Лікування синдрому подовженого інтервалу QT

Всім пацієнтам, незалежно від того вроджений або набутий синдром, призначають бета-блокатори. Виняток становлять ті групи хворих, у яких аритмія виникає в стані спокою. Вони не тільки не дадуть відповіді на терапію, але і потраплять в зону ризику через уповільнення ритму серця. Призначають також і блокатори натрієвих каналів. Регулярний прийом магнію і калію - доповнення до основного лікування патології. У разі синдрому уQT, спровокованого прийомом лікарських препаратів, лікувальні заходи спрямовуються на їх скасування. У складних і небезпечних для життя ситуаціях вдаються до реанімаційних заходів.

Лікарське лікування

Блокатори бета-адреналінових рецепторів бувають трьох поколінь:

• Перше - не селективні (анаприлін, пиндолол, соталол);
• другого - кардіоселективні (бісопролол, атенолол, бетаксолол);
• третього - з додатковим вазодилатирующим ефектом (лабеталол, карведілол, небіволол).

Анаприлин - адренорецептор неизбирательного дії, таблетки по 10 і 40 мг, існує і ін'єкційна форма. Приймається препарат за 10 хвилин або пів години до їжі, запивати великим вмістом води. Починають з маленької дози і при хорошій переносимості збільшують (від 10 мг на добу до 100 мг, а при маловираженими ефекті і до 200-300мг), розбиваючи на 4 прийоми. Побічні дії можуть виражатися у вигляді нудоти, блювоти, запаморочення, зниження артеріального тиску, брадикардії. Протипоказаний при бронхіальній астмі, стенокардії Принцметала, цукровому діабеті з кетоацидозом, алергії на компоненти.

Бісопролол - таблетки, має властивість знижувати тиск, є профілактикою нападів стенокардії. Доза визначається індивідуально, середньодобова становить 5-10мг. Рекомендується приймати один раз вранці натщесерце або під час їжі. Можливі побічні ефекти: поява безсоння, головних болів, уражень пульсу. Протипоказаний при порушенні периферичного кровообігу, окремих серцевих патологіях, індивідуальної непереносимості.

Лабеталол - таблетки по 100 і 200 мг, розчин для уколів (5мл або 50 мг в ампулі). Блокує не тільки бета-блокатори, а й альфа, ніж забезпечує стійкий знижує тиск ефект. Приймається тричі на день в дозі 0,1г. При гіпертонічних кризах вводиться в вену (повільно) 2 мл 1% розчину. Препарат здатний викликати відчуття втоми, головний біль, запори. Протипоказаннями є серцева недостатність, з обережністю слід приймати хворим на бронхіальну астму.

До блокаторів натрієвих каналів, які застосовуються при синдромі подовженого інтервалу qt, відносяться флекаинид, мексилетину.

Флекаїнід - антиаритмічний засіб, випускається в таблетках. Для кожного захворювання серця призначається своя терапевтична доза. В середньому вона коливається від 50 мг до 100 мг, але максимальна добова - 300-400мг. Для дітей доза розраховується виходячи з площі тіла: 50 мг на м ². Чи не призначається людям, які перенесли інфаркт міокарда, з пороками серця, нестійкої шлуночкової тахікардією, уповільненням ударів серця нижче 50, при вагітності і годуванні груддю. Здатний викликати порушення зору, астенія, задишка, сухість у роті, бронхоспазм.

Вітаміни

Для повноцінної роботи серця необхідні наступні вітаміни:

• С - знижує рівень холестерину, зміцнює стінки серця. Крім аскорбінової кислоти, що продається в аптеках, необхідно в раціон включати цитрусові, щавель, смородину, робити відвари шипшини;
• А (або ретинол) - покращує метаболізм у тканинах серця. Міститься у всіх зелених, помаранчевих, червоних, жовтих продуктах. Найбільше його в моркві, солодкому перці, помідорах, абрикосах;
• Е (або токоферол) - тримає м'яз серця в тонусі, сприяє запобіганню розвитку аритмії. Рослинні масла, горіхи, маргарин, багато крупи (гречана, пшенична, вівсяна), риба, печінка - ті продукти, які повинні бути на нашому столі;
• Р (рутин) - відноситься до групи флавоноїдів, відомих своїми омолоджують властивостями. Організмом не виробляється. Роль його полягає в зміцненні стінок капілярів, знижує серцевий ритм і тиск. Надходить в організм з цитрусовими, виноградом, вишнями, червоним болгарським перцем, часником, салатом, помідорами, капустою;
• F (поліненасичені жирні кислоти) - запобігають утворенню склеротичних бляшок на стінках судин. Його джерелами є рослинні масла з паростків пшениці, насіння льону, соняшнику, бобів сої, а також мигдаль, авокадо, неочищений рис, горіхи.

Найважливіше забезпечити баланс необхідних вітамінів і мікроелементів, при якому, незважаючи на генетичні передумови, серце буде отримувати все необхідне для функціонування.

Фізіотерапевтичне лікування

До фізіотерапевтичному лікуванню синдрому подовженого інтервалу qt можна віднести електроімпульсну терапію або електрокардіостимуляції. Цей метод носить тимчасовий характер і полягає в тому, що на грудну стінку хворого накладаються 2 електрода, через які пропускається розряд електричного струму енергією до 100 Дж. Вдаються до нього в разі, якщо медикаментозна терапія не приносить очікуваного ефекту.

Народне лікування

На народне лікування при серйозних проблемах серця покладатися не варто, але зменшити тахікардію і аритмію, біль і неприємні відчуття в області грудини, заспокоїтися після стресових станів і фізичних навантажень можна за допомогою таких рецептів:

• змішати склянку меду, сік 4 лимонів, подрібнений мигдаль (до 20 шт.), додати по чайній ложці аптечної валеріани і глоду. Приймати вранці натщесерце щодня по столовій ложці;
• компреси на підошви ніг з запеченим цибулею, прикладені на ніч, допоможуть від аритмії;
• на чверть години поставити на вогонь літр води з додаванням 2 подрібнених цибулин, 5 головок часнику, ложку ягід горобини, потім додати по чайній ложці насіння кропу, сухоцвіту болотної, петрушки і ще кип'ятити 5 хвилин. Остудити, пити 2 столові ложки перед прийомом їжі 3-4 разів на день. Після місяця потрібно зробити двотижневу перерву.

[1], [2], [3], [4]

Лікування травами

У кардіології застосовують такі трави:

• адоніс весняний (містить до 0,15% серцевихглікозидів);
• муррайя метельчатая - для нашої країни кімнатна рослина, а в тропічній кліматичній зоні вічнозелений чагарник. І квіти, і листя мають лікувальні властивості схожі на відомому китайському лимоннику: чай або відвар з них знижує кров'яний тиск, нормалізує серцевий ритм. Рослина рекомендується тримати в спальні сердечника, тому що його ефірні масла сприяють хорошому сну, знижують напади стенокардії;
• жовтушник левкойний - багатий на серцеві глікозиди;
• відомі всім кардіологічними властивостями пустирник, глід, валеріана.

Гомеопатія

У комплексі з терапевтичними заходами лікування патологій серця, що супроводжуються подовженням інтервалу qt, застосовуються гомеопатичні засоби.

Аккардіум - гранули, по 20г в кожній, у складі яких золото металеве, арніка гірська, анамірта кокулюсоподобная. Завдяки властивостям компонентів, препарат лікує і попереджає хвороби серцево-судинної системи, знижує тиск і холестерин. Гранули (10 штук) за 30 хвилин до їди або через годину після кладуться під язик до їх повного розчинення 2 рази на добу. Курс лікування 3 тижні. Побічних дій не виявлено, протипоказань немає. Розводити за часом на півгодини з прийомом бета- і адреноблокаторами.

Ангио-ін'ель - комплексний розчин для ін'єкцій показаний при ІХС, артеріальної гіпертензії, нейроциркулярними дистонії, постінфекційної міокардит. Застосовується з дворічного віку. Разова доза для дітей 2-3 років становить 0,3мл, 3-6 років - 0,6мл, 6-12 років - 0,7мл, після 12 років - 1,1мл. Два-три дні доза приймається раз на добу, потім 1-3 рази в тиждень. Спосіб введення - пероральний, підшкірний, внутрішньовенний, внутрішньом'язовий. При пероральному рідина розлучається в 5-10мл води, під час ковтка затримати на деякий час у роті. Тривалість лікування 2-5 тижнів. Побічні явища можливі при підвищеній чутливості до складових засобів. З обережністю приймати людям із захворюваннями щитовидної залози. З іншими препаратами сумісний.

Аурокард - краплі для перорального застосування, призначається в разі тяжкості в області серця, серцевої недостатності легкого і середнього ступеня, стенокардії з задишкою. П'ється тричі на добу по 20 крапель, здатний спровокувати появу нудоти, блювоти, порушення серцевого ритму. При виникненні подібних симптомів слід припинити прийом препарату. Протипоказаний при алергії на компоненти, лікуванні серцевими глікозидами, дефіцитом калію в організмі.

Кардіолін - краплі, в складі яких лікарські трави кардіопротекторну дії. Дослідження щодо дії на дітей не проводилися. Рекомендована доза дорослим - 20-30 крапель 2-3 рази на день протягом 3-4 тижнів. Чи не призначаються вагітним, дітям. Чи не поєднуються з алкоголем або містять його лікарськими препаратами. Прийом Кардіолін в стані викликати нудоту, запор або діарею, головний біль, сонливість.

Хірургічне лікування

До хірургічного лікування вдаються в разі важких станів аритмій, які загрожують життю. Полягає воно в імплантації електрокардіостимулятора, що дозволяє нормалізувати серцевий ритм. Сам прилад вшивається в великий грудний м'яз з лівого боку, а його електроди по венозному руслу проводяться в камери серця, де і закріплюються. Спеціальний пристрій - програматор налаштовує імплантат. При ослабленні заряду батарей стимулятора передбачена їх заміна під час нескладної маніпуляції.