Лікування остеохондрозу: тракційна терапія

Тракційна терапія – один із методів відновного лікування травм і захворювань опорно-рухового апарату та їх наслідків (деформації та контрактури великих суглобів, дегенеративно-дистрофічні процеси в хребті тощо). За допомогою короткочасної або тривалої тракції долають ретракцію м’язів або поступово впливають на певну ділянку тіла, щоб усунути контрактуру або деформацію.

Розрізняють «суху» та підводну тракцію. «Суха» тракція – це тракція на звичайному функціональному ліжку (головний кінець піднімають на висоту 50-60 см, ремінь пропускають через грудну клітку пацієнта, пахви та фіксують до спинки ліжка на рівні тулуба). Фіксація також можлива за допомогою двох м’яких кілець, що підтримують пацієнта під пахвами (використовуються при травматичному пошкодженні хребта).

Для витягування також є столи спеціальної конструкції з розсувним щитом на роликах, що забезпечує більшу ефективність процедури в результаті зменшення втрати зчеплення через тертя.

Підводна тракція поєднує фізичний вплив води (прісної, мінеральної, морської) з техніками тракції. Вплив води (36-37°C) на пропріорецептори допомагає знизити тонус поперечно-смугастих м'язів, тим самим усуваючи деформацію або контрактуру.

Підводна тяга може бути вертикальною та горизонтальною.

Вертикальне підводне витягування здійснюється за допомогою різних простих пристроїв (пінний круг, дерев'яні паралельні поручні) та складніших конструкцій у спеціальному терапевтичному басейні (температура води 36-37°C).

Горизонтальне підводне витягування (при патології хребта) виконується поздовжнім витягуванням хребетного стовпа або провисанням тулуба у звичайній або великій ванні на тракційній дошці.

Тракційне лікування широко використовується в реабілітації пацієнтів ортопедичного, травматологічного та неврологічного профілю з метою зменшення випинання фрагментів міжхребцевого диска (при остеохондрозі хребта); при зміщенні диска, викривленні хребта, контрактурах або артрозі великих суглобів та при деяких рефлекторних порушеннях.

Тракційне лікування захворювань хребта:

• розвантажує хребет, збільшуючи відстань між тілами хребців;
• зменшує патологічну м'язову напругу;
• зменшує внутрішньодисковий тиск, що призводить до зменшення протрузії;
• збільшує вертикальний діаметр міжхребцевого отвору, що призводить до декомпресії нервового корінця та зменшення набряку;
• усуває підвивих у міжхребцевих суглобах, що забезпечує декомпресивний ефект.

УВАГА! Тракція при локалізації патології в шийному відділі повинна бути короткочасною та неінтенсивною (невелике навантаження!), інакше можливе розтягнення капсул міжхребцевих суглобів та посилене розхитування міжхребцевих суглобів.

Підводна вертикальна тракція рекомендується пацієнтам у хронічній та підгострій стадіях захворювання, горизонтальна тракція – у гострій стадії та під час загострень.

Після процедури показано розвантаження хребта протягом 1,5 годин та носіння розвантажувальних ортопедичних корсетів. Показанням до призначення корсета є припинення больових відчуттів під час тракції (у вертикальному положенні). Розвантажувальні корсети забезпечують зменшення осьового навантаження на хребет в результаті перенесення частини ваги тіла на клубові кістки (при патології в попереково-крижовому відділі) та на плечовий пояс (при патології в шийному відділі).

УВАГА! Носіння ортопедичного корсета необхідно поєднувати з ЛФК та масажем, щоб уникнути прогресуючого ослаблення м’язів тулуба, шиї та плечового пояса.

Витягування кінцівок у воді використовується як знеболювальна процедура при деформуючому артрозі великих суглобів нижніх кінцівок (коксартроз, гонартроз), оскільки можна зменшити взаємний тиск змінених суглобових поверхонь шляхом збільшення діастазу між ними. Ефективність цього лікувального впливу зростає в теплій воді завдяки одночасному покращенню кровообігу в області суглоба та розслабленню болісно напружених м'язів.