Лікування раку мозку

Лікування раку мозку може бути досить успішним: все залежить від стадії процесу, стану пацієнта, розміру пухлини та інших факторів.

Рак мозку – одне з найстрашніших, небезпечних та складних захворювань.

Лікування раку мозку

Лікування раку мозку – складне завдання. Кожен пацієнт проходить терапію, призначену лікарем індивідуально: переважно хірургічний метод, що супроводжується променевою та хіміотерапією.

Вищезазначені методи лікування слід використовувати в комплексі. Односторонній підхід неприйнятний у лікуванні будь-якого захворювання, особливо такої серйозної патології, як онкологія.

Визначальним терапевтичним методом в онкології є хірургічне втручання. Однак воно не всесильне: не всі пухлини мозку можна видалити повністю. Іноді трапляється, що пухлиноподібне утворення розташоване серед центрів регуляції життєдіяльності організму. Рак може настільки розростатися в область цих центрів, що повне видалення пухлини вже неможливе, оскільки це спричинить руйнування необхідних життєво важливих структур мозку.

У таких ситуаціях пухлину видаляють настільки, наскільки це можливо, а після операції починають променеву та поліхіміотерапію.

Хірургічне лікування раку мозку

Перед призначенням операції пацієнт проходить діагностику та визначається характер, розташування пухлини та можливість її повного або часткового видалення. Потім вибирається метод хірургічного втручання, обстежуються інші органи та системи, щоб зрозуміти, чи зможе пацієнт перенести операцію.

Можливі методи хірургічного втручання включають ультразвукову аспірацію, скальпельну хірургію та лазерну мікрохірургію.

Операція з видалення пухлини головного мозку складається з кількох етапів:

• трепанація (розкриття) черепної коробки. Під час цього етапу видаляється частина черепної кістки;
• Новоутворення видаляється через утворений отвір;
• Після видалення пухлини видалену частину кістки повертають на своє місце.

Анестезія під час операції може бути повною або частковою, залежно від стану пацієнта.

Зазвичай хірургічне лікування застосовується для пухлини головного мозку матері. Хірургічне втручання не застосовується для лікування метастазів у головний мозок через недоцільність хірургічного втручання.

Лікування раку мозку за допомогою препаратів

Хіміотерапія при раку мозку (медикаментозна терапія) використовується для зменшення пухлини та контролю її росту.

Цей вид терапії використовується переважно в комплексному лікуванні раку разом з променевою терапією. Найпоширеніші протипухлинні препарати (антибіотики, гормональні препарати, антиметаболіти, алкілуючі агенти тощо), що використовуються в медикаментозній терапії онкології:

• ломустин (белустин) – цитостатичний препарат групи нітрозосечовини;
• темодал (темозоломід) – протипухлинний засіб групи імідазотетразинів;
• карбоплатин – протипухлинний препарат групи похідних платини;
• Натулан (прокарбазин) – сильний цитостатичний засіб;
• цисплатин – цитотоксичний препарат, похідна платини;
• Онковін (вінкристину сульфат) – це алкалоїд та протипухлинний препарат.

При проведенні хіміотерапії можливе використання внутрішньоартеріального введення препаратів (у судинну систему мозку), конвекційних процедур (введення препарату безпосередньо в пухлину), спінального введення та інтерстиціального лікування (препарат вводиться в порожнину, що утворилася під час резекції ракової пухлини).

Стандартно проводиться також симптоматична медикаментозна терапія, що включає використання знеболювальних, антибіотиків та антидепресантів.

Хіміотерапія раку мозку

Хіміотерапію зазвичай призначають у поєднанні з іншими видами лікування: променевою терапією або резекцією пухлини.

Перед початком лікування важливо визначити тип пухлини та її чутливість до цитостатичних препаратів. Це можна зробити під час операції з видалення пухлини або за допомогою біопсії.

Ліки можуть призначатися в таблетках, а також у вигляді крапельниць або шунтів, залежно від тяжкості захворювання. Курс лікування може тривати більше одного тижня, і таких курсів зазвичай від 2 до 4 на рік.

Дія хіміотерапевтичних препаратів спрямована на знищення ракових клітин, що досягається шляхом блокування клітинного метаболізму, пригнічення здатності клітин до розмноження та росту. Слід зазначити, що дія цитостатиків впливає також на деякі здорові клітини організму. Це може проявлятися в розвитку патологій кровотворної системи, ураженні кишечника та облисінні.

Вплив хіміотерапевтичних препаратів на кровоносну систему є широким: процес впливає майже на всі елементи крові, включаючи еритроцити та лейкоцити, а також тромбоцити.

Наслідки хіміотерапії можуть бути наступними:

• анемія (зниження кількості еритроцитів та гемоглобіну). Ознаками цього стану є втрата апетиту, порушення свідомості, відчуття слабкості та шум у голові;
• зниження імунітету (зменшення кількості лейкоцитів). Існує ризик інфекції;
• геморагічні висипання (зниження кількості тромбоцитів). Поява гематом, дрібних підшкірних крововиливів без видимої причини;
• ранній розвиток менопаузи у жінок, безпліддя (цитостатики пригнічують функцію яєчників);
• порушення роботи сечовидільної системи.

Медикаментозна терапія раку мозку може включати один або декілька препаратів одночасно. Найпоширенішими препаратами є:

• Темодал – це таблетований препарат імідазотетразину, який використовується при гліобластомі, астроцитомі або гліомі. Він особливо ефективний у поєднанні з променевою терапією. Застосування препарату підвищує ризик розвитку пневмонії та розладів травлення.
• Кармустин – це препарат нітрозометилсечовини, який проникає через гематоенцефалічний бар'єр і має високий рівень ліпідорозчинності, що особливо важливо при лікуванні пухлин головного мозку. Він впливає на процеси синтезу та функціональність нуклеїнової кислоти, що сприяє змінам генетичного апарату ракових клітин. Може провокувати рубцювання легеневої тканини, набряк мозку та судоми.
• Комбінація ПКВ – одночасної дії трьох препаратів (вінкристину, ломустину та прокарбазину) дозволяє досягти цитостатичного ефекту при формуванні резистентності до інших протипухлинних препаратів. Може викликати побічні ефекти у вигляді парестезії, депресивного психозу, еритроцитопенії.
• Платиновмісні препарати – карбоплатин, цисплатин. Цитостатичний препарат, подібний за дією до алкілувальних агентів. Може спричиняти пригнічення кровотворення, порушення слуху.
• Біопрепарати (таргетну хіміотерапію) – не мають токсичної дії на здорові клітини, вибірково впливаючи лише на злоякісні. Одним з таких препаратів є Авастин (Бевацизумаб), який блокує трофіку пухлини та змушує процес регресувати. Цей тип препарату все ще перебуває на стадії дослідження: перші пробні методи лікування пацієнтів були успішно проведені лише у 2009 році. Тому цілком можливо, що біопрепарати незабаром стануть одним з основних ефективних засобів лікування раку мозку.

На щастя, прогрес не стоїть на місці, і клінічні випробування новітніх та найперспективніших препаратів проводяться постійно. Мета таких досліджень – пришвидшити лікування раку, зменшити вплив терапії на здорові тканини організму, а також зменшити ризик побічних ефектів та ускладнень після процедур хіміотерапії.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Променева терапія раку мозку

Метод променевої терапії досить активно використовується в медицині для лікування онкологічних захворювань. Суть цього методу полягає в опроміненні новоутворення радіоактивними променями.

Ракові клітини, через свій прискорений метаболізм, реагують на радіаційний вплив швидше, ніж здорові клітини. Тому їхній ріст і розмноження зупиняються, вони перестають розвиватися і, зрештою, гинуть.

Ще однією перевагою променевої терапії є те, що її можна використовувати у випадках, коли пухлину з якихось причин неможливо видалити хірургічним шляхом.

Використання променевого впливу також можливе після резекції пухлини, з метою профілактики та остаточного знищення залишкової ракової тканини.

Іноді променева терапія використовується для лікування доброякісних пухлин, які значно розвинулися та становлять небезпеку для пацієнта.

Променева терапія може бути радикальною (повне знищення пухлини та одужання пацієнта), паліативною (уповільнення росту пухлини для продовження життя пацієнта) та симптоматичною (полегшення симптомів здавлення та болю).

Існує кілька методів опромінення:

• дистанційний. Цей метод застосовний переважно до глибоких вогнищ патології, на які впливає статичне або мобільне (ротаційне) опромінення;
• поверхневий. Використовується, коли патологія розташована на шкірі та слизових оболонках. Процедура проводиться за допомогою рентгенотерапевтичного апарату або аплікатора з радіоактивною речовиною;
• внутрішньопорожнинний. Цей вид опромінення застосовується до порожнистих органів (травна система, сечовий міхур, матка, носоглотка). Його проводять шляхом послідовного введення радіоактивних речовин в уражену порожнину;
• внутрішньотканинна (брахітерапія). Суть процедури полягає у введенні голки або трубчастих елементів, що містять радіоактивний заряд, безпосередньо в пухлину. Також можливе введення в пухлину радіоактивного розчину.

Існує два види променевої терапії:

• зовнішня променева терапія. Промінь випромінювання спрямовується на пухлину ззовні, таким чином проходячи через шкіру, кістки черепа та ділянки здорової тканини мозку. Лікування цим методом триває 1-1,5 місяці з короткими перервами;
• внутрішня променева терапія. Передбачає введення радіоактивної капсули в ракову пухлину, яка руйнується випромінюванням, що випромінюється капсулою. Лікування може тривати кілька днів, протягом яких пацієнт перебуває в стаціонарі. Дозування радіоактивних речовин у капсулі розраховується індивідуально для кожного пацієнта.

Випромінювання, що використовується в цьому типі терапії, може варіюватися, тому існує кілька типів опромінення:

• застосування гамма-терапії. Засновано на використанні гамма-променів.
• застосування рентгенотерапії. Використовуються рентгенівські промені, що генеруються рентгенотерапевтичними апаратами.
• використання бета-терапії. Це електронно-променева терапія, яка використовує радіонуклідні частинки.
• застосування нейтронної терапії. Це корпускулярна терапія, заснована на впливі нейтронних променів.
• Застосування протонної терапії – використання протонів для лікування уражень, що знаходяться поблизу життєво важливих ділянок мозку.
• використання пі-мезонної терапії. Включає опромінення ядерними частинками. Цей тип лікування успішно застосовується в США.
• застосування процедури Гамма-ніжа. При цьому терапевтичному методі опромінення проводиться не розсіяним, а концентрованим світловим променем. Це дозволяє скоротити час впливу та підвищує його ефективність. Протипоказаннями для цієї процедури є великі пухлини (більше 4 см), пацієнти похилого та дитячого віку.

Процедура променевої терапії проводиться після місцевої анестезії та ретельної фіксації голови спеціальними апаратами. Потім проводиться тривимірна діагностика головного мозку пацієнта: це дозволить у майбутньому розрахувати ступінь та спрямованість опромінення. Терапевтична процедура триває близько однієї години.

На жаль, радіаційний вплив впливає не лише на уражені тканини, а й на здорові, що може спричинити деякі побічні ефекти:

• променеві опіки шкіри, гематоми та ерозії шкіри на голові;
• токсичний вплив на організм продуктів розпаду ракових клітин, що проявляється слабкістю, нудотою та блювотою;
• пошкодження волосяних фолікулів, що призводить до випадіння волосся або поганого росту волосся;
• набряк головного мозку та інсульт (через підвищену крихкість судин головного мозку).

Деякі побічні ефекти зникають самостійно з часом, але більш серйозні потребують консультації та допомоги лікаря.

Застосування променевої (радіо-) терапії забезпечує загибель ракових клітин, пригнічення їх розвитку та розмноження. Цей метод лікування застосовується у випадках, коли застосування хірургічного втручання неможливе або протипоказане, або проводиться часткове видалення новоутворення. Іноді променева терапія застосовується після хірургічної резекції для запобігання рецидиву пухлини.

Променева терапія використовує цілеспрямоване випромінювання, яке впливає лише на конкретні тканини, на які спрямований промінь, не впливаючи на інші органи чи тканини.

Лікування раку мозку народними засобами

Слід зазначити, що ефективність народних засобів не має наукових доказів, тому ці варіанти рецептів наведені в якості загальної інформації.

• Часник – має сильну антибіотичну дію. Вживається переважно в сирому вигляді: один зубчик тричі на день перед їжею. Кількість прийнятих зубчиків часнику поступово збільшують, доводячи до десяти за раз. Запивають молоком. Засіб не застосовують хворим на виразку шлунка.
• Болиголов, суха трава. Використовуйте 10 чайних ложок трави на 300 мл 40-70% спирту. Настоюйте два тижні в темному місці. Тривалість прийому настоянки – два місяці. Починайте прийом з однієї краплі на день, на другий день – дві краплі і т.д. Можна розводити в чайній ложці води. Не запивайте додатковою рідиною.
• Чистотіл. Заваріть 1 чайну ложку сухої сировини в 1,5 літрах окропу. Приймайте замість чаю за 45 хвилин до їди вранці та на ніч по 200 мл протягом 30 днів. Курс можна повторити через півроку.
• Соняшник, пелюстки. Залийте сухі пелюстки окропом і приймайте замість чаю тричі на день.
• Подорожник. Сік з рослини приймають по одній столовій ложці перед їжею.
• Хвощ польовий. Заваріть 50 г сухої сировини в 0,5 л окропу, настоюйте півгодини. Пийте по півсклянки після їжі.
• Лопух, корінь. 25 г сухого кореня слід залити 500 мл води, кип'ятити 20 хвилин, потім настоювати півгодини і пити по одній столовій ложці до чотирьох разів на день;
• Кульбаба, корінь. 15 г сухої сировини кип'ятити в 0,5 л води протягом 10 хвилин. Через 20 хвилин процідити та пити по 1 ст. л. перед їжею.

Краще приймати рослинні препарати в поєднанні з традиційними методами терапії, тоді ефект від лікування буде більш помітним.

Лікування раку кісткового мозку

Онкологія кісткового мозку найчастіше розвивається при метастазуванні первинної пухлини, локалізованої в інших органах. Лікування раку кісткового мозку – це досить складний процес, який вимагає певного індивідуального підходу.

Терапевтичні заходи щодо захворювання починаються з хіміотерапевтичних процедур. Прийом цитостатичних та цитотоксичних препаратів дозволяє впливати на ракову пухлину, уповільнюючи її ріст і розвиток, а також зменшуючи клінічні прояви захворювання.

Найефективнішим та радикальним терапевтичним методом у наш час є трансплантація кісткового мозку. Цей метод застосовується, коли користь від медикаментозної терапії злоякісного захворювання не підтверджена. Цей метод хірургічного втручання є одним із найскладніших у хірургічній практиці. Пацієнту проводиться трансплантація гемопоетичних стовбурових клітин, які попередньо виділяються з донорської крові.

Трансплантація кісткового мозку може відбуватися за двома сценаріями:

• алогенний тип операції – трансплантація донорських тканин;
• аутогенний вид операції – трансплантація власних стовбурових клітин пацієнта.

Лікування раку мозку в Ізраїлі

Усім відомо, що Ізраїль славиться стрімким розвитком медицини та її високим рівнем. Якість медичних послуг у цій країні є однією з найкращих у світі. Приватні та державні медичні клініки та медичні центри, що складають ізраїльську систему охорони здоров'я, можуть обслуговувати як власних громадян, так і іноземців.

Представляємо вашій увазі список найпрофесійніших та найпопулярніших лікувальних центрів Ізраїлю.

1. Медичний центр Іхілов є науковою базою Тель-Авівського університету. Лікарі центру проводять усі можливі види діагностики та терапії онкологічних захворювань, включаючи видалення злоякісних пухлин, резекцію за допомогою апарату Гамма-ніж при лікуванні раку головного мозку. Центр розрахований на 1100 пацієнтів, яких обслуговують понад три тисячі співробітників та близько тисячі кваліфікованих професійних спеціалістів, відомих у всьому світі.
2. Медичний центр Герцлія – це багатопрофільний центр, розташований на узбережжі Середземного моря поблизу Тель-Авіва. Палати лікарні обладнані на рівні п'ятизіркового готелю. Шістсот медичних спеціалістів виконують діагностичні та терапевтичні процедури на найвищому рівні, включаючи будь-які види хірургічного втручання, трансплантацію органів та кісткового мозку, нейрохірургічні послуги. З методів зовнішнього опромінення тут використовуються такі процедури: IGRT (променева терапія з електронною візуалізацією), IMRT (з 3D-візуалізацією пухлинного утворення), SBRT (стереотаксичний метод променевої терапії).
3. Медичний центр імені Рабина (Бейлінсон) – найстаріша державна лікарня Ізраїлю, розташована в місті Петах-Тіква. Це багатопрофільна медична структура, де щороку проводяться світові наукові дослідження. Клініка також славиться великою кількістю успішних операцій з трансплантації органів та кісткового мозку. Тридцять сім функціонуючих операційних, 5 тисяч медичних працівників, майже півтори тисячі ліжок. Онкологічні захворювання тут успішно лікують за допомогою лінійного прискорювача Novalis – спеціального апарату для лікування злоякісних пухлин хребта та головного мозку.
4. Лікарня «Шиба» (Шомер) – провідний державний медичний центр Ізраїлю. Лікарня складається із загального та реабілітаційного центрів. Вона розрахована на 2000 пацієнтів. Цей медичний заклад використовує радіологію, радіохірургію, щелепно-лицеву хірургію та реабілітацію онкологічних хворих.
5. Медичний центр «Ассута» – це еліта ізраїльської медицини, що має 11 філій по всій країні. Центр пропонує всі відомі методи лікування захворювань, включаючи радіохірургію та променеві методи. Таке лікування застосовується, коли пухлина розташована в місці, недоступному з хірургічної точки зору, або коли резекція становить реальну небезпеку для пацієнта. Щороку в лікарні проводиться близько 100 000 хірургічних втручань та понад 230 000 діагностичних процедур.
6. Дитячий медичний центр Шнайдера – єдина дитяча лікарня в Ізраїлі, яка надає всі можливі види медичних послуг пацієнтам дитячого віку. Хірургія, нейрохірургія, дитяча онкологія, будь-які діагностичні процедури – тут проводяться всі необхідні лікувальні та профілактичні заходи.

Ефективність ізраїльської медицини відома в усьому світі. До клінік країни приїжджають працювати найкращі фахівці світової медицини, професори та дослідники. Крім того, рівень обслуговування в ізраїльських клініках можна порівняти лише з найкращими готелями: стандарти та рівень медичного обслуговування тут дуже високі.

Злоякісні новоутворення – смертельні захворювання. На жаль, такі захворювання часто діагностуються на стадіях, коли допомогти пацієнту вже важко. Однак шанс є завжди, і його обов'язково слід використовувати. Сучасна медицина має достатньо можливостей і методів, щоб лікування раку мозку було максимально успішним.