Лікування після видалення зуба

Видалення зуба - процедура дуже неприємна, але часом неминуча. І після того як амбулаторна операція по екстракції зуба з зубної альвеоли проведена, досить часто люди стикаються з різними проблемами. Тоді й доводиться проводити лікування ускладнень після видалення зуба.

Серед найбільш поширених негативних наслідків видалення зуба (або залишився від нього кореня) стоматологи називають кровотеча, запалення ясен, альвеоліт, флюс, стоматит і парестезія. Опухлість ясна і її болючість протягом декількох днів після видалення зуба вважаються явищем природним, так як дана операція вельми травматична для тканини ясен. Тому в більшості випадків особливе лікування ясен після видалення зуба не потрібно.

Незначна припухлість ясен і біль можуть турбувати пацієнтів дві-три доби, але потім благополучно проходять. Лікарі рекомендують для зняття набряку хвилин на 10-15 прикладати до щоки холодний компрес - кілька разів на день. А біль допомагають зняти звичайні знеболюючі препарати.

Лікування рани після видалення зуба може знадобитися в разі кровотечі з лунки, яке виникло через добу і більше з моменту операції. Кров може йти, якщо пацієнт ненароком потурбував місце, де був зуб, або були зачеплені кровоносні судини. Досить інтенсивне кровотеча з самої лунки буває при пошкодженні зубної гілочки нижньої альвеолярної артерії. Тоді потрібно обов'язково звертатися до лікаря, який зробить тугу тампонаду лунки йодоформом або гемостатической губкою, а потім пацієнт здавлює її закушені ватним тампоном. У лунці видаленого зуба такий тампон тримається не менше п'яти діб, і в цей час ні їсти, ні пити гарячого не можна.

При ускладнених удалениях великих корінних зубів або їх коренів (з видовбування з ясен і подальшим ушиванням рани) може з'явитися запальний набряк з щільним інфільтратом і різко підскочити температура. Це вказує на наявність інфекції, і в такому випадку лікування запалення після видалення зуба полягає в призначенні антибіотиків. Якщо антибіотики не спрацювали, і інфільтрат збільшується з виділення гною, вихід один - лікування гнійного виділення після видалення зуба. Для цього роблять розтин рани, видаляють гній, а в рану вводять іодоформную дренуючу турунду. У подібних випадках необхідно відвідувати стоматолога для проведення огляду та коригування подальшого лікування.

Лікування альвеоліту після видалення зуба

У лунці видаленого зуба обов'язково утворюється згусток крові - тромб, і це запорука нормального загоєння рани. Але коли в рану потрапляють частинки їжі, або в ній залишилася частина зуба, або при видаленні зуба була сильно травмована зубна лунка (альвеола), може початися розпад цього згустку і його нагноєння. Проблеми виникають і тоді, коли надмірним полосканням рота після екстракції зуба тромб з рани вимивається, що призводить, як кажуть стоматологи, до сухої лунки.

В обох випадках через два-три дні після видалення зуба ясна починає хворіти, а відчуття болю поширюється на всю ясна і віддає в голову. Це означає, що почалося запалення стінок лунки видаленого зуба - альвеоліт. Спочатку в запальний процес втягується внутрішня пластинка альвеоли, а потім і більш глибокі шари кістки. Коли запалення лунки видаленого зуба набуває гнійно-некротичний характер, до вище перелічених симптомів приєднується гнильний запах з рота, збільшення розміру підщелепних лімфовузлів і їх болючість при натисканні, а також підвищення температура тіла до 37,5-38 ° С.

Лікування альвеоліту після видалення зуба проводиться шляхом механічного видалення (під місцевим знеболенням) розклалася вмісту з лунки з її подальшою дезінфекцією за допомогою промивання розчином перекису водню (фурациліну, хлоргексидину, етакрідіна лактату). Для повного очищення альвеоли в неї поміщається тампон, змочений спеціальними ферментними препаратами (трипсином або химотрипсином) або камфори-фенольним складом, під дією яких некрозірованние тканини повністю розщеплюються. Після цього на лунку накладається антисептичний тампон, гемостатична губка або спеціальна паста з антибіотиками.

Для того щоб лікування лунки після видалення зуба якомога швидше призвело до позитивних результатів, пацієнтам рекомендовано будинку робити теплі ванночки порожнини рота розчином харчової соди (чайна ложка на склянку води) або слабо-рожевим розчином перманганату калію (маргацовкі). Також призначаються сульфаніламідні препарати, знеболюючі засоби і вітаміни (всередину).

Лікування флюсу після видалення зуба

Запальний процес, що почався після видалення зуба, також може торкнутися щелепу - її поднадкостнічного або поддесневую область. Це захворювання має офіційну назву періостит, а ми називаємо його флюсом.

Абсцес, тобто гнійне вогнище, утворюється в тканинах ясен, а його локалізація буде залежати від того, де знаходився віддалений зуб. До ознак флюсу відносяться сильні болі (віддають в очну або скроневу область і в вухо), помітна припухлість щоки і гіперемія слизової в області видаленого зуба. Нерідко буває озноб, пов'язаний з підвищенням температури тіла.

Лікування флюсу після видалення зуба, в першу чергу, передбачає негайне видалення абсцесу - його розтин і промивання антисептичними розчинами. Як правило, призначається прийом антибіотиків, наприклад, ампіокс або Лінкоміцину.

Ампіокс в капсулах по 0,25 г приймається дорослими по одній капсулі 4-5 рази на день (в залежності від інтенсивності запального процесу), добова доза - не більше 2-4 г. Дітям від 3 до 7 років даний препарат призначають з розрахунку 100 мг на кілограм маси тіла на добу, дітям 7-14 років - 50 мг (в 4-6 прийомів). Тривалість курсу лікування - від 5 до 14 днів. Серед побічних дій відзначені нудота, блювота, діарея, алергічні реакції. Ампіокс протипоказаний при алергії на препарати групи пеніциліну.

Лінкоміцин (капсули по 250 мг діючої речовини) зазвичай призначають дорослим по 500 мг 3 рази на добу через рівні проміжки часу (за півгодини до їжі, запиваючи великою кількістю води). Дітям у віці від 6 до 14 років і масою тіла понад 25 кг добову дозу визначають з розрахунку 30 мг / кг маси тіла. При прийомі Лінкоміцину можуть спостерігатися побічні ефекти у вигляді головного болю, запаморочення, нудоти, блювоти, болю у верхній частині живота, порушення стільця, шкірних висипань та свербежу. Серед протівікоказаній даного лікарського засобу: підвищена індивідуальна чутливість до антибіотиків групи лінкозамідов, тяжкі порушення функції печінки і нирок, дитячий вік до 6 років, вагітність і період лактації.

Лікування після видалення зуба мудрості

Видалення зуба мудрості може супроводжуватися такими симптомами, як біль (у тому числі при відкриванні рота і ковтанні), значна набряклість ясен і оточуючих м'яких тканин, підвищення температури.

Якщо через добу-дві набряк не зменшується, а, навпаки, починає рости, з'являється відчуття розпирання в місці видаленого зуба, опухає щока і підвищується температура, то необхідно звертатися до стоматолога. Швидше за все, він діагностує альвеоліт або гематому після видалення зуба мудрості. Лікування альвеоліту проводиться аналогічно терапії при видаленні звичайного корінного зуба. А гематома - тобто порожнину з рідким або згорнулася кров'ю - лікується або пероральним прийомом антибіотиків, або (при більш важкому стані пацієнта) шляхом розрізу на ураженій ділянці ясна і постановки дренажу, який сприяє відтоку вмісту. Як правило, при хірургічному лікуванні після видалення зуба мудрості також призначаються протимікробні препарати.

Лікування парестезії після видалення зуба

Парестезія після видалення зуба - це порушення чутливості при механічному пошкодженні поверхнево залягає альвеолярного нерва або лицьового нерва (при видаленні зубів мудрості).

Ознакою парестезії є оніміння язика, губ або підборіддя. За словами фахівців, дане ускладнення після видалення зуба відбувається при неправильній операції, тобто з вини лікаря. Однак протягом кількох тижнів (або більш тривалого часу) пошкоджений нерв відновлюється.

У рідкісних випадках, коли ступінь пошкодження нерва значна, у пацієнтів спостерігається постійна нечутливість. Тоді проводиться лікування парестезії після видалення зуба, яке полягає в прийомі комбінованих вітамінних препаратів, що містять вітаміни групи В (або ін'єкцій вітамінів цієї групи), ін'єкціях таких препаратів, як дибазол, галантамін і екстракт алое. Також лікар призначає фізіотерапевтичні процедури (УВЧ, електрофорез, диадинамические струми).

Лікування стоматиту після видалення зуба

Дане захворювання є гострий або хронічний запальний процес, локалізований в слизовій оболонці порожнини рота. Стоматит після видалення зуба може виникнути внаслідок травмування слизової оболонки порожнини рота під час стоматологічної операції. У що з'явилася на слизовій ранку потрапляє інфекція, що призводить до виникнення виразки.

Для лікування стоматиту після видалення зуба використовуються антисептичні засоби місцевої дії у вигляді полоскань, мазей або аерозолів. Наприклад, аерозоль Гексорал має антисептичну, протимікробну і знеболювальні властивості. Його активна речовина Гексетидин ефективно бореться з різними видами хвороботворних мікроорганізмів. Гексорал спрей слід протягом 2 секунд розпорошувати на уражені ділянки слизової (двічі на добу, після їди). Препарат практично не має побічних дій, але він протипоказаний при індивідуальній гіперчутливості до складових препаратів, а також дітям до трьох років. А Гексорал в формі таблеток для розсмоктування призначають дорослим по 8 таблеток на добу, а дітям 4-12 років - 4 таблетки в день. Дітям до 4 років ці ліки протипоказано.

Чи не втратило ефективності та лікування після видалення зуба за допомогою лікарських рослин - ромашки, шавлії, звіробою, календули, дубової кори, деревію, герані лісової, буркуну. Відварами і водними настоями цих рослин полощуть у роті, і це допомагає майже при всіх ускладненнях після видалення зуба.