Лікування після видалення поліпа ендометрія: відновлення, рекомендації

Ендометрій являє собою внутрішній шар матки, і включає її стінки, слизові оболонки, порожнина. Як і будь-яка тканина, він може піддаватися різним запальним процесам, пошкоджень, клітини можуть перероджуватися. Частою патологією, з якою доводиться стикатися в гінекології, є утворення поліпів, і інших новоутворень. Як показує практика, видалення поліпа ендометрія є самим раціональним способом його лікування.

Підтверджує той факт, що поліпи необхідно видаляти, і статистика, яка показує, що поліпи мають тенденцію до множинного розмноженню, а також перетворенню в злоякісну пухлину. Небезпека полягає і в тому, що поліпи можуть досить сильно збільшуватися в розмірах, аж до виходу з матки і заповнення розрослася тканиною всього піхви.

В цілому, він являє собою досить самостійне утворення, представлене ущільненим ділянкою ендометрія, який з часом набуває власну систему кровообігу і іннервації, щодо відокремлюється і починає рости, або існувати і самостійно розвиватися.

Деякі лікарі намагаються лікувати поліпи медикаментозними засобами, але найчастіше це неефективно. Тому в кінцевому підсумку, вдаються все одно до оперативних методів. Інші ж лікарі схиляються до думки про те, що оперативне лікування потрібно застосовувати відразу ж, як тільки поліп виявлений. Видалення на ранніх стадіях запобігає подальшому розвитку поліпа, перешкоджає утворенню множинних поліпів, а також істотно знижує ризик злоякісного переродження клітин.

УЗД після видалення поліпа ендометрія

Використовується з метою контролю того, наскільки якісно видалений поліп. Важливо, щоб не залишилося ні найменшого шматочка тканини, інакше поліп почне розвиватися повторно. Поліп ендометрія можна діагностувати і за допомогою черевного УЗД, але більш інформативним буде трансвагінальний метод, який дозволить візуалізувати поліп більш точно, минаючи опір очеревини. Також при виявленні поліпа, можна виявити ступінь його розвитку, швидкість росту.

Рекомендації після видалення поліпа ендометрія

Після того, як поліп вилучений, потрібно дотримуватися деяких рекомендацій. Необхідно протягом трьох-чотирьох тижнів утримуватися від статевого життя. В основному, період відновлення залежить від того, скільки триває відновлення шийки матки. Якщо вона тривалий час не загоюється, цей період може бути продовжений. Тому важливо своєчасно відвідувати планові огляди після проведення операції.

Важливо дотримуватися режиму дня і правильного харчування. Їжа повинна бути дієтичної: відвареної, паровий. Потрібна спеціально розроблена дієта, яку потрібно обговорити лікарем, або спеціально відвідати дієтолога. Повністю виключається алкоголь. У їжі повинно міститися необхідну кількість вітамін, поживних речовин. Основним завданням є підтримання нормального обміну речовин, відновлення організму, регенерація тканин, відновлення нормального стану слизової оболонки і мікрофлори. Фізичні вправи і оптимальний рівень рухової активності повинні підвищувати витривалість організму, його опірність різним захворюванням, сприяти підвищенню імунітету, запобігати розвитку запальних і інфекційних процесів. Приправи, спеції, маринади, жирні страви, потрібно виключити повністю.

Потрібно дотримуватись особистої гігієни і гігієни статевих органів, не вести безладне статеве життя. Також важливо своєчасно лікувати хронічні захворювання, не можна переохолоджуватися і сидіти на холодній поверхні.

У відновлювальному періоді може знадобитися фізіотерапія, яка сприятиме підвищенню регенераційних здібностей м'яких тканин, слизових оболонок. Основними методами, які застосовуються в відновлювальний період, є магнітотерапія, ультразвук. Також за допомогою електрофорезу вводять різні лікарські препарати, які швидше проникають безпосередньо в запалені тканини і надають там лікувальний вплив.

Найчастіше потрібна додаткова гормонотерапія, яка буде спрямована на нормалізацію діяльності яєчників, ендометрія. Гормони повинні усунути надлишок естрогенів і додати відсутнього прогестерону, що є єдиним надійним методом профілактики поліпів.

Відновлення після видалення поліпа ендометрія

Тривалість відновного періоду залежить від того, який обсяг хірургічного втручання був проведений, а також від ступеня тяжкості патологічного процесу, способу операції та загального поточного стану пацієнтки, наявності у неї супутніх і хронічних захворювань.

Зазвичай відновлення триває до 5 днів при гістероскопії, від декількох тижнів до декількох місяців при вискоблюванні і порожнинних операціях. У відновний період в перші дні можливі виділення негнійного характеру, невеликі підтікання крові. Можуть виходити згустки крові. В цей період проводиться післяопераційне лікування, спрямоване на відновлення слизової оболонки, ендометрія.

Також показана терапія, спрямована на профілактику повторного утворення поліпів. Потрібно дотримуватися рекомендацій лікаря, обмежувати себе в деяких діях, наприклад, не приймати гарячу ванну, не відвідувати сауни і лазні. Протягом декількох днів виключаються заняття спортом, важка фізична робота, статеве життя. Потрібно дотримуватися дієти.

Чого не можна після видалення поліпа ендометрія?

Не можна повещать сауну, лазню, приймати гарячу ванну. Слід виключити статеве життя, важку фізичну роботу, заняття спортом, великі навантаження. Ходити в басейн і солярій, засмагати, купатися у відкритих водоймах також не слід. Також не можна приймати алкоголь, вживати жирні, смажені, гострі страви, недієтичних продукти харчування. В середньому ці обмеження потрібно дотримуватися протягом місяця (іноді довше, до тих пір, поки організм повністю не відновиться).

Лікування після видалення поліпа ендометрія

Після видалення проводиться спеціальне лікування, спрямоване на відновлення слизової оболонки та запобігання подальшого розвитку поліпів, рецидивів. Для цього застосовується гормонотерапія, протизапальне лікування. При необхідності призначають фізіотерапевтичні процедури. Симптоматична терапія спрямована на усунення симптомів, які турбують людину. Часто до складу комплексної післяопераційної терапії включають альтернативні і гомеопатичні засоби, а також фітотерапію.

Тактика лікування залежить від результатів аналізів, гістологічних та інструментальних досліджень і визначається лікарем і іншими вузькокваліфікованих фахівцями. Самолікуванням ні в якому разі займатися, оскільки більшість таких випадків закінчується летальним результатом або серйозними метаболічними і гормональними порушеннями.

Часто застосовують препарати, що сприяють підвищенню імунітету і опірності організму. Також є спеціальна терапія, спрямована на придушення активності поліпа, запобігання його зростання і розмноження. Це перешкоджає повторному розростання ендометрія, утворенню нових поліпів.

Іноді виникає потреба в призначенні пробіотиків і пребіотиків, які нормалізують колонізаційної резистентність слизових оболонок. Це сприяє нормалізації мікрофлори, запобігає інфікуванню патогенними мікроорганізмами. В результаті знижується ймовірність розвитку інфекційно-запальних, гнійно-септичних процесів, інших ускладнень.

Лікування майже у всіх випадках включає гормональну терапію. Це обумовлено тим, що основною причиною розвитку поліпа є високий рівень естрогенів і дисбаланс інших гормонів. Тому приймають препарати, що нормалізують загальний гормональний фон, що знижують рівень естрогенів. Це сприяє підвищенню рівня прогестерону, в результаті чого відбувається загоєння пошкодженої слизової оболонки.

Потреба в протизапальних препаратах виникає в тому випадку, якщо розвинувся запальний процес. Якщо ж причиною запалення стала інфекція, призначають антибактеріальні препарати. Зазвичай антибіотикотерапія призначається після попереднього проведення бактеріологічного дослідження з визначенням чутливості до виділеного збудника. Також підбирається оптимальне дозування цього препарату.

Гормони після видалення поліпа ендометрія

Гормональна терапія затребувана в переважній більшості випадків. Особливо, якщо спочатку причиною розвитку поліпів був дисбаланс гормонів, недолік прогестерону і надлишок естрогенів.

Призначаються в основному препарати прогестерону: прогестерон, оксипрогестерон. Їх приймають 1-2 рази протягом менструального циклу по 125-250 мг по спеціально підібраною схемою. Підбирається схема лікування лікарем для кожного пацієнта індивідуально. Привести будь-які загальні рекомендації та схеми лікування неможливо, оскільки все залежить від результатів дослідження і огляду.

З антиестрогенних комплексів, застосовують такі препарати, як кломіфен. Приймають по 50 мг на добу протягом 5 днів. Для самолікування даний препарат також не підходить, оскільки він застосовується під строгим контролем за допомогою УЗД. Це дає можливість контролювати ефективність лікування, дозволить контролювати ймовірність виникнення побічних ефектів.

Дюфастон

Для відновлення в період після операції часто застосовують дюфастон. Це гормональне засіб, спрямоване на корекцію гормональних станів. Діючою речовиною є синтетичний аналог жіночого гормону прогестерону. Сприяє нормалізації гормонального фону, відновлює гормональний фон. Під час вагітності запобігає переривання, сприяє підтримці. Є чудовим профілактичним засобом, що запобігає розвиток поліпів і пухлин.

Перш ніж почати пити це засіб, потрібно проконсультуватися з лікарем. Його не призначають, не маючи анамнезу. Може бути призначено в разі нестачі прогестерону в організмі. При цьому в разі, якщо в крові виявлений надлишок прогестерону, можуть розвинутися побічні ефекти. У разі, якщо поліпи невеликого розміру, терапія дюфастон є альтернативою хірургічному втручанню, оскільки сприяє збереженню поліпів на тому ж рівні, або їх поступового розсмоктуванню.

Лікуватися препаратом потрібно досить тривалий час. Курс розрахований в середньому на 3-4 місяці. Побічних ефектів практично не має. У рідкісних випадках може розвиватися головний біль, мігрень, шкірні реакції, алергія. Основний лікарською формою є таблетки. Призначаються лікарем.

[1], [2]

Утрожестан

Лікування утрожестаном - це гормональна терапія, спрямована на нормалізацію гормонального фону, відновлення пошкодженої слизової оболонки. Попереджає повторне утворення поліпів. Відноситься до препаратів прогестерону. Курсова доза на один менструальний цикл складає 200-300 мг. Приймається в один або два прийоми протягом доби, строго по призначеної лікарем схемою. Підбирати схему лікування може тільки лікар, оскільки це визначається результатами аналізів, станом слизової оболонки.

Джанін

Являє собою протизаплідний дію, до складу якого входить комплекс гормонів естроген + гестаген, а також допоміжні речовини. Основна дія полягає в нормалізації ліпідного обміну, поліпшення ліпідного профілю крові. Сприяє нормалізації гормонального циклу, усуває ризик розвитку запальних і гіперпластичних процесів. Завдяки поліпшенню ліпідних показників, і інших механізмів дії, препарат запобігає ризику розвитку кровотеч, є надійним засобом профілактики анемії, виключає ймовірність повторного утворення поліпів, і їх злоякісного переродження.

Випускається у формі драже. Одна упаковка містить 21 драже, які розраховані на один курс. Приймають протягом 21 дня, потім роблять перерву протягом 7 днів (в той період, коли настає, або приблизно, повинна початися менструація).

Антибіотики після видалення поліпа ендометрія

Може знадобитися антибіотикотерапія в разі розвитку інфекційного процесу. Це може спостерігатися при інфікуванні патогенними мікроорганізмами ззовні, або при розвитку патологічного процесу, що виник в результаті аутоинфекции. Так, аутоінфекція може розвиватися при дисбалансі гормонів і порушення мікрофлори, що майже завжди спостерігається при оперативних втручаннях.

При цьому знижується активність і чисельність основний мікрофлори (лактобактерій і біфідобактерій). Це призводить до того, що активується умовно-патогенна мікрофлора, і може розвинутися інфекційний процес. Найчастіше розвивається Ентерококові, стафілококова і стрептококова інфекція. Відповідно, призначають або спеціальні антибіотики, спрямовані на усунення цього типу інфекції. Можуть бути призначені антибіотики широкого спектру дії, які впливають проти великої кількості мікроорганізмів, які можуть викликати інфекцію.

Антибіотики завжди призначають для профілактики ускладнень в тому випадку, якщо була проведена відкрита порожнинна операція, або вискоблювання. Це пояснюється тим, що при такому вигляді втручання досить висока площа ушкодження. Відповідно, ризик інфікування дуже високий.

При призначенні антибактеріальної терапії обов'язково враховують чутливість мікрофлори (виділяють збудника і проводять визначення спектра його чутливості до антибіотиків). Найчастіше одночасно призначають препарати, спрямовані на профілактику грибкової інфекції, або пробіотики, пребіотики.

Зазвичай починають лікування з препаратів пеніцилінового ряду. Часто призначають синтетичні засоби: оксацилін - по 0,5-1 граму через 4 години за годину до прийому їжі, метицилін - по 0,5 - 1 граму через 4-6 годин внутрішньом'язово, фузидин - по 0,5 г 3 рази на день в протягом 6 днів, діклоксаціллін - по 0,5 г 3 рази на день протягом 7-10 днів, еритроміцин - по 0, 25 грам 4 рази на добу.

Антибіотики слід призначати спільно з сульфаніламідними препаратами: сульфадиметоксином (мадрібоном) - по 1-2 грами на добу на протязі 7-10 днів, сульфаленом - в першу добу по 1 граму, а потім по 0,2 грама щодня протягом 7 днів. При відсутності ефекту протягом 2-4 днів після призначення одних антибіотиків. Їх слід замінити іншими лікарськими препаратами.

[3], [4], [5], [6], [7]

Секс після видалення поліпа ендометрія

Після операції слід утримуватися від статевого життя в середньому протягом місяця. За цей час зазвичай слизова оболонка швидко відновлюється. Краще проконсультуватися з лікарем, щоб упевнитися в тому, що відновлення пройшло в повній мірі, і тільки після цього можна починати жити статевим життям в колишньому ритмі.

Чи можна мастурбувати після видалення поліпа ендометрія?

Мастурбувати після видалення поліпа не рекомендується протягом місяця, оскільки в цей час слизова оболонка і пошкоджені тканини ще не відновилися. Далі потрібно переконатися, в тому що всі пошкодження відновилися. Потрібно подбати про те, щоб в ході мастурбації не пошкодити слизову оболонку і не викликати розвиток інфекційного процесу, не занести інфекцію із зовнішнього середовища.

В іншому, рекомендується завести постійного статевого партнера, оскільки заняття сексом надають позитивний вплив на жіночу статеву систему. Відбувається виділення ендорфінів, і інших гормонів, які додатково стимулюють рецептори, сприяють загоєнню слизової оболонки. Сперма містить простагландини, і інші гормони і біологічно активні речовини, активують імунну систему і підвищують колонізаційної резистентність.

[8], [9], [10], [11]

Чи можна засмагати після видалення поліпа ендометрія?

Якщо було проведено видалення поліпа ендометрія, жінці не можна засмагати протягом місяця. Також в цей час не рекомендується приймати повітряні, сонячні і теплові ванни. Купатися не варто ні в відкритих водоймах, ні в басейнах. Не можна приймати гарячу ванну, відвідувати солярій.

[12], [13], [14], [15]