Метеоризм (здуття живота)

Метеоризм - як синдром надмірного утворення або скупчення газоподібних відходів процесу перетравлення їжі - може виникати, коли в тонкому і товстому кишечнику протягом доби утворюється понад 600-700 куб. См газу.

Згідно з останньою версією Міжнародної класифікації хвороб, метеоризм МКБ 10 віднесений до XVIII класу симптомів і відхилень від норми, які спостерігаються в ході клінічних обстежень. В цьому класі здуття живота або метеоризм займає місце в рубриці R14, яка об'єднує ознаки патологій органів травлення.

Існує три основні скарги, пов'язані з «газообразованием»: надмірна відрижка, здуття живота (метеоризм) і надмірне відходження газів через анус.

У кишечнику зазвичай присутній газ, що потрапляє в нього в результаті проковтування повітря (аерофагія), безпосереднього утворення в кишечнику або дифузії з крові в просвіт кишечника. Газ дифундує між просвітом кишки і кров'ю в прямій залежності від різниці в парціальному тиску. Таким чином, азот (N) потрапляє в просвіт кишечника з кровотоку, а водень (Н) надходить в кровотік з просвіту кишечника.

[1], [2], [3]

Причини метеоризму

В першу чергу, причини метеоризму можуть критися в елементарному переїданні, коли кількість споживаної їжі просто не встигає якісно перероблятися організмом. Часто сильний метеоризм після їжі виникає через тих продуктів, які вживаються людиною в їжу. До продуктів, що підвищує газоутворення в кишечнику, відносяться і складні вуглеводи, і жири тваринного походження, і молоко, і різні овочеві культури.

Причини метеоризму можуть полягати у природженому або придбаному дефіциті травних ферментів (диспепсії), який призводить до неповного перетравлення їжі. При даній етіології постійний метеоризм супроводжується відчуттям важкості і почуттям підвищеного внутрішньочеревного тиску (у верхній частині порожнини), а часом і болями. При ферментної недостатності дуже часто буває діарея і метеоризм. Один із прикладів нестачі ферментів є гиполактазия - непереносимість молочного цукру внаслідок дефіциту ферменту бета-галактозидази.

Однак в переважній більшості випадків причини метеоризму - функціональні розлади шлунково-кишкового тракту і патології органів середнього відділу травної системи: шлунка, дванадцятипалої кишки, підшлункової залози, жовчного міхура, тонкого і товстого кишечника.

[4], [5], [6]

При яких захворюваннях метеоризм є одним з їх симптомів?

Метеоризм при гастриті, тобто запаленні слизової оболонки шлунка, проявляється бурчанням в животі, в основному, при загостренні хронічної форми хвороби, що протікає на тлі зниженої кислотності шлункового соку. Більшість пацієнтів з таким діагнозом скаржаться на важкість у шлунку і метеоризм.

Нудота, відрижка, метеоризм вечорами і нічні болі в підребер'ї - класична симптоматика виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. У той час як для синдрому подразненого кишечника, а також для дискінезії кишечника властивий метеоризм вранці.

Метеоризм при панкреатиті, що викликається порушенням роботи підшлункової залози, провокує здуття черевної стінки і бурчання, часті рідкі випорожнення з неперетравлені частинками їжі і жирів. При цій патології відзначається смердючий метеоризм, що пов'язано з переважанням в кишкових газах сірководню (запах якого порівнюють із запахом тухлих яєць), індолу (має запах нафталіну), скатола і тиолов. Виділяється при розкладанні амінокислот 3-метиліндол (скатол) має яскраво виражений фекальний запах, а серосодержащий тиол (меркаптан) пахне просто огидно і не даремно входить до складу захисного секрету скунсів.

До речі, метеоризм без запаху, в сенсі посилена флатуленція, а також відрижка повітрям найчастіше буває при аерофагії (фізіологічному пневматоз шлунка) - підвищеному заковтуванні повітря при їжі і пиття, поганому подрібненні їжі в порожнині рота, при зловживанні газованими напоями, а також при тривалому порушення носового дихання. За даними досліджень, повітря, що потрапляє в просвіти кишечника в результаті аерофагії, становить не менше третини, а то і половину кишкових газів. За хімічним складом флатус при метеоризмі без запаху складається з азоту, вуглекислого газу, водню і метану.

Метеоризм при холециститі - запаленні жовчного міхура - розвивається паралельно з нудотою і гіркою відрижкою. Печія при метеоризмі постійно виникає у тих, хто має підвищену кислотність шлункового соку або камені в жовчному міхурі. А метеоризм і температура вище + 37,5-38 ° С фіксуються при загостренні запалення жовчного міхура і виникнення холангіту - інфекційного запального процесу в жовчних протоках.

Метеоризм після операції супроводжує практично всі клінічні випадки внутриполостного хірургічного втручання, але особливо операції на шлунку, дванадцятипалої кишці і жовчному міхурі. Метеоризм після видалення жовчного міхура (холецистектомії) - явище звичайне і практично неминуче, як і інші симптоми даного клінічного стану. Так, пацієнтів після такої операції ще як мінімум півроку мучать метеоризм і біль в попереку (болі), болі в правому підребер'ї, нудота, діарея, дуоденальний рефлюкс і ін.

Метеоризм і бурчання в животі, а також діарея і метеоризм складаються в списку симптомів запалення тонкої кишки - ентериту, при якому значно погіршується перетравлювання в тонкому кишечнику, а також хронічного ентероколіту і виразки шлунка зі зниженою кислотністю.

Метеоризм при коліті (запаленні товстого кишечника), особливо хронічному, має найтісніший зв'язок з патологією травлення. Гастроентерологи підкреслюють, що при даному захворюванні постійно з'являється відрижка, гіркота в роті, часто буває нудота, метеоризм і температура (аж до лихоманки), запор і метеоризм, діарея і метеоризм при тенезмах - помилкових позивах до дефекації.

Тупі ниючі болі в животі при метеоризмі у пацієнтів з хронічним колітом відчуваються внизу живота і з боків черевної порожнини, вони стають більш інтенсивними після їжі, при ходьбі, а також перед дефекацією. Метеоризм і слиз в калі - також характерні для загострення хронічного коліту, особливо для слизисто-перетинчастої різновиди даного захворювання.

У багатьох жінок буває метеоризм перед місячними, що пояснюється специфікою зміни гормонального фону в передменструальний період. Метеоризм на нервовому грунті - так званий психогенний метеоризм - фахівці пов'язують з підвищеними стресовими навантаженнями, при яких збільшується синтез адреналіну і, як результат, з'являються збої в роботі кишечника, зокрема, порушується його нормальна моторика.

[7], [8]

Дисбактеріоз і метеоризм

Окремого розгляду питання дисбактеріоз і метеоризм заслуговує тому, що порушення балансу облигатной мікробіологічного середовища товстого кишечника - одна з ключових причин патологічного газоутворення.

Утворення кишкових газів відноситься до природних, біохімічно обумовленим процесам, участь в яких беруть колонії мешкають в кишечнику мікроорганізмів, що виконують ферментативні функції. Це грампозитивні біфідобактерії (Bifidobacterium), лактобактерії (Lactobacillus), грамнегативні бактерії - Escherichia coli (кишкова паличка), Eubacteria, Fusobacteria, а також різні види бактероїдів (Acidifaciens, Biacutis, Distasonis, Gracilis, Fragilis, Ovatus, Putredinis і т.д. ).

Крім того, нормальний мікробіологічний клімат кишечника допомагають підтримувати умовно патогенні грампозитивні бактерії роду Peptostreptococcus anaerobius - пептострептококки Clostridia, ентеробактерії Enterobacter aerogenes, Klebsiella, анаероби сімейства Propionibacterium (пропіонобактеріі) і ін.

Дисбактеріоз виражається, з одного боку, в зникненні або значному скороченні чисельності біфідо-і лактобактерій і кишкової палички. З іншого боку, збільшується частка умовно патогенних бактерій. Якщо мають місце дисбактеріоз і метеоризм, то це означає, що:

• через нестачу біфідобактерій знижується інтенсивність ферментативного пристінкового травлення в тонкому кишечнику, підвищується обсяг нерозщеплених вуглеводів і амінокислот і невсосавшихся поживних речовин;
• дефіцит лактобактерій приводить до підвищення лужності кишкової середовища, і, отже, підвищується активність процесів гниття, супроводжуваних виділенням водню і метану;
• погіршується розщеплення лактози в кишечнику, якому сприяє кишкова паличка.

Слід враховувати той факт, що якби всі гази, що утворюються в ході переварювання їжі, виходили з кишечника через пряму кишку, то це було б не 600-700 куб. См, а в середньому не менше 25000-40000 куб. См в день ...

Але, на щастя, в кишкової мікрофлори присутні не тільки бактерії, що виділяють вуглекислий газ, азот, водень і метан, але і мікроорганізми, які ці гази поглинають. І ось коли біологічну рівновагу їх симбіотичних зв'язків порушується, мова заходить про виникнення метеоризму.

[9], [10], [11], [12]

Патогенез здуття живота

Існувало припущення, що рецидивні періоди крику у немовлят 2-4-місячного віку виникають через біль, названої «колькою», поява якої пов'язували з періодичними спазмами кишечника або газообразованием. Однак дослідження немовлят з коліками не показали ніякого збільшення продукції Н або часу пасажу від ротової порожнини до сліпої кишки. Отже, причина дитячої коліки залишається неясною.

Надмірна відрижка

Відрижка (еруктація) виникає через проковтнутого повітря або від газу газованих напоїв. Аерофагія спостерігається зазвичай в невеликій кількості протягом прийому їжі і пиття, але деякі люди підсвідомо постійно ковтають повітря під час їжі, куріння і в інших випадках, особливо при хвилюванні. Надмірне слинотеча збільшує аерофагію і може бути пов'язано з різними порушеннями шлунково-кишкового тракту (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба), невідповідними зубними протезами, деякими медикаментами, жуванням гумки або нудотою будь-якої етіології.

Найчастіше причиною відрижки є повітря, що проковтнуло. Тільки невелика його кількість потрапляє в тонку кишку; кількість повітря, ймовірно, залежить від положення тіла. У вертикальному положенні у людини виникає вільна відрижка повітрям; в положенні лежачи на спині повітря розташовується вище рівня рідини в шлунку, що сприяє його просуванню в дванадцятипалу кишку. Надмірна відрижка може також бути мимовільної; пацієнти, у яких виникає відрижка після прийому антацидів, можуть поліпшення стану зв'язати з відрижкою, а не з антацидами, і тому можуть навмисно викликати відрижку з надією зменшити прояви симптомів захворювання.

Поява метеоризму може бути наслідком різних захворювань шлунково-кишкового тракту (напр., Аерофагія, невиразкова диспепсія, гастростаз, синдром подразненого кишечнику), а також порушень, не пов'язаних з шлунково-кишкового тракту (напр., Ішемія міокарда). Однак надмірне кишкова газоутворення прямо не пов'язане з цими скаргами. У більшості здорових людей 1 л / год газу може бути введений в кишку з мінімальними симптомами. Ймовірно, багато симптомів помилково пов'язують з «занадто великим скупченням газу».

З іншого боку, деякі пацієнти з рецидивуючими шлунково-кишковими симптомами часто інтолерантності навіть до невеликих скупчень газу: ретроградний розширення товстої кишки при нагнітанні повітря або розтягуванні введеного в кишку балона або інсуффляція повітря при виконанні колоноскопії часто викликає серйозний дискомфорт у деяких пацієнтів (напр., пацієнти з синдромом подразненого кишечнику), але мінімальний - у інших. Точно так же пацієнти з розладами харчової поведінки (напр., Анорексією, булімією) часто чутливі і особливо переживають стрес при появі таких симптомів, як здуття живота. Таким чином, основні порушення у пацієнтів зі скаргами, пов'язаними з «газообразованием», можуть бути викликані занадто підвищеною чутливістю кишечника. Зміна моторики може бути ефективно при симптоматичному лікуванні.

Надмірний флатус (надмірне виділення газів з кишечника)

Існує велика варіабельність в обсязі і частоті виділення газів з прямої кишки. Як і при учащении стільця, деякі люди скаржаться на часте виділення газів, маючи неправильне уявлення про те, що є нормою. Середнє число флатусов становить приблизно 13-21 в день. Об'єктивна фіксація пацієнтом флатусов (використання пацієнтом щоденника) - перший крок в оцінці порушень.

Флатус - побічний продукт метаболізму кишкових бактерій; жоден з флатусов не відбувається з проковтнутого повітря або зворотної дифузії газів (насамперед N) з кровотоку. Метаболізм бактерій призводить до утворення істотних обсягів Н, метану (СН) і утворюється у великих кількостях після вживання в їжу певних фруктів і овочів, що містять важко перетравлюються вуглеводи (напр., Запечені боби), і у пацієнтів з мальабсорбціоннимі синдромами. У пацієнтів з дефіцитом дісахарідази (зазвичай дефіцит лактази) великі кількості дисахаридів надходять в товсту кишку і ферментують з утворенням N. Глютенова хвороба, спру, недостатність підшлункової залози і інші причини мальабсорбції вуглеводів потрібно також розглядати як випадки надмірного газоутворення в товстому кишечнику.

СН утворюється при метаболізмі бактеріями екзогенних (харчова клітковина) і ендогенних (кишкова слиз) речовин в товстій кишці; кількістьутворюється газу залежить від характеру їжі. Деякі люди постійно виділяють великі кількості СН. Тенденція виробляти великі кількості газу є спадковою, з'являючись в дитинстві і зберігаючись все життя.

Також утворюється при метаболізмі бактерій при реакції НСО ^_ і Н. Джерелом Н можуть бути HCI шлункового соку або жирні кислоти; Н звільняється при перетравленні жирів, при цьому іноді утворюється кілька сотень мекв

Кислотні залишки, утворені при бактеріальної ферментації неабсорбованими вуглеводів в товстій кишці, можуть також реагувати з НСО ^_, утворюючи СО ₂. При цьому іноді може відбуватися здуття кишечника, проте швидке всмоктування СО ₂ в кров запобігає метеоризм.

Їжа грає основну роль в особливостях газоутворення у різних людей, але можуть мати значення також і деякі фактори, які ще до кінця не зрозумілі (напр., Відмінності в моториці і бактеріальної флори товстої кишки).

Незважаючи на вогненебезпечну природу Н і СН ₄, при виділенні газів назовні близько розташований відкритий вогонь не є небезпечним. Однак є повідомлення про газовий вибух, навіть з фатальним результатом, при проведенні операцій на тонкій і товстій кишці, а також при використанні діатермії при колоноскопії; при цьому процедури виконувалися у пацієнтів з недостатньою підготовкою кишечника.

[13], [14], [15]

Симптоми метеоризму

Симптоми метеоризму - за ступенем вираженості і супутнім факторам - залежать від захворювання, яке викликає дане явище.

При проблемах з шлунково-кишкового тракту проявляються такі симптоми метеоризму, як:

• відчуття переповнення і підвищення внутрішньочеревного тиску;
• почуття дискомфорту в епігастрії;
• здуття живота або кишечника;
• борборігми (бурчання в животі);
• підвищена флатуленція (збільшення частоти і обсягу газів, що виводяться через пряму кишку);
• відрижка;
• нудота;
• діарея або запор;
• болю в животі.

Варто трохи докладніше зупинитися на болі в животі при метеоризмі. При скупченні газів відбувається здавлювання і нерівномірне розтягнення кишок, через що дратуються парасимпатические больові рецептори. Вони-то і передають сигнали до аксонам периферичної нервової системи спинного мозку, а ті, в свою чергу, доносять цей сигнал до головного мозку.

Буває, що болі при посиленому газоутворення відчуваються в НЕ животі, а в грудній клітці зліва - як ніби ниє серце при стенокардії. У клінічній медицині такі болі чітко розрізняють при метеоризмі, пов'язаному зі скупченням газу в нинішньому лівосторонньому (селезінковому) вигині ободової кишки під самою діафрагмою. До слова, така анатомічна аномалія може з'явитися у тих, хто носить занадто тісний одяг або має проблеми з поставою.

А метеоризм і біль в попереку праворуч, в спині і правому підребер'ї можуть виникати при наявності подібного вигину ободової кишки, але вже між діафрагмою і печінкою.

Діагностика метеоризму

У пацієнтів зі скаргами на відрижку необхідно в анамнезі виявити безпосередню причину аерофагії, особливо пов'язану з харчуванням. Скарги пацієнтів на газоутворення і здуття живота вимагають уточнення в анамнезі соматичних (органічних) причин (особливо кардіальних причин у пацієнтів з факторами ризику). Відрижка з тривалим анамнезом у пацієнтів молодого віку без ознак втрати ваги навряд чи буде викликана серйозним соматичним захворюванням, хоча необхідно припускати можливе порушення харчової поведінки переважно у молодих жінок. Пацієнти старшого віку, особливо при появі нових симптомів, заслуговують повного обстеження, перш ніж приступити до лікування посиленого реального чи уявного газоутворення.

[16], [17], [18], [19]

Фізикальне обстеження

Обстеження рідко інформативно у пацієнтів з відрижкою або флатусом. Пацієнти зі скаргами на здуття живота, газоутворення і біль в лівому боці вимагають більш детальної об'єктивної оцінки симптомів, обумовлених захворюваннями шлунково-кишкового тракту або іншої патології.

Дослідження

При відсутності підозр на специфічну соматичну етіологію дослідження обмежена. Рідкісної причиною може бути надзвичайно швидке розмноження бактерій у тонкій кишці, діагностоване Н - респіраторним тестом (водневим дихальним тестом).

Метеоризм, який може бути причиною великого психосоціального стресу, неофіційно описаний відповідно до його характерними особливостями: «повзун» (тип «переповненого ліфта»), який випускається повільно і безшумно, іноді з згубним ефектом; відкритий сфінктер або тип «фу», при якому чим вище температура, тим флатус має більш сильний запах; тип стаккато або барабанного бою, приємно проходить в самоті; і тип «гавкання» (описаний в особистому повідомленні), що характеризується гострим гучним виверженням, яке може швидко перериватися (і часто закінчується) при розмові. Характер запаху не є помітною особливістю. Ле Петоман - французький метеорист і артист естради - був відомий своїм феноменальним контролем м'язів живота, що дозволяло йому керувати випусканням кишкових газів. Він грав мелодії газом з прямої кишки на сцені Мулен Руж.

До якого лікаря звернутися при метеоризмі? Прояснення етіології даного симптомокомплексу, діагностика метеоризму, а також рекомендації щодо лікування входять в компетенцію гастроентерологів.

В першу чергу, лікар детально вивчить анамнез пацієнта, а також з'ясує, як і чим він харчується.

Для визначення причини метеоризму повинно бути проведено обстеження, яке включає:

• загальний аналіз крові:
• аналіз сечі;
• аналіз калу на гельмінти;
• фізико-хімічне і бактеріологічне дослідження калу (копрограма);
• аналіз рівня кислотності шлункового соку;
• гастроскопия або колоноскопія;
• рентгенографія органів черевної порожнини;
• УЗД черевної порожнини і малого таза.

Лікування здуття живота

Відрижку і метеоризм важко зменшити, так як вони зазвичай викликаються неусвідомленої аерофагія або підвищеною чутливістю до звичайного скупчення газу в кишечнику. Щоб зменшувати аерофагію, пацієнт повинен уникати звичок, таких як жування гумки або куріння. Можна припускати захворювання верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (напр., Виразкова хвороба), які можуть викликати рефлекторне підвищений слюнообразованіе. Газовані напої або антациди повинні бути виключені, якщо з ними пов'язана відрижка. Слід уникати харчових продуктів, що містять неусвояемие вуглеводи. З дієти повинні бути виключені молочні продукти в разі інтолерантності лактози.

Механізм частою відрижки необхідно пояснити і довести. Якщо аерофагія неприємна для пацієнта, біологічний зворотний зв'язок і релаксационная терапія можуть допомогти їм навчитися більш ефективному ковтанню і жування і змінити патологічний цикл аерофагія - дискомфорт - відрижка - полегшення.

Медикаменти не володіють великою ефективністю. Препарат симетикон руйнує маленькі газові бульбашки, а різні антихолінергічні препарати виявилися недостатньо ефективними. Деякі пацієнти з диспепсією і почуттям постпрандиального переповнення в верхніх відділах живота часто виявляють ефект від застосування антацидів.

Лікування при скаргах на посилений флатус спрямована на виключення пускових факторів. Може бути додана до дієти груба їжа (напр., Висівки, насіння льону) з метою прискорення пасажу по товстій кишці; однак у деяких пацієнтів може, навпаки, наступити наростання симптомів. Активоване деревне вугілля сприяє зменшенню газоутворення і неприємного запаху, однак властивість бруднити одяг і слизову оболонку рота роблять його небажаним в застосуванні. Таблетки хлорофілу зменшують запах і краще сприймаються пацієнтами.

Таким чином, функціональне здуття живота, метеоризм і флатус вказують на интермиттирующее, хронічний перебіг, яке тільки частково піддається лікуванню. Важливо переконання пацієнта, що ці прояви не шкідливі для здоров'я.

Інтоксикація

Інтоксикація надзвичайно рідкісна. Споживання цинку в межах 100-150 мг / сут порушує метаболізм міді і призводить до зниження рівня міді в крові, микроцитоз, нейтропенії, ослаблення імунітету. Поглинання великих кількостей цинку (200-800 мг / добу), зазвичай при вживанні продуктів і напоїв, що зберігаються в оцинкованих ємкостях, викликає блювоту і понос. Лихоманка від парів металу, також звана лихоманкою ливарників або цинковим ознобом, обумовлена вдиханням промислових парів оксиду цинку; це призводить до неврологічних розладів. Симптоми проходять через 12-24 години в середовищі без цинку.

Як лікувати метеоризм?

На питання - як позбутися від метеоризму і з чого починати лікування - будь-який медик відповість: треба правильно харчуватися, вилікувати захворювання шлунково-кишкового тракту, налагодити нормальне функціонування травної системи, в тому числі кишечника. Для цього необхідна комбінована етіотропна і патогенетична терапія.

Але метеоризм найчастіше починають лікувати симптоматичними медикаментозними засобами, намагаючись знизити надмірне утворення газів і по можливості його запобігти.

Як лікувати метеоризм? Обмежуючи деякі продукти і приймаючи препарати: сорбенти, що пригнічують газоутворення піногасники і прискорюють евакуацію газів з кишечника вітрогінні засоби.

Знизити інтенсивність газоутворення і здуття живота можна, приймаючи найпопулярніший адсорбент - таблетки активованого вугілля. Але у нього є властивість поглинати не тільки шкідливі речовини, але і необхідні організму вітаміни, мінерали та корисні кишкові мікроби.

Препарат Смекта - діоктаедріческій смектит (подвійний силікат магнію і алюмінію) - застосовується як симптоматичний засіб при хронічній діареї, має абсорбуючі властивості. Доза для дорослого - 2-3 пакетика порошку (для приготування суспензії) на добу, а рекомендована тривалість лікування становить не більше 7 днів. У числі побічних ефектів Смекти відзначаються запори, блювання і ... Метеоризм.

До адсорбенту відноситься і препарат Полифепан (таблетки 375 мг, що містять гідролізний лігнін), який рекомендується застосовувати при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, в числі симптомів яких є діарея та метеоризм. Таблетки приймають внутрішньо (1-1,5 години до їжі); для дорослих добова доза становить 12-16 таблеток; при хронічних патологіях прийом проводиться протягом 10-15 днів з перервами в 7-10 днів. Як правило, Полифепан переноситься добре і при цьому не призводить до дисбактеріозу. Однак його протипоказано приймати пацієнтам з анацидного гастритом, атонією кишечника і в разі загострення виразки шлунка та дванадцятипалої кишки.

Препарат Альмагель (ін. Торговельні назви - Алюмаг, Маалокс, Гестід, Гастал, Палмагель) містить гідроксиди алюмінію і магнію, які нейтралізують соляну кислоту шлункового соку. Даний лікарський засіб застосовується в терапії захворювань шлунково-кишкового тракту, пов'язаних з підвищеною кислотністю шлункового соку. Крім того, за рахунок вмісту бензокаїну воно діє як місцеве знеболююче при шлункових болях; надає адсорбуюче, проносне і жовчогінну дію. Альмагель призначається дорослим по 1-2 чайні ложки 4 рази на день (за півгодини до прийому їжі і перед сном). Курс лікування - 10-12 днів.

Серед вітрогонних препаратів-піногасники медики виділяють (і найчастіше рекомендують) Симетикон (торгові назви - Еспумізан, Сімекон, Еспузін, альверіна, Пепфіз, Саб симплекс, Дісфлатіл, Колікід, Метеоспазміл, Боботік) - у вигляді емульсії, суспензії і капсул. В основі терапевтичної дії даного засобу лежить кремнійорганічний полімер полідиметилсилоксан, який є поверхнево активною речовиною (ПАР). Він розриває бульбашки скупчилися в кишечнику газів, і вони вільно всмоктуються через слизові оболонки кишок або виводяться з організму при дефекації. Дозування препарату для дорослих: по 1-2 капсули, або 1-2 чайній ложці емульсії, або по 25-50 крапель суспензії на один прийом (після їжі, запиваючи водою); приймати слід від 3 до 5 разів протягом дня.

Сильний метеоризм після їжі багато лікарів пропонують лікувати за допомогою Мотилиума, який відноситься до засобів, що стимулюють моторику кишечника і припиняє блювоту, а також зменшує відрижку і здуття в животі. Швидко розчиняється таблетку препарату потрібно покласти на язик і, нічим не запиваючи, проковтнути. Активна речовина Мотилиума - домперидон - діє як антипсихотичний засіб (нейролептик), і його побічна дія виражається в посиленні вироблення гіпофізом гормону пролактину, так що можливі небажані нейроендокринні ефекти: галакторея, гінекомастія, аменорея. При наявності проблем з печінкою, нирками, серцево-судинною системою, а також при вагітності даний засіб протипоказано.

Нарешті, метеоризм і бурчання в животі успішно лікують вітрогінними лікарськими рослинами: настоями і відварами ромашки аптечної, плодів кропу, фенхеля або кмину. У знаменитому середньовічному медичному трактаті «Салернский кодекс здоров'я» можна прочитати наступне: «газова хмара назовні виводить від фенхеля насіння». І сьогодні плоди і ефірне масло фенхеля (родича кропу) широко використовуються при метеоризмі - у вигляді укропной води і настоїв. Для приготування лікувального настою потрібно взяти 2 столові ложки насіння, заварити склянкою крутого окропу, накрити ємність кришкою і настояти не менше 60 хвилин. Протягом дня пити настій кілька разів по 50 мл.

Вправи при метеоризмі

Тих, хто любить полежати після щільного обіду, лікарі попереджають: можна «належати» масу проблем з кишечником, в тому числі і метеоризм. А тим, хто хоче поліпшити самопочуття, радять щодня виконувати наступні вправи при метеоризмі.

• Лягти на спину, ноги зігнути в колінах, підняти їх над підлогою і «крутити педалі» уявного велосипеда - по 20 секунд три рази з перервами в кілька секунд.
• Залишатися в положенні лежачи на спині, ноги зігнути в колінах і поставити їх на ширину плечей, прямі руки витягнути уздовж тіла. Упираючись на стопи і лопатки підняти таз від підлоги, залишатися в такому положенні на рахунок 1-2-3-4, а потім повільно опуститися в вихідну позицію. Кількість повторів - 10.
• Лягти на живіт; прямі ноги в колінах і ступнях притиснуті один до одного; зігнуті в ліктях руки розташовуються уздовж грудної клітини. Підняти корпус від статі, спираючись на долоні випрямлених рук, спину прогнути, відкинувши голову назад. Залишатися в такому положенні 5 секунд, потім плавно опуститися в початкове положення. Кількість повторів - 10.
• Встати прямо, ноги поставити на ширину плечей, зігнуті руки, зчеплені «в замок» підняти за голову. На вдиху виконується нахил вперед (не згинаючи ніг в колінах), на видиху - випрямлення з прогином назад. Кількість повторів - 8-12.
• Початкове положення, як в попередній вправі, але руки на талії. На рахунок 1 - підняти руки вгору, на рахунок 2-3 виконати пружний нахил вперед з торканням підлоги пальцями рук. На рахунок 4 - повернення в початкове положення. Кількість повторів - 8-10.

[20], [21], [22], [23]

Продукти при метеоризмі: що можна і що не можна їсти?

Частина того, що не можна їсти при метеоризмі, вже була названа вище (див. Розділ Причини метеоризму), але ми ще раз перерахуємо продукти, які посилюють газоутворення.

Це хліб з житнього борошна і свіжий білий хліб (а також вся здобна випічка); всі бобові (квасоля, боби, горох, сочевиця); пшоно, овес, перлова і манна крупи; жирне м'ясо, все солодощі (за винятком натурального меду); незбиране молоко (в тому числі сухе): макаронні вироби; всі газовані напої.

Овочі при метеоризмі, що викликають газоутворення: капуста (білокачанна, кольорова, брюссельська, брокколі), картопля, кукурудза, сирої ріпчасту цибулю, редис, редька, огірки, перець, шпинат, спаржа, артишоки.

Фрукти при метеоризмі, що сприяють підвищеної флатуленціі: груші, яблука, абрикоси, персики виноград, вишня, агрус, інжир, фініки, чорнослив.

Крім того, дієтологи кажуть, що деякі продукти при метеоризмі просто не можна поєднувати один з одним, щоб не посилювати газоутворення в кишечнику. Наприклад, не варто з чим-небудь змішувати молочні продукти, одночасно є зернові продукти і кислі фрукти і ягоди, будь-які сирі овочі не потрібно міксувати з будь-якими фруктами, а картопля вживати як гарнір до м'яса.

Постає закономірне питання: що їсти при метеоризмі можна? Все, крім того чого не можна. Тобто можна кисломолочні продукти, сир, сир, розсипчасті круп'яні гарніри (гречка, рис), курячі яйця, відварені або тушковані овочі і нежирне м'ясо, фруктові і ягідні соки, рослинне і вершкове масло, пшеничний хліб краще несвіжий або підсушений.

Профілактика метеоризму

Профілактика метеоризму включає кілька пунктів, а саме:

1. Необхідно правильно харчуватися (див. Розділ Продукти при метеоризмі).
2. Не допускати дисбактеріозу кишечника (систематично вживати харчові продукти з пробіотиками Lactobacillus і Bifidobacterium).
3. Лікувати наявні патології шлунково-кишкового тракту.
4. Підтримувати фізичну активність в будь-якому вигляді - піші прогулянки, їзда на велосипеді, плавання, біг підтюпцем і, звичайно щоденна зарядка (див. Розділ Вправи при метеоризмі).

І на закінчення візьміть на замітку змова від метеоризму, який належить робити на світанку або на заході.

У велику посудину потрібно налити святої води і кинути в неї дрібку солі; приготувати чисті столові прилади - ложку, вилку і ніж, церковну свічку, аркуш білого паперу і порожню скляну банку. Хворий повинен сидіти поруч.

Далі слід запалити свічку, від неї підпалити папір і поки вона горить прочитати молитву «Отче наш». Після цього догорає папір слід покласти в порожню банку і, перевернувши її, поставити в ємність з водою.

Докладніші відомості про процес посудину з банкою беруть в ліву руку і тримають над животом заговорює людини, читають слова змови від метеоризму і одночасно хрестять воду - ножем, виделкою і ложкою - по черзі. Після закінчення змови потрібно, щоб хворий кілька раз подихав над ємністю.

Слова змови слід вимовляти тільки один раз: «Соночнік-опівнічник заварюється, заговорюється з кісток, з мощей, з жив, з напівжили, з білого тіла, з червоної крові, з завзятого серця, з буйної голови. Чи не бути тобі в білому тілі, в червоній крові, в буйної голові, не хворіти, чи не колоти, чи не пухнути. Не я вимовляю, а дванадцять апостолів і всіх святих викликаю. Спаси, Господи, збережи, Господи, украй, захисти від усяких скорбот і хвороб, від соночніка-опівнічників. Амінь ».