Медичний експерт статті
Нові публікації
Лікування вегетативних порушень у кінцівках
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Лікування вегетативних розладів у кінцівках базується на впливі на первинні фактори, що викликають ці розлади. Терапевтичний вплив при нейроваскулярних синдромах кінцівок має бути спрямований, у свою чергу, на джерела судинно-трофічних порушень: остеохондроз хребта, аномалії та деформації скелета, м'язів, фасцій, здавлення та набряк корінців, атеросклероз судин тощо. Основним принципом лікування пацієнтів з різними проявами остеохондрозу хребта є поєднання ортопедичних та фізіотерапевтичних заходів, а також фармакологічного лікування.
Ортопедичні заходи включають: спеціальний режим (положення на щиті, на похилій площині), витягування поперекового та шийного відділів хребта на спеціальних апаратах. Рекомендуються новокаїнові блокади: епідуральна за Катленом, паравертебральна, м'язова (передній сходовий м'яз, нижній косий м'яз голови, малий грудний м'яз, литковий м'яз, грушоподібний м'яз). Для продовження дії новокаїну та місцевого протизапального ефекту до розчину новокаїну додають гідрокортизон, вітамін В12, лідазу. Крім того, медикаментозне лікування повинно включати знеболювальні, дегідратуючі препарати, гангліоблокатори, вітаміни тощо. Застосовується фізіотерапія: електрофорез ліків, синусоїдально-модульовані струми, магнітотерапія, ультразвук, індуктотермія тощо, масаж, ЛФК, санаторно-курортне лікування (сірководневі, хлоридно-натрієві ванни тощо).
Випадки стійких больових синдромів, тривалої безуспішної консервативної терапії, ознак органічних змін м'язів, здавлення судинно-нервових утворень слід розглядати як показання до хірургічного лікування. Виконуються різні види хірургічних втручань (різні операції на хребті, перетин та висічення патологічно змінених м'язів).
Ефективних методів лікування спадкових нейропатій не існує. Однак підтримуюча та симптоматична терапія відіграє важливу роль у їх лікуванні. Усім пацієнтам рекомендується уникати надмірного збільшення ваги та регулярно займатися фізичними вправами. Профілактика виразок стоп та їх ускладнень має першочергове значення. Для цього пацієнтам рекомендується не ходити босоніж; ноги слід регулярно змащувати вазеліном. Вже утворені виразки слід захищати від тиску ваги тіла до повного загоєння. У разі інфікування може знадобитися застосування антибіотиків.
Компресійно-ішемічні нейропатії не слід розглядати як суто локальний процес, тому їх лікування повинно передбачати усунення порушень, спричинених як пошкодженням самого нерва, так і змінами в інших частинах нервової системи та всьому організмі. Консервативну терапію слід розпочинати якомога раніше; її завдання полягають у усуненні або зменшенні вираженості болю, стимуляції нервової провідності та регенерації нервових волокон, покращенні загального та місцевого крово- та лімфообігу, запобіганні утворенню рубців, трофічних порушень у місці пошкодження. Для цього використовуються різні види блокад з новокаїном, гідрокортизоном, антихолінергічними засобами, гангліоблокаторами, а також нейролептиками, транквілізаторами. Показано застосування антигістамінних препаратів (супрастин, дифенгідрамін тощо), вазоактивних препаратів (нікотинова кислота, еуфілін тощо). Для корекції ендокринно-гормональних зрушень та змін електролітного балансу рекомендується призначати солі кальцію та гормони. Дуже ефективними є акупунктура та транскутанна електростимуляція, особливо для зняття болю.