Лікування нейропатії верхніх кінцівок

Для зняття болю та запалення зазвичай призначають нестероїдні протизапальні препарати: Індометацин, Мелоксикам, Німесулід.

Індометацин є неселективним інгібітором циклооксигенази, має потужну протизапальну дію, добре знімає біль, але також має сильні побічні ефекти, характерні для цієї групи препаратів (ульцерогенний, гепато- та нефротоксичний вплив, викликає алергічні реакції). Препарат приймають перорально після їжі. Разова доза становить від 25 до 50 мг, двічі або тричі на день. Тому частіше використовуються більш сучасні препарати.

Наприклад, Мелоксикам, який також досить ефективний, але діє вибірково на циклооксигеназу-2, тобто безпосередньо на вогнище запалення, і, завдяки цьому, набагато краще переноситься і не так часто викликає побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту та нирок. Спочатку його зазвичай призначають внутрішньом'язово по 2 мл один раз на день, після досягнення терапевтичного ефекту переходять на таблетовану форму. Таблетки приймають один або два рази на день у дозі 7,5 мг, незалежно від прийому їжі.

Якщо пацієнт з тунельним синдромом (зап'ястним, ліктьовим) не припиняє відчувати сильний біль, лікування включає введення в тунелі Дипроспану (гідрокортизону) (50 або 100 ОД) з новокаїном (лідокаїном). Зазвичай навіть одноразова процедура призводить до помітного покращення стану пацієнта, іноді біль посилюється протягом перших двох днів, проте пізніше його інтенсивність зменшується, а потім біль взагалі перестає турбувати. У випадках рецидиву больового синдрому процедуру повторюють з інтервалом у два тижні ще два рази. Якщо ефекту немає, показано хірургічне лікування.

У разі запальних процесів у суглобах, що спричинили защемлення нерва, можуть бути призначені пероральні кортикостероїди, такі як метилпреднізолон. Він має високу протизапальну активність і, порівняно з преднізолоном, рідше викликає затримку натрію в організмі. Однак, він все ще може викликати набряки, втрату кальцію та калію, пригнічує імунну систему та призводить до розвитку психічних розладів. Дозу призначає лікар, а препарат слід відміняти поступово з періодичним зниженням дози.

Рецепти виписуються залежно від стану пацієнта. Больовий синдром при невропатіях може бути досить сильним. Для усунення болю використовуються різні препарати від анестетиків до антидепресантів.

Для зняття набряку, болю та інших симптомів запалення можуть бути призначені щоденні компреси. До складу розчину для компресу зазвичай входять: основний протизапальний компонент гідрокортизон, анестетик новокаїн (лідокаїн), провідник, який також має помірну здатність зупиняти запалення – димексид. Компрес виготовляється на водній основі, його тримають на руці близько години.

Крім того, використовуються сечогінні засоби Фуросемід, Лазикс, L-лізину есцинат, протисудомні засоби (Габапентин), міорелаксанти та вазодилататори.

Застосування стимулятора проведення нервових імпульсів по периферичних нервових волокнах Нейромідину дозволяє відновити нервову провідність. Він застосовується при різному генезі її порушень – внаслідок травм, інтоксикацій, захворювань. Стимуляція центральної нервової системи помірна з проявами заспокійливого ефекту, а також знеболення та відновлення серцевого ритму. Препарат вважається гіпоалергенним, не має імунотоксичної дії та не впливає на ендокринну систему. Протипоказаний пацієнтам з виразковою хворобою, бронхіальною астмою, тяжкими захворюваннями серця, гіперкінетичними розладами та епілептикам.

Приймати по одній таблетці два-три рази на день. Тривалість лікування визначає лікар.

Вітаміни групи В обов'язково включаються до схеми лікування, в будь-якій формі - полівітамінні комплекси, ін'єкції (на розсуд лікаря). У випадках, коли нейропатія викликана їх дефіцитом, вони усувають цей дефіцит, і в цьому випадку таке лікування може бути обмежене. В інших випадках їхня дія також має позитивний ефект, допомагаючи усунути дегенеративні зміни та відновити функціонування периферичного нерва. Їх нейротропна дія також супроводжується помірним знеболювальним, трофічним ефектом та нормалізацією процесу кровотворення.

Фізіотерапевтичне лікування в деяких легких випадках може замінити медикаментозне лікування: озокеритові та грязьові аплікації, магнітотерапія, діадинаміка, електроміостимуляція, акупунктура, а крім цього – прискорити процес одужання. Лікувальний електрофорез з кортикостероїдами, НПЗЗ, анальгетиками допоможе швидко зняти набряк та зменшити здавлення нерва, покращити його живлення.

Масаж та ЛФК обов'язкові при нейропатії верхніх кінцівок. Комплекс лікувальних вправ підбирається залежно від типу нейропатії, навантаження визначає інструктор і збільшуються в міру одужання. При виконанні лікувальних вправ використовуються різні пристосування для кращої розробки ураженого суглоба, також хороший ефект дає виконання вправ у воді.

Народне лікування нейропатії верхніх кінцівок

Позбутися нейропатії лише за допомогою народних засобів навряд чи вдасться, хіба що вона була викликана фізичним перенапруженням, цей фактор усувають і забезпечують спокій ураженій частині руки. Якщо порушення функції кінцівки має основу в якомусь патологічному процесі, то його слід лікувати, а народні методи можна використовувати як додаткові заходи, якщо лікуючий лікар дозволяє їх використовувати.

Масаж з гірчичною олією може допомогти зменшити набряк і посилити кровотік до хворого місця, а також відновити функціональність кисті. Її наносять на уражену кінцівку та втирають легкими круговими рухами до повного вбирання в шкіру. Ця процедура зігріває поверхню шкіри, стимулює нервові закінчення та сприяє зменшенню парестезії, а також одночасно загоює поверхню шкіри, позбавлену іннервації. Рекомендується робити масаж щодня протягом 15-20 хвилин.

Ви також можете використовувати касторову або лавандову олію як масажну олію, або чергувати всі три.

Також рекомендується робити скипидарні ванночки для рук. Необхідні інгредієнти:

• терте дитяче мило – 30 г;
• дистильована вода (можна фільтрувати) – 600 мл;
• промисловий жидкий скипидар – 500 мл;
• камфорний спирт – 20 мл;
• саліцилова кислота – 3 г.

Для приготування суміші налийте воду в емальовану ємність і дайте їй закипіти, додайте терте мило та саліцилову кислоту і, помішуючи скляною паличкою, продовжуйте варити ще чверть години. Потім зніміть ємність з вогню і поступово, продовжуючи помішувати вміст, влийте скипидар, потім камфорний спирт.

Для невеликого тазика достатньо 10 мл суміші, яку розчиняють у теплій воді (≈36-37℃). Потрібно опустити хвору кінцівку в тазик і поступово додавати до неї гарячу воду, щоб температура підвищувалася зі швидкістю один градус за хвилину. Процедура триває десять хвилин. Після цього потрібно відпочити дві години, краще полежати, тримаючи хвору кінцівку в теплі та спокої. Можна приймати ванни перед сном. Протипоказаннями до таких процедур є непереносимість інгредієнтів; людям із захворюваннями серця та органів дихання слід робити це з обережністю.

Суміш для ванни зберігається в прохолодному, темному місці в ємності з кришкою, бажано не прозорою. Перед використанням перемішайте.

Ванни від нейропатії також можна робити з сосновою хвоєю та червоним гострим перцем. Спочатку приготуйте сосновий відвар, для якого відміряйте 600 г хвої, потім подрібніть і залийте трьома літрами води. Доведіть до кипіння і кип'ятіть півгодини. Вимкніть вогонь і дайте настоятися близько сорока хвилин. Потім додайте в миску з відваром дві чайні ложки червоного меленого перцю. Тримайте кінцівку у ванні 20-30 хвилин. Промокніть рушником і помасажуйте проблемну ділянку живильним кремом для рук.

Рекомендується щодня приймати цю вітамінну суміш натщесерце: змішайте 300 мл кефіру або кислого молока з двома столовими ложками меленого в кавомолці насіння соняшнику та ½ склянки дрібно нарізаної петрушки, перемішайте. Можна снідати так – це легко та корисно.

Основою народної медицини є лікування травами. Нейропатію також можна лікувати за допомогою лікарських рослин.

Масаж та компреси з олії звіробою з імбиром. Наповніть банку об’ємом 0,5 л подрібненими надземними частинами свіжозрізаного звіробою. Не топчіть. Залийте соняшниковою олією, нагрітою до 50-60℃. Накрийте блюдцем і залиште в темному місці на 20 днів. Процідіть, додайте столову ложку сухого меленого імбиру. Перемішайте перед вживанням.

Відновити чутливість кінцівки допоможе наступний засіб: візьміть чотири столові ложки порошку листя гінкго білоба та заваріть його протягом трьох годин у літровому термосі з окропом. Потім процідіть і пийте протягом дня довільними порціями. Лікуйтеся, поки стан не покращиться.

Народна медицина пропонує лікувати демієлінізуючу нейропатію відваром коренів кульбаби: повну столову ложку подрібнених у порошок коренів залити 300 мл окропу та кип'ятити на слабкому вогні чверть години, а решту ¾ залишити. Потім процідити та пити щодня перед сніданком, обідом та вечерею.

При нейропатії будь-якого генезу рекомендується готувати наступний збір із сушених рослин:

• по 10 г листя перцевої м'яти та квіток ромашки;
• по 20 г трави золототисячника та листя берези;
• по 30 г листя чорниці та квіток безсмертника;
• по 40 г звіробою та споришу.

Зробіть суміш і візьміть чотири її столові ложки. Залийте літром відстояної та фільтрованої води в емальований посуд і залиште на вісім годин (або на ніч). Вранці поставте на вогонь, доведіть до кипіння та варіть на повільному вогні п'ять хвилин. Вимкніть вогонь і залиште на третину години. Процідіть і пийте довільними порціями протягом дня.

Наступна суміш сприятливо впливає на периферичну нервову систему та сприяє її відновленню: змішайте рівні об'єми подрібнених сушених рослинних компонентів - трави череди, кизила, вербени, дурника та мертвої кропиви, коренів лопуха та солодки, квіток бузини, шишок хмелю та листя берези. Дві столові ложки трав'яної суміші засипте в термос і залийте 800 мл окропу на три години. Процідіть і пийте довільними порціями перед вечорами замість чаю.

Лікуватися трав'яними настоями та відварами потрібно щонайменше два десятки років, потім зробити перерву.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Гомеопатія

При лікуванні парестезії рук та втрати чутливості використовуються речовини різного походження – мінеральне: Magnesia phosphorica (фосфат магнію), Baryta та Calcarea carbonica (карбонати барію та кальцію), Causticum (багатокомпонентний препарат), Graphites (графіт), Zincum (цинк); тваринне: Ambra grisea (речовина з кишечника кашалота), Apis (медоносна бджола), Aranea diadema (хрестовик), Crotalus (гримуча змія); рослинне: Aconitum (аконіт), Lycopodium (плаун), Pulsatilla (простріл лучний) та багато інших.

Для лікування нейропатії верхніх кінцівок гомеопатичними засобами необхідно звернутися до лікаря-гомеопата. Арсенал препаратів, що використовуються для усунення такої патології, дуже великий, тому підібрати ефективний препарат може лише фахівець у цій галузі.

Офіційна медицина використовує гомеопатичні препарати, що виробляються фармацевтичною промисловістю.

Одним із комплексних гомеопатичних препаратів, який може бути призначений при невропатіях, ускладненнях у вигляді інтенсивного болю (каузалгії), для регенерації нервових волокон та відновлення їх живлення, є Галіум-Хеель. Ефект від його застосування визначається комбінованою дією компонентів, що містяться у складі. Препарат показаний для лікування дегенеративно-дистрофічних змін периферичних нервів та каузалгії, а також багатьох патологій, що викликають такі пошкодження. Він має виражену знеболювальну дію та здатний активувати імунний захист організму. В основному складається з речовин рослинного походження:

Galium Aparine (Клівери) – сечогінний та знеболювальний засіб;

Підмаренник білий (Galium Album) – спазмолітичну та заспокійливу дію;

Sempervivum Tectorium (Наземний віск) – печіння;

Седум Акр (Sedum Acre) – міорелаксант і сечогінний засіб;

Туя (Thuja) – гіпотиреоз, порушення обміну речовин, втрата чутливості, остеохондроз, невралгія, парестезія;

Клематис (Clematis) – невралгія;

Caltha Palustris (Кальдена болотна) – знімає спазми, запалення, біль; всі вищеописані препарати також використовуються при онкологічних захворюваннях;

Ехінацея вузьколиста (Echinacea) – імуностимулятор, при інтоксикації, лімфаденіті, травмах з пошкодженням тканин та загрозою сепсису;

Hedera Helix (Плющ звичайний) – має протизапальні властивості;

Juniperus Communis (Ялівець звичайний) – захворювання сечовидільної системи;

Сапонарія (мильний корінь) – невралгія;

Кропива дводомна (Urtica) – неврит, суглобовий ревматизм, сечогінний засіб та інші рослинні компоненти допоможуть позбутися нейропатії будь-якого походження;

Ононіс колючий (хвощ польовий) – використовується при захворюваннях нирок та як протиревматичний засіб.

До складу також входить ще один органічний компонент – пірогеній (продукт розкладання септиків) як антисептик.

Неорганічні речовини – це:

Фосфор (Phosphorus) – призначають при невралгії, невриті та нервовій слабкості, при діабетиках, захворюваннях печінки, інтоксикації, в тому числі алкогольній, паралічі, парезі та атрофії нервів;

Argentum (Срібло) – контрактури, парестезії, остеохондроз, нецукровий діабет, поліартрит, інтоксикація;

Acidum Nitricum (Азотна кислота) – артрит і невралгія;

Побічних ефектів препарату не виявлено.

Разова доза становить 10 крапель. Для полегшення гострого дискомфорту приймайте кожні чверть або півгодини протягом перших 48 годин, потім тричі на день. Можна розвести його у столовій ложці води або просто закапати під язик. Приймайте перед їжею, потримайте в роті перед ковтанням. Їсти можна через чверть години після прийому.

При нейропатіях травматичного походження може бути призначений Траумель С, який за ефективністю не поступається нестероїдним протизапальним препаратам. Випускається у краплях і таблетках, ампулах для ін'єкцій, у формі мазі та гелю. Терапевтичний ефект забезпечують сполуки кальцію, гамамеліс віргінський (Hamamelis virginiana), звіробій пронизливо-листяний (Hypericum perfoliatum), деревій лікарський (Millefolium), аконіт (Aconitum) та арніка гірська (Arnica montana) – здатні зміцнювати стінки судин, знімати набряк, біль, запалення та інтоксикацію. Гомеопатичні розведення сполук ртуті доповнюють дію рослинних речовин.

Chamomilla (Ромашка), Echinacea angustifolia (Ехінацея), Calendula officinalis (Календула), Symphytum officinalis (Окопник лікарський), Hepar sulphur (Гепар сульфур) активують та нормалізують обмінні процеси в місці пошкодження, сприяючи клітинному оновленню та відновленню нормальної структури тканин.

Разова доза становить 10 крапель, при сильному набряку її можна збільшити до 30 крапель. Тричі на день. Їх можна розводити у столовій ложці води або просто закапати під язик. Приймати перед їжею, потримати в роті перед ковтанням. Їсти можна через чверть години після прийому.

Таблетки тримають під язиком до повного розчинення, приймають по одній тричі на день.

За наявності захворювань суглобів, що призвели до нейропатії, Траумель можна поєднувати з комплексним засобом Ціль Т, який полегшує симптоми цих захворювань – зокрема больовий синдром, набряк, запалення. Препарат має виражену регенеруючу дію. Його формула включає 14-16 компонентів (залежно від форми) рослинного – Arnica montana (Арніка), Rhus toxicodendron (Рус токсикодендрон, Паслін гіркий), мінерального (сполуки сірки, натрію, кремнієвої кислоти), біологічного (плацентарного, ембріонального) походження. Поєднання таких активних речовин нормалізує обмінні процеси в тканинах, відновлює їх нормальну структуру та активність.

Препарат Ціель Т випускається у формі сублінгвальних таблеток, мазі та ампул з розчином для ін'єкцій. До кожної лікарської форми додається інструкція із застосування у гострих випадках та під час підтримуючої терапії. Препарат протипоказаний при алергії на рослини родини айстрових або інші компоненти, хоча випадки гіперчутливості трапляються вкрай рідко. Крім того, препарат містить лактозу, що слід враховувати у разі її непереносимості. Розчин для ін'єкцій та мазь сумісні з будь-якими лікарськими засобами.

Для усунення наслідків масивної наркотичної або алкогольної інтоксикації, очищення організму від токсинів інфекційних агентів та впливу інших токсичних речовин, а також зміцнення імунного статусу, відновлення клітинного дихання та живлення в пошкоджених тканинах можна використовувати краплі Лімфоміозот, крім того, застосовувати препарати, що запобігають гіпоксичним процесам у тканинах та порушенням обміну речовин – Дискус композитум, Убіхінон композитум та Коензим композитум. Це ін’єкційні препарати, проте вміст ампул можна використовувати для перорального застосування. Дози та кратність прийому призначає лікар.

Хірургічне лікування

Показаннями до хірургічного втручання є постійний інтенсивний біль та наростаючі негативні симптоми – втрата рухових функцій, чутливості, гіпотрофічні зміни шкіри або збереження симптомів протягом шести місяців від початку лікування. У більшості випадків хірургічні втручання дозволяють звільнити нерв від здавлення та створити умови, що виключають його пошкодження.

При травматичних ушкодженнях нерва також проводяться операції для відновлення його цілісності; при новоутвореннях видаляється пухлина, що здавлює нерв, або дренується гематома після забиття.

Хірургічне лікування нейропатії верхніх кінцівок проводиться під місцевою анестезією відкритим або ендоскопічним методом. У першому випадку операція проводиться через розріз довжиною приблизно 5 см, у другому випадку робиться два або навіть один невеликий розріз довжиною до 1,5 см.

Залежно від виду патології проводяться різні операції – розсічення зап’ястної зв’язки, пластика каналу та інші, за допомогою яких звільняється нерв. Після успішного хірургічного лікування, у період відновлення, кінцівку пацієнта іммобілізують на деякий час, призначаються ліки та вітаміни для знеболення, зняття післяопераційного набряку, покращення трофіки та нервової провідності. Крім того, призначається фізіотерапія та ЛФК. Повне відновлення потребує від трьох місяців до року. Цей період залежить від багатьох факторів, включаючи вік пацієнта та стадію захворювання. Іноді повне одужання неможливе.

Лазерне лікування нейропатії верхніх кінцівок

Лазерна терапія наразі є одним із найновіших методів фізіотерапевтичного лікування та застосовується не повсюдно. У лікуванні нейропатій використовується низькоінтенсивне лазерне випромінювання (НІЛВ). Його ефект ще вивчається, проте дані досліджень показують його високу ефективність, причому на різних стадіях захворювання периферичної нервової системи. Пацієнти з легкою та помірною нейропатією особливо добре реагують на лазеротерапію.

Наприклад, лазерна акупунктура дає виражений клінічний ефект, який проявляється у зменшенні інтенсивності болю та неврологічних симптомів – збільшенні швидкості проведення нервових імпульсів по волокнах, що відповідають за моторику, активації кровотоку в периферичних судинах та покращенні основних критеріїв імунного статусу.

Позитивні результати LILI свідчать про стабілізацію стану пацієнтів з нейропатією; їхні сенсомоторні функції відновлюються приблизно в півтора рази швидше.