Лімфостаз руки

Лімфостаз руки - серйозне захворювання, які викликає стійку набряклість. Давайте розглянемо причини захворювання, способи лікування і профілактичні заходи, які дозволять позбутися від лимфостаза.

Лімфостаз - це стійка набряклість тканин, яка утворюється через порушення у відтоку лімфи, тобто тканинної рідини. Як правило, лімфостаз вражає нижні кінцівки.

Існує кілька факторів, які можуть стати прямою причиною лімфостазу:

• Хірургічні операції, при яких були видалені лімфатичні вузли.
• Рожістие запалення.
• Проблеми з лімфатичними і венозними судинами.

Існує кілька стадій лимфостаза, у кожної стадії є свої симптоми і особливості. Остання стадія лімфостазу - це елефантіаз або слонова хвороба. Подібний стан характеризується сильним збільшенням і потовщенням обсягу кінцівок, а також трофічними розладами підшкірної клітковини і шкіри і як результат - інвалідизація хворого.

Набряклість, яка стає головною ознакою лимфостаза, з'являється з-за незначного запального процесу. Наприклад, після удару, може бути набряклість м'яких тканин, це відбувається через приплив лімфатичної рідини.

Через деякий час набряклість сходить, для цього використовують компреси, уколи і лікарські препарати. Але бувають порушення, які пов'язані з роботою лімфатичної системи і тоді будь-який удар може привести до порушень відтоку лімфи. При лімфостаз руки у хворих спостерігається хронічний набряк, який істотно порушує структуру шкіри. Ущільнює верхній шар, на якому в наслідок утворюються виразки, і прогресує слонова хвороба.

[1], [2],

Причини лимфостаза руки

Причини лимфостаза руки грунтуються на травмах і пошкодженнях лімфатичної системи. Як правило, це опіки, забиті місця, операції, переломи, розтягнення або вивихи. Також, до причин лимфостаза руки відносяться:

• Доброякісні і злоякісні пухлини лімфатичної системи. 
• Травми, при яких були пошкоджені лімфовузли або лімфатичні судини. 
• Паразитарна або стафілококові інфекції. 
• Опромінення при ракових пухлинах. 
• Операції, при яких було пошкодження лімфатичної системи.

Залежно від причини і типу пошкодження лімфатичної системи є два типи лимфостаза: первинний і вторинний.

Причини первинного лимфостаза руки - аномалія лімфатичної системи і судин, як правило, вроджена. Захворювання можна визначити в перші роки життя, воно починає проявляти себе в період статевого дозрівання.

Причини вторинного лімфостазу руки не вроджені, і їх може придбати будь-яка здорова людина. До них відноситься: пухлини в лімфатичну систему, травми, хронічні захворювання, малорухливий спосіб життя (це відноситься до лежачих хворих), рожістие запалення рук, операції на грудній порожнині, ожиріння.

[3], [4], [5], [6], [7]

Лімфостаз руки після мастектомії

Мастектомія - це видалення грудей через злоякісної пухлини. При видаленні грудей можуть бути видалені лімфатичні вузли під рукою. Це призводить до порушення відтоку лімфатичної рідини, тобто до лімфостаз руки після мастектомії. Якщо при мастектомії проводиться опромінення лімфовузлів, які знаходяться в пахвових западинах, то це теж стає причиною лімфостазу.

Через порушеного відтоку лімфи, тобто пошкоджень дренажу і лімфатичних вузлів, з'являється стійкий і сильний набряк руки. Якщо набряк пройшов через пару місяців після мастектомії, то мова йде про постмастектоміческом лімфостазі. Якщо ж з'явилася набряк не сходить, і не піддається лікуванню, то мова йде про лімфедеме. Лімфостаз з'являється не у кожної жінки, яка перенесла мастектомію, але якщо він з'явився, то може супроводжувати протягом всього життя або піти через місяці, а то й роки боротьби із захворюванням.

Небезпека лимфостаза руки після мастектомії в тому, що набряк може викликати деформацію руки і часто супроводжується запальними процесами. Постмастектоміческіе лімфози доставляють масу незручностей пацієнтам і стають причиною стресових ситуацій і депресій в період лікування.

Якщо лімфостаз руки після мастектомії з'являється в перший рік лікування, то, як правило, він не небезпечний і піддається лікуванню. Набряклість м'яка, але супроводжується розпирала, ниючий біль і вагою в руці, це все доставляє масу незручностей. Якщо вчасно не взятися за лікування лімфостазу руки після мастектомії, то захворювання перейде в стадію важкого щільного лимфостаза, лікування якого більш тривалий і копіткий процес.

Чому з'являється лімфостаз після мастектомії? 

При мастектомії видаляється не тільки груди, а й лімфатичні, судини, вузли, які брали і віддавали лімфу з молочних залоз. Після того, як груди і лімфатичні вузли видалені, в організмі відбувається збій. 

• Розміри видаляються лімфовузлів можуть бути різними, все залежить від стадії і форми пухлини і її локалізації. У дуже важких випадках можливе видалення малого грудного м'яза і лімфовузлів 3-го рівня. 
• Лімфовузли видаляють бо, існує ймовірність того, що онкоклітини знаходяться саме в лімфатичної системи. А якщо їх видалити, то в майбутньому можна уникнути рецидиву ракового захворювання. 
• Визначити якщо в лімфовузлах ракові клітини, можна лише після їх усунення. Онколог проводить гістологічні дослідження віддалених лімфовузлів і молочної залози. 
• Лімфостаз при мастектомії виникає через збій в організмі. Після того як лімфовузли були видалені організм не перестає направляти лімфу, але вся вона накопичується в області плеча і руки.

Неможливо заздалегідь передбачити результат операції. Зустрічаються випадки, коли після повного видалення лімфовузлів і м'язової тканини при мастектомії лімфостаз не виникає. Але буває і навпаки, коли найменше втручання в лімфатичну систему викликає сильний лімфостаз руки.

Симптоми лимфостаза руки

Симптоми лимфостаза руки залежать від стадії розвитку лімфостазу. Давайте розглянемо стадії захворювання і симптоми, які його супроводжують.

Перша стадія:

• Легка набряклість на руці, яка з'являється ближче до вечора і сходить після сну, тобто вранці. 
• Набряклість з'являється постійно, але на цій стадії хворі рідко звертаються за медичною допомогою. 
• На першій стадії сполучнотканинні розростання ще не почалися, тому при зверненні за медичною допомогою можна запобігти подальшому розвитку лімфостазу.

Друга стадія:

• З'являється незворотний набряк на руці. 
• Ростуть сполучні тканини, і відбувається затвердіння шкіри на руці. 
• Через набряку шкіра на руці припухла і натягнута, це викликає болі в руці. 
• Як правило, саме на цій стадії хворі звертаються за медичною допомогою. 
• Лікування можливо, але вимагає повного дотримання рекомендацій і величезних зусиль.

Третя стадія:

• Захворювання приймає незворотний характер 
• Всі симптоми, описані на першій і другій стадії, посилюються. 
• На руці з'являються ранки і кісти. 
• Деформуються пальці, тобто з'являється лімфостаз кінцівок. 
• Рука стає малорухомої через розвиток слонової хвороби. 
• Також можлива поява екземи, виразок або бешихи.

Симптоми лимфостаза руки повністю залежать від стадії, на якій знаходиться захворювання. З кожною стадією, симптоми стають небезпечними і незворотними і спричиняють за собою масу ускладнень, в дуже складних випадках можливий летальний результат.

Діагностика лимфостаза руки

Діагностика лимфостаза руки починається з вивчення симптомів захворювання і проведення повного огляду руки. При діагностиці необхідно зробити біохімічний аналіз крові і сечі і клінічний аналіз. Необхідно проконсультуватися у судинного хірурга і провести повне обстеження грудної порожнини, малого таза, очеревини, вен і кінцівок. Для того щоб остаточно підтвердити діагноз - лімфостаз, і дізнатися причини його появи проводиться лімфографія лімфатичної системи і лімфатичних судин.

• При перших ознаках лимфостаза руки, тобто при появі набряклості, слід негайно звернутися до судинного хірурга, лимфологии або флебологу. Лікар зможе достовірно визначити причину набряклості, а в разі прогресуючого ліфмоза призначить комплекс аналізів і УЗД.
• При діагностиці лимфостаза руки і вивчення прохідності судин використовують лімфосцінтріграф, іншими словами рентгенівську лімфографія. Ця методика дозволяє спостерігати зміни в лімфатичну систему і знаходити місця закупорки судин.
• Лімфостаз руки можна сплутати з тромбозом глибоких вен або постфлебитического синдромом. У всіх випадках спостерігаються варикозні розширення, м'яка набряклість, одностороння лімфедема і геперпігментація. Для того, щоб точно діагностувати лімфостаз руки проводиться УЗДВГ кінцівок і вен.

[8], [9], [10]

Лікування лімфостазу руки

Лікування лімфостазу руки залежить від того на якій стадії знаходиться захворювання. Лімфостаз руки це сильний, в деяких випадках незворотний набряк, який виникає через пошкоджену лімфатичної системи і лімфатичних вузлів. Набряк на руці може з'явитися і через запального процесу, після удару або удару. Набряк виникає через приплив лімфи до ураженої ділянки.

Як правило, набряки проходять самостійно, але у випадку з лімфостазним набряком, позбутися від припухлості можна тільки за допомогою лікарських засобів і лише на перших стадіях захворювання. Але лімфостаз може викликати не тільки забій або опік, а й захворювання лімфатичної системи, що характеризується порушеннями відтоку лімфи.

Лікування лімфостазу руки повністю направлено на те, щоб зупинити набряклість і повернути руку в нормальний стан, без ускладнень. Швидкість і результативність лікування залежать від своєчасного звернення за медичною допомогою і діагностики лімфостазу. Курс лікування передбачає повне виконання всіх правил і рекомендацій, які включають в себе терапію, медикаментозне лікування і бажання пацієнта. Лікують лімфостаз руки, як правило, консервативними методами, які спрямовані на створення всіх умов, які допоможуть, будь чистий лімфатичні судини і привести лімфатичні шляхи і вузли в нормальне працездатний стан.

Лікування лімфостазу руки складається з: 

• Комплексної медикаментозної терапії. 
• Використання мануального лімфодренажу, який допомагає здійснювати відтік лімфи з ураженої ділянки. 
• Догляд за ураженої рукою, використання мазей і кремів. 
• Підбір спеціального компресійного бандажа і білизни. 
• Комплекс лікувальної гімнастики і масажу.

У деяких випадках, для лікування лімфостазу руки передбачає пневмомассаж або ліфмфопресс. Процедура проводиться під суворим контролем лікаря. Також, для лікування лімфостазу використовують лазеротерапію, електромагнітну стимуляцію, які позитивно впливають на лімфатичну систему. Запущений лімфостаз, тобто лімфостаз руки на останніх стадіях, практично не піддається лікуванню. На останніх стадіях захворювання, як лікування вдаються до остеопатіческая вісцеральним методикам, які дозволяють зменшити набряклість і поліпшити приплив і відтік лімфи.

Лікування лімфостазу руки після мастектомії

Лікування лімфостазу руки після мастектомії починається після того, як визначена стадія розвитку лімфостазу. Лімфостаз після мастектомії буває щільний і м'який. М'який лімфостаз руки після мастектомії це оборотний набряк, який піддається лікуванню і може виникнути протягом року після операції. Якщо м'який лімфостаз ні вилікуваний, то він переростає в необоротну форму захворювання - щільний лімфостаз.

Щільний лімфостаз руки безпосередньо пов'язаний з рубцями, які утворюються в області лімфовузлів, після проходження курсу променевої терапії, яку застосовують для лікування мастектомії. Багато лікарів стверджують, що поява щільного лимфостаза руки після мастектомії, це перша ознака того, що ракові клітини не пішли, тобто можливий рецидив онкології.

В процесі лікування лімфостазу дуже важливо відновити відтік лімфи. Для цього підключають колатералі, які забезпечують нормальний кровообіг і відтік лімфи. Ще один метод лікування - це лікувальна фізкультура. Комплекс лікувальних вправ рекомендується починати через тиждень після мастектомії. Подібного роду реабілітація повинна проводиться на всіх стадіях лимфостаза руки. У перші дні після видалення молочної залози, проводити лікувальну гімнастику дуже складно, так як тіло болить і руки не слухаються. Але чим раніше розпочати лікувальної гімнастики, тим більша ймовірність уникнути появи лимфостаза. Фізичні вправи поліпшать відтік лімфи, підвищать еластичність тканин плеча і руки, допоможуть усунути спазми, які виникають в м'язах.

Не зайвим буде і відвідування басейну і проходження курсу лікування із застосуванням компресійного рукава, який допомагає стимулювати лимфоотток. Зверніть увагу, що основне лікування лімфостазу руки після мастектомії це спеціальна гімнастика, масажі і фізкультура, а вже потім медикаментозне лікування.

Масаж руки при лімфостаз

Масаж руки при лімфостаз може робити як сам хворий, так і будь-яка людина, яка знає навички і нюанси лікувального масажу. Як правило, при мастектомії і лімфостаз, при виписці з лікарні, хворого і кого-небудь з членів сім'ї інструктую щодо масажу руки і техніки його виконання.

Давайте розглянемо варіанти масажу руки при лімфостаз:

• Підніміть вгору руку, на якій є набряклість або руку, на стороні якої була мастектомія. Упріться рукою в вертикальну поверхню. Другою рукою, акуратно масажуйте, погладжуйте хвору руку. Робити це необхідно від пальців до плеча і від ліктя до плеча, але не по всій руці. Іноді, при подібному масажі використовують лікувальні мазі і крему.
• Масажувати руку необхідно з усіх боків. Акуратно опрацювати бічні сторони руки, внутрішню і зовнішню. Масажні рухи повинні бути м'якими, повільними, має відчуватися невелике тиск на підшкірні тканини. Але це не означає, що руку потрібно сильно здавлювати. Під час масажу ви не повинні відчувати дискомфорт або біль.

Тривалість однієї процедури масажу близько 5 хвилин. Робити масаж рекомендується кожен 2-3 години, в залежності від стадії лімфостазу і виду оттека.

Лікування лімфостазу руки народними засобами

Лікування лімфостазу руки народними засобами - це лікування, яке складалося протягом багатьох років. Тобто можна з упевненістю сказати, що народні методи лікування - це перевірена панацея лимфостаза руки. Давайте розглянемо найдієвіші рецепти, які використовують при лікуванні лімфостазу народними засобами.

Лікування за допомогою подорожника

• 2 столові ложки сухого листя подорожника 
• 2 склянки окропу 
• 1 чайна ложка меду

Залийте на ніч листя подорожника окропом і дайте настоятися. Вранці процідіть відвар. Приймати потрібно за 30 хвилин до їди. Перш ніж випити відвар, необхідно з'їсти ложок меду, це підсилює лікувальний ефект настоянки. Пити відвар рекомендується протягом двох місяців.

Лікування дьогтем

• 1 столова ложка дьогтю
• 1 головка ріпчастої цибулі 
• мед

Цибулину необхідно запекти в духовці, причому цибулину потрібно запікати в лушпинні. Після того, як цибулина пропеклась, її необхідно очистити і змішати з дьогтем. Отриману суміш розкладіть на товстому шарі марлевої пов'язки і на ніч прикладіть до лімфостаз на руці. З ранку пов'язку потрібно зняти, протерти руку теплою водичкою і зробити легкий масаж. Народна медицина рекомендує приймати мед перед накладенням компресу і після його зняття. Мед активно бореться з лимфостазом руки, прискорює і підсилює дію інших лікувальних процедур. Повторювати процедуру, рекомендується протягом місяця-двох.

Лікування часником

• 250 грам подрібненої свіжого часнику 
• 350 грам рідкого меду

Інгредієнти необхідно змішати і настоювати протягом одного тижня. Приймати суміш потрібно по одній столовій ложці за годину до їжі, курс лікування 60 днів.

Лікування лімфостазу руки народними засобами припускаємо прийом настоянок і примочок до ураженої руці з трав і рослин, які містять в собі вітамін С і Р. Ці вітаміни сприяють розрідженню лімфи і покращують її відтік і приплив по лімфатичної системи. Вживайте гранатовий сік, відвари з смородини, журавлини і шипшини. Їжте фрукти і пийте соки червоного кольору, так як в них міститься багато вітаміну Р: виноград, буряковий сік, смородина, горобина.

Гімнастика при лімфостаз руки

Гімнастика при лімфостаз руки - це обов'язкова терапія, без якої повноцінне лікування просто неможливо. Пропонуємо вам комплекс лікувальної гімнастики, яку рекомендується робити при лімфостаз руки. Кожну вправу необхідно робити в п'ять підходів по десять разів - це оптимальна фізичне навантаження, яка посприяє поліпшити лимфоотток і зняти біль в руці.

• Покладіть руки на коліна, так щоб долоні дивилися вниз, лікті намагайтеся тримати рівними. Не поспішаючи перевертайте долоні, з тильного на зовнішню сторону. Зверніть увагу, що пальці рук повинні бути максимально розслаблені.
• Заведіть руки за спину і з'єднайте в замок. Руки повинні бути зігнуті в ліктях, а долоні притиснуті до спини. Повільно підтягуйте долоні рук до лопаток.
• Руки на колінах, лікті прямі, по черзі стискати і розтискати кулаки.
• Підніміть руку вгору, затримайте перед собою, повільно опустіть. Дотримуйтесь техніку дихання, повільний вдих і видих.
• Зчепите руки за спиною в замок на прямих ліктях. Відводите руки вгору, так, щоб лопатки при цьому були зведені.
• Покладіть руки на плечі, повільно опускайте і піднімайте.
• Покладіть руки на плечі і робіть кругові рухи руками і плечима, вперед і назад.
• Встаньте, нахиліть корпус і опустіть хвору руку. Руку повністю розслабте і покачайте нею з боку в бік і вперед-назад.
• Підніміть хвору руку вгору і затримайтеся в такому положенні на пару секунд, потім відведіть руку в сторону і знову затримаєтеся.

Крім гімнастики, для лікування і попередження лімфостазу дуже важливі профілактичні заходи.

• При лімфостаз руки дуже важливо дотримуватися правил гігієни і регулярно доглядати за ураженої кінцівкою. Видаляйте нігті і мозолі, знезаражують використовувані інструменти, щоб мінімізувати потрапляння інфекції в лімфу.
• Уникайте травм, опіків, подряпин і будь-якого виду ушкоджень. Намагайтеся не перегріватися, так як це тільки посилить лімфатичний набряк.
• Ведіть рухливий спосіб життя, так як сидіння на одному місці або лежання здатне викликати застій лімфи в організмі і тільки ускладнить захворювання.
• Користуйтеся різними поживними і зволожуючими кремами, це вбереже руку від тріщин і сухості.
• Дотримуйтеся дієти і правил харчування, це важлива частина комплексного лікування лімфостазу руки.

Лімфостаз руки не робить людину інвалідом. Лімфостаз не заважає займатися повсякденними справами і вести активний спосіб життя. Будьте терплячі і дотримуйтесь правил лікування, харчування і гімнастики, і ви зможете вилікувати лімфостаз руки.