Лікування кісти зуба

Чим раніше буде призначено лікування кісти зуба, тим більше шансів у пацієнта зберегти зуб.

Кіста зуба являє собою запальне утворення, що складається з капсули з напіврідким вмістом. Патологія формується як наслідок травматичного або інфекційного ураження ясен. Кіста розвивається всередині неї, ближче до зубного кореня, надаючи згубний вплив на неушкоджену кісткову тканину.

Методи лікування кісти зуба

Безліч різних причин впливає на вибір необхідної терапевтичної методики при лікуванні зубного кісти.

Консервативний варіант терапії дозволяє обійтися без оперативного втручання, проте цей метод тривалий і не гарантує стовідсоткового ефекту. Після розтину зубної порожнини канал механічним шляхом очищають від гнійного вмісту, знезаражують і встановлюють так звану «тимчасову» пломбу. Протягом 3-6 місяців за зубом спостерігають, і приймають рішення про припинення лікування або про призначення оперативного втручання.

Якщо даний метод виявився неефективним (а це допускається, в середньому, в 30% випадків), причин тому може бути декілька: це вікові особливості хворого, стан його імунної захисту, стадія розвитку патологічного утворення.

На жаль, діагностується кіста зуба, як правило, вже при критичній формі процесу. В цьому випадку єдиним терапевтичним варіантом може стати метод оперативної хірургії, який надає однозначну ефективність лікування.

Лікування кісти кореня зуба

Дане захворювання може лікуватися як консервативно, так і хірургічним способом.

Консервативне лікування включає в себе висвердлювання пошкодженого зуба, прочищення кореневих каналів бактерицидними рідинами, і призначення медикаментозної терапії, спрямованої на усунення патологічного вогнища. Цей варіант лікування найбільш щадний, однак, через 6 місяців пацієнт вимагає повторного обстеження для виключення рецидиву захворювання. Велику популярність в останні роки набув депофорез - стоматологічний спосіб ендодонтичній очищення каналів з використанням гидроокисью міді-кальцію під впливом слабкого електричного поля. За допомогою проходження через канали лікарська речовина потрапляє всередину кісти, пошкоджуючи її. Через кілька таких процедур на зуб встановлюється пломба, а залишився в порожнині препарат продовжує діяти і після проведення методики.

Хірургічна терапія полягає в добуванні уражених елементів зубного кореня і тканин, або в повному видаленні зуба.

• Метод цистектомія - оперативне видалення кісти.
• Метод гемісекція - оперативне видалення всієї кореневої системи зуба з подальшим накриттям уцілілих залишків зуба коронкою.

Лікування кісти зуба народними засобами

Лікування кісти зуба методами традиційної медицини може доповнюватися застосуванням і деяких народних засобів. Але слід зазначити, що основна терапевтична дія має призначатися лікарем-стоматологом.

Розглянемо деякі супутні народні рецепти:

• сольовий розчин - столову ложку солі (краще йодованої) розводять теплою кип'яченою водою до повного розчинення. Застосовується для полоскань хворого зуба кілька разів на день;
• спиртові розчини - горілка, настойки на спирті з травами (календула, алое, звіробій, ромашка). Не застосовувати розчини, які містять більше 40% спирту, щоб уникнути пошкодження слизової оболонки ротової порожнини;
• відвари трав - на склянку окропу заварюють 2 столові ложки сушених трав (шавлія, ромашка, евкаліпт, деревій). Полощуть ротову порожнину свіжозавареним відваром протягом дня. Відвар можна використовувати в гарячому вигляді, необхідно остудити його до температури тіла;
• часник - шматочок часниковою часточки, або кашку з неї прикладають до хворої ділянки ясен. Не слід тримати надто довго щоб уникнути опіків.

Народні засоби важливі при лікуванні кісти зуба, однак головний терапевтичний метод повинен вибрати стоматолог.

Лікування кісти зуба лазером

Одна з найсучасніших технологій терапевтичного впливу на кісту зуба - лазерна. Вона має багато переваг, і тому використовується стоматологами все частіше: цей метод не вимагає видалення зуба, відсутня небезпека занесення інфекції через інструмент, процедура абсолютно безболісна, не вимагає додаткового застосування анестезії. Після лазерного сеансу відбувається швидке одужання, до того ж сам по собі лазер зміцнює зуби і ясна, а також виступає в якості профілактичного засобу проти карієсу.

Безпосередньо в зубної канал, а звідти і в кісту, вводять лазер, який пригнічує життєдіяльність бактерій, знищує кістозне утворення і дезінфікує зубної корінь. Ефективність такої процедури більш 99%.

Після проведення сеансу лазерної терапії стоматолог порекомендує утриматися від прийому їжі і рідини протягом чотирьох годин. Порожнина рота ще якийсь час потрібно буде обробляти антисептиком, проте загоєння буде проходити досить швидко і комфортно.

Препарати для лікування кісти зуба

При консервативному лікуванні кісти зуба можуть використовуватися деякі протизапальні і знеболюючі препарати.

Знеболюючі препарати, що застосовуються в стоматології, відносяться до розряду ненаркотичних анальгетиків: вони не впливають на ясність свідомості, не провокують залежність, володіють прийнятним аналгетичну дію. Такими препаратами є анальгінвмісні засоби, німесіл, ібупрофен.

Основна частина протизапальних ліків має спрямовану дію на пригнічення синтезу простагландинів (регуляторів запалення) методом інгібування циклооксигенази. Завдяки цьому процес запалення сповільнюється, пропадає симптоматика, хворобливість.

• кетонал - нестероїдні протизапальні засоби, що застосовується в стоматології для купірування і полегшення запального процесу. Приймають по 1 капсулі тричі на день, або в ін'єкціях;
• нурофен (аналог ібупрофену) - похідне фенілпропіоновой кислоти. Приймають від 200 до 400 мг тричі на добу;
• вольтарен (аналог ортофена, або диклофенак натрію) - застосовують в таблетках або ін'єкціях в залежності від рекомендацій лікаря;
• німесіл (німесулід) - порошок, розчинний у воді, застосовують 1-2 дози на прийом.

Також слід зазначити анальгінсодержащіе препарати темпалгин, пенталгин, седалгин і ін., Які мають менш виражений знеболюючий ефект, але як і раніше застосовуються багатьма лікарями для полегшення стану хворого.

Лікування кісти зуба антибіотиками

Після проведення цистектомія з приводу кісти зуба, з метою профілактики ускладнень, або за іншими показниками, пацієнту може бути призначена антибіотикотерапія. Зазвичай це антибіотики широкого спектру дії, що допомагають на будь-якій стадії впорається з інфекційним агентом.

У минулі роки великою популярністю серед стоматологів користувалися препарати линкомицин і тетрациклін. Зараз спектр використовуваних засобів набагато ширше, а самі препарати сильніше й ефективніше. Ось деякі з них:

• амоксицилін (амоксиклав, АУГМЕНТИН) - напівсинтетичний пеніциліновий антибіотик, відрізняється чудовим антимікробну дію. Приймають безпосередньо перед їжею всередину по 500 мг тричі на день;
• пефлоксацин (абактал) - ФТОРХІНОЛОНОВИХ антибактеріальний засіб;
• ципрофлоксацин - вельми поширений і ефективний препарат, застосовують по 0,25 г двічі на день;
• азитроміцин (сумамед) - макролідних антибіотиків. Приймають в першу добу 500 мг одноразово, в наступну добу по 250 мг на один раз;

Застосовують також препарати антибіотиків місцевої дії, однак їх призначають рідко через неможливість створити з їхньою допомогою необхідну концентрацію на весь обсяг ураження, а також підтримки постійного певної кількості препарату на поверхні тканин.

Хірургічне лікування кісти зуба

Раніше хірургічне лікування кісти на увазі видалення її разом з пошкодженим зубом. Зараз існує кілька сприятливих зубозберігаючих методів:

• Цистотомія. Слідом за місцевим знеболенням доктор розкриває кістозна капсулу, очищає її, обробляє бактерицидним засобом і вводить (іноді) ватяну турунду з антисептиком, яка підлягає заміні або видалення через тиждень. Якщо процес загоєння пройшов нормально, то операція вважається успішною. Вона досить легко переноситься, проте стадія одужання триває довго, поряд з суворою санацією ротової порожнини.
• Цистектомія. Більш ємна операція, що характеризується повним видаленням кісти і ураженого елемента зубного кореня. Очищена капсульна порожнина заповнюється відновлює речовиною, і рана зашивається.
• Гемісекція. Бувають випадки, коли повністю зберегти зуб не представляється можливості. Тоді видаляється кіста, пошкоджений корінь і ділянку зуба, а сформувалися порожнечі заповнюються спеціальним кістковопластичними складом і зашиваються.

Іноді, при великій занедбаності процесу, все ж вдаються до радикального методу видалення кісти одночасно з зубом.

Лікування фолікулярної кісти зуба

Фолікулярна кіста формується з зубного фолікула на ранніх стадіях його розвитку, внаслідок його пошкодження або дефекту утворення епітеліальної тканини. Кістозне утворення не дає можливості сформуватися здоровому зубу, ще не має твердих тканин.

Лікування таких кіст тільки хірургічне. Використовують методи цистотомії або цистектомія в залежності від розташування кісти, стадії її розвитку.

Пластична цистотомія частіше практикується в дитячій стоматології, так як дає можливість правильної закладки і проростання ретенированного зуба. У дорослому віці такий зуб у багатьох випадках видаляють, так як він може порушувати побудова зубного ряду.

Цистектомія використовується в основному у дорослих. Сформована кісткова порожнина заповнюється спеціальними речовинами-наповнювачами. Ускладнення після операції відбуваються досить рідко, і лише при попередньому нагноєнні внутрішнього змісту кісти.

Фолікулярна кіста може виявлятися не тільки відокремлено, а й множинне, що сильно ускладнює лікування процесу і робить його індивідуальним.

Лікування зуба після видалення кісти зуба

Щоб уникнути виникнення ускладнень, потрібно ретельно підтримувати гігієну ротової порожнини. Через 2-3 дні після видалення можна робити полоскання підсоленій або содової водою, а також полоскати рот після кожного прийому їжі.

Після операції хворобливих відчуттів не уникнути, тому можна приймати анальгезирующие препарати (анальгін, солпадеін).

Дуже часто після видалення кісти призначають протизапальні засоби, тим більше їх призначають при підозрі на розвиток ускладнень. Також дуже важливий прийом антигістамінних та антибактеріальних препаратів. Антибіотики широкого спектра дії приймають курсом строго в дозуванні, запропонованої лікарем. В період прийому антибіотиків, особливо сильнодіючих, рекомендується вживати заходів профілактики дисбактеріозу: використовувати протигрибкові засоби, приймати вітамінні добавки.

Велика увага приділяється дієті: в перший час після видалення кісти зуба не рекомендовано є грубу їжу, занадто гарячу або холодну, а також приймати алкогольні напої; намагатися є так, щоб шматочки їжі не потрапляли на пошкоджену ділянку і не травмували ясна.

Набряк після лікування кісти зуба

Поява набряку після операції є приводом для звернення до лікаря.

Невелика припухлість ясен може бути реакцією організму на хірургічні маніпуляції. Значний набряк, що супроводжується болем, може викликати у доктора підозра на остеомієліт.

Остеомієліт (кісткове запалення) або альвеоліт (запалення ясен) можуть з'явитися внаслідок попадання бактерій в ранку після видалення кісти. Для таких запалень характерними ознаками є гіпертермія, смердючий запах з ротової порожнини, біль, набряк слизової, збільшення периферичних лімфовузлів.

Своєчасне лікування даних запальних процесів нескладне: ранка, що залишилася після віддаленої кісти, знезаражується бактерицидним засобом. Поряд з цим робиться рентгенограма для виключення наявності в яснах залишків видаленого зуба, які можуть викликати запальні процеси в тканинах.

При наявності вираженого болючого набряку, підвищення температури тіла до 39С, симптомах загальної інтоксикації може виникнути підозра на розвиток запалення окістя. Такий вид запалення лікується хірургічним шляхом: проводиться розтин пухлини, очищення та зашивання з подальшою антибіотикотерапією.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ціна лікування кісти зуба

У скільки обійдеться лікування кісти зуба? Звичайно, при гострій стадії запального процесу це питання, як то кажуть, відходить на другий план, адже найголовніше - здоров'я. У ознайомлювальних цілях ми переглянули приблизну вартість лікування в декількох різних клініках, і ось що у нас вийшло:

• рентгенівський знімок - до 5 $;
• анестезія інфільтраційна - 5-6 $;
• оперативне втручання-цистектомія одонтогенною кісти, в тому числі і лазерним методом - від 90 $;
• оперативне втручання-цистектомія з резекцією верхівки зубного кореня (один зуб) - от115 $;
• гемісекція - від 40 $;
• закриття порожнини в області одного зуба костнопластіческой масою - від 50 $;
• усунення рецесії в зоні одного кореня зуба - від 150 $.

Своєчасно розпочате кваліфіковане лікування - це хороший заставу повного одужання. Не бійтеся візитів до стоматолога, адже вчасно проведене лікування кісти зуба допоможе вам прискорити процес загоєння і убезпечить від неприємних наслідків.