Максиган

Максиган - це комбіноване ЛЗ, що володіє спазмолітичними і знеболюючі властивості.

Показання до застосування Максиган

Серед показань:

• помірні або слабко виражені больові відчуття внаслідок спазмів, що виникають в гладких м'язах - проявляється при спазмах мочевіка або сечоводу, а також кольках в нирках;
• кишкові, а крім цього жовчні коліки;
• дисфункція ЖВП, хронічна форма коліту, а крім цього постхолецистектомічний синдром;
• альгодисменорея або патології органів, розташованих в малому тазу.

Ліки можуть використовуватися для нетривалої терапії при невралгії, а крім цього при болях в м'язах або суглобах, і при ішіалгії.

Як допоміжне ліки при болях, що розвиваються внаслідок виконання діагностики або в післяопераційний період.

[1]

Форма випуску

Випускається у вигляді таблеток або ін'єкційного розчину. Блистерні пластинки містять по 10, 20 або 100 таблеток, по одному блістеру в упаковці. Скляні ампули з розчином мають обсяг 5 мл. Одна чарункова платівка містить 5 ампул; 1-на осередок в пачці.

[2], [3]

Фармакодинаміка

Анальгін є неопіодним анальгетиком, дериватом пиразолона. Серед його властивостей - знеболюючі, протизапальні, а також жарознижуючі.

Гідрохлорид пітофенону володіє міотропною властивостями і робить досить сильний розслаблюючий вплив на гладкі м'язи у внутрішніх органах.

Бромід фенпіверинію має м-холінонегатівное вплив, що дозволяє йому надавати додаткове заспокійливий вплив на гладкі м'язи.

Три цих речовини в поєднанні взаємно збільшують силу фармакологічного впливу один одного, що дозволяє лікам знижувати больові відчуття, розслаблює гладку мускулатуру і знижувати температуру. 

[4], [5], [6], [7], [8],

Спосіб застосування та дози

Таблетки максиган потрібно вживати перорально (для дітей від 15-ти років і дорослих) в дозуванні 1-2 таблетки 2-3 рази за день. У добу дозволяється вживати не більше 6-ти таблеток. Тривалість лікувального курсу становить максимум 5 діб.

Для дітей 6-8-ми років дозування становить 0,5 таблетки, у віці 9-12-ти років - три чверті таблетки, а в 13-15 років - 1-ну таблетку. Частота прийому - по 2-3 рази за день.

Рекомендується пити таблетки відразу після їди.

Ін'єкційний розчин ліки призначається внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Дітям від 15-ти років і дорослим, в разі наявності гострих кольок у важкій формі, потрібно вводити ліки внутрішньовенно (повільно - 1 мл протягом 1-ї хвилини) в дозуванні 2 мл. У разі виниклої необхідності ліки можуть бути введено повторно через 6-8 годин.

Внутрішньом'язово ліки вводиться 2 рази за день в дозуванні 2 мл. За добу можна вводити не більше 4-х мл. Тривалість лікувального курсу становить максимум 5 діб.

Введення розчину дітям (як внутрішньовенно, так і внутрішньом'язово) проводиться відповідно до їх вагою і віком.

Дітям 3-11-ти місяців (вага 5-8 кг) можна виконувати тільки в / м ін'єкції в дозуванні 0,1-0,2 мл.

Дітям 1-2-х років (вага 9-15 кг) дозування в / в ін'єкцій - 0,1-0,2 мл; в / м ін'єкцій - 0,2-0,3 мл.

Дітям 3-4-х років (вага 16-23 кг) дозування в / в ін'єкцій - 0,2-0,3 мл; в / м ін'єкцій - 0,3-0,4 мл.

Дітям 5-7-ми років (вага 24-30 кг) дозування в / в ін'єкцій - 0,3-0,4 мл; в / м ін'єкцій - 0,4-0,5 мл.

Дітям 8-12-ти років (вага 31-45 кг) дозування в / в ін'єкцій - 0,5-0,6 мл; в / м ін'єкцій - 0,6-0,7 мл.

Дітям 12-15-ти років (вага 46-53 кг) дозування в / в ін'єкцій - 0,8-1 мл; в / м ін'єкцій - 0,8-1 мл.

У разі необхідності ліки можуть бути введено повторно в такому ж дозуванні.

[16], [17]

Використання Максиган під час вагітності

Ліки не можна використовувати на першому триместрі, а також в останні 6 тижнів вагітності.

Протипоказання

Серед протипоказань:

• індивідуальна непереносимість компонентів ЛЗ (а також дериватів піразолону);
• придушення процесів кровотворення в кістковому мозку;
• виражена форма печінкової або ниркової недостатності;
• недолік Г6ФД в організмі;
• наявність тахиаритмии, стенокардії у важкій формі, декомпенсированной форми ХСН;
• глаукома закритокутова типу;
• гіпертрофія простати (з наявністю клінічних ознак);
• кишкова непрохідність;
• колапс, а крім цього мегаколон;
• період годування груддю.

В / в застосування ліки заборонено немовлятам молодше 3-х місяців (або при вазі до 5-ти кг). Таблетки заборонені дітям, які не досягли віку 5-ти років.

Обережність необхідна при вживанні пацієнтами з бронхіальною астмою, а крім цього з печінковою або нирковою недостатністю, тріадою Самтера, схильністю до зниження артеріального тиску, непереносимістю НПЗП.

[9], [10], [11], [12]

Побічна дія Максиган

Серед побічних реакцій:

• алергія: свербіж і висипання на шкірі; зрідка може розвиватися кропив'янка, анафілаксія, набряк Квінке; одинично - синдроми Лайєлла або Стівенса-Джонсона;
• органи системи травлення: одинично - сухість в ротовій порожнині, а також відчуття печіння в епігастрії;
• органи центральної нервової системи: одинично - запаморочення і головні болі, а також парез акомодації;
• органи кровотворної системи: тромбоціто- і лейкопенія, а крім цього агранулоцитоз (серед його симптомів - озноб, підвищення температури, проблеми з ковтанням, больові відчуття в горлі, вагініт, стоматит, а також проктит);
• органи системи дихання: спазми бронхів (особливо у хворих, що мають до цього схильність);
• органи серцево-судинної системи: зниження артеріального тиску і тахікардія;
• органи сечовивідної системи: зрідка (в основному внаслідок тривалого прийому або передозування ліками) - розвиток анурії і олігурії, а крім цього також протеїнурії і тубулоинтерстициального нефриту; крім цього сеча може набувати червоного відтінку (через продукти розпаду метамізолу); одинично - проблеми з сечовипусканням;
• локальні реакції: після внутрішньом'язового введення на місці виконання процедури можуть з'явитися інфільтрати;
• інші: одинично - зменшення потовиділення.

[13], [14], [15]

Передозування

Внаслідок передозування виникають такі прояви: зниження артеріального тиску, блювота з нудотою, почуття сонливості, сухість в порожнині рота, сплутаність свідомості, больові відчуття в епігастрії, розлад в роботі нирок або печінки, поява судом і зміна режиму потовиділення.

В якості терапії потрібно промити шлунок і пити активоване вугілля. Якщо це необхідно, може виконуватися симптоматичне лікування.

Взаємодія з іншими препаратами

Внаслідок з'єднання максиган з іншими анальгетиками неопіоїдних типу може спостерігатися взаємне підвищення отруйної впливу.

Тріціклікі, ОК, а також аллопуринол надають руйнівний вплив на процес метаболізму метамізолу натрію, а крім цього збільшують його токсичні властивості.

Барбітурати з фенілбутазоном та іншими ЛЗ, що індукують мікросомальні печінкові ензими, зменшують ефективність дії активного компонента максиган.

Внаслідок поєднання діючої речовини з циклоспорином показники останнього в крові зменшуються.

Заспокійливі ЛЗ і транквілізатори збільшують силу знеболюючого впливу метамізолу натрію.

У разі з'єднання максиган c бутирофенонами, речовинами, які блокують рецептори (H1) гістаміну, аманатадіном, а також хінідином і фенотіазинами може збільшуватися сила м-холінонегатівного впливу.

Поєднання максиган і етанолу може сприяти взаємному підвищенню їх впливу на організм.

Внаслідок поєднаного вживання ліків з хлорпромазином або іншими дериватами фенотиазина може розвиватися сильна гіпертермія.

Метамізол натрію здатний порушувати зв'язок пероральних протидіабетичних ЛЗ, ГКС, а також индометацина і антикоагулянтів (непрямого впливу) з білками. Разом з цим він також підвищує їх ефективність.

Одночасний прийом з цитостатичними ЛЗ або тіамізолом підвищує можливість розвитку у хворого лейкопенії.

У разі з'єднання з ліками, що блокують рецептори (H2) гістаміну, а крім цього з кодеїном і пропранолом знижується швидкість процесу інактивації метамізолу натрію і підвищується його вплив на організм.

Ін'єкційний розчин забороняється змішувати в шприці з будь-якими іншими розчинами ліків.

[18], [19], [20]

Умови зберігання

Ліки необхідно утримувати в місці, захищеному від сонячного світла, вологи, а також доступу дітей. Температурні показники в приміщенні не повинні бути більше 25 ° С. 

[21], [22]

Термін придатності

Максиган дозволяється використовувати протягом 3-х років з моменту виготовлення ліків.

[23]