Лікування зовнішнього геморою

Геморой не розрізняє стать чи вік. Це неприємне захворювання навіть стало загальним у сучасному сленгу. Серед молоді часто можна почути вираз «Навіщо мені цей геморой?» (мається на увазі проблема). Це правда. Дискомфорт, відчуття розпирання в задньому проході, біль різної інтенсивності значно псують якість життя, а якщо їх ігнорувати, загрожують ще більшими неприємностями. Розрізняють внутрішній (підслизовий) та зовнішній (підшкірний) геморой. Ці визначення відповідають локалізації гемороїдальних вузлів. Серед таких патологій зовнішній геморой становить понад третину випадків і, безсумнівно, потребує лікування.

Зовнішній геморой лікують мазями та супозиторіями. Які компоненти вони повинні містити? Щоб позбутися проблеми, ліки можуть мати моно- або комплексну дію, включаючи:

• протизапальні ліки;
• знеболювальне (проктоглівенол);
• антибактеріальні (постеризан, левомеколь);
• венотонік (проксевазин).

При лікуванні зовнішнього тромбованого геморою використовуються антикоагулянти (гепаринова мазь) для запобігання утворенню тромбів. У разі кровотечі призначаються гемостатики (полегшувальні), механізм дії яких спрямований на уповільнення згортання крові.

Лікування запалення зовнішніх гемороїдальних вузлів проводиться за допомогою стероїдних та нестероїдних протизапальних препаратів (Ауробін, Проктозан).

Схема лікування повинна бути визначена проктологом. [ 1 ]

Перша допомога при зовнішньому геморої

Дії з надання першої допомоги залежать від симптомів. Гострий біль знімається прикладанням льоду до ануса, прийомом знеболювальних засобів. Може допомогти спорожнення кишечника за допомогою очисної клізми, до складу якої входять відвари лікарських трав і рослинні олії.

При анальних тріщинах можна використовувати ректальні супозиторії з новокаїном; якщо їх немає, прикладіть добре промитий лист подорожника, каланхое або зріз листя алое.

Кровотечу зупиняють за допомогою примочок з календули, кори дуба, відварів кропиви. Також добре прийняти таблетку Вікасолу, яка зупинить будь-яку кровотечу.

Сильний свербіж в області ануса можна полегшити за допомогою теплих ванн з травами або можна використовувати харчову соду. [ 2 ]

Методи лікування зовнішнього геморою

Існує кілька варіантів лікування зовнішнього геморою, зокрема:

• консервативний, з використанням комплексного підходу, що включає місцеві ліки, народні засоби, здоровий спосіб життя та правильне харчування; [ 3 ]
• малоінвазивна хірургія – фотокоагуляція за допомогою пучка інфрачервоних променів (ефективна на 1-2 стадіях захворювання); склеротерапія (у просвіт вузла вводиться спеціальна речовина, в результаті чого стінки гемороїдального вузла злипаються, кров перестає надходити і він відмирає); лігування латексними кільцями (вузол поміщають у порожнистий наконечник і на нього одягають кільце);
• хірургічне – тромбектомія застосовується при появі ознак некрозу тканин, розвитку абсцесу. Після анестезії роблять розріз вузла та видаляють тромб.

Скільки днів гоїться зовнішній геморой? Симптоми захворювання зникають в середньому через 7-10 днів. [ 4 ]

Консервативне лікування зовнішнього геморою

Консервативне лікування зовнішнього геморою можливе в домашніх умовах. Окрім мазей, гелів, супозиторіїв, знеболювальних, успішно використовуються народні засоби. Можна скористатися рецептами, наведеними нижче.

• Ванночки при зовнішньому геморої – існує кілька варіантів проведення процедури. Найпопулярніші – теплі, з температурою, близькою до стану організму, із застосуванням лікарських відварів, перманганату калію. Вони добре розслаблюють, знімають свербіж, зменшують біль, дезінфікують і загоюють тріщини, зміцнюють судини.

Гарячіша ванна, але не вище 40ºС, буде корисною при легких формах хронічної патології в стадії ремісії. Існують також парові та димні ванни, але вони використовуються рідко через складність їх організації.

Холодна ванна (з використанням кип'яченої води до 20º) допоможе в гострій стадії захворювання, зупинить кровотечу та посилить мікроциркуляцію крові;

• Примочки від зовнішнього геморою – це своєрідні компреси, які полегшують гострі симптоми захворювання: біль вщухає, набряк зменшується, підвищується еластичність шкіри, йдуть печіння та свербіж. Не зайвим буде робити їх під час ремісії, щоб запобігти утворенню вузлів. Як матеріал використовується марля або бинт, який змочується в заздалегідь приготованому розчині, для чого приймаються лікувальні настої.
• Лікування зовнішнього геморою льодом – у цьому випадку спрацьовує ефект блокування чутливості нервових закінчень, відбувається заморожування, біль припиняється. Холод також зупиняє кровотечу, якщо вузол лопнув, оскільки судини та вени звужуються, а кровотік до малого тазу зменшується.

Як використовувати холод? Найкраще робити свічки з паперових конусів, наливати в них трав'яні відвари та заморожувати. Після того, як вийняти їх з морозилки, покласти їх у задній прохід на пару хвилин. Також можна використовувати кубик льоду для протирання, загорнутий у тканину.

• Лікування зовнішнього геморою медом – продукт бджільництва має чудовий пом’якшувальний, загоювальний, дезінфікуючий ефект. Його слід використовувати як мазь, змащуючи уражену ділянку на ніч. Можна сформувати свічки з густих цукатів і заморозити їх, поставити перед сном після промивання та ретельного висушування ануса. Додавання вершкового масла посилить лікувальний ефект супозиторія.
• Лікування зовнішнього геморою картоплею – перевірений часом засіб. З очищеної картоплі виріжте конус довжиною 3-4 см і діаметром біля основи 1,5 см. Накладіть його після дефекації. Крохмаль має знеболювальну дію, знімає свербіж і запалення. Вітаміни, що містяться в ньому (С, В, Е), зміцнюють судини, регенерують пошкоджені тканини, кремній та аскорбінова кислота мають антибактеріальну дію.
• Лікування олією обліпихи – ягоди цієї рослини є унікальним продуктом за своїми лікувальними властивостями. Багатий хімічний склад дозволяє використовувати її в різних галузях медицини, зокрема для лікування геморою, оскільки вона підвищує еластичність судин, сприяє регенерації клітин, запобігає утворенню тромбів, зміцнює імунну систему.

Найкорисніші – це сирі ягоди, з яких можна самостійно вичавити сік, додати рослинну олію, дати йому настоятися тиждень у теплому місці, а потім прикладати. Але не у всіх під рукою є кущ обліпихи та бажання з ним возитися. Найкраще купити його в аптеці та змащувати проблемну ділянку кілька разів на день. Ще краще використовувати готові свічки з обліпихою.

• Алое від зовнішнього геморою – його інша назва «столітня рослина» і кілька десятиліть тому вважалося універсальним народним засобом, який може допомогти в лікуванні багатьох захворювань. Його дійсно класифікують як біогенний стимулятор. Воно також має протизапальні, антибактеріальні властивості, швидко загоює, підвищує місцевий імунітет і знімає біль.

Сік з рослини легко отримати. Зрізане листя миють, сушать, подрібнюють і віджимають рідину. Його використовують для лосьйонів і компресів. Желеподібну внутрішню частину листя використовують у свічках і мазях.

• Клізма при зовнішньому геморої є поширеним методом його лікування, особливо мікроклізмами. За допомогою цієї процедури знімається подразнення, запалення, набряк, а також дезінфікуються слизові оболонки.

Для складання клізм від геморою використовуються відвари лікарських трав, олійні розчини, вітамінні комплекси, крохмалисті суміші. За один раз вводиться не більше 50 мл, а грушу підбирають відповідно до цього об'єму. Рідина повинна бути теплою. Можна зробити її самостійно вдома та в положенні лежачи. [ 5 ]

Лікування зовнішнього геморою у жінок

Терапія зовнішнього геморою у жінок залежить від стадії захворювання (всього їх чотири), найчастіше є консервативною та включає комплексний підхід (дієту, використання зовнішніх та внутрішніх ліків, рецепти народної медицини).

До хірургічного втручання вдаються рідко, лише якщо попередні методи не дали результатів.

Захворювання часто вражає жінок під час вагітності. Цьому сприяють гормональні зміни, тиск матки на органи малого тазу, зниження рухливості. Лікування не слід залишати до післяпологового періоду, але від деяких процедур, таких як ванни, слід відмовитися, а мазі та супозиторії слід підбирати ретельніше, обираючи ті, що не мають протипоказань для таких пацієнток (супозиторії з обліпихою, постерізан, натальсід).

Не рідше загострення виникають і після пологів, оскільки жінці довелося носити важкий вантаж протягом половини терміну, а також тужитися під час пологів. Грудне вигодовування не повинно бути перешкодою для лікування, але не всі препарати підходять, незважаючи на місцеве застосування.

В області анального сфінктера є судинне кільце, тому ліки, що наносяться на нього, швидко потрапляють у кров. Лікування має призначати лікар, враховуючи «статус» жінки. [ 6 ]

Лікування зовнішнього геморою у чоловіків

Згідно зі статистикою, геморой вражає чоловіків частіше, ніж жінок. Цьому сприяє малорухливий спосіб життя (керування автомобілем, за комп'ютером), часті запори від ситної, м'ясної їжі, вживання алкоголю, підняття важких предметів (специфіка роботи, спортзалів або важкої атлетики), захворювання сечового міхура та передміхурової залози.

Якщо з'являються такі симптоми, як біль під час сидіння та ходьби, випорожнення кишечника, важкість, відчуття розпирання в області ануса, слід звернутися до проктолога. Своєчасне лікування на ранніх стадіях є більш ефективним, має менше наслідків і нічим не відрізняється від лікування жінок. Різниця лише в тому, що чоловіків важче змусити звернутися до лікаря, і їм доводиться лікувати складнішу патологію.

Народні засоби

Вище ми вже навели рецепти народної медицини, що використовуються для лікування зовнішнього геморою. Настав час назвати трави, які варто використовувати для приготування цілющих зілля.

Зменшити симптоми запального процесу геморою та зменшити інтенсивність болю допоможуть календула, ромашка, звіробій, шавлія, листя малини.

Настоянка з відварів кінського каштана, шипшини та ліщини, прийняті всередину, підвищать тонус судин.

Відвари кропиви, пагонів огірка та бурякового соку можуть допомогти зупинити кровотечу.

Гомеопатія

Серед гомеопатичних препаратів одним із найпоширеніших при неускладненому геморої є мазь Флемінга. Комплексний засіб, що містить екстракти календули, гамамелісу, кінського каштана, оксид цинку та ментол. Його наносять на уражену ділянку тричі на день за допомогою ватного тампона. Рекомендовано використовувати з 2-річного віку.

Також можна використовувати інші препарати, до яких належать сірчана, азотиста, соляна кислота; мінерали: сурма, миш'як; зміїна отрута; рослини, крім згаданих: льон, півонія, будяк тощо.

Перорально приймати ескулус композитум, карбо вегетабіліс, гамамеліс, нукс воміка. Дозування визначає гомеопат. В середньому рекомендована доза для крапель становить 10 крапель тричі на день за чверть години до їди, гранули – 8 шт. під язик 3-4 рази.

Вітаміни

Вони необхідні для підвищення імунітету та зміцнення судин. У списку є вітаміни С, Е, А, В, К, РР. Вибираючи продукти харчування, потрібно зосередитися на їх наявності. Вітамінно-мінеральні комплекси також допоможуть наситити організм.

Дієта та харчування при зовнішньому геморої

Зовнішній геморой не вимагає суворої дієти, але певних правил харчування все ж слід дотримуватися. Що не можна їсти при зовнішньому геморої? Заборонено гостре, солоне, копчене, алкоголь і швидкі вуглеводи. У меню повинні переважати сирі овочі, фрукти, дієтичні страви, нежирне м’ясо та риба, крупи, крім рису, кисломолочні та молочні продукти, хліб з висівками. Також потрібен рясний питний режим.

Колоноскопія при зовнішньому геморої

На початкових стадіях геморою клінічна картина захворювання може бути нечітко вираженою та потребувати уточнення. Неприємні симптоми іноді свідчать про наявність новоутворень, хвороби Крона, коліту тощо.

Для цього використовується колоноскопія – процедура, під час якої вводиться трубка з оптикою та лампочкою на кінці для дослідження стану товстої кишки. Вона вимагає підготовки у вигляді очищення кишечника, в який потім закачується повітря. Якщо є біль, використовується місцева анестезія. [ 7 ]

Масаж зовнішнього геморою

Масаж використовується для усунення венозного застою в нижній частині прямої кишки. Перед процедурою спорожняють сечовий міхур і кишечник, приймають колінно-ліктьове положення. Якщо є тріщини в стінках прямої кишки, спочатку вводять супозиторій з беладоною.

Спеціаліст одягає рукавички та вводить вказівний палець у анус. Виконуються погладжувальні та натискаючі рухи, зовнішні вузли підвертаються всередину. Такі прийоми повторюються 3-4 рази. Потім масаж продовжують вібратором, а завершують фізичними вправами.