зберегти зуб.

Кіста зуба – це запальне утворення, що складається з капсули з напіврідким вмістом. Патологія утворюється як наслідок травматичного або інфекційного пошкодження ясен. Кіста розвивається всередині неї, ближче до кореня зуба, згубно впливаючи на неушкоджену кісткову тканину.

Методи лікування кіст зубів

На вибір необхідного терапевтичного методу лікування кіст зубів впливає багато різних факторів.

Консервативний варіант лікування дозволяє обійтися без хірургічного втручання, проте цей метод є тривалим і не гарантує 100% ефекту. Після розкриття зубної порожнини канал механічно очищається від гнійного вмісту, дезінфікується та встановлюється так звана «тимчасова» пломба. За зубом спостерігають протягом 3-6 місяців, і приймають рішення про припинення лікування або призначення хірургічного втручання.

Якщо цей метод виявиться неефективним (а це допускається, в середньому, у 30% випадків), причин цього може бути кілька: це вікові особливості пацієнта, стан його імунного захисту, стадія розвитку патологічного утворення.

На жаль, кіста зуба зазвичай діагностується, коли процес вже знаходиться в критичному стані. У цьому випадку єдиним терапевтичним варіантом може бути хірургічний метод, який забезпечує однозначну ефективність лікування.

Лікування кісти кореня зуба

Це захворювання можна лікувати як консервативно, так і хірургічно.

Консервативне лікування включає висвердлювання пошкодженого зуба, очищення кореневих каналів бактерицидними рідинами та призначення медикаментозної терапії, спрямованої на усунення патологічного вогнища. Цей варіант лікування є найбільш щадним, проте через 6 місяців пацієнту потрібне повторне обстеження, щоб виключити рецидив захворювання. Великої популярності в останні роки набув депофорез – стоматологічний метод ендодонтичного очищення каналів за допомогою гідроксиду міді-кальцію під впливом слабкого електричного поля. Проходячи через канали, препарат потрапляє глибоко в кісту, пошкоджуючи її. Після кількох таких процедур на зуб встановлюється пломба, а препарат, що залишився в порожнині, продовжує діяти і після процедури.

Хірургічне лікування полягає у видаленні уражених елементів кореня зуба та тканин, або ж у повному видаленні зуба.

• Метод цистектомії – це хірургічне видалення кісти.
• Метод гемісекції – це хірургічне видалення всієї кореневої системи зуба з подальшим покриттям уцілілих залишків зуба коронкою.

Лікування кіст зубів народними засобами

Лікування кіст зуба методами традиційної медицини може бути доповнено використанням деяких народних засобів. Але слід зазначити, що основний терапевтичний ефект повинен призначати стоматолог.

Давайте розглянемо кілька пов'язаних народних рецептів:

• сольовий розчин – столову ложку солі (бажано йодованої) розводять теплою кип’яченою водою до повного розчинення. Використовують для полоскання хворого зуба кілька разів на день;
• спиртові розчини – горілка, спиртові настоянки з травами (календула, алое, звіробій, ромашка). Не використовуйте розчини, що містять більше 40% спирту, щоб уникнути пошкодження слизової оболонки рота;
• трав'яні відвари – заваріть 2 столові ложки сушених трав (шавлія, ромашка, евкаліпт, деревій) на склянку окропу. Полощіть рот свіжозавареним відваром протягом дня. Відвар не можна вживати гарячим, його необхідно охолодити до температури тіла;
• часник – шматочок зубчика часнику або кашка з нього прикладається до хворої ділянки ясен. Не тримайте її занадто довго, щоб уникнути опіків.

Народні засоби мають важливе значення в лікуванні кіст зубів, але основний терапевтичний метод повинен вибрати стоматолог.

Лазерне лікування кіст зубів

Однією з найсучасніших технологій терапевтичного впливу на кісту зуба є лазер. Він має багато переваг, і тому використовується стоматологами все частіше: цей метод не вимагає видалення зуба, немає ризику інфікування через інструмент, процедура абсолютно безболісна, не потребує додаткової анестезії. Після лазерного сеансу відбувається швидке відновлення, крім того, сам лазер зміцнює зуби та ясна, а також діє як профілактичний засіб проти карієсу.

Безпосередньо в зубний канал, а звідти в кісту, вводиться лазер, який пригнічує активність бактерій, руйнує кістозне утворення та дезінфікує корінь зуба. Ефективність цієї процедури становить понад 99%.

Після сеансу лазерної терапії стоматолог порекомендує утриматися від їжі та пиття протягом чотирьох годин. Ротову порожнину потрібно буде деякий час обробляти антисептиком, але загоєння буде досить швидким і комфортним.

Ліки для лікування кіст зубів

При консервативному лікуванні кісти зуба можуть використовуватися деякі протизапальні та знеболювальні препарати.

Знеболювальні засоби, що використовуються в стоматології, відносяться до ненаркотичних анальгетиків: вони не впливають на ясність свідомості, не провокують звикання та мають прийнятний знеболювальний ефект. До таких препаратів належать засоби, що містять анальгін, німесил та ібупрофен.

Більшість протизапальних препаратів мають цілеспрямований вплив на пригнічення синтезу простагландинів (регуляторів запалення) шляхом пригнічення циклооксигенази. Завдяки цьому процес запалення сповільнюється, симптоми та біль зникають.

• Кетонал – нестероїдний протизапальний препарат, що використовується в стоматології для зняття та полегшення запалення. Приймати по 1 капсулі тричі на день або у вигляді ін’єкцій;
• Нурофен (аналог ібупрофену) – похідне фенілпропіонової кислоти. Приймати по 200–400 мг тричі на день;
• Вольтарен (аналог Ортофену, або диклофенак натрію) – застосовується в таблетках або ін'єкціях залежно від рекомендацій лікаря;
• Німесил (німесулід) - порошок, розчинний у воді, 1-2 дози на прийом.

Варто також відзначити препарати, що містять анальгін, темпалгін, пенталгін, седалгін тощо, які мають менш виражений знеболювальний ефект, але все ж використовуються багатьма лікарями для полегшення стану пацієнта.

Лікування кіст зубів антибіотиками

Після проведення цистектомії при кісті зуба, з метою запобігання ускладненням або з інших причин, пацієнту може бути призначена антибіотикотерапія. Зазвичай це антибіотики широкого спектру дії, які допомагають впоратися з інфекційним агентом на будь-якій стадії.

У минулому лінкоміцин і тетрациклін були дуже популярними серед стоматологів. Зараз спектр використовуваних препаратів набагато ширший, а самі препарати сильніші та ефективніші. Ось деякі з них:

• амоксицилін (амоксиклав, аугментин) – напівсинтетичний антибіотик пеніцилінового ряду, має чудову протимікробну дію. Приймати перорально по 500 мг тричі на день безпосередньо перед їжею;
• Пефлоксацин (Абактал) – це фторхінолоновий антибактеріальний засіб;
• ципрофлоксацин – дуже поширений та ефективний препарат, який застосовується по 0,25 г двічі на день;
• Азитроміцин (сумамед) – макролідний антибіотик. Приймати 500 мг одноразово в перший день, потім 250 мг одноразово в наступні дні;

Також використовуються місцеві антибіотики, але їх призначають рідко через неможливість створення необхідної концентрації по всьому об'єму ураження, а також підтримки постійної, певної кількості препарату на поверхні тканини.

Хірургічне лікування кісти зуба

Раніше хірургічне лікування кісти включало її видалення разом із пошкодженим зубом. Зараз існує кілька щадних методів збереження зубів:

• Цистотомія. Після місцевої анестезії лікар розкриває капсулу кісти, очищає її, обробляє бактерицидним засобом і вставляє (іноді) ватний тампон з антисептиком, який замінюють або видаляють через тиждень. Якщо процес загоєння проходить нормально, операція вважається успішною. Вона переноситься досить легко, але етап відновлення триває довго, разом із суворою санацією ротової порожнини.
• Цистектомія. Більш масштабна операція, що характеризується повним видаленням кісти та ураженого елемента кореня зуба. Очищену капсульну порожнину заповнюють відновлювальною речовиною, а рану зашивають.
• Гемісекція. Бувають випадки, коли повністю врятувати зуб не вдається. Тоді видаляють кісту, пошкоджений корінь і частину зуба, а утворені порожнечі заповнюють спеціальним кістково-пластичним складом і зашивають.

Іноді, коли процес дуже запущений, все ж вдаються до радикального методу видалення кісти разом із зубом.

Лікування фолікулярної кісти зуба

Фолікулярна кіста утворюється із зубного фолікула на ранніх стадіях його розвитку, внаслідок його пошкодження або дефекту формування епітеліальної тканини. Кістозне утворення не дозволяє сформуватися здоровому зубу, який ще не має твердих тканин.

Лікування таких кіст тільки хірургічне. Залежно від місця розташування кісти та стадії її розвитку використовуються методи цистотомії або цистектомії.

Пластична цистотомія частіше практикується в дитячій стоматології, оскільки вона дозволяє забезпечити правильне розміщення та ріст ретенованого зуба. У дорослому віці такий зуб часто видаляють, оскільки він може порушити структуру зубної дуги.

Цистектомія застосовується переважно у дорослих. Утворена кісткова порожнина заповнюється спеціальними речовинами-наповнювачами. Ускладнення після операції виникають досить рідко і лише за попереднього нагноєння внутрішнього вмісту кісти.

Фолікулярна кіста може проявлятися не тільки окремо, але й багаторазово, що значно ускладнює лікування процесу та робить його індивідуальним.

Лікування зубів після видалення кісти зуба

Щоб уникнути ускладнень, потрібно ретельно підтримувати гігієну порожнини рота. Через 2-3 дні після видалення можна полоскати рот підсоленою або газованою водою, а також полоскати рот після кожного прийому їжі.

Після операції больових відчуттів уникнути не можна, тому можна приймати знеболювальні (анальгін, солпадеїн).

Дуже часто після видалення кісти призначають протизапальні препарати, особливо якщо є підозра на ускладнення. Також дуже важливий прийом антигістамінних та антибактеріальних препаратів. Антибіотики широкого спектру дії приймаються курсом строго в дозуванні, призначеній лікарем. У період прийому антибіотиків, особливо сильних, рекомендується вживати заходів для профілактики дисбактеріозу: використовувати протигрибкові засоби, приймати вітамінні добавки.

Велика увага приділяється дієті: у перший період після видалення кісти зуба не рекомендується вживати грубу їжу, занадто гарячу або холодну, а також вживати алкогольні напої; намагайтеся харчуватися так, щоб шматочки їжі не потрапляли на пошкоджену ділянку та не травмували ясна.

Набряк після лікування кісти зуба

Поява набряку після операції є приводом для звернення до лікаря.

Невеликий набряк ясен може бути реакцією організму на хірургічні маніпуляції. Значний набряк, що супроводжується болем, може змусити лікаря запідозрити остеомієліт.

Остеомієліт (запалення кістки) або альвеоліт (запалення ясен) може виникнути внаслідок потрапляння бактерій у рану після видалення кісти. Характерними ознаками таких запалень є гіпертермія, неприємний запах з рота, біль, набряк слизової оболонки та збільшення периферичних лімфатичних вузлів.

Своєчасне лікування цих запальних процесів просте: рану, що залишилася після видаленої кісти, дезінфікують бактерицидним засобом. Поряд з цим роблять рентгенівський знімок, щоб виключити наявність залишків видаленого зуба в яснах, які можуть викликати запальні процеси в тканинах.

За наявності вираженого болісного набряку, підвищення температури тіла до 39°C, симптомів загальної інтоксикації може виникнути підозра на розвиток періостеїту. Цей вид запалення лікується хірургічним шляхом: пухлину розкривають, очищають та ушивають, після чого проводять антибіотикотерапію.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Вартість лікування кісти зуба

Скільки коштує лікування кісти зуба? Звичайно, в гострій стадії запального процесу це питання, як то кажуть, відходить на другий план, адже найголовніше – це здоров’я. Для ознайомлення ми переглянули приблизну вартість лікування в кількох різних клініках, і ось що отримали:

• Рентген – до 5 доларів;
• інфільтраційна анестезія – 5-6 доларів;
• хірургічне втручання - цистектомія одонтогенної кісти, в тому числі лазерним методом - від $90;
• хірургічне втручання - цистектомія з резекцією верхівки кореня зуба (один зуб) - від $115;
• гемісекція – від $40;
• закриття порожнини в ділянці одного зуба кістковою пластикою – від 50 доларів;
• усунення рецесії в ділянці кореня одного зуба – від 150 доларів.

Своєчасне кваліфіковане лікування – це гарна гарантія повного одужання. Не бійтеся візитів до стоматолога, адже своєчасне лікування кісти зуба допоможе вам пришвидшити процес загоєння та захистить вас від неприємних наслідків.