Лікування міжреберної невралгії

Лікування міжреберної невралгії варіативної, оскільки етіологія цього захворювання також різна. Між ребрами виникає незвична біль, яка за відчуттями може бути схожа і на серцеву патологію, і навіть на інфаркт. Підступна хвороба ретельно маскується під стенокардію, ревматичні і шлункові захворювання так вміло, що часом навіть досвідченому лікарю при первинному огляді важко визначити міжреберної невралгії. Крім того вік хворого зазвичай далекий від юного, в цьому віковому періоді у багатьох людей вже є «букет» хронічних захворювань, з якими не важко сплутати невралгію.

Термін «невралгія» витоками сягає в стародавню Грецію, та й сама назва означає біль в нерві - neuron і algos. Больові відчуття рідко локалізуються в одному ущемленном нерві, зазвичай вони швидко переходять по довколишніх нервових закінченнях, тому у людини крім болю можуть бути відчуття оніміння і інші нейропатичні прояви.

Фактори, що провокують невралгію, настільки різноманітні, що їх повний перелік може займати не одну сторінку, однак основними є наступні:

• Фізичні травми, забої;
• Постійна робота в незручній, нефізіологічна позі;
• Протяги, які провокують запалення міжреберних м'язів на фоні зниженого імунітету;
• Надмірні фізичні навантаження;
• Сильне переохолодження організму;
• Інтоксикації, в тому числі лікарські;
• Бактеріальна інфекція;
• Герпетична патологія, оперізуючий лишай;
• туберкульоз;
• Серцево-судинні захворювання;
• анемія;
• Недостатнє постачання нервових стволом киснем;
• Патологічний будова хребетного стовпи (грижі, деформація, остеопатологіі);
• Рубцювання, переродження сполучних тканин;
• Гормональні патології;
• гепатити;
• Ендокринні захворювання (тиреотоксикоз);
• Пухлинний процес.

Численні причини можна згрупувати за категоріями - запальні, компресійні і травматичні фактори. Так чи інакше, біль при невралгії розвивається по типовому сценарієм:

• Першою страждає м'яз, з'являється м'язовий спазм;
• Нервові закінчення реагують на спазм сильним роздратуванням;
• Нервові закінчення (корінці) стискаються, ущемляються в зоні зсуву м'язи і хребці;
• З'являється стійка біль в області пошкодження, що іррадіює в різні органи - печінку, шлунок, серце.

Лікування міжреберної невралгії повинно проходити відповідно до основного захворювання. Різні способи і методи самодопомоги, зрозуміло, доречні, але тільки в якості первинних дій.

Якщо протягом доби біль не проходить, слід звернутися за більш серйозною, кваліфікованою допомогою, щоб не пропустити сьогодення, приховане захворювання, яке, можливо, становить загрозу для здоров'я.

1. Першим терапевтичним етапом є зняття больового симптому, а для цього необхідне дотримання певних правил, в число яких входить постільний режим. Поверхня горизонталі краще вибрати досить тверду, жорстку, перини і м'які матраци ісключени.В якості анестезії призначаються нестероїдні протизапальні засоби НПЗП (диклофенак, ортофен, вольтарен, піроксикам) і обов'язково анальгезирующие препарати (спазган, кетанов, седалгин). Препарати приймаються у вигляді таблеток, можливі ін'єкції, а також супозиторії. Ліки приймаються за призначеним режимом, курсом, навіть у відсутності больових симптомів;
2. Забезпечується нерухомість корпусу за допомогою спеціального корсета або бинтування еластичними матеріалами. Закріплення корпусу не повинно бути тривалим, щоб не допустити зниження тонусу м'язів.
3. На місце болю накладаються сухі теплі компреси, можливо грілка, однак прогрівання повинен призначити або виключити доктор щоб уникнути розвиток супутніх гнійних патологій;
4. Обов'язково призначається вітамінна терапія, хороший ефект дають вітаміни групи В. Прекрасний результат дає препарат мільгамма - препарат комбінованої дії, що містить три потужних вітаміну: тіамін (В1) - нейротропної, що забезпечує енергією, що активізує метаболізм речовина, піридоксин (В6) - транспортує амінокислоти і відповідає за регуляцію білкового обміну, ціанкоболамін (В12) - протианемічну засіб, регулятор вуглеводно-жирового балансу. Також до складу Мільгами ® входить анестетик локальної дії - лідокаїн.
5. Забезпечується релаксація спазмованих м'язів за допомогою препаратів - міелорелаксантов (сирдалуд, листенон, мідокалм).
6. Якщо міжреберна невралгія лікування передбачає термінове, спрямоване на купірування сильних болів, призначається анестезуючий блокада за допомогою лідокаїну, новокаїну.
7. Якщо невралгія протікає в хронічному варіанті, крім НПЗП - нестероїдних протизапальних засобів, можуть бути призначені глюкокортикостероїдні препарати. Можливе підключення допоміжних речовин, що містять глюкозамін, однак такі препарати не надають прямого лікувальної дії, скоріше вони потрібні для періоду реабілітації. Більш явний ефект дають місцеві аплікації з водним розчином місцевого анестетика - димексида.
8. Після гострого періоду невралгія добре піддається курується за допомогою фізіотерапії - електрофорезу, рефлексотерапевтіческого сеансів, електроструму.
9. У домашніх умовах показані регулярні вправи з комплексу лікувальної фізкультури, самомасаж і теплі ванни з морською сіллю, відваром кори верби, що містить ацетилсаліцилову кислоту (протизапальну дію).

Лікування міжреберної невралгії тривалий, курсове, яке ні в якому разі не можна припиняти при перших ознаках полегшення. Більш того невралгію правильніше було б попереджати і не допускати. А якщо з'являються симптоми, схожі на міжреберної невралгії, слід якомога раніше звернутися до лікаря, який проведе диференціальну діагностику і виключить серцеві захворювання, і призначить своєчасне щадне лікування.