Лікування закрепу в дітей

Дуже часто дитина може плакати та страждати, здавалося б, без жодної видимої причини. Батьки хвилюються, але не можуть визначити причину. Виявляється, що це запор – неможливість позбутися калу, біль у животику, болісне випорожнення. Як лікувати запор у дитини?

Зверніться до лікаря вчасно

Маленьких дітей та новонароджених із запорами повинен ретельно обстежити та оцінити стан педіатра. Неправильне харчування може призвести до зневоднення та запору, тому лікар повинен ретельно вивчити харчові звички під час тестування вашої дитини, щоб переконатися, що вона набирає вагу, а не втрачає. Це важливо для діагностики запору у дітей.

Важливо пам’ятати, що запори трапляються набагато рідше у дітей, яких годують виключно грудьми, ніж у тих, кого годують з пляшечки. Рідкі випорожнення не означають, що у дитини запор.

Початок лікування

Початкові кроки в лікуванні запору у дитини зазвичай включають додаткове вживання рідини: води або фруктового соку один або два рази на день. Загальне лікування запору полягає в додаванні до раціону дитини сиропів у пляшках за рекомендацією лікаря.

Хоча це загалом не рекомендується через теоретичний ризик ботулізму, перехід з коров'ячого молока на соєве також є ключовим для зупинки запору на ранніх стадіях.

Ліки, що використовуються для лікування дітей із запорами, зазвичай обмежуються колацетом, мальтупексом, лактулозою, а також час від часу можна використовувати гліцеринові супозиторії.

Лікування закрепів у дітей шляхом зміни раціону

Кінцева мета лікування запору у вашої дитини — забезпечити роботу кишечника, м’який стілець та щоденне випорожнення.

Один з основних способів запобігання та лікування запорів – це зміна раціону вашої дитини. Харчування, орієнтоване на запори, полягає в необхідності виключення з раціону продуктів, що викликають запори, включаючи коров’яче молоко, банани, йогурт, сир, варену моркву та інші продукти з низьким вмістом клітковини. Для дітей, які п’ють багато молока, соєве молоко є гарною альтернативою коров’ячому молоку і зазвичай набагато менше викликає запори, ніж коров’яче молоко.

Ще однією важливою зміною в раціоні є збільшення кількості клітковини в раціоні вашої дитини. Скільки клітковини потрібно вашій дитині? Рекомендації щодо споживання клітковини полягають у тому, що діти повинні отримувати 2-3 грами клітковини на кожен рік життя щодня. Наприклад, 4-річні діти повинні споживати щонайменше 9-10 грамів клітковини на день.

Як вибрати продукти з високим вмістом клітковини?

Батькам було б дуже корисно навчитися читати етикетки на продуктах харчування, щоб вибирати продукти з високим вмістом клітковини. Фрукти та овочі, особливо сирі та необроблені, є дуже гарним вибором. Важливо вживати овочі з високим вмістом клітковини, а бобові, особливо запечені, добре поєднуються з ними, як і нирки, квасоля ліма, картопля, горох, ріпа, зелень та сирі помідори.

Інші продукти, корисні для дітей із запорами, включають овочеві супи (вони містять багато клітковини з додаванням рідини) та попкорн. Додаткові висівки в попкорні можуть бути корисними, як і пластівці, мафіни з висівками, подрібнена пшениця, крекери та цільнозерновий хліб.

Також важливо збільшити кількість рідини, яку ваша дитина випиває щодня. Вона повинна випивати щонайменше 2-3 склянки води або фруктового соку щодня. Яблучний сік, грушевий сік, чорносливовий сік або інші соки – гарний вибір.

Ліки для лікування запору у дітей

Зміни в раціоні вашої дитини почнуть діяти з певного часу, і доти вашій дитині, ймовірно, доведеться перейти на проносні засоби. Ці препарати часто використовуються довгостроково як підтримуюча терапія та вважаються безпечними, ефективними та не викликають звикання.

Якщо ви хочете уникнути хронічного вживання стимуляторів, проносних засобів, ваша дитина може поки що приймати касторову олію за рекомендацією лікаря. Загалом, вона безпечна для тривалого використання для розм’якшення стільця.

Типові ліки для полегшення запору у дитини включають:

• Молоко магнезії: містить магнієвий натрій, осмотичний проносний засіб, хоча він підходить не всім дітям.
• Солодовий екстракт: або Мальцупекс, має неприємний запах, але легко використовується для лікування запору у дітей молодшого віку.
• Ліки для дітей на основі речовини симетикон (використовується як проносне) – еспумізан або симплекс, наприклад.
• Кропова вода (варений кріп або фармацевтичний засіб)
• Супозиторії з проносним ефектом
• Лактулоза: Використовується як проносне (відпускається за рецептом)

Час прийому ліків

Пам’ятаючи про головну мету лікування запору у вашої дитини – м’який стілець щодня – вам може знадобитися приймати ліки протягом тривалого періоду часу, до 4-6 місяців. Одна з найбільших помилок, яку роблять батьки, – це припинення лікування дитини, як тільки її стілець нормалізується. Якщо ви зробите це занадто рано, ваша дитина буде схильна до рецидивів, і запор повернеться знову.

Замість того, щоб припиняти прийом ліків, щойно випорожнення вашої дитини нормалізується, дозу слід зменшити на 25%. Отже, якщо ваша дитина приймала 1 чайну ложку магнезієвого молока, вам слід зменшити дозу до 3/4 чайної ложки. Не робіть занадто багато змін на основі власних висновків; спочатку проконсультуйтеся з педіатром.

Як тільки ваша дитина почне регулярно ходити до туалету та матиме м’який стілець, ви можете поговорити зі своїм педіатром про зменшення дози проносного засобу, який ви використовуєте. Зазвичай це роблять поступово, часто зменшуючи дозу на 25% кожні 1-2 місяці. Занадто швидке припинення прийому проносного засобу може призвести до того, що ваша дитина знову почне скаржитися на болісні випорожнення. Також важливо продовжувати дієту вашої дитини під час прийому проносного засобу та після того, як ваша дитина припинить його приймати.

Лікування гострого запору у дитини

Якщо у дитини дуже твердий стілець, і вона не може сходити до туалету, її випорожнення болючі, знадобиться спеціальне лікування. Перш за все, потрібно буде очистити кишечник дитини від калу, а потім використовувати дієту та проносні засоби, якщо вони досі не подіяли.

На щастя, очищення прямої кишки рідко проводиться вручну. Зазвичай це робиться за допомогою клізми або супозиторія. Іноді це також можна робити з використанням високих доз мінеральної олії – часто від 28,3 до 226,8 грамів протягом 2-3 днів.

Дітям до півтора року можна давати гліцеринові супозиторії. Дітям від півтора до 9 років можна ставити клізми або 1/2 супозиторія Дульколакс (вони покращують перистальтику кишечника та діють як проносне). Для дітей старшого віку можна використовувати цілий супозиторій Дульколакс.

Вам слід уникати регулярного використання клізм або супозиторіїв. Іноді вони потрібні як екстрена допомога, але лише якщо у вашої дитини не було самостійного випорожнення протягом 3-4 днів. А якщо вам потрібно використовувати їх регулярно, вам, найімовірніше, доведеться збільшити дозування та підтримувати терапію.

Корекція поведінки дитини в боротьбі із запорами

Як тільки стілець вашої дитини стане м’яким і регулярним, важливо змінити та заохочувати її поведінку, щоб у дитини продовжувалося регулярне випорожнення. Часто це передбачає, що ваша дитина сидить на унітазі приблизно 10 хвилин після їжі один або два рази на день. Ви можете вести щоденник або діаграму, в якій записуєте, коли у вашої дитини випорожнюється та/або вона приймає проносні препарати, а потім хвалити та винагороджувати дитину за гарну поведінку.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ускладнення запору у дитини

Окрім болю, запор може призвести до анальних тріщин або розривів шкіри навколо прямої кишки, кровотечі, геморою та випадання прямої кишки. Енкопрез (нетримання калу) є ще одним ускладненням хронічного запору, яке може призвести до примусового випорожнення.

[ 6 ], [ 7 ]

Профілактика запору у дітей

Продукти харчування та напої, які можуть запобігти запорам, включають наступне

• багато свіжих овочів та фруктів, які дитина їсть помитими, але не очищеними, включаючи яблука, виноград, персики тощо; багато свіжих фруктів з високим вмістом води, таких як кавун та диня
• сирі овочі
• бобові (квасоля)
• родзинки
• чорнослив та інжир
• продукти з цільного зерна (цільнозерновий хліб тощо), подрібнена або пророщена пшениця
• висівкові пластівці та висівкові булочки
• овочевий суп

Корисна інформація про запор

Хоча запор у дітей часто є хронічним станом, який важко лікувати, з ним потрібно навчитися жити та одночасно контролювати його. З часом, за умови правильного харчування та медичного втручання, ваша дитина повинна навчитися регулярно випорожнюватися та випорожнюватися.

Якщо ваш педіатр не може або не бажає лікувати запор вашої дитини, можливо, варто звернутися за додатковою допомогою до дитячого гастроентеролога. Направлення до фізіотерапевта або масажиста також є гарною ідеєю, якщо у вашої дитини є будь-які ознаки серйознішого запору або якщо поточні методи лікування неефективні.