Структура, життєвий цикл, симптоми захворювань, спричинених мікоплазмою пневмонії

Небезпечним запальним захворюванням легень, спричиненим патогенним агентом, є мікоплазмова пневмонія. Розглянемо особливості перебігу захворювання та методи його лікування.

Атипове ураження слизової оболонки та всіх структурних елементів дихальної системи, спричинене бактерією мікоплазмою, зустрічається у 10% усіх запалень. Патогенний мікроорганізм поширюється повітряно-крапельним шляхом. Інфекційний процес, що утворюється під його впливом, характеризується тривалим перебігом від 2-3 тижнів до кількох місяців.

Згідно з Міжнародною класифікацією хвороб 10-го перегляду МКХ-10, Mycoplasma pneumoniae належить до категорії X Хвороби дихальної системи (J00-J99):

J09-J18 Грип та пневмонія.

• J15 Бактеріальна пневмонія, не класифікована в інших рубриках.
  • J15.7 Пневмонія, спричинена Mycoplasma pneumoniae.

Також у категорії J20.0 Гострий бронхіт, спричинений мікоплазмою пневмонії.

Антропонозна хвороба супроводжується катаральними та респіраторними симптомами, тяжкою інтоксикацією, диспепсією та іншими патологіями. Цей тип пневмонії проявляється як у вигляді спорадичних випадків, так і епідемічних спалахів. Має сезонні коливання з піком в осінньо-зимовий період.

Чим небезпечна мікоплазмова пневмонія?

Атипова форма пневмонії дуже часто призводить до серйозних наслідків, погіршуючи функціонування всього організму. Розглянемо детальніше, чим небезпечна мікоплазмова пневмонія:

• Інтоксикація організму продуктами розпаду патогенних мікроорганізмів.
• Порушення функції легень та кисневого обміну.
• Патології серцево-судинної системи.
• Тяжка дихальна недостатність.
• Бронхіальна астма.
• Фіброз, абсцес легені.
• Розлади центральної нервової системи.

Окрім вищезазначених проблем, у пацієнта можуть виникати побічні ефекти різного ступеня тяжкості від застосовуваних ліків. При правильно складеному плані терапії відновлення та реабілітація займають близько 6 місяців.

Структура мікоплазми пневмонії

Мікоплазми – це мікроби, що живуть в епітелії тканин дихальних шляхів. Будова цього збудника схожа на хламідії. Бактерії не мають міцних клітинних мембран і здатності створювати енергетичні зв'язки. Для їх існування та розмноження необхідні поживні речовини з організму людини.

Така структура бактерій має свої переваги:

• Завдяки своєму малому розміру від 0,3 до 0,8 мікрона, вони легко проникають у здорові клітини легень, трахеї та бронхів.
• Вони швидко рухаються, тому, коли клітина, в якій вони паразитували, гине, вони знаходять нову та знищують її.
• Вони міцно тримаються за клітинні мембрани, тому пневмонія розвивається навіть при невеликій кількості збудників.
• Після проникнення у слизові оболонки органів дихання вони швидко збільшують свою популяцію та порушують функціонування уражених тканин.
• Вони недоступні для імунних клітин та антитіл, оскільки схожі на деякі здорові клітини організму. Через це збудник може тривалий час не викликати імунної відповіді в ураженому організмі.

У структурі позалікарняної пневмонії респіраторний мікоплазмоз становить 5-50%. Захворювання займає проміжне положення між бактеріями, вірусами та найпростішими.

Основними причинами легеневого мікоплазмозу є зараження бактерією Mycoplasma pneumoniae від хворої людини. У нормі цей вид патогенного мікроорганізму присутній у кожної здорової людини, але під впливом певних факторів він активується. Найчастіше захворювання виникає з таких причин:

• Імунодефіцитні стани.
• Шкідливі звички: куріння, алкоголізм, наркоманія.
• Декомпенсований цукровий діабет.
• Хронічне обструктивне захворювання легень.
• Сезонні епідемії грипу.
• Бронхіт.
• Локальна бронхіальна обструкція.
• Кістозний фіброз.
• Бронхоектазія.

Високовірулентні штами анаеробних бактерій – це дрібні організми без клітинних стінок. Мікоплазми поглинаються клітинами бронхів та альвеол, паразитуючи на їх мембранах. Внаслідок їх потрапляння в організм формується аутоімунна реакція з низкою больових симптомів.

Окрім пневмонії, бактерії можуть викликати такі захворювання:

• Гостре запалення верхніх дихальних шляхів.
• Бронхіальна астма.
• Загострення хронічного обструктивного бронхіту.
• Різні нереспіраторні патології: отит, енцефаліт, перикардит, менінгіт, гемолітична анемія.

Збудники інфекції легко передаються повітряно-крапельним шляхом як від інфікованих осіб з вираженими симптомами, так і від безсимптомних носіїв. Бактерії не ростуть, коли живильне середовище недостатньо вологе, тому викликають нежить і кашель з мокротинням. Вони не дуже стійкі до зовнішнього середовища, погано переносять сушіння, нагрівання та ультразвук. Головною особливістю інфекції є періодичне хронізування захворювання з генералізацією інфекції.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Життєвий цикл мікоплазми пневмонії

Мікоплазмова інфекція дихальних шляхів характеризується плавним і поступовим розвитком. Життєвий цикл бактерії становить 12-14 днів, але може тривати більше місяця. Протягом цього періоду інфікована людина може навіть не підозрювати, що хвора.

Інфекція характеризується поступовим прогресуванням:

• Приплив триває близько 80 годин, характеризується різким припливом крові в легеневу тканину та виділенням ексудату. На цьому тлі виникає набряк та запалення органу.
• Червона гепатизація – триває не більше 70 годин. Тканини легень стають щільнішими та збільшуються в об’ємі. Ексудат містить підвищену концентрацію еритроцитів.
• Сіра гепатизація – триває близько 5-7 днів. З ексудату поступово зникають еритроцити, а рівень лейкоцитів підвищується. Легенева тканина набуває сірого кольору.
• Розсмоктування – займає 10-12 днів. Фібрин розсмоктується, а лейкоцити розпадаються. Легені відновлюються.

Уражаються верхні дихальні шляхи, що викликає сухість і закладеність носа, назофарингіт, ларингіт. Підвищується температура та посилюється пітливість, погіршується загальне самопочуття. Бактерії провокують нападоподібний кашель, який може тривати більше місяця. Під час кашлю спостерігається виділення густого, в деяких випадках гнійного мокротиння. Без належного лікування мікоплазми активно розмножуються, постійно повторюючи свій життєвий цикл, вражаючи ослаблений організм та викликаючи прогресування больових симптомів.

Фактори ризику

Атипова пневмонія має певні фактори ризику, що сприяють її виникненню. Схильність до захворювання залежить від вікових критеріїв:

Пацієнти раннього дитинства:

• Родові травми.
• Маніпуляції розвитку легень та серця.
• Пневмопатія новонароджених.
• Внутрішньоутробна гіпоксія.
• Асфіксія.
• Кістозний фіброз.
• Гіповітаміноз.
• Спадкові імунодефіцити.

Діти шкільного віку:

• Імунодефіцитні стани.
• Бронхіт.
• Хронічні інфекційні ураження носоглотки.
• Набуті вади серцево-судинної системи.

Дорослі пацієнти:

• Хронічні захворювання легень.
• Імунодефіцитні стани.
• Куріння.
• Бронхіт.
• Серцева недостатність.
• Хірургічні операції на черевній порожнині та грудній клітці.
• Захворювання ендокринної системи.

Нещодавні медичні дослідження встановили зв'язок між стоматологічними патологіями та бактеріальною пневмонією. Люди з проблемними зубами мають на 86% вищий ризик розвитку респіраторного мікоплазмозу.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Патогенез

Механізм розвитку атипової пневмонії пов'язаний з інфекцією Mycoplasma pneumoniae. Патогенез захворювання базується на проникненні інфекційного агента в слизові оболонки дихальних шляхів. Бактерії проникають через мукоциліарний бар'єр, прикріплюючись до мембран епітеліальних клітин. Мікоплазми вбудовуються в здорові клітини, поступово руйнуючи їх.

Існує кілька шляхів проникнення збудників у паренхіму легеневої тканини:

• Бронхогенний – бактерії потрапляють в організм з вдихуваним повітрям. Процес інфекції значно прискорюється запальними ураженнями носової порожнини. Набрякла слизова оболонка із запаленими віями епітелію не здатна утримувати мікроби. Інфекційне вогнище може бути викликане хронічними процесами в глотці, мигдаликах або нижніх дихальних шляхах. Виникненню захворювання сприяє аспірація та різні медичні маніпуляції.
• Гематогенний – мікроби потрапляють в організм з кровотоком. Зараження відбувається під час септичного стану, внутрішньоутробної інфекції або внутрішньовенного вживання наркотиків.
• Лімфогенний – бактерії потрапляють у лімфатичну систему та розносяться по всьому тілу потоком лімфи.

Використовуючи один з вищеописаних шляхів, патогенні мікроорганізми проникають в організм, осідаючи на тканинах легень та бронхіол. Через це може розвинутися не тільки пневмонія, але й бронхіт, бронхіоліт та ряд інших захворювань.

У патогенезі мікоплазмозу велике значення мають імунопатологічні реакції. Ураження дихальних шляхів характеризуються холодовими аглютинінами. Тобто, mycoplasma pneumoniae впливає на антигени еритроцитів I типу, перетворюючи їх на імуногеноми. Через це з'являються холодові антитіла IgM до антигену еритроцитів I типу. Бактерії індукують імунну відповідь організму, яка супроводжується продукцією секреторних IgA та циркулюючих антитіл IgG.

Як передається мікоплазмова пневмонія?

Пневмонія виникає з багатьох причин. Зіткнувшись з атиповою формою захворювання, багато пацієнтів задаються питанням, як передається мікоплазмова пневмонія.

Основні шляхи зараження:

• Повітряно-крапельний шлях – зараження відбувається через контакт з хворою людиною. Коли вона кашляє або чхає, патогенні мікроорганізми потрапляють у здоровий організм. Інфекція проникає через слизові оболонки носа та ротової порожнини. Для профілактики слід носити захисні маски в епідеміологічний період та дотримуватися правил особистої гігієни.
• Пил, що переноситься повітрям – бактерії мікоплазми можуть бути знайдені в приміщеннях з поганою вентиляцією та неякісним прибиранням.

На сьогоднішній день виявлено близько 12 різних форм мікоплазми, які були знайдені в носоглотці та сечовивідних шляхах. Але в організмі людини можуть функціонувати лише три типи. Спалахи інфекції трапляються не частіше одного разу на рік. Ризик зараження значно зростає в густонаселених містах. Хвороба передається дуже повільно, що свідчить про її вірусну природу.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Епідеміологія

Близько 10% інфекцій нижніх дихальних шляхів спричинені Mycoplasma pneumoniae. Захворювання поширене серед пацієнтів віком від 5 до 35 років та старше 65 років.

Статистика стану захворювання свідчить про його щорічне прогресування. Водночас почастішали випадки зараження дітей шкільного та молодшого віку. Епідемії, спричинені бактеріями, виникають у великих містах з частотою 3-7 років. Ризик зараження пов'язаний не лише з віковими особливостями, а й з рівнем захисних властивостей імунної системи.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Симптоми

Атипова форма запалення, спричинена мікоплазмами, розвивається у верхніх дихальних шляхах з різними патологічними проявами. Симптоми захворювання умовно поділяються на дві групи:

Дихальна система:

• Бронхіт.
• Трахеїт.
• Плеврит.
• Абсцеси легень.
• Фарингіт.

Нереспіраторні (виникають через пошкодження внутрішніх органів або систем організму):

• Анемія.
• Гепатит.
• Панкреатит.
• Дерматологічні реакції.
• Міокардит.
• Перикардит.
• Тромбоцитопенія.
• Поліартрит.
• Артралгія.

Захворювання має підгострий початок з респіраторним синдромом. Поступово з'являються субфебрильна температура тіла, непродуктивний та болісний кашель, виділення негнійного мокротиння. Також спостерігаються різні позалегеневі ознаки інфекції.

Швидке наростання больових симптомів пов'язане з тим, що патогенні мікроорганізми мало піддаються впливу імунної системи людини. Крім того, бактерії нечутливі до більшості антибактеріальних препаратів.

Перші ознаки

Збудник антропонозного інфекційного захворювання займає проміжне положення між бактеріями та вірусами. Це пов'язано з тим, що мікоплазма паразитує на клітинних мембранах миготливого епітелію бронхів і може проникати в клітини.

Зараження зазвичай відбувається повітряно-крапельним шляхом, що нагадує гострі респіраторні вірусні інфекції або грип, але з повільнішим поширенням. Інкубаційний період становить 2-3 тижні, після чого з'являються перші ознаки мікоплазмової пневмонії:

• Погіршення загального самопочуття та підвищена слабкість.
• Субфебрильна температура тіла.
• Біль у горлі, сухість у горлі, хрипота.
• Головні болі.
• Почервоніння м’якого піднебіння та глотки.
• Сухий нападоподібний кашель.
• Біль у вухах та очах.
• Біль у м'язах.
• Підвищене потовиділення.
• Біль у суглобах.
• Задишка.
• Збільшення та болючість шийних лімфатичних вузлів.

Окрім респіраторних симптомів, захворювання характеризується іншими симптомами: ураженнями шлунково-кишкового тракту, дерматологічними висипаннями, різними неврологічними симптомами. Лабораторні дослідження показують підвищені значення ШОЕ та відсутність лейкоцитозу.

Вищезазначені симптоми наростають протягом 5-7 днів. Пацієнт становить небезпеку для оточуючих протягом 20 днів. Під час огляду лікар виявляє дрібнопухирчасте хрипіння, вкорочення перкуторного звуку, що є приводом для лабораторної діагностики та рентгенографії.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Мікоплазмова пневмонія у дорослих

Досить поширеним захворюванням, яке діагностується в осінньо-зимовий період, є мікоплазмова пневмонія. У дорослих ця патологія зустрічається рідше, ніж у дітей, і зазвичай поєднується з парагрипом.

Мікоплазми – це мікроорганізми без клітинних стінок. За розміром вони схожі на віруси, а за морфологією – на L-форми бактерій. Вони вражають слизову оболонку дихальних шляхів, викликаючи патологічні зміни. Спочатку виникають досить неспецифічні симптоми:

• Біль у горлі.
• Гарячковий стан.
• Субфебрильна температура тіла.
• Головні болі.
• Біль у очних западинах.
• Нежить.
• Сухий, надривний кашель.
• Озноб.

Такі ознаки дуже часто призводять до помилкової діагностики та лікування бактеріальної пневмонії. Симптоми, характерні для захворювання, з'являються в міру його прогресування, тобто на пізніх його стадіях. Через це виникають різні ускладнення як легеневого, так і позалегеневого характеру.

Діагностика патології складається з комплексу різних обстежень. При проведенні рентгенографії спостерігається посилення легеневого малюнка та дрібновогнищеві тіні в нижніх відділах однієї або обох легень. Для підтвердження діагнозу показаний аналіз крові на Ig до Mycoplasma pneumoniae M, A, G. Лікування у дорослих складається з антибактеріальної терапії, вітамінотерапії та фізіотерапії. Одужання тривале та вимагає комплексного підходу.

Мікоплазмова пневмонія під час вагітності

Будь-які захворювання, що виникають під час вагітності, небезпечні як для матері, так і для майбутньої дитини. Мікоплазмова пневмонія під час вагітності небезпечна не лише своїми ускладненнями, але й прихованим/нечітким перебігом, схожим на симптоми застуди. Через це багато жінок не звертаються своєчасно за медичною допомогою, намагаючись самостійно усунути порушення. Така поведінка лише ускладнює патологію та її прогноз.

Лікування в домашніх умовах дуже часто призводить до вторинної інфекції та гнійних ускладнень. Легеневий мікоплазмоз під час вагітності небезпечний розвитком дихальної недостатності, міокардиту, ендокардиту, септичних станів, ексудативного плевриту, набряку та абсцесу легені. Якщо атипову форму пневмонії було виявлено вчасно, прогноз сприятливий.

Мікоплазмова пневмонія у дітей

У комплексі респіраторних захворювань мікоплазмова пневмонія у дітей заслуговує на особливу увагу. Це пов'язано з тим, що маленькі пацієнти більш схильні до інфекції, а захворювання має виражені симптоми. Найчастіше розвиток запалення відбувається на тлі гострих уражень дихальних шляхів: бронхіту, тонзиліту, трахеобронхіту та інших.

Інфекція Mycoplasma pneumoniae у дітей проявляється такими основними синдромами:

1. Сп'яніння

Оскільки запалення легеневої тканини вражає невеликі ділянки, воно рідко супроводжується вираженими симптомами інтоксикації. Якщо в патологічний процес залучено кілька сегментів легені або цілі її частки, то на перший план виступають ознаки інтоксикації. У дітей спостерігаються такі симптоми:

• Підвищена температура тіла.
• Озноб і лихоманка.
• Прискорений пульс.
• Швидка стомлюваність.
• Блідість шкіри.
• Підвищена сонливість.
• Втрата апетиту та відмова від їжі.
• Підвищене потовиділення.
• Нудота та блювота.

Тривалість вищезазначених симптомів становить 3-4 дні. Якщо протягом цього часу не розпочато лікування, хвороба прогресує.

2. Запалення легеневої тканини

Поява таких ознак дозволяє запідозрити бактеріальну природу ураження легень. Основні симптоми специфічного запалення:

• Сухий кашель.
• Погане відхаркування.
• Больові відчуття за грудиною та в горлі.
• Аускультативні зміни.
• Рентгенологічні ознаки.
• Порушення норм гемолейкограми.

Особливостями інфекційного кашлю є його постійна присутність, незалежно від часу доби. Він має нападоподібний характер і виникає при спробі глибокого вдиху. На цьому тлі можливе виділення слизисто-гнійного мокротиння. З'являються ниючі болі в животі та грудях, які посилюються при глибокому вдиху.

3. Дихальна недостатність

Через пошкодження легеневої тканини зменшується площа так званої дихальної поверхні органу, і виникає дихальна недостатність. Причому, чим молодша дитина, тим вираженіші патологічні симптоми:

• Збільшення частоти дихання.
• Утруднене дихання.
• Ціаноз носогубного трикутника.
• Рухливість крил носа під час дихання.

Задишка з'являється з перших днів захворювання. Утруднене, нерегулярне дихання викликає сильне занепокоєння як у дітей, так і у батьків, і призводить до порушень сну. Під час дихання спостерігається втягнення шкіри в надключичній та підреберній ділянках, а також у проміжках між ребрами. Без своєчасного та правильного лікування больові симптоми швидко наростають.

Бронхіоліт та мікоплазмова пневмонія

Запальним захворюванням, що вражає дрібні бронхи, є бронхіоліт. Однією з причин хворобливого стану може бути Mycoplasma pneumoniae. Запалення бронхіол найчастіше виникає через такі фактори:

• Інфекція дихальної системи бактеріальними або вірусними агентами.
• Вдихання токсичних речовин протягом тривалого періоду часу.
• Ревматоїдний артрит.
• Захворювання з ураженням сполучної тканини в анамнезі.

Залежно від тяжкості патологічного процесу, бронхіоліт має таку класифікацію:

1. Гострий – симптоми розвиваються швидко. Стан пацієнта швидко погіршується, з’являються ознаки інтоксикації.
2. Хронічна – ознаки цієї форми проявляються поступово. Спочатку хворобливий стан непомітний, але з кожним роком стає все більш вираженим.

Бронхіоліт, спричинений Mycoplasma pneumoniae, належить до облітеруючої форми захворювання. Симптоми розладу різноманітні, але найвираженішою є задишка. У міру прогресування патології з'являються ціаноз шкіри, обструктивний нападоподібний кашель, субфебрильна температура тіла та набряк верхніх кінцівок.

Діагностика інфекційного процесу може представляти певні труднощі. Стандартний алгоритм дослідження складається з: рентгенографії грудної клітки, спірографії, КТ, бронхоскопії та інших.

Лікування полягає в прийомі противірусних, антибактеріальних та протизапальних препаратів. Для зменшення задишки та розширення бронхів призначають бронходилататори, а також муколітики для прискорення відходження мокротиння. Якщо захворювання протікає у важкій формі, показані кисневі інгаляції. Особлива увага приділяється профілактичним заходам, які полягають у зміцненні захисних властивостей імунної системи.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Атипова пневмонія

Інфекційно-запальні ураження легень, спричинені нехарактерними збудниками, є атиповою пневмонією. Найчастіше захворювання виникає з таких причин:

• Мікоплазма.
• Хламідіоз.
• Віруси грипу А, В.
• Респіраторні віруси парагрипу.
• Коксіелла.
• Легіонельоз.
• Вірус Епштейна-Барр та інші збудники.

Вищезазначені збудники мають різні мікробіологічні характеристики, тому захворювання відрізняються епідеміологією та патоморфологією. Сьогодні виділяють такі форми атипової пневмонії: мікоплазмова, хламідіозна, лихоманка Ку, хвороба легіонерів.

Як і більшість інфекційних патологій, атипова форма має такі стадії:

1. Інкубаційний період – триває 7-10 днів з моменту зараження.
2. Продромальний – 1-3 дні з появою неспецифічних симптомів респіраторних вірусних інфекцій (головний та м’язовий біль, сухий кашель, біль у горлі).
3. Пік — це виражений інфекційно-запальний процес у легенях.
4. Одужання – активність захворювання поступово спадає, і стан пацієнта нормалізується.

Для всіх видів атипової пневмонії характерні такі загальні симптоми:

• Підвищена слабкість.
• Кашель і задишка.
• Рясне потовиділення.
• Підвищення температури тіла до 40-41°C.
• Біль у грудях.

Окрім вищезазначених симптомів, мікоплазмова форма часто протікає зі збільшенням печінки та селезінки. Діагноз ставиться на основі клінічної картини захворювання. Пацієнту проводять рентген грудної клітки у двох проекціях для визначення джерела запалення. Для виявлення збудника показані бактеріологічні, мікробіологічні та імунологічні дослідження.

Лікування атипової пневмонії складається з етіотропної та симптоматичної терапії. Необхідно знищувати патогенні мікроорганізми та проводити супутнє лікування. Без належного та своєчасного лікування захворювання викликає багато ускладнень, які значно погіршують функціонування всього організму.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Ускладнення і наслідки

Мікоплазмова пневмонія – це серйозне захворювання з досить важкими наслідками та ускладненнями. Виходячи з цього, виділяють такі патологічні стани:

• Легенева (вражає бронхи, плевру та, звичайно ж, легеневу тканину).
  • Плеврит – це запалення плевральних листків, що покривають легені. Він може протікати як у сухій, так і вологій формах. У першому випадку в плевральній порожнині накопичуються згустки фібрину, які склеюють тканини. Основною ознакою цього ускладнення є наростання симптомів дихальної недостатності та біль за грудиною.
  • Емпієма плевриту – це гнійна форма плевриту, при якій гній накопичується в плевральній порожнині. Симптоми схожі з ексудативною формою захворювання. Основною ознакою патології є дуже висока температура тіла та гарячковий стан.
  • Абсцес легені – в органі утворюється одна або кілька порожнин, в яких накопичується гнійний вміст. Деструктивний процес характеризується руйнуванням легеневої тканини та вираженою інтоксикацією. На початковій стадії абсцес закритий, але поступово проривається в плевральну порожнину або бронхи. У пацієнта виділяється рясне мокротиння, знижується температура тіла. Якщо абсцес проривається в плевру, це призводить до її емпієми.
  • Обструктивний синдром – задишка та часті напади задухи. Легеневі тканини втрачають свою функціональність, а на їхньому місці утворюється сполучна тканина.
  • Набряк легень – найнебезпечніше ускладнення бактеріальної пневмонії. Рідина із судин потрапляє в легені та альвеоли, заповнюючи їх. На тлі підвищеного збудження пацієнт задихається. З’являється сильний кашель, шкіра холодна та липка. Без своєчасної реанімації можливий летальний результат.
• Позалегенева (викликана дією бактерій, що руйнівно впливають на внутрішні органи та системи організму).
  • Токсичний шок – токсини, що виділяються бактеріями та вірусами, проникають у кров. На цьому тлі посилюється поліорганна недостатність. У патологічний процес залучаються щонайменше три системи організму: травна, серцево-судинна та ниркова. Больовий стан супроводжується лихоманкою, поліморфними висипаннями на тілі та різким зниженням артеріального тиску.
  • Серцеві ускладнення – дисфункція міокарда спричинена гемолітичною анемією, яка за своїми симптомами нагадує інфаркт міокарда. Також можливий розвиток перикардиту, міокардиту, гемоперикарда, AV-блокади, тяжкої серцевої недостатності.
  • Менінгіт – це запальне ураження менінгеальних оболонок головного мозку. Він розвивається внаслідок проникнення шкідливих мікроорганізмів у центральну нервову систему. Викликає напади нудоти та блювоти, скутість потиличних м’язів та світлобоязнь.
  • Гепатит – досить поширене ускладнення атипової пневмонії. Уражається легенева тканина, через що печінка не справляється зі своїми функціями. Продукти розпаду та метаболізму патогенних мікроорганізмів не виводяться з організму, а накопичуються в ньому. Це призводить до підвищення рівня білірубіну та жовтяниці. Хворі скаржаться на нудоту та блювоту, біль у правому підребер’ї.
  • Ураження нервової системи – менінгоенцефаліт, серозний менінгіт, висхідний параліч, мієліт, енцефаліт. Такі ускладнення значно ускладнюють процес одужання.
  • Ураження шкіри та слизових оболонок – найчастіше у пацієнтів діагностують макулопапульозний та везикулярний висип, афти та кон’юнктивіт.
  • Патології суглобів – артрит та ревматичні напади.

Окрім вищезазначених ускладнень, мікоплазмова пневмонія викликає диспепсичні розлади різного ступеня тяжкості. Летальність від наслідків пневмонії становить 3-5%, а за наявності хронічних захворювань може сягати 30%.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Профілактика мікоплазми пневмонії

Специфічних методів профілактики атипової пневмонії не існує. Профілактика спрямована на підвищення захисних сил імунної системи та зниження ризику ускладнень.

Основні методи профілактики:

• Імунізація, тобто загартовування та вітамінотерапія. Такі методи стимулюють імунну систему.
• Своєчасне лікування будь-яких захворювань, особливо сезонних застуд.
• Уникайте переохолодження та стресів, збалансоване харчування.

Також необхідно виключити можливі контакти з особами, інфікованими мікоплазменною інфекцією. Якщо дотримуватися профілактичних заходів та своєчасно звертатися за медичною допомогою, ризик розвитку важкої форми захворювання мінімальний.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Прогноз

При атиповій пневмонії прогноз захворювання залежить від таких факторів:

• Вік пацієнта.
• Вірулентність патогенного мікроорганізму.
• Наявність хронічних захворювань.
• Захисні властивості імунної системи.
• Своєчасність та достовірність проведеної діагностики.
• Адекватність призначеної терапії.

Несприятливий прогноз з розвитком ускладнень характерний для пацієнтів з імунодефіцитними станами та з вираженою резистентністю збудників до антибактеріальної терапії. Захворювання особливо небезпечне для пацієнтів дитячого віку. У цій групі пацієнтів ризик летального результату становить 10-30%.

При своєчасній та правильній терапії захворювання закінчується одужанням. Виділяють такі зміни в легеневій тканині після перенесеної патології:

• Повне відновлення структури тканин та органів – 70%.
• Місцевий пневмосклероз – 25-30%.
• Вогнищева карніфікація – 10%.
• Зменшення розміру частки або сегмента легені – 2-5%.
• Зменшення частини легені та розвиток інфекційного процесу – менше 1% випадків.

Мікоплазмова пневмонія має рідкісні випадки летального результату, але характеризується високим ризиком розвитку тяжких наслідків.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]