Невралгія

Невралгія - біль, що поширюється по ходу нерва або його гілок, іноді з гиперестезией зони його іннервації.

Найчастіше є початковою стадією ураження периферичного нерва або його корінця.

[1], [2], [3], [4]

Причини невралгія

Причини можуть бути самими різними: запалення (неврити), травма, обмеження, екзогенні та ендогенні інтоксикації, інфекційно-алергічні процеси, метаболічні і судинні порушення. Найчастіше вони поєднуються між собою тому невралгії властиві пацієнтам старшої вікової групи.

[5], [6], [7]

Симптоми невралгія

Невралгія має характерні симптоми: біль стріляючого, коле, пекучого, що роздирає і іншого характеру, що виникає приступом і повністю зникає після його усунення. У деяких випадках біль може бути постійною з періодичними загостреннями. Невралгія характеризується чітко обмеженою локалізацією зоною іннервації нерва або корінця, що відрізняє її від артралгій і миалгий. Часто виявляються больові точки Балі.

Чутливість порушується різко, у вигляді гіперестезії або гипестезии, виявляються симптоми натягу нервових стовбурів. Невралгія може супроводжуватися місцевими (почервоніння або набряк шкіри, посилене потовиділення) або загальними (пітливість, тахікардія, блідість і ін.) Вегетативними реакціями.

У практиці хірурга найбільш часто відзначається невралгія нервів, розташованих в тунелях або мають вузький вихід, тому виявляються різким посиленням болю при пальпації зони виходи нерва з каналу і м'язів, що іннервуються цим нервом (симптом Тіннеля): радікулалгія, що розвивається при травмах і захворюваннях хребта; міжреберна невралгія, пов'язана з патологією хребта, аорти, вісцеральними процесами; Фолконер-Уеделла синдром (парестезії, болі, трофічні зміни з венозним застоєм в області кистей і передпліч), при неврозі реберно-ключичного зчленування; Рота хвороба (біль і парестезії по внутрішній поверхні стегна, що посилюються у вертикальному положенні), характерний для ураження зовнішнього шкірного нерва стегна; Мортона синдром (біль і парестезії в проміжку між III і IV пальцями стопи, в більшій мірі на підошві, можуть бути і на тилу, що посилюються при ходьбі). Ця невралгія вимагає від хірурга діагностики причини, що викликала її, і диференціальної діагностики з патологією кісток, м'язів, судин і суглобів.

Діагностика невралгія

У всіх випадках пацієнт повинен бути проконсультирован невропатологом.

[8], [9], [10], [11]