Невралгія

Невралгія – це біль, що поширюється вздовж ходу нерва або його гілок, іноді з гіперестезією зони його іннервації.

Найчастіше це початкова стадія ураження периферичного нерва або його корінця.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини невралгії

Причини можуть бути найрізноманітнішими: запалення (неврит), травма, обмеження, екзогенні та ендогенні інтоксикації, інфекційно-алергічні процеси, порушення обміну та судин. Найчастіше вони поєднуються між собою, тому невралгія характерна для пацієнтів старшої вікової групи.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Симптоми невралгії

Невралгія має характерні симптоми: стріляючий, колючий, пекучий, ріжучий та інший біль, що виникає під час нападу та повністю зникає після його купірування. У деяких випадках біль може бути постійним з періодичними загостреннями. Невралгія характеризується чітко обмеженою локалізацією зони іннервації нерва або корінця, що відрізняє її від артралгії та міалгії. Часто виявляються больові точки Балле.

Чутливість порушена незначно, у вигляді гіперестезії або гіпестезії, виявляються симптоми напруги нервових стовбурів. Невралгія може супроводжуватися місцевими (почервоніння або набряк шкіри, підвищене потовиділення) або загальними (пітливість, тахікардія, блідість тощо) вегетативними реакціями.

У практиці хірурга найчастіше відзначається невралгія нервів, розташованих у тунелях або мають вузький вихід, тому різке посилення болю виявляється при пальпації ділянки виходу нерва з каналу та м'язів, іннервованих цим нервом (симптом Тіннеля): радикулалгія, що розвивається при травмах та захворюваннях хребта; міжреберна невралгія, пов'язана з патологією хребта, аорти, вісцеральних відростків; синдром Фальконера-Веделла (парестезія, біль, трофічні зміни з венозним застоєм в області кистей і передпліччя), при неврозі реберно-ключичного суглоба; хвороба Рота (біль і парестезія по внутрішній стороні стегна, що посилюються у вертикальному положенні), характерна для ураження зовнішнього шкірного нерва стегна; синдром Мортона (біль і парестезія в просторі між третім і четвертим пальцями стопи, переважно на підошві, може бути також на спині, посилюючись при ходьбі). Ця невралгія вимагає від хірурга діагностики причини, яка її викликала, та диференціальної діагностики з патологією кісток, м'язів, судин і суглобів.

Діагностика невралгії

У всіх випадках пацієнта повинен проконсультувати невролог.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]