Метастази в головному мозку

Злоякісні пухлини залишаються одними з найбільш непередбачуваних захворювань і донині. Дуже часто при ослабленому організмі та прогресуючому захворюванні злоякісна пухлина може поширюватися з потоком крові та лімфи на інші внутрішні органи людини. З перенесених клітин може почати розвиватися нова пухлина, яка називається «метастазами». Органи, найбільш схильні до метастазування, – це легені, печінка, кістки та мозок. Причому лікування метастазів в останньому випадку є найскладнішим.

Метастази раку мозку

Рак легень та молочної залози найчастіше призводить до метастазів у головний мозок. Розтини пацієнтів, які померли від раку легень або молочної залози, показують, що метастази в головний мозок виникають приблизно у 30% пацієнтів. Водночас відсоток одночасного виявлення раку та метастазів дуже малий – на рівні 1%, що ще раз підкреслює той факт, що метастази виникають під час прогресування злоякісної пухлини. Процес лікування ускладнюється тим, що немає абсолютно жодного зв'язку між початковою стадією виявленого раку та появою метастазів. Метастази можуть з'являтися як на початку розвитку злоякісної пухлини, так і на пізніших стадіях, або ж можуть не з'являтися взагалі. Все залежить лише від унікальних фізіологічних особливостей організму людини.

Метастази раку головного мозку є найсерйознішими ускладненнями лікування раку та суттєво впливають на результат лікування та тривалість життя пацієнта.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Симптоми метастазів у головний мозок

Симптоми метастазів у головний мозок залежать від місця ураження. Загалом, ознаки метастазів у головний мозок включають зміни відчуття тіла та порушення координації, швидкі зміни емоційного стану, головні болі, що іноді супроводжуються лихоманкою, зміни особистості та втрату пам'яті, млявість, різні розміри зіниць, труднощі з мовленням та загальну слабкість тіла. Якщо уражається лобова частина, також може спостерігатися лобова психіка (різка зміна на грубу поведінку). Людина починає лаятися, чіплятися до інших, порушуються зорові функції та рухи опорно-рухового апарату. Хоча симптоми метастазів у головний мозок суто індивідуальні та іноді можуть змінювати фізичні та поведінкові реакції організму до невпізнання. При перших появі симптомів слід негайно звернутися до лікаря, щоб не мати ще більших ускладнень, пов'язаних з психічним здоров'ям пацієнта.

Метастази меланоми в головний мозок

Говорячи про метастази раку, варто згадати найважчий вид онкологічного захворювання – меланому. Меланома, або рак шкіри, починає утворювати метастази у внутрішніх органах людини швидше за інші форми захворювань і після цього стає практично невиліковною. Найчастіше меланома дає метастази в мозок, легені та кістки. Лімфатичні вузли людського організму також схильні до метастазування. У будь-якому випадку необхідно ретельніше стежити та намагатися запобігти швидкому розвитку такого захворювання, як меланома.

Найбільш схильні до захворювання люди з великою кількістю родимок, веснянок, інших реакцій на сонячну активність на тілі, або просто ті, чий спосіб життя пов'язаний з частим перебуванням під прямими сонячними променями. Якщо ви помітили часте утворення нових родимок на своєму тілі та їх швидке зростання до діаметра понад 7 мм, вам слід негайно звернутися до лікаря, оскільки, нагадаємо, рак шкіри дуже швидко метастазує та стає невиліковним.

Метастази меланоми в головний мозок значно знижують шанси пацієнта на виживання. Однак у деяких випадках лікування моноклональними антитілами може допомогти навіть на стадії метастазування. Все залежить від розвитку захворювання та індивідуальних особливостей організму людини.

За даними патологоанатомів, близько 45% усіх онкохворих мають метастази в головний мозок, і найчастіше саме вони є причиною смерті, а не сам рак. 60% випадків метастазування припадає на рак легенів. Далі йдуть рак молочної залози, меланома та рак товстої кишки. Ці захворювання можуть метастазувати в стовбур мозку, що значно ускладнює лікування та викликає низку специфічних симптомів: з'являються внутрішньочерепні головні болі розпираючого та тупого характеру, які можуть призвести до запаморочення та порушення зору. Метастази в стовбурі мозку також можуть викликати постійне відчуття нудоти та блювоти, а також судомний симптом, дуже схожий за проявом на епілепсію.

Лікування метастазів у головний мозок

Лікування метастазів у головний мозок залежить від ступеня метастазування. Таким чином, нейрохірургічні втручання використовуються для формування до трьох вогнищ метастазів у головному мозку. Однак, якщо метастази розташовані в місцях, недоступних для хірургічного втручання, слід використовувати інші методи лікування. Враховуючи складність ситуації та роботу безпосередньо з головним мозком, при таких операціях ймовірність рецидиву після операції дуже висока – від 10% до 50%. Щоб зменшити ймовірність рецидиву, перед операцією також проводиться опромінення головного мозку, яке, однак, також може мати свої наслідки.

У разі множинних метастазів у головному мозку можливе застосування хіміотерапії. Але її можливості у разі множинних метастазів у головному мозку значно обмежені через гематоенцефалічний бар'єр, який не пропускає більшість цитостатиків. Звичайно, існують препарати, що долають цей бар'єр, але вони, на жаль, не завжди ефективні у разі метастазування.

Сьогодні найпрогресивнішим та найефективнішим методом лікування метастазів у головному мозку є метод стереотаксичної радіохірургії, або гамма-ніжа. Процедура лікування зводиться до дистанційного опромінення основних вогнищ метастазів у головному мозку. Ефективність такого лікування становить 90%, але навіть це не допомагає врятувати життя пацієнтів більше року. До смерті призводить прогресування первинного вогнища, а не метастази, що виникли в результаті його розвитку. Таким чином, тривалість життя з метастазами в головному мозку не велика, оскільки навіть повне видалення метастазів не призводить до одужання людини. Розвиток метастазів може спостерігатися у більшості пацієнтів з раком віком від 50 до 70 років. Їм найчастіше ставлять прогноз щодо розвитку метастазів за умови, що рак продовжуватиме розвиватися.

Таким чином, метастази в головний мозок є дуже серйозним клінічним наслідком розвитку раку, що знижує шанси на одужання та уникнення смерті. При перших підозрах на метастази слід негайно звернутися до лікаря, щоб запобігти прогресуванню раку та метастазуванню.