Лікування пародонтиту

Лікування пародонтиту включає в себе комплекс процедур, серед яких місцева терапія, фізіотерапевтичне лікування, хірургічне втручання, ортопедичне лікування.

Чи можна вилікувати пародонтит?

Чим запущеними форма пародонтиту, тим важче будуть наслідки і складніше лікування. На ранніх етапах захворювання (при глибині патологічного кишені не більше п'яти міліметрів) пародонтит виліковний без проведення хірургічного втручання. При розвитку більш важких форм оперативне втручання неминуче. На питання, чи можна вилікувати пародонтит, будь стоматолог відповість ствердно, проте не варто забувати, що будь-яке захворювання краще всього піддається лікуванню на ранніх стадіях, і пародонтит не виняток.

Етапи лікування пародонтиту

Етапи лікування пародонтиту включають в себе наступні процедури: 

• Професійне чищення зубів, а також правильний догляд за порожниною рота для запобігання появи зубного каменю. 
• При неефективності консервативного лікування проводиться оперативне втручання. Це є другим етапом в лікуванні пародонтиту. При хірургічному лікуванні пародонтиту можлива також імплантація зубів.

Комплексне лікування пародонтиту

Комплексне лікування пародонтиту включає в себе місцеву обробку уражених ділянок, застосування засобів фізіотерапії, оперативне втручання та ортопедичне лікування, а також використання засобів, що надають загальний вплив на організм в цілому. Для фізіотерапевтичного лікування можуть застосовуватися такі методи як гідротерапія, вакуумний масаж, фонофорез. До ортопедичним методам лікування відносять виборче прішліфовиваніе і шинування зубів. В якості місцевого лікування хворому призначає полоскання і обробка ротової порожнини антисептичними мазями і гелями, лікувально-профілактичними зубними пастами, а також накладення деснёвих пов'язок з використанням лікарських препаратів.

[1], [2], [3]

Як лікувати пародонтит?

Відповідь на питання, як лікувати пародонтит, безпосередньо залежить від стадії розвитку захворювання. На ранніх етапах, коли хвороба тільки починає себе проявляти, в більшості випадків використовуються консервативні методи лікування, видаляється зубний наліт, призначаються антисептики і протизапальні засоби. При більш важких формах пародонтиту тактика лікування визначається залежно від розмірів патологічних пародонтальних кишень. При глибині кишені менше п'яти міліметрів проводять професійну чистку, процедуру кюретажа, при утворенні численних деснёвих і кісткових кишень більше п'яти міліметрів проводять клаптеві операції. При розвитку абсцесу проводять незаплановане хірургічне втручання.

Вітаміни при пародонтиті

Вітаміни при пародонтиті використовуються в якості допоміжної терапії і дозволяють поліпшити стан тканин пародонта. При пародонтиті можливе використання таких груп вітамінів як С, В, А, Д, Е, Р (рутин). Добова норма вітамінів для хворих на пародонтит повинна приблизно в два-три рази перевищувати добову дозу для здорових людей. Тривалість прийому становить від двох до чотирьох тижнів.

Мазь від пародонтиту

Мазь від пародонтиту холісал має антимікробну, протизапальну анестезуючу дію. Препарат призначений для місцевого використання двічі-тричі на день до їди або після, а також на ніч. Мазь вводиться в зубодеснёвие кишені, втирається в ясна або використовується у вигляді компресів один-два рази на день. Тривалість терапії визначається індивідуально.

Гель від пародонтиту

Гель від пародонтиту метрогил дента має в своєму складі метронідазол і хлоргексидин і має антибактеріальну і антисептичну дію. При пародонтиті після видалення зубного нальоту зубодеснёвие кишені змащуються гелем метрогил дента, після чого на ясна накладають аплікації. Процедура проводиться двічі на добу протягом семи-десяти днів.

Лікування пародонтиту вектором

Ультразвуковий апарат «Вектор» дозволяє ефективно знімати наліт з поверхні зубів, знищувати патогенну мікрофлору, очищати і полірувати зубної корінь. Лікування пародонтиту вектором дозволяє очистити поверхню зубного кореня без ліквідації твердих тканин. Ультразвукові хвилі надають протимікробну дію і дозволяють ефективно очищати зубодеснёвие кишені. Завдяки використанню суспензії з елементами гідроксиапатиту значно знижується чутливість зубів, що дозволяє зробити лікування апаратом «Вектор» максимально безболісним і комфортним. Для зняття запального процесу апарат «Вектор» може застосовуватися на будь-якій стадії лікування.

Полоскання при пародонтиті

При пародонтиті як допоміжний лікування можна застосовувати настойки для полоскання. Для приготування настоянки можна використовувати квіти календули, липи, кору дуба. Однакова кількість квітів календули і липи змішується і заливається гарячою кип'яченою водою, після чого настоюється протягом півгодини під кришкою. Далі настій проціджують і використовують для полоскання ясен три-чотири рази на день. Подрібнена кора дуба також може бути використана для проведення такої процедури, як полоскання при пародонтиті. Одну чайну ложку дубової кори заливають склянкою охолодженої води, після чого кип'ятять близько півгодини, наполягають до кімнатної температури, відціджують і застосовують для полоскання протягом доби. В середньому процедура полоскання повинна займати одну-дві хвилини. Кора дуба має антисептичну та антиоксидантну дію, а також сприяє зміцненню зубів.

Лікування локалізованого пародонтиту

Лікування локалізованого пародонтиту включає в себе видалення зубного нальоту, професійну чистку ротової порожнини і обробку антисептичними засобами. При глибині кишені більше п'яти міліметрів показано хірургічне втручання. При розвитку ураження кісткової тканини і рухливості зубів проводять клаптеві операції, а також шинирование зубів.

Ортопедичне лікування локалізованого пародонтиту

Ортопедичне лікування локалізованого пародонтиту включає в себе відновлення форми зубів, вирівнювання зубного ряду, виборче прішліфовиваніе, тимчасове і постійне шинування зубів, відновлення функцій зубів при пережовуванні і відкушуванні їжі, а також їх естетичного вигляду.

Загальне лікування генералізованого пародонтиту

Загальне лікування генералізованого пародонтиту при розвитку загострення включає в себе антибактеріальну терапію, прийом вітамінних і антигрибкових препаратів. При лікуванні генералізованого пародонтиту можливе призначення нестероїдних протизапальних засобів, иммунокорригирующих препаратів, внутрішньовенне введення десятипроцентного розчину хлориду кальцію. Також використовують глюконат кальцію - по два-три грами тричі на добу, гліцерофосфат кальцію - по 0, 5 г тричі на день, адаптогени та седативні засоби.

Лікування пародонтиту важкого ступеня

Лікування пародонтиту важкого ступеня - досить складний процес, який проводиться в кілька етапів. При першому візиті до лікаря оцінюється загальний стан пацієнта, після чого визначається тактика лікування. При запущеній стадії пародонтиту можливе використання таких методів лікування як прішліфовиваніе, шинування та протезування. Попередньо проводиться зняття зубних відкладень, санація ротової порожнини, обробка пародонтальних кишень антисептичними засобами. Залежно від ступеня пошкодження зубів лікарем індивідуально вирішується питання про доцільність їх видалення. Лікування також включає в себе прийом протизапальних засобів, антибіотиків і проведення фізіотерапії.

Зубна паста при пародонтиті

Зубна паста при пародонтиті підбирається індивідуально лікарем залежно від стану тканин пародонта і ступеня розвитку захворювання. Зубні пасти, які використовуються при пародонтиті, повинні володіти загальним лікувально-профілактичну дію і забезпечувати комплексний догляд за ротовою порожниною.

При пародонтиті може бути використана зубна паста «Пародонтакс». До її складу входять мінеральні солі, ехінацея, м'ята, мирра, шавлія, ратанія, ромашка, в комплексі сприяють зміцненню тканин, зняття запалення, знищення бактерій, підвищенню місцевого імунітету, а також надають терпкий і кровоспинний ефект. Зубну пасту рекомендується використовувати в поєднанні з ополіскувачем для більш стійкого ефекту.

Для профілактики захворювань пародонту служить також зубна паста «Лакалут». Асортимент цієї пасти в даний час досить широкий. До складу пасти «Лакалут дуо» входить хлоргексидин, що володіє потужним антисептичну дію, запобігаючи розвитку хвороботворних мікроорганізмів. Для зменшення утворення зубного нальоту може використовуватися зубна паста «Лакалут флора». Її активні компоненти пригнічують розвиток патогенної мікрофлори, а також мають протизапальну і фунгіцидною дією. Для зміцнення ясен, а також зниження їх кровоточивості застосовують зубну пасту «Лакалут актив», відчутно допомагає крім цього антисептичний і протизапальний ефект. Зубна паста «Лакалут актив» також підвищує міцність зубної емалі і знижує її чутливість до зовнішніх подразників. Зубну пасту «Лакалут актив» рекомендується застосовувати курсами по тридцять-шістдесят днів при загостренні запального процесу, а також з метою профілактики.

Методи лікування пародонтиту

Методи лікування пародонтиту залежать від стадії розвитку захворювання і можуть включати в себе професійну чистку ротової порожнини, медикаментозну терапію, закритий кюретаж, шинування зубів, а також хірургічні методи лікування. Закритий кюретаж дозволяє очистити деснёвие кишені без порушення цілісності ясна. При цьому розмір патологічної кишені повинен бути не більше п'яти міліметрів. При проведенні даної процедури спочатку здійснюється зняття зубного каменю, потім очищається вміст зубодеснёвих кишень і обробляється спеціальним розчином, після чого накладається захисна пов'язка з медикаментозним препаратом. При проведенні даної процедури також здійснюється полірування зубного кореня.

При утворенні патологічного зубодеснёвого кишені глибиною більше п'яти міліметрів використовуються хірургічні методи лікування - гінгівектомія (висічення краю ясен з метою видалення патологічного кишені), відкритий кюретаж, дентальная імплантація.

Загальне лікування пародонтиту

Загальне лікування пародонтиту спрямоване на усунення запальних процесів та інших порушень в тканинах пародонта, а також на підвищення захисних сил організму. Загальне лікування пародонтиту включає в себе антибактеріальну, протизапальну, імуномодулюючу, десенсибілізуючу, дезінтоксикаційну, седативну і вітамінну терапію.

Місцеве лікування пародонтиту

Місцеве лікування пародонтиту включає в себе ряд процедур, спрямованих на усунення зубного нальоту, дистрофічних процесів в тканинах пародонта, на зняття запалення і ліквідацію зубодеснёвих кишень. Після видалення зубних відкладень міжзубні проміжки і зубодеснёвие кишені зрошуються антисептичним засобом. Завдяки цьому вони очищаються від часток зубного каменю, а в яснах зменшується запальний процес. Після цього лікування направляється на усунення патологічних кишень. Кишені невеликих розмірів (до двох міліметрів) ліквідуються за допомогою консервативних методів лікування. При утворенні патологічних кишень розміром більше двох міліметрів показано хірургічне втручання (кюретаж). Однак дана процедура протипоказана при розмірах кишень більше шести міліметрів.

Ортопедичне лікування пародонтиту

Ортопедичне лікування пародонтиту включає в себе виборче прішліфовиваніе зубів, шинування та протезування. Дані методи дозволяють зменшити запальний процес, поліпшити кровообіг в тканинах пародонта, нормалізувати смикательную функцію зубів.

Виборче прішліфовиваніе проводиться для запобігання травматичної перевантаження зубів, яка може виникнути при пародонтиті. Шинування дозволяє зміцнити зуби і запобігти їх подальшу рухливість і, як результат, випадання. Для шинування зубів можуть бути використані коронки, протези, шинуючі нитки.

Лазерне лікування пародонтиту

Лазерне лікування пародонтиту дозволяє найбільш ефективно очищати пародонтальні кишені, знищуючи все хвороботворні організми і тим самим досягаючи максимального рівня стерильності. Позитивний результат після впливу на тканини пародонту лазером відзначається вже після першої процедури: зменшується запальний процес і больовий синдром в процесі пережовування їжі, а також кровоточивість ясен і виділення гнійних мас. Одним з переваг лікування пародонтиту лазером є також швидке відновлення після процедури і мінімальний ризик травматизації.

Медикаментозне лікування пародонтиту

Медикаментозне лікування пародонтиту виконує допоміжну функцію в складі загальної терапії захворювання. Для цієї мети використовуються протимікробні препарати, серед яких найбільш поширеними є линкомицин, метронідазол, хлоргексидин. Розчин хлоргексидину використовують для полоскань ротової порожнини, для накладення аплікацій на ясна, а також для промивання зубодеснёвих кишень. Таблетки, що містять хлоргексидин, можуть використовуватися для розсмоктування перед проведенням процедури очищення від зубного нальоту. Потужним антисептичну дію при лікуванні пародонтиту володіє препарат мірамістин, ефективно пригнічуючи розмноження умовно-патогенних мікроорганізмів. Препарат метронідазол має протизапальну дію, а також має антіпротозойнимі властивостями щодо анаеробної мікрофлори, що міститься в зубодеснёвих кишенях. Препарат може використовуватися для прийняття всередину, а також для введення в патологічні кишені з накладенням захисної пов'язки. Антибіотик линкомицин при лікуванні пародонтиту може бути використаний у вигляді мазі, гелю, ін'єкційного розчину, а також капсул.

Лінкоміцин при пародонтиті

Лінкоміцин при пародонтиті може бути використаний для лікування в поєднанні з лідокаїну гідрохлоридом шляхом місцевого введення. Для цієї мети 1 мл тридцятивідсоткова розчину лінкоміцину гідрохлориду розбавляється двовідсотковим розчином лідокаїну (0,2 мл). Готове ліки вводиться по перехідній складці ротової порожнини 1 раз на добу по 0,6 мл з обох сторін на верхній і нижній щелепах. Тривалість лікування становить десять днів. Завдяки спільному використанню лідокаїну гідрохлориду та лінкоміцину гідрохлориду вдається досягти протизапального ефекту, зниження больових відчуттів, а також мінімізувати ризик розвитку несприятливих реакцій в ході лікування. Ін'єкції вводяться тільки досвідченим фахівцем за суворими показаннями і при відсутності алергічних реакцій.

Хірургічне лікування пародонтиту

Хірургічне лікування пародонтиту може бути екстреним або запланованим. Термінове оперативне втручання проводиться в випадках загострення захворювання при розвитку абсцесу. Протягом двох-трьох днів після розтину абсцесу хворому призначається антисептична обробка порожнини рота. Після п'яти-шести днів пацієнтові знімають шви.

Заплановане хірургічне втручання є певним етапом комплексної терапії пародонтиту. До нього відносяться операції на яснах: кюретаж - усунення поддеснёвих відкладень і полірування кореня зуба з використання місцевої анестезії; проста гінгівектомія - висічення пародонтального кишені без оголення кістки, застосовується при утворенні декількох зубодеснёвих кишень розміром до п'яти міліметрів. Оперативне втручання на яснах і кісткової тканини: радикальна гінгівектомія і клаптеві операції. При радикальної гінгівектоміі січуть зубодеснёвий кишеню розміром до п'яти міліметрів з подальшим видаленням розм'якшеною кісткової тканини і вирівнюванням тканини, яка залишилася. Клаптеві операції проводяться при утворенні декількох зубодеснёвих і кісткових кишень розміром більше п'яти міліметрів.

Протезування при пародонтиті

Протезування при пародонтиті ускладнюють такі чинники як рухливість зубів, кісткова резорбція, неможливість в достатній мірі підтримувати гігієну ротової порожнини. Саме тому пацієнтам, що страждають на пародонтит, протипоказані деякі методи протезування. Перед проведенням протезування пацієнт проходить попередню підготовку, що включає в себе комплекс лікувальних процедур з метою зменшення запального процесу в тканинах пародонта. При необхідності на час лікування можуть бути встановлені тимчасові протези. Після проведення протезування відвідувати лікаря слід не менше ніж один раз в три місяці з метою своєчасного виявлення та усунення ускладнень.

Імплантація при пародонтиті

Імплантація при пародонтиті проводиться за суворими показаннями тільки після усунення симптомів захворювання і проведення комплексу лікувальних процедур. Так як при загостренні пародонтиту може розсмоктуватися околозубной кісткова тканина, перед процедурою імплантації може знадобитися її нарощення.

Шинування при пародонтиті

Шинування при пародонтиті проводиться з метою зміцнення зубів і запобігання їх подальшого розхитування. Найбільш часто шинирование проводиться на передніх зубах верхньої або нижньої ряду. Шинування при пародонтиті показано при розхитуванні зубів і оголенні зубного кореня, при деформації зубного ряду. Як правило, для шинування використовують скловолокно або поліетиленову нитку. У перший час після шинування відчувається деякий дискомфорт, який зникає зазвичай через кілька тижнів. Ефективність процедури безпосередньо пов'язана з кількістю непошкоджених зубів у пацієнта - чим більша кількість зубів вдалося зберегти, тим ефективніше буде результат. Завдяки процедурі шинування при пережовуванні їжі основне навантаження розподіляється на здорові зуби, що сприяє якнайшвидшому загоєнню пошкоджених зубів. Шинування проводиться за суворими показаннями лікаря після попереднього проходження обстеження.

Клаптеві операції при пародонтиті

Клаптеві операції при пародонтиті проводяться, як правило, при неефективності консервативного лікування (зазвичай при середній або тяжкого ступеня захворювання). При проведенні такої операції лікар розкриває деснёвие тканини і ретельно очищає пародонтальні кишені, верх зубного кореня, що сприяє відновленню навколозубних тканин і запобігання розхитування зубів. Після завершення операції на місці розрізу накладається шов. У деяких випадках для поліпшення росту кісткової тканини і відновлення міцності деснёвой тканини можуть використовуватися трансплантати або остеобласти.

Лікування пародонтиту в домашніх умовах

Лікування пародонтиту в домашніх умовах можливо тільки на ранніх стадіях захворювання при строгому узгодженні з лікарем, який після ретельного огляду призначить комплекс лікувальних процедур і необхідні для лікування препарати. При самостійному і неправильно підібраному лікуванні дане захворювання може прийняти більш масштабні форми і перейти в запущену стадію, при якій необхідно буде вже хірургічне втручання. Лікування пародонтиту в домашніх умовах при перших його симптомах може включати в себе полоскання з відвару лікарських рослин, використання стоматологічних протизапальних та антисептичних мазей, а також лікувально-профілактичної зубної пасти.

Лікування пародонтиту народними засобами

Лікування пародонтиту народними засобами включає в себе ополіскування ротової порожнини настоянками лікувальних трав і інших лікарських рослин, а також обробку ясен за допомогою мазей на рослинній основі. Лікування пародонтиту народними засобами може розглядатися як допоміжний спосіб терапії, спрямований на підтримку гігієни ротової порожнини і зменшення запального процесу. Перед використанням народних засобів при лікуванні пародонтиту необхідно провести стоматологічну чистку поверхні зубів для зняття зубного нальоту. Після консультації з лікуючим стоматологом для лікування пародонтиту народними засобами можуть бути використані масла ялиці і обліпихи. Дані компоненти змішуються в однакових пропорціях і наносяться на марлевий тампон, після чого їм протягом декількох хвилин протирають ясна два рази в день. Зменшити запальний процес і кровоточивість ясен допоможе також подрібнена дубова кора. Одну чайну ложку кори дуба заливають 250 мл води і кип'ятять двадцять-п'ять-тридцять хвилин, після чого охолоджують і відціджують. Отриманим відваром слід полоскати ротову порожнину тричі на день, затримуючи його на яснах близько хвилини. Зняттю запального процесу сприяє також суміш з плодів калини і горобини з додаванням меду, що вживається всередину протягом дня між прийомами їжі.

Скільки коштує лікування пародонтиту?

Дізнатися, скільки коштує лікування пародонтиту, можна безпосередньо при відвідуванні стоматологічної клініки і проведенні попередньо обстеження. Залежно від стадії і форми пародонтиту лікар призначить відповідне саме вам лікування і проінформує відносності вартості кожної процедури зокрема і лікування в цілому.