Лікування мікоплазми пневмонія у дітей і дорослих

Мікоплазма пневмонія вимагає комплексного підходу до усунення хвороботворних мікроорганізмів. Лікування атопічного запалення легенів повністю залежить від результатів проведеної діагностики, наявності хронічних захворювань і загального стану пацієнта.

• На першому етапі призначаються антибактеріальні препарати для знищення микоплазменной інфекції. Найчастіше використовують антибіотики тетрациклінового ряду. Для визначення найбільш підходящого препарату показаний посів мокротиння на чутливість до антибіотиків.
• На другому етапі пацієнтам прописують відхаркувальні препарати для розрідження і прискорення відходження мокроти, тобто поліпшення дренажної функції бронхів. Також для усунення хворобливої симптоматики призначають протизапальні та антигістамінні засоби.
• Для прискорення відновлення рекомендований прийом загальнозміцнюючих та вітамінізованих препаратів. Вони підвищують захисні властивості імунної системи. Рекомендована дезінтоксикаційна терапія, тобто рясне пиття для виведення продуктів обміну вірусів і бактерій. В особливо важких випадках призначають специфічні імунопрепарати.

Для поліпшення стану хворого призначають спеціальні фізіопроцедури: дихальні вправи, вакуумний масаж, фізкультура, гірчичники, компреси. Також існують нетрадиційні методи лікування з використанням лікарських трав. Комплексний підхід до лікування дозволяє усунути хвороба без важких ускладнень.

Схеми лікування мікоплазми пневмонія

Після проведеної діагностики лікар оцінює отримані результати і складає план терапії. Схеми лікування мікоплазми пневмонія залежать від занедбаності і тяжкості хворобливого стану, особливостей організму пацієнта і наявності супутніх патологій.

Захворювання вимагає етіотропного лікування. Для усунення микоплазмоза використовують антибіотики з групи макролідів, фторхінолонів, тетрациклінів, як для перорального, так і введення. Курс лікування в середньому становить 10-14 днів.

Пацієнтам можуть бути призначені такі препарати:

• Азитроміцин 250 мг 1 раз на добу.
• Кларитроміцин 500 мг 1-2 рази на день.
• Еритроміцин 500 мг 3-4 рази на добу.
• Левофлоксацин 500 мг раз на день.
• Доксициклін 100 мг 1-2 рази на день.

Схема лікування атипового запалення у важкій формі складається з антибіотиків цефалоспоринового ряду та Левофлоксацину.

Визначення чутливості до антибіотиків

При виборі лікарських препаратів для усунення Mycoplasma pneumoniae показано визначення чутливості до антибіотиків. На початковому етапі проводиться бактеріальний посів для визначення типу збудника та його концентрації в організмі. Такий метод має високу специфічність з можливістю дослідження будь-якої біологічної рідини.

Для бактеріологічного посіву використовують мокроту, слиз з носа і горла. Зібраний матеріал поміщають в спеціальні середовища для розшифровки бактеріальних культур. При необхідності може бути проведена мікроскопія отриманого матеріалу з забарвленням, оцінкою форми, кольору і щільності бактеріальний колоній.

Після того як збудник встановлений, проводиться визначення його чутливості до антибіотиків за допомогою внутрішньошкірних проб, слизу з носоглотки, крові і виділень під час кашлю ексудату. Отримана антибіотикограмою враховує резистентність бактерій, тобто стійкість до збудника. Завдяки цьому можна підібрати максимально відповідний для лікування препарат і його дозування.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ліки

Медикаментозна терапія мікоплазма пневмонії проводиться з перших днів захворювання. Ліки підбирає лікар, індивідуально для кожного пацієнта. Лікування складається з прийому таких груп препаратів:

антибіотики

1. Азитроміцин

Антибактеріальний засіб широкого спектра дії з групи макролідів. Потрапляючи в вогнища запалення створює високі концентрації, надаючи бактерицидний ефект.

• Показання до застосування: інфекції верхніх і нижніх відділів дихальних шляхів і ЛОР-органів, скарлатина, інфекції шкіри і м'яких тканин, інфекції сечостатевої системи, хвороба Лайма.
• Спосіб застосування: в перший день терапії 500 мг, у другій 250 мг, а з третього по п'ятий по 500 мг на добу. Курсова доза, як і тривалість лікування визначається лікарем для кожного пацієнта індивідуально.
• Побічні дії: нудота, болі в животі, блювота, підвищене газоутворення, підвищення активності печінкових ферментів, шкірні алергічні висипання.
• Протипоказання: непереносимість компонентів медикаменту, тяжкі порушення функції нирок і печінки, вагітність і лактація. З особливою обережністю призначається для пацієнтів з алергічними реакціями в анамнезі.

Препарат випускається у формі таблеток, капсул і сиропу у флаконах.

2. Кларитроміцин

Макролід, напівсинтетичне похідне еритроміцину. Має розширений спектр антибактеріальної дії, зі створенням максимальних концентрацій в осередках ураження.

• Показання до застосування: пневмонія (в тому числі і атипові форми), синусит, фарингіт, бронхіт, тонзиліт, фолікуліт, стрептодермія, бешиха, стоматологічні інфекції, локальні та поширені мікобактеріальні інфекції.
• Спосіб застосування: по 250 мг два рази на добу. В особливо важких випадках дозування може бути збільшена. Препарат приймають незалежно від їжі, запиваючи водою. Тривалість терапії 5-14 днів.
• Побічні дії: біль в епігастральній ділянці, нудота і блювота, зміна смакових відчуттів, грибкові ураження слизової оболонки ротової порожнини. Також можливі головні болі і запаморочення, підвищена тривожність, порушення з боку серцево-судинної системи, шкірні алергічні реакції.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів препарату, вік пацієнтів молодше 12 років, перший триместр вагітності та лактація.
• Передозування: нудота, блювота, діарея. Для лікування рекомендовано промивання шлунка та подальша симптоматична терапія.

Ліки випускається в таблетованій формі з кишковорозчинною оболонкою по 250 і 500 мг.

3. Спіраміцин

Антибіотик-макролід з бактеріостатичними властивостями. Знищення хвороботворних мікроорганізмів відбувається за рахунок пригнічення внутрішньоклітинного білкового синтезу. Медикамент активний до мікоплазма пневмонії, але стійкий до псевдомонад, спіраміцину ентеробактерії.

• Показання до застосування: атипова пневмонія (асоційована з легионеллами, мікоплазмою, хламідійної інфекцією), фарингіт, бронхіт, токсоплазмоз, інфекції шкіри і м'яких тканин, тонзиліт, артрит, уретрит, отит, захворювання ЛОР-органів і гінекологічні інфекції.
• Спосіб застосування та дозування встановлюються індивідуально для кожного пацієнта. Тривалість лікування 10-14 днів, профілактичний курс 5 днів.
• Побічні дії: шкірні висипання, виразка слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, нудота і блювота, діарея, минущі парестезії, ангіоневротичний набряк, тромбоцитопенія. Передозування проявляється посиленням перерахованих вище реакцій. Антидоту не існує, лікування симптоматичне.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів ліки, педіатрична практика, вагітність і лактація, дефіцит Г6ФД. З особливою обережністю призначається при печінкової недостатності і обструкції жовчних шляхів.

Випускається в таблетках, по 10 капсул в упаковці.

Якщо хвороба протікає в легкій формі, то призначають антибактеріальні препарати пероральних форм випуску: таблетки, сиропи. При ускладненому перебігу показані внутрішньом'язові ін'єкції.

[6], [7], [8]

Нестероїдні протизапальні засоби

Застосовуються для усунення вираженого інтоксикаційного синдрому: підвищена температура, озноб, гарячковий стан.

1. Ібупрофен

Знеболююче, жарознижуючий і протизапальний засіб. Механізм його дії заснований на придушенні біосинтезу простагландинів через інгібування ферменту циклооксигенази.

• Показання до застосування: невралгії, комплексна терапія захворювань ЛОР-органів, травматичне запалення м'яких тканин і опорно-рухового апарату, бурсит, радикуліт, артрит, аднексит, остеоартроз, зубний і головний біль.
• Спосіб застосування: при больовому синдромі помірної інтенсивності приймають по 400 мг 2-3 рази на день. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 2,4 м
• Побічні дії: нудота, блювота, діарея, печія і інші порушення з боку шлунково-кишкового тракту. Головні болі і порушення сну, шкірні алергічні реакції. У рідкісних випадках виникають ерозивно-виразковий ураження шлунково-кишкового тракту, бронхоспазм.
• Протипоказання: підвищена чутливість до препарату, захворювання зорового нерва, виражені порушення функції нирок / печінки, вік пацієнтів до 6 років, порушення кровотворення, «аспіринова» тріада. Застосування в період вагітності та лактації можливо тільки по лікарському призначенням.
• Передозування: болі в животі, нудота і блювота, сонливість, головний біль і шум у вухах, гостра ниркова недостатність, зупинка дихання, метаболічний ацидоз, загальмованість. Для лікування показано промивання шлунка і подальша симптоматична терапія.

Ібупрофен доступний у вигляді таблеток з кишковорозчинною оболонкою по 200 мг активного компонента в кожній капсулі.

2. Парацетамол

Жарознижувальну, знеболювальну та протизапальну засіб. Механізм його дії заснований на придушенні центру терморегуляції і ингибировании синтезу медіаторів запалення і простагландинів.

• Показання до застосування: симптоматична терапія больового синдрому різного походження, стану з гипертермической реакцій при інфекційних і запальних патологіях.
• Спосіб застосування залежить від форми випуску препарату. Наприклад, таблетки приймають по 350-500 мг 3-4 рази на день. Максимальна добова доза становить 3-4 г. Ліки приймають після їди, запиваючи рідиною.
• Побічні дії: нудота, блювота, болі в епігастральній ділянці, підвищена сонливість, ниркова колька, анемія, лейкопенія, шкірні алергічні реакції, м'язова слабкість.
• Протипоказання: непереносимість компонентів медикаменту, ниркова і печінкова недостатність. З особливою обережністю призначається в період вагітності і лактації.
• Передозування: підвищена сонливість, блідість шкірних покривів, нудота, блювота і запаморочення, токсичний вплив на печінку.

Парацетамол має такі форми випуску: таблетки з кишковорозчинною оболонкою, капсули і сироп для перорального застосування, ректальні супозиторії.

3. Німесулід

НПЗЗ з групи сульфонанілідів. Застосовується для усунення болю різного генезу, артралгії та міалгії. Аналгетичний ефект розвивається протягом 20 хвилин. Ліки приймають по 100 мг 3-4 рази на добу. Максимальна добова доза - 400 мг.

• Побічні дії: підвищена сонливість, запаморочення і головні болі, нудота, блювота, болі в епігастрії, шкірні алергічні реакції. Також можливі патологічні зміни картини крові.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів ліки, вагітність і лактація, дитячий вік пацієнтів до 12 років, ниркова і печінкова недостатність. З особливою обережністю призначається при виразкових змінах шлунково-кишкового тракту, серцевої недостатності, артеріальної гіпертензії.
• Передозування: нудота, блювота, болі в животі, шлунково-кишкового тракту кровотечі, гостра ниркова недостатність, пригнічення дихання, підвищена сонливість, алергічні реакції. Для лікування показана симптоматична терапія.

Випускається у формі суспензії для приготування перорального розчину, таблеток і зовнішнього гелю.

Для посилення жарознижуючого ефекту, перераховані вище НПЗЗ поєднують зі спазмолітиками і антигістамінними препаратами.

Препарати від кашлю

Протикашльові засоби впливають на вогнище запалення в легенях. Їх механізм дії полягає в муколітичній, відхаркувальний і муконітіческом ефекті. Ліки пригнічує кашльовий рефлекс, регулюють функцію продукцію мокротиння і обміну речовин в епітеліальних клітинах, які вистилають дихальні шляхи.

1. Бронхикум

Лікарський засіб з спазмолітичні, протизапальні, відхаркувальні і розріджують мокротиння властивостями. Ефективно усуває хворобливий нападоподібний кашель.

Показання до застосування: нападоподібний кашель, гострі і хронічні ураження верхніх і нижніх дихальних шляхів. Спосіб застосування та дозування індивідуальні для кожного пацієнта. Побічні дії проявляються у вигляді подразнення слизової оболонки шлунка. Випускається у формі крапель і еліксиру для перорального застосування.

2. карбоцістеін

Муколітична засіб, розріджує бронхіальний секрет і прискорює його виведення з організму. Нормалізує хімічні і фізичні особливості мокротиння. Застосовується при захворюваннях органів дихання з виділенням великої в'язкого секрету. Пацієнтам призначають по 1-2 капсули 2-3 рази на добу до досягнення бажаного терапевтичного ефекту.

Побічні дії виявляються шкірними алергічними реакціями та порушеннями з боку шлунково-кишкового тракту. Ліки протипоказано при виразковому ураженні шлунка і дванадцятипалої кишки. Чи не призначається під час вагітності і лактації. Карбоцістеін доступний в формі капсул і сиропу у флаконах для прийому всередину.

3. бромгексин

Лікарський засіб, що підвищує виділення секрету бронхіальнимизалозами. Зменшує в'язкість мокротиння і має виражений відхаркувальний ефект. Застосовується при гострих і хронічних запальних захворювань легенів, бронхів і трахеї. Призначається при бронхоектатичної хвороби, бронхографії.

Бромгексин приймають по 4-8 мг 3-4 рази на добу. Для пацієнтів віком до 2 років ліки призначають у формі сиропу. Побічні дії виявляються нападами нудоти і блювоти, різними диспепсичними розладами і алергічними реакціями.

Абсолютних протипоказань для прийому медикаменту немає. З особливою обережністю призначається при підвищеній чутливості до препарату, шлунково-кишкового тракту кровотечах, на ранніх термінах вагітності і при виразковій виразку шлунка. Ліки є в формі таблеток і сиропу.

бронхолитики

Дана група препаратів найчастіше призначається для лікування атопічного запалення дихальної системи у пацієнтів дитячого віку і при схильності до гіперреактивності бронхів.

1. беродуал

Розширює просвіт бронхів за допомогою діючих речовин - іпратропію броміду і фенотерол. Взаємодія цих компонентів ефективно в бронхолітичну терапії захворювань з підвищеним тонусом бронхіальної мускулатури.

• Показання до застосування: комплексна підтримуюча терапія і профілактика дихальної недостатності при пневмонії, бронхіті, бронхолегеневих захворюваннях, бронхіальній астмі. Також призначається при підготовці дихальних шляхів для аерозольного введення ліків.
• Спосіб застосування та дозування індивідуальні для кожного пацієнта, так як залежать від тяжкості хворобливого стану і інших особливостей організму хворого. Для посилення лікувальної дії препарат рекомендовано приймати з кортикостероїдами.
• Побічні дії: тимчасове порушення зорового сприйняття, тремор кінцівок, сухість у роті, прискорене серцебиття, підвищення внутрішньоочного тиску.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів препарату, перший і останній триместр вагітності. Заборонено приймати з похідними ксантину і некардиоселективного бета-адреноблокаторами.

Випускається у формі аерозолю для інгаляцій і розчину для інгаляцій у флаконах по 20 мл.

2. аминофиллин

Знімає спазми гладкої мускулатури бронхів, розслабляючи м'язові тканини. Знижує тиск в системі легеневої артерії, розширює серцеві судини. Має помірну діуретичну дію і гальмує агрегацію тромбоцитів.

• Показання до застосування: бронхіальна астма і бронхоспазми, гіпертензія в малому колі кровообігу, серцева астма, порушення дихання. Призначається для купірування церебральних судинних кризів, покращує нирковий кровообіг.
• Спосіб застосування залежить від форми випуску препарату. При гострих нападах бронхіальної астми ліки вводять внутрішньовенно, в інших випадках перорально або внутрішньом'язово. Дозування визначається лікарем для кожного пацієнта окремо.
• Побічні дії: розлади травлення, головні болі і запаморочення, судоми, прискорене серцебиття.
• Протипоказання: непереносимість компонентів, знижений артеріальний тиск, тахікардія, епілепсія, коронарна недостатність, порушення серцевого ритму.

Еуфілін має кілька форм випуску: порошок для приготування розчину, таблетки для перорального застосування, ампули та розчин.

3. Феноторол

Стимулятор бетагадренорецепторов бронхів. Розширює просвіт бронхів, ефективно знімає бронхоспазми різного генезу, напади задухи. Збільшує частоту і обсяг дихання. Лікувальна дія зберігається протягом 6-8 годин.

• Показання до застосування: купірування нападів бронхіальної астми, інфекційні захворювання легенів з утрудненим вдихом, емфізема легенів.
• Спосіб застосування: пацієнтам дорослого віку і дітям старше 6 років призначають разові дози аерозолю по 0,2 мг. Якщо після одноразової інгаляції напад задухи не проходить, то через 5-7 хвилин інгаляцію можна повторити.
• Побічні дії: тремор кінцівок, підвищене занепокоєння, прискорене серцебиття, втома, головний біль і підвищена пітливість.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів препарату, аритмія, виражений атеросклероз.

Ліки призначені для інгаляцій, тому випускається в аерозольних балонах по 15 мл. У кожній упаковці 300 разових доз. Також існує таблетована форма випуску та ампули для ін'єкцій.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Антибіотики при микоплазме пневмонія

Антибактеріальна терапія - це основний метод усунення хвороботворних мікроорганізмів. Антибіотики при микоплазме пневмонія підбираються лікарем, індивідуально для кожного пацієнта. При виборі препарату враховується тяжкість захворювання, наявність хронічних патологій і інші особливості організму хворого.

Розглянемо основні види антибіотиків, що застосовуються для знищення Mycoplasma pneumoniae:

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Тетрацикліни

1. Доксибен

Протимікробний засіб з бактеріостатичними властивостями. Містить активний компонент - доксициклін. Його механізм дії заснований на інгібуванні синтезу білків в клітинах хвороботворних мікроорганізмів. Препарат активний до більшості грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів.

• Показання до застосування: інфекційні захворювання, викликані чутливими до препарату вірусами і бактеріями. Призначається при атипових формах пневмонії, висипний тиф, бактеріальної кон'юнктивіті, хвороби Лайма. Ефективний в отоларингологічній, урологічної, венерологічної і гінекологічній практиці.
• Спосіб застосування: для пацієнтів з масою тіла більше 70 кг призначають по 200 мг в день за раз або розділених на два прийоми. Хворим з вагою від 50 до 70 кг по 200 мг в перший день терапії з подальшою дозуванням по 100 мг на добу. Для пацієнтів менше 50 кг по 4 мг / кг маси тіла. Курс лікування 7-14 днів.
• Побічні дії: порушення з боку серцево-судинної системи, зниження гостроти зору, лейкопенія, лейкоцитоз, парестезії, судоми, підвищення тиску і збудливість. Також можливі порушення з боку сечовидільної системи, шкірні алергічні реакції, м'язові болі, кандидоз.
• Протипоказання: непереносимість компонентів препарату, виражені порушення функції печінки і нирок, пацієнти молодше 8 років, вагітність і лактація. З особливою обережністю призначається при аритмії, для пацієнтів, що піддаються надмірному ультрафіолетового випромінювання.
• Передозування: порушення функції печінки і шлунково-кишкового тракту. Специфічного антидоту немає, показано промивання шлунка і подальша симптоматична терапія.

Доксибене випускається у формі капсул для перорального застосування по 100 і 200 мг активного компонента.

2. Доксициклін

Напівсинтетичний антибіотик широкого спектра дії з бактеріостатичними властивостями. Активний відносно грампозитивних мікроорганізмів, аеробних і анаеробних коків, аеробних і анаеробних спороутворюючих бактерій, а також Mycoplasma pneumoniae.

• Показання до застосування: гострий бронхіт, запалення легенів, плеврит, емпієма плеври, інфекції шлунково-кишкового тракту і ЛОР-органів, сечових шляхів. Ефективний при запальних захворюваннях органів малого таза, гнійних інфекціях м'яких тканин. Також використовується в профілактиці хірургічних інфекцій.
• Спосіб застосування: препарат приймають перорально після їди, запиваючи водою щоб зменшити роздратування стравоходу. Ліки приймають по 100-200 мг в залежності тяжкості захворювання. Курс лікування 10-14 днів.
• Побічні дії: нудота, блювота, болі в животі, порушення стільця, шкірні алергічні реакції, висипання, підвищена пітливість, головні болі і запаморочення.
• Протипоказання: непереносимість компонентів препарату, останні триместри вагітності і лактація, вік пацієнтів до 9 років. Лейкопенія, ниркова недостатність у важкій формі, порфірія.

Препарат доступний у формі капсул для перорального застосування.

2. Minotsiklin

Антибактеріальної засіб, що зупиняє розмноження бактерій і володіє широким спектром дії. Активний відносно більшості хвороботворних мікроорганізмів.

• Показання до застосування: інфекції верхніх і нижніх дихальних шляхів, пситтакоз, інфекційно-алергічна хвороба, запалення сечовивідних шляхів, кон'юнктивіти, трахома, запалення пахових лімфатичних вузлів, бруцельоз, інфекції шкіри і м'яких тканин, менінгококова інфекція.
• Спосіб застосування: дозування становить 200 мг у перший день лікування і по 100 мг в подальші. Тривалість лікування 5-12 днів.
• Побічні дії: порушення апетиту і стільця, нудота, блювота, підвищення активності печінкових ферментів, шкірні алергічні реакції, суглобові і м'язові болі.
• Протипоказання: гіперчутливість до препаратів з групи тетрацикліну, вагітність і лактація, вік пацієнтів до 8 років.

Ліки має таблетовану форму випуску в упаковках по 50 і 100 штук. Також існує суспензія для перорального прийому у флаконах по 5 мл.

Makrolidı

1. Azitsin

Протимікробний засіб широкого спектру дії. Містить активний компонент - азитроміцин. Має високу кислотоустойчивостью. Пригнічує ріст і розмноження хвороботворних мікроорганізмів.

• Показання до застосування: легеневий мікоплазмоз та інші захворювання органів дихальної системи, інфекції м'яких тканин і шкіри, уретрит, кольпіт, бактеріальний простатит, виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, початкові стадії хвороби Лайма.
• Спосіб застосування: ліки приймають натщесерце, запиваючи великою кількістю рідини. При інфекційних патологія дихальних шляхів призначають по 500 мг протягом трьох днів. Загальна курсова доза становить 1500 мг. Для дітей препарат призначають в дозуванні 10 мг / кг маси тіла 1 раз на добу, тривалість терапії 3 дні.
• Побічні дії: запаморочення і головні болі, безсоння, підвищена збудливість, тремор кінцівок. Тахікардія, нейтропенія, порушення з боку шлунково-кишкового тракту і печінки, кон'юнктивіт, шкірні алергічні реакції.
• Протипоказання: непереносимість компонентів препарату, вік пацієнтів до 3 років, вагітність і лактація, тяжкі порушення функції печінки.
• Передозування: нудота, блювота, діарея, головний біль, тимчасові порушення слуху, гепатит. Специфічного антидоту немає, проводиться промивання шлунка і прийом ентеросорбентів.

Ліки має таблетовану форму випуску по 3 капсули у блістері, по 1 блістеру в упаковці.

2. Макропен

Макролідних антибіотиків до діючою речовиною - мидекамицин. Володіє широким спектром дії. Після перорального застосування швидко і повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту, досягаючи максимальної концентрації через 1-2 години. Підвищений вміст ліки спостерігається в місцях запалення, в бронхіальному секреті і шкірі.

• Показання до застосування: інфекції дихальних шляхів, слизових оболонок і шкіри, сечостатевої системи, дифтерія, коклюш та інші інфекційні патології, викликані чутливими до препарату мікроорганізмами.
• Спосіб застосування та дозування розраховується індивідуально для кожного пацієнта. При цьому враховується вік зараженого і тяжкість хворобливого стану. Курс лікування не перевищує 7-12дней.
• Побічні дії: порушення апетиту, нудота і блювота, шкірні алергічні реакції, підвищення рівня печінкових ферментів.
• Протипоказання: непереносимість компонентів препарату, тяжка печінкова недостатність. Ліки приймається в період вагітності в тому випадку, коли потенційна користь для матері вище ризиків для плоду.
• Передозування: нудота і блювота. Специфічного антидоту немає. Показаний прийом сорбентів для прискорення виведення препарату з організму.

Макропен доступний в формі таблеток по 400 мг активного компонента в кожній і у вигляді гранул для приготування суспензії.

3. Рокситроміцин

Напівсинтетичне антибактеріальний засіб. Володіє широким спектром дії до більшості хвороботворних мікроорганізмів.

• Показання до застосування: інфекції верхніх і нижніх дихальних шляхів, у тому числі і атипові форми. Інфекції шкіри і м'яких тканин, сечостатевого тракту. Профілактика менінгококового менінгіту.
• Спосіб застосування: пацієнтам дорослого віку призначають по 150 мг два рази на добу до їди. В особливо важких випадках дозування може бути збільшена.
• Побічні дії: нудота, блювота, болі в животі, шкірні алергічні реакції, тимчасове підвищення рівня лужної фосфатази і трансаміназ.

Протипоказання: підвищена чутливість до компонентів препарату, вагітність і лактація. З обережністю призначається для пацієнтів з алергічними реакціями в анамнезі.

Рокситроміцин має таблетовану форму випуску з різною дозуванням.

фторхінолони

1. Gatispan

Антибактеріальний засіб з широким спектром дії. Після перорального прийому швидко абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Абсолютна біодоступність становить понад 96%. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається протягом 2-3 годин після прийому. Связиваемость з білками плазми крові становить близько 20%. Виводиться у вигляді метаболітів з сечею та калом.

• Показання до застосування: пневмонія, бронхіт, ХОЗЛ, кістозний фіброз, абсцес легенів, синусит. Інфекції сечовидільної системи, шкіри та м'яких тканин, хронічні інфекції сечовивідних шляхів, кісток і суглобів, ЗПСШ.
• Спосіб застосування: ліки приймають в дозі 200-400 мг 1 раз на день. Курс лікування залежить від лікарських показань, тяжкості захворювання та особливостей організму хворого.
• Побічні дії: нудота, блювота, болі в животі, порушення апетиту і стільця, метеоризм, гастрит, стоматит, кровотечі з шлунково-кишкового тракту. Порушення сну, підвищена тривожність, головний біль і запаморочення, м'язові судоми. Артеріальна гіпертензія, болі в кістках, бронхоспазми, набряк обличчя і слизових оболонок, алергічні реакції.
• Протипоказання: віку пацієнтів до 18 років, вагітність і лактація, індивідуальна непереносимість компонентів препарату.
• Передозування проявляється більш вираженими побічними реакціями. Для поліпшення стану хворого рекомендовано промивання шлунка та подальша симптоматична терапія.

Гатіспан доступний в формі таблеток з кишковорозчинною оболонкою по 200 і 400 мг активної речовини в кожній.

2. Зофлокс

Лікарський засіб з ФТОРХІНОЛОНОВИХ похідним і бактерицидний ефект. Володіє широким спектром дії, але особливо активний щодо мікобактерій атипової пневмонії і бета-лактамаз.

• Показання до застосування: пневмонія, бронхіт, орхіт, синусит, уретрит, інфекції м'яких тканин та дерматологічні поразки інфекційного характеру, пієлонефрит, суглобові інфекції. Використовується для профілактики інфекційних ускладнень при імунодефіцитних станах.
• Спосіб застосування: таблетки приймають всередину, а розчин для інфузій внутрішньовенно крапельно. Стандартне дозування 200-600 мг / добу, курс лікування 8-10 днів.
• Побічні дії: шкірні алергічні реакції, різні порушення з боку шлунково-кишкового тракту і центральної нервової системи, болі в ділянці живота, тремор кінцівок, парестезії і інше.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів препарату, недавні черепно-мозкові травми, епілепсія і інсульт в анамнезі, запалення в ЦНС, педіатрична практика, вагітність і лактація. З особливою обережністю призначається при порушеннях церебрального кровообігу.
• Передозування: симптоми пригнічення ЦНС, нудота і блювота. Лікування симптоматичне, промивання шлунка. Гемодіаліз малоефективний.

Зофлокс випускається в таблетках і у формі розчину для інфузій.

3. Фактив

Антибіотик широкого спектру дії. Використовується при багатьох інфекційних захворюваннях, в тому числі і атиповим запаленні легенів.

• Показання до застосування: захворювання, викликані чутливими до препарату мікроорганізмами, позалікарняна пневмонія, хронічний бронхіт, синусит в стадії загострення.

• Спосіб застосування: таблетки приймають перорально незалежно від їжі, не розжовуючи. Добова доза 320 мг, курс лікування 7-10 днів. У випадку тяжких розладів роботи нирок дозу слід зменшити до 160 мг.

• Побічні дії: шкірні алергічні реакції, розлади травної системи, метеоризм. У рідкісних випадках препарат викликає злоякісну ексудативну еритему, порушення апетиту, підвищення активності печінкових ферментів. Передозування проявляється посиленням перерахованих вище реакцій. Лікування симптоматичне.

• Протипоказання: алергія на компоненти препарати та інші фторхінолони. Подовжений інтервал QT і патології сухожиль. Ліки не використовується в педіатричній практиці. З особливою обережністю призначається для хворих з епілепсією, при схильності до судом, аритмії. Чи не призначається під час вагітності і лактації.

Факт випускається у формі таблеток з кишковорозчинною оболонкою по 160 і 360 мг діючої речовини. Одна упаковка може містити 5 або 7 таблеток препарату.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Вільпрафен

Антибактеріальний засіб з групи макролідів. Вільпрафен володіє бактеріостатичними властивостями, які обумовлені пригніченням синтезу білка бактеріями. Має високу активність відносно більшості внутрішньоклітинних хвороботворних мікроорганізмів, в тому числі і мікоплазма пневмонія.

Після прийому всередину добре абсорбується з шлунково-кишкового тракту, максимальна концентрація в плазмі крові спостерігається через 1-2 години після прийому всередину. Зв'язування з білками плазми крові знаходиться на рівні 15%. Активний компонент - джозамицин, добре проникає через біологічні мембрани і накопичується в тканинах. Особливо високі концентрації визначаються в легенях, слині, поті, сльозах. Абсорбується в печінці, виводиться з жовчю і сечею у вигляді активних метаболітів.

• Показання до застосування: атипова форма пневмонії, фарингіт, тонзиліт, отит, синусит, дифтерія, скарлатина, бронхіт, коклюш, гінгівіт, інфекції шкіри і м'яких тканин, уретрит, гонорея, простатит. Медикамент ефективний при мікоплазмових, уреаплазменних, хламідійних і змішаних інфекціях сечостатевої системи.
• Спосіб застосування та дозування залежать від віку пацієнта. Для хворих старше 14 років призначають по 500 мг 2-4 рази на добу. Таблетки рекомендується приймати між прийому їжі, запиваючи водою. Для пацієнтів молодше 14 років і немовлят, ліки призначають у формі суспензії. Добова доза становить 30 мг / кг маси тіла на три прийоми. Курс лікування 5-10 днів.
• Побічні дії: порушення апетиту, нудота, блювота, дисбактеріоз, порушення відтоку жовчі, алергічні реакції, порушення слуху, кандидоз. Передозування проявляється такими ж симптомами. Лікування симптоматичне.
• Протипоказання: індивідуальна непереносимість компонентів препарату, тяжкі порушення функції печінки. Застосування антибіотика під час вагітності та лактації можливо тільки по лікарському призначенням з урахуванням ризиків для плоду.

Вільпрафен випускається у формі таблеток і суспензії для перорального прийому.

Клацид

Напівсинтетичний макролідних антибіотиків з активною речовиною - кларитроміцин. Володіє антибактеріальними властивостями, пригнічує синтез бактеріальних білків. Таблетки є однорідною кристалічну масу. Чинний компонент вивільняється при проходженні по шлунково-кишкового тракту і надає широке антибактеріальну дію.

• Показання до застосування: пневмонія, бронхіт, полісінусіт, фарингіт, моносинусит, інфекції шкіри і м'яких тканин, хламідійні інфекційні ураження урогенітального тракту, виразка шлунка і дванадцятипалої кишки.
• Спосіб застосування: по одній капсулі в дозуванні 500 мг 1-2 рази на добу. Таблетки слід приймати під час їжі, ковтаючи цілими, тобто, не ламаючи і не розжовуючи.
• Побічні дії: шлуночкова аритмія і тахікардія, болі в животі, діарея, блювання, стоматит і панкреатит, кандидоз ротової порожнини. Також можуть виникати головні болі і запаморочення, підвищена тривожність, безсоння, шум і дзвін у вухах, судоми, тимчасові порушення слуху і шкірні алергічні реакції. Лікування симптоматичне.
• Протипоказання: гіперчутливість до активних компонентів, важка ниркова недостатність, порфірія, вагітність і лактація.
• Передозування: зниження калію в організмі і зниження рівня кисню в крові, болі в животі, нудота і блювота. Для лікування показано промивання шлунка з подальшою підтримуючою терапією.

Клацид випускається у формі таблеток по 500 мг в блістері по 5, 10 і 14 штук по 1-2 блістери в упаковці.

Сумамед

Антибіотик широкого спектру дії з групи макролідів. Потрапляючи в осередок запалення створює високі концентрації, надаючи бактерицидний ефект. Сумамед активний відносно грампозитивних коків, стрептококів, грамнегативних бактерій, анаеробних мікроорганізмів, в тому числі і Mycoplasma pneumoniae.

При пероральному застосуванні швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту, так як має стійкість до кислого середовища і липофильностью. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 2-3 години, біодоступність 35%. Активні компоненти препарати швидко розподіляються по організму, проникаючи в дихальні шляхи, органи і тканини урогенітального тракту, шкіру і м'які тканини.

Концентрація діючої речовини в осередках інфекції на 25% вище ніж у здорових тканинах.

Головна особливість Сумамед в тому, що його бактерицидні концентрації зберігаються в вогнищі запалення протягом 5-7 днів, що дозволяє проводити короткі курси лікування.

• Показання до застосування: патології інфекційного характеру, спричинені чутливими до медикаменту збудниками. Ліки призначається при інфекціях верхніх відділів дихальних шляхів і ЛОР-органів, при інфекціях нижніх дихальних шляхів, атипових пневмоніях, інфекції шкіри і м'яких тканин, інфекції сечостатевих шляхів, хвороби Лайма.
• Спосіб застосування: препарат приймають один раз на день за годину до їди або через 2-3 години після їжі. При запаленні легенів пацієнтам дорослого віку призначають по 500 мг, а для дітей по 10 мг / кг протягом 3 днів.
• Побічні дії: нудота, блювота, порушення стільця, підвищене газоутворення, минуще підвищення активності печінкових ферментів, шкірні висипання. Лікування симптоматичне.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів препарату і макролідів. З обережністю призначається при тяжких порушеннях функції нирок і печінки, а також при алергічних реакціях на препарат в анамнезі. Використання Сумамед під час вагітності можливо тільки по лікарському призначенням, коли потенційна користь перевищує можливі ризики.
• Передозування: нудота, блювота, пронос, тимчасові порушення слуху. Для лікування показано промивання шлунка і подальша симптоматична терапія.

Випускається у формі таблеток для перорального прийому по 125, 250 і 500 мг, а також у вигляді капсул для прийому всередину по 250 мг. Дитяча форма випуску - флакони з порошком для приготування суспензії. Відпускається їх аптек по лікарському рецептом.

Вітаміни

Атипове запалення легенів, як і будь-яке інше захворювання, вимагає комплексного підходу до лікування. Вітаміни необхідні для нормалізації обміну речовин і поліпшення переносимості організмом антибактеріальних препаратів. Корисні речовини не тільки сприяють одужанню, але і підвищують захисні властивості імунної системи.

Найчастіше пацієнтам призначають такі вітаміни:

• А, С, Е - знижують ступінь пошкодження судинних мембран і покращують їх стан.
• В1 - зменшує накопичення продуктів обміну хвороботворних мікроорганізмів. Нормалізує обмін речовин випікання серця.
• В2 - покращує стан слизових оболонок внутрішніх органів і шкіри, активує обмінні процеси.
• В6 - підсилює обмінні процеси, регулює роботу центральної нервової системи.
• В12 - регулює кровотворення і обмінні процеси, покращує функціонування ЦНС, печінки та інших органів.

Комплексною дією володіють полівітамінні комплекси: Мульти-табс, Вітрум, Нейровитан, Дуовит і інші. Поряд з вітамінами і мінералами для поліпшення самопочуття і профілактики інфекційних процесів слід дотримуватися збалансованого харчування.

Фізіотерапевтичне лікування

Для прискорення одужання і мінімізації ризику розвитку важких ускладнень пневмонії, рекомендована фізіотерапія. Фізіотерапевтичне лікування надає десенсибілізуючу і бактеріостатичну дію, сприяє зміцненню імунної системи.

При мікоплазма пневмонії можуть бути призначені такі методи:

• Индуктотермия - на вогнище ураження впливають магнітним полем високої частоти. Це підсилює мікроциркуляцію і лімфооток, знижує бронхоспазми, підвищує обмін речовин і покращує відходження мокроти. Фізіопроцедури сприяє розслабленню м'язів, усуває запальні процеси.
• Електромагнітне поле УВЧ - застосовується при гострому перебігу запалення. Електричне поле знижує набряклість тканин і процес ексудації, відновлює мікроциркуляцію.
• Ультрафіолетове опромінення - має протизапальні властивості і сприяє розсмоктуванню інфільтратів, активує локальне кровообіг. Дія опромінення направлено на передню і задню поверхню грудної клітки.
• Електрофорез - даний метод дуже часто поєднують з електромагнітним полем УВЧ. Процедура заснована на впливі на організм ліки через яке пропускають електричний струм. Володіє протизапальними і знеболюючими властивостями.
• Дециметровохвильова лікування - має протизапальну дію, покращує метаболізм тканин і підсилює кровообіг в легенях. Процедура має виражені протизапальні властивості.
• Магнітотерапія - призначається при виражених інтоксикаціях процесах. Знімає набряк, покращує обмінні процеси і капілярний кровообіг.
• Теплові аплікації - призначаються для усунення залишкових симптомів хвороби. На грудну клітку накладають аплікації з грязі, парафіну та інших активних компонентів.
• Інгаляції - найдоступніша, але і в той же час ефективна фізіопроцедури. Метод покращує функціонування верхнього дихання і надає бактеріостатичний ефект. Вплив на уражені слизові оболонки відбувається шляхом вдихання медикаментозних препаратів.

Фізіотерапевтичне лікування проводиться тільки по лікарському призначенням, так як має певні протипоказання: висока температура тіла, кровотечі, серцева або легенева недостатність 2-3 ступеня, тяжкі порушення серцево-судинної системи, бульозна емфізема легенів, новоутворення, захворювання крові. Тривалість терапії та частота лікувальних процедур індивідуальні для кожного пацієнта.

Народне лікування

Один з нетрадиційних, але досить популярних методів усунення атипової пневмонії - це народне лікування. Найчастіше при мікоплазменної інфекції дихальних шляхів застосовують такі рецепти:

• Чайну ложку меду розчиніть в склянці теплої води і додайте пару крапель лимонного соку. Вживайте напій 3-4 рази на день протягом усього курсу лікування і після нього.
• Залийте склянкою молока 2 інжиру і проваріть на повільному вогні протягом 15-20 хвилин. Приймайте засіб по ½ склянки 2 рази на добу.
• Візьміть 50 г волоських горіхів і залийте їх 500 мл червоного вина. Проваріть засіб на повільному вогні протягом 20-30 хвилин. Приймайте по столовій ложці протягом 2-3 місяців.
• Ретельно подрібніть пару листя алое і змішайте зі склянкою меду. Додайте до суміші 500 мл теплої води і проваріть протягом 1-2 годин на повільно вогні. Готове ліки слід вживати по 1-2 столові ложки 2-3 рази на добу. Засіб можна зберігати в холодильнику.
• У пропорції 2: 1 візьміть комірник і звіробій. Перемішайте рослинні компоненти і розділіть на 4 частини. Залийте окропом 2 частини, проваріть на середньому вогні і дайте настоятися до охолодження. Приймайте відвар 3-4 рази на добу за 20 хвилин до їди.

Крім перерахованих вище народних методів для прискорення лікування мікоплазмозів в раціон слід включити часник. В день потрібно з'їдати по 2-4 зубки, додаючи їх в салати та інші страви.

[30], [31], [32], [33], [34],

Лікування травами

Ще один спосіб лікування мікоплазменної пневмонії - це застосування рослинних речовин. Лікування травами має протизапальну і противобактериальное дію, сприяє зміцненню імунної системи.

Популярні рецепти при легеневій микоплазмозе:

• Візьміть в рівних пропорціях кукурудзяні рильця, ромашку, звіробій, волошка і спориш. Ретельно перемішайте всі компоненти і залийте 500 мл окропу. Дайте засобу настоятися до охолодження, процідіть і приймайте по ½ склянки перед їдою.
• Залийте 1 літром очищеної води 2 частини звіробою, 3 частини чорної бузини і по 4 частини коренів трав'янистої бузини. Проваріть засіб протягом 20-30 хвилин, процідіть і вживайте протягом дня.
• Візьміть рівні частини грушанки, матки борової і зимолюбки. Залийте суміш 750 мл окропу і настоюйте до охолодження. Процідіть і приймайте по 100 мл 3-4 рази на добу. Курс лікування 28 днів.
• Вираженими лікувальними властивостями володіє синій волошка. Дві столові ложки сушених квіток залийте 500 мл окропу, ретельно укутайте. Після охолодження процідіть і приймайте по ½ склянки 3-4 рази на день.
• Лікувальними властивостями володіють рослинні інгаляції. Змішайте в рівних пропорціях такі трави: ромашка, звіробій, календула, чистотіл, хвоя, евкаліпт. Залийте сировину окропом. Інгаляції повинні тривати 10-20 хвилин, процедури слід проводити щодня. Настій можна використовувати для промивання носових пазух і полоскання горла.
• Імуномодулюючими властивостями володіє лікарський збір з м'яти, меліси, кольору каштана і іван-чаю. Візьміть 5 столових ложок суміші і залийте 1 літром окропу. Засіб краще настоювати в термосі. Через 2-3 години процідіть і приймайте по 150 мл 3-4 рази на добу.

Перед проведенням лікування травами слід проконсультуватися з лікарем, так як деякі рослинні компоненти можуть стати причиною алергічних реакцій та інших побічних реакцій.

Гомеопатія

Лікування атопічного запалення легенів має на увазі комплексний всебічний підхід. Гомеопатія відноситься до альтернативних методів терапії. Для усунення інфекційного процесу застосовуються такі препарати:

• Аконіт - призначається на початковому етапі хвороби, може замінюватися Бріоні чи беладона.
• Фосфор, Іпекакуана - використовуються при мокроті з кривавими згустками.
• Сангуінарія - виділяється ексудат має іржавий відтінок.
• Антімоніум Тартарікум - хвороба протікає з вологими хрипами, важким диханням і поганим відходженням мокротиння.
• Вератрум Віріде, Камфора - пневмонія з вираженою серцево-судинною недостатністю.
• Іодум, каліум Йодатум - нападоподібний кашель з вираженими болями в грудях, гарячковий стан.

Якщо антибактеріальна терапія неефективна в усуненні інфекції, то можуть бути призначені Гомі-препарати: Сульфур, Арсенікум альбуму, Іодатум і інші. Всі лікарські засоби застосовуються тільки за призначенням гомеопата, який підбирає дозування і визначає тривалість лікування.

Хірургічне лікування

Для усунення Mycoplasma pneumoniae показана медикаментозна терапія. Хірургічне лікування проводиться тільки при наявності серйозних ускладнень, таких як:

1. Абсцес легені - запалення легеневої тканини з утворенням і розплавленням гнійно-некротичних порожнин. Для лікування проводять бронхоскопію з аспірацією і промиванням порожнин розчинами антисептиків. Якщо вогнище ураження має великі розміри, то показана трансторакальная пункція. В особливо важких випадках проводиться резекція, тобто видалення частини органу.
2. Емпієма плеври - скупчення гною в анатомічних порожнинах легкого. Лікування спрямоване на видалення гнійного ексудату, расправление тканин органу і зменшення ознак інтоксикації. Для цього проводять торакостомію, тобто відкрите дренування. Також можлива плевректомія, резекція легені, інтраплеврально торакопластіка і закриття бронхоплеврального свища.
3. Сінпневмоніческій плеврит - гнійне ускладнення, викликане інфекційним збудником. Для лікування показано внутриплевральное введення антибіотиків і дренування легкого. При дренуванні встановлюється підводний клапан за допомогою якого зазначається кількість мокротиння. Дренаж видаляють після припинення процесу ексудації.
4. Піопневмоторакс - це прорив вмісту легеневої порожнини в плевральну порожнину. Лікування складається з дренування гнійної порожнини і усунення хворобливої симптоматики. При напруженому пневмотораксі проводиться екстрена декомпресія, тобто установка дренажу.
5. Рак - онкологічні ускладнення мікоплазменної пневмонії виникають вкрай рідко. Хірургічне лікування є основним методів терапії, в комплексі з хіміотерапією. Операція спрямована на видалення пухлинного освіти з ураженої частиною органу.