Метеоризм (здуття живота)

Метеоризм – як синдром надмірного утворення або накопичення газоподібних продуктів життєдіяльності в процесі травлення – може виникати, коли протягом дня в тонкому та товстому кишечнику утворюється понад 600-700 кубічних см газу.

Згідно з останньою версією Міжнародної класифікації хвороб, метеоризм МКХ 10 класифікується як XVIII клас симптомів та відхилень від норми, що спостерігаються під час клінічних обстежень. У цьому класі здуття живота або метеоризм займає місце в рубриці R14, яка об'єднує ознаки патологій травної системи.

Існує три основні скарги, пов'язані з «газами»: надмірна відрижка, здуття живота (метеоризм) та надмірне проходження газів через анус.

Кишечник зазвичай містить газ, який потрапляє всередину через заковтування повітря (аерофагія), пряме кишкове утворення або дифузію з крові в просвіт кишечника. Газ дифундує між просвітом кишечника та кров’ю прямо пропорційно різниці парціальних тисків. Таким чином, азот (N) потрапляє в просвіт кишечника з кровотоку, а водень (H) потрапляє в кровотік з просвіту кишечника.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини метеоризму

Перш за все, причини метеоризму можуть критися в простому переїданні, коли кількість споживаної їжі просто не встигає належним чином переробити організмом. Найчастіше сильне метеоризм після їжі виникає через продукти, які людина вживає. До продуктів, що підвищують газоутворення в кишечнику, належать складні вуглеводи, тваринні жири, молоко та різні овочеві культури.

Причини метеоризму можуть критися у вродженому або набутому дефіциті травних ферментів (диспепсія), що призводить до неповного перетравлення їжі. При цій етіології постійне метеоризм супроводжується відчуттям тяжкості та відчуттям підвищеного внутрішньочеревного тиску (у верхній частині черевної порожнини), а іноді й переймовими болями. При дефіциті ферментів дуже поширені діарея та метеоризм. Одним із прикладів дефіциту ферментів є гіполактазія – непереносимість молочного цукру через дефіцит ферменту бета-галактозидази.

Однак у переважній більшості випадків причинами метеоризму є функціональні порушення шлунково-кишкового тракту та патології органів середньої частини травної системи: шлунка, дванадцятипалої кишки, підшлункової залози, жовчного міхура, тонкого та товстого кишечника.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Для яких захворювань метеоризм є одним із симптомів?

Здуття живота при гастриті, тобто запаленні слизової оболонки шлунка, проявляється бурчанням у шлунку, переважно під час загострення хронічної форми захворювання, що виникає на тлі зниженої кислотності шлункового соку. Більшість пацієнтів з таким діагнозом скаржаться на важкість у шлунку та здуття живота.

Нудота, відрижка, метеоризм вечорами та нічний біль у підребер'ї є класичними симптомами виразки дванадцятипалої кишки. У той час як синдром подразненого кишечника та дискінезія кишечника характеризуються метеоризмом вранці.

Здуття живота при панкреатиті, викликане порушенням роботи підшлункової залози, провокує здуття черевної стінки та бурчання, часті рідкі випорожнення з неперетравленими частинками їжі та жирами. При цій патології спостерігається смердючий метеоризм, який пов'язаний з переважанням у кишкових газах сірководню (запах якого порівнюють із запахом тухлих яєць), індолу (він має запах нафталіну), скатолу та тіолів. 3-метиліндол (скатол), що виділяється при розкладанні амінокислот, має виражений фекальний запах, а сірковмісний тіол (меркаптан) пахне просто огидно і недарма входить до складу захисного секрету скунсів.

До речі, метеоризм без запаху, у сенсі підвищеного газоутворення, а також відрижки повітрям, найчастіше виникає при аерофагії (фізіологічному пневматозі шлунка) – посиленому ковтанні повітря під час їжі та пиття, поганому подрібненні їжі в ротовій порожнині, при зловживанні газованими напоями, а також при тривалому порушенні носового дихання. Згідно з дослідженнями, повітря, що потрапляє в просвіт кишечника в результаті аерофагії, становить щонайменше третину, а то й половину кишкових газів. За хімічним складом гази при метеоризмі без запаху складаються з азоту, вуглекислого газу, водню та метану.

Метеоризм при холециститі – запаленні жовчного міхура – розвивається паралельно з нудотою та гіркою відрижкою. Печія з метеоризмом постійно виникає у тих, у кого підвищена кислотність шлункового соку або жовчнокам'яна хвороба. А метеоризм і температура вище +37,5-38°C фіксуються під час загострення запалення жовчного міхура та виникнення холангіту – інфекційного запального процесу в жовчних протоках.

Здуття живота після операції супроводжує майже всі клінічні випадки внутрішньопорожнинного хірургічного втручання, але особливо операції на шлунку, дванадцятипалій кишці та жовчному міхурі. Здуття живота після видалення жовчного міхура (холецистектомії) є поширеним і майже неминучим явищем, як і інші симптоми цього клінічного стану. Так, пацієнти після такої операції страждають від здуття живота та болю в попереку (оперізуючий біль), болю в правому підребер'ї, нудоти, діареї, дуоденального рефлюксу тощо ще щонайменше півроку.

Здуття живота та бурчання у шлунку, а також діарея та метеоризм належать до симптомів запалення тонкої кишки – ентериту, при якому травлення у тонкій кишці значно порушується, а також хронічного ентероколіту та виразки шлунка зі зниженою кислотністю.

Здуття живота при коліті (запаленні товстої кишки), особливо хронічному, тісно пов'язане з патологією травлення. Гастроентерологи наголошують, що це захворювання характеризується постійною відрижкою, гіркотою в роті, нудотою, метеоризмом і температурою (аж до лихоманки), запором і метеоризмом, діареєю та метеоризмом з тенезмами - помилковими позивами до дефекації.

Тупий ниючий біль у животі з метеоризмом у пацієнтів із хронічним колітом відчувається внизу живота та з боків черевної порожнини, вони стають інтенсивнішими після їжі, під час ходьби, а також перед дефекацією. Метеоризм та слиз у калі також характерні для загострення хронічного коліту, особливо для слизово-мембранної різновиди цього захворювання.

Багато жінок відчувають метеоризм перед місячними, що пояснюється специфічними змінами гормонального фону в передменструальний період. Нервовий метеоризм, так званий психогенний, фахівці пов'язують зі збільшенням стресових навантажень, які збільшують синтез адреналіну і, як наслідок, порушеннями у функціонуванні кишечника, зокрема порушенням його нормальної моторики.

[ 7 ], [ 8 ]

Дисбактеріоз і метеоризм

Питання дисбактеріозу та метеоризму заслуговує на окремий розгляд, оскільки порушення балансу облігатного мікробіологічного середовища товстого кишечника є однією з ключових причин патологічного газоутворення.

Утворення кишкових газів – це природний, біохімічно зумовлений процес, у якому беруть участь колонії мікроорганізмів, що живуть у кишечнику, виконуючи ферментативні функції. Це грампозитивні біфідобактерії (Bifidobacterium), лактобактерії (Lactobacillus), грамнегативні бактерії – кишкова паличка (E. coli), еубактерії, фузобактерії, а також різні види бактероїдів (Acidifaciens, Biacutis, Distasonis, Gracilis, Fragilis, Ovatus, Putredinis тощо).

Крім того, нормальний мікробіологічний клімат кишечника підтримується умовно-патогенними грампозитивними бактеріями роду Peptostreptococcus anaerobius - пептострептококами Clostridia, ентеробактеріями Enterobacter aerogenes, клебсієлою, анаеробами родини Propionibacterium (пропіонобактеріями) тощо.

Дисбактеріоз виражається, з одного боку, у зникненні або значному зменшенні кількості біфідо- та лактобактерій і кишкової палички. З іншого боку, збільшується частка умовно-патогенних бактерій. Якщо виникає дисбактеріоз і метеоризм, це означає, що:

• через брак біфідобактерій знижується інтенсивність ферментативного пристінкового травлення в тонкому кишечнику, збільшується об'єм неперетравлених вуглеводів та амінокислот і невсмоктаних поживних речовин;
• дефіцит лактобактерій призводить до залужування кишкового середовища, а отже, посилюється активність гнильних процесів, що супроводжується виділенням водню та метану;
• порушується розщеплення лактози в кишечнику, чому сприяє кишкова паличка.

Слід врахувати, що якби всі гази, що утворюються під час перетравлення їжі, виходили з кишечника через пряму кишку, то це було б не 600-700 кубічних см, а в середньому не менше 25 000-40 000 кубічних см на добу...

Але, на щастя, кишкова мікрофлора містить не лише бактерії, що виробляють вуглекислий газ, азот, водень і метан, а й мікроорганізми, що поглинають ці гази. І коли біологічний баланс їхніх симбіотичних взаємовідносин порушується, мова йде про виникнення метеоризму.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Патогенез здуття живота

Було висловлено припущення, що періодичні періоди плачу у немовлят віком 2–4 місяці зумовлені болем, який називається «коліками», виникнення якого пояснюється періодичними кишковими спазмами або газоутворенням. Однак дослідження немовлят з коліками не показали збільшення вироблення H2 або часу проходження через ротову порожнину та сліпу кишку. Отже, причина дитячих колік залишається неясною.

Надмірна відрижка

Відрижка (відрижка) викликається проковтуванням повітря або газу з газованих напоїв. Аерофагія зазвичай спостерігається в невеликих кількостях під час їжі та пиття, але деякі люди підсвідомо постійно ковтають повітря під час їжі, куріння та в інших ситуаціях, особливо при збудженні. Надмірне слиновиділення посилює аерофагію та може бути пов'язане з різними шлунково-кишковими розладами (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба), погано підібраними зубними протезами, деякими ліками, жувальною гумкою або нудотою будь-якої етіології.

Найпоширенішою причиною відрижки є проковтнуте повітря. Лише невелика його кількість потрапляє в тонкий кишечник; кількість повітря, ймовірно, залежить від положення тіла. У вертикальному положенні людина вільно відригує повітря; у положенні лежачи на спині повітря знаходиться вище рівня рідини в шлунку, що полегшує його переміщення в дванадцятипалу кишку. Надмірна відрижка також може бути мимовільною; пацієнти, які відригують після прийому антацидів, можуть пояснювати покращення саме відрижкою, а не антацидами, і тому можуть навмисно викликати відрижку в надії зменшити симптоми.

Виникнення метеоризму може бути наслідком різних захворювань шлунково-кишкового тракту (наприклад, аерофагії, невиразкової диспепсії, гастростазу, синдрому подразненого кишечника), а також розладів, не пов'язаних зі шлунково-кишковим трактом (наприклад, ішемії міокарда). Однак надмірне газоутворення в кишечнику безпосередньо не пов'язане з цими скаргами. У більшості здорових людей 1 л/год газу може бути введено в кишечник з мінімальними симптомами. Ймовірно, багато симптомів помилково пов'язують із «занадто великим накопиченням газів».

З іншого боку, деякі пацієнти з рецидивуючими шлунково-кишковими симптомами часто не переносять навіть невелику кількість газу: ретроградне розтягнення товстої кишки шляхом надування повітря, розтягнення балона або вдування повітря під час колоноскопії часто викликає сильний дискомфорт у деяких пацієнтів (наприклад, пацієнтів із синдромом подразненого кишечника), але мінімальний дискомфорт в інших. Аналогічно, пацієнти з розладами харчової поведінки (наприклад, анорексія, булімія) часто чутливі та особливо страждають від таких симптомів, як здуття живота. Таким чином, основний розлад у пацієнтів зі скаргами на «гази» може бути пов’язаний з надмірно чутливим кишечником. Зміна моторики може бути ефективною при симптоматичному лікуванні.

Надмірне газоутворення (надмірне вироблення газів з кишечника)

Існує велика мінливість у кількості та частоті виділення газів з прямої кишки. Як і у випадку з підвищеною частотою випорожнень, деякі люди скаржаться на часте відходження газів, неправильно уявляючи, що є нормальним. Середня кількість газів становить приблизно 13-21 на день. Об'єктивний облік газів пацієнтом (за допомогою щоденника пацієнта) є першим кроком в оцінці розладу.

Гази є побічним продуктом метаболізму кишкових бактерій; жоден з газів не утворюється ні внаслідок проковтування повітря, ні внаслідок зворотної дифузії газів (переважно N₂) з кровотоку. Бактеріальний метаболізм виробляє значну кількість H₂, метану (CH₄), і виробляється у великих кількостях після вживання певних фруктів та овочів, що містять неперетравлювані вуглеводи (наприклад, печена квасоля), а також у пацієнтів із синдромами мальабсорбції. У пацієнтів з дефіцитом дисахаридази (зазвичай дефіцитом лактази) велика кількість дисахаридів потрапляє в товсту кишку та ферментується до N₂. Целіакію, спру, панкреатичну недостатність та інші причини мальабсорбції вуглеводів також слід розглядати як випадки надмірного газоутворення в товстій кишці.

СН утворюється, коли бактерії метаболізують екзогенні (харчові волокна) та ендогенні (кишковий слиз) речовини в товстій кишці; кількість газів, що утворюються, залежить від характеру їжі. Деякі люди постійно виділяють велику кількість СН. Схильність до утворення великої кількості газів є спадковою, з'являється в дитинстві та зберігається протягом усього життя.

Він також утворюється під час метаболізму бактерій у реакції HCO3 ^та H2. Джерелом H2 може бути HCl у шлунковому соку або жирних кислотах; H2 вивільняється під час перетравлення жирів, іноді утворюючи кілька сотень мекв.

Кислотні залишки, що утворюються внаслідок бактеріальної ферментації неабсорбованих вуглеводів у товстій кишці, також можуть реагувати з HCO₂ ^з утворенням CO₂ _. Іноді це може спричиняти здуття живота, але швидке всмоктування CO₂ _у кров запобігає метеоризму.

Дієта відіграє важливу роль у визначенні моделей газоутворення у людей, але інші фактори, які ще не до кінця вивчені (наприклад, відмінності в моториці товстої кишки та бактеріальній флорі), також можуть відігравати певну роль.

Незважаючи на вогненебезпечну природу H та CH4 _, немає небезпеки від відкритого полум'я поблизу, коли гази виходять назовні. Однак, повідомлялося про випадки вибухів газу, навіть смертельних, під час операцій на тонкому та товстому кишечнику, а також під час використання діатермії під час колоноскопії; ці процедури проводилися пацієнтам з недостатньою підготовкою кишечника.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Симптоми метеоризму

Симптоми метеоризму – з точки зору тяжкості та супутніх факторів – залежать від захворювання, яке викликає це явище.

При проблемах з шлунково-кишковим трактом з'являються такі симптоми метеоризму:

• відчуття переповнення та підвищений внутрішньочеревний тиск;
• відчуття дискомфорту в епігастрії;
• здуття живота або розтягнення кишечника;
• бурчання в шлунку (бурчання в животі);
• підвищене метеоризм (збільшення частоти та об'єму газів, що проходять через пряму кишку);
• відрижка;
• нудота;
• діарея або запор;
• біль у шлунку.

Варто трохи детальніше зупинитися на болю в животі під час метеоризму. При накопиченні газів кишечник стискається та нерівномірно розтягується, що подразнює парасимпатичні больові рецептори. Вони передають сигнали до аксонів периферичної нервової системи спинного мозку, а ті, у свою чергу, передають цей сигнал до головного мозку.

Буває, що болі при підвищеному газоутворенні відчуваються не в шлунку, а в грудях зліва – ніби серце болить при стенокардії. У клінічній медицині такі болі чітко розрізняють при метеоризмі, пов'язаному зі скупченням газу в утвореному лівобічній (селезінковій) вигині товстої кишки під самою діафрагмою. До речі, така анатомічна аномалія може з'явитися у тих, хто носить занадто тісний одяг або має проблеми з поставою.

А метеоризм і біль у попереку праворуч, у спині та правому підребер'ї можуть виникати при наявності подібного вигину товстої кишки, але між діафрагмою та печінкою.

Діагностика метеоризму

У пацієнтів зі скаргами на відрижку слід визначити безпосередню причину аерофагії, особливо дієтичну, з анамнезу. Пацієнти зі скаргами на гази та здуття живота потребують уточнення анамнезу соматичних (органічних) причин (особливо серцевих причин у пацієнтів з факторами ризику). Тривалий анамнез відрижки у молодих пацієнтів без ознак втрати ваги навряд чи викликаний серйозним соматичним захворюванням, хоча слід враховувати розлад харчової поведінки, особливо у молодих жінок. Пацієнти старшого віку, особливо з появою нових симптомів, заслуговують на повне обстеження перед початком лікування підвищеного реального або уявного газоутворення.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Фізичний огляд

Обстеження рідко буває інформативним у пацієнтів з відрижкою або метеоризмом. Пацієнти зі скаргами на здуття живота, газоутворення та біль у лівому боці потребують більш детальної об'єктивної оцінки симптомів, спричинених захворюваннями шлунково-кишкового тракту або іншою патологією.

Вивчення

За відсутності підозри на певну соматичну етіологію, дослідження обмежене. Рідкісною причиною може бути надзвичайно швидке розмноження бактерій у тонкому кишечнику, що діагностується за допомогою водневого дихального тесту (водневий дихальний тест).

Метеоризм, який може бути причиною значного психосоціального стресу, неофіційно описується за його характерними ознаками: «повзучий» (тип «переповненого ліфта»), який вивільняється повільно та безшумно, іноді зі шкідливим впливом; відкритий сфінктер або тип «фу», при якому чим вища температура, тим сильніше пахнуть гази; стакато або барабанний тип, приємно проведений на самоті; та «гавкаючий» тип (описаний в особистому спілкуванні), що характеризується різким, гучним виверженням, яке можна швидко перервати (і часто закінчується) розмовою. Характер запаху не є помітною ознакою. Ле Петоман, французький артист, який мав проблеми з газами, був відомий своїм феноменальним контролем м’язів живота, що дозволяло йому контролювати виділення кишкових газів. Він грав мелодії з газами з прямої кишки на сцені Мулен Руж.

До якого лікаря слід звернутися при метеоризмі? З'ясування етіології цього симптомокомплексу, діагностика метеоризму, а також рекомендації щодо лікування є компетенцією гастроентерологів.

Перш за все, лікар детально вивчить історію хвороби пацієнта, а також з'ясує, як і що він харчується.

Щоб визначити причину метеоризму, слід провести обстеження, яке включає:

• загальний аналіз крові:
• аналіз сечі;
• аналіз калу на гельмінти;
• фізико-хімічне та бактеріологічне дослідження калу (копрограма);
• аналіз рівня кислотності шлункового соку;
• гастроскопія або колоноскопія;
• Рентген органів черевної порожнини;
• УЗД черевної порожнини та малого тазу.

Лікування здуття живота

Відрижку та метеоризм важко зменшити, оскільки вони зазвичай викликані неусвідомленою аерофагією або гіперчутливістю до нормального накопичення газу в кишечнику. Щоб зменшити аерофагію, пацієнту слід уникати таких звичок, як жування гумки або куріння. Можна підозрювати захворювання верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (наприклад, виразкову хворобу), які можуть викликати рефлекторне підвищене слиновиділення. Слід уникати газованих напоїв або антацидів, якщо вони пов'язані з відрижкою. Слід уникати продуктів, що містять неперетравлювані вуглеводи. Молочні продукти слід виключити з раціону у разі непереносимості лактози.

Механізм частої відрижки потребує пояснення та доведення. Якщо аерофагія неприємна для пацієнта, біологічний зворотний зв'язок та релаксаційна терапія можуть допомогти йому навчитися ефективніше ковтати та жувати і змінити патологічний цикл аерофагія - дискомфорт - відрижка - полегшення.

Ліки не дуже ефективні. Препарат симетикон руйнує дрібні газові бульбашки, а різні антихолінергічні препарати виявилися недостатньо ефективними. Деяким пацієнтам з диспепсією та відчуттям переповнення у верхній частині живота після прийому їжі часто допомагають антациди.

Лікування скарг на підвищене газоутворення спрямоване на усунення провокуючих факторів. Для пришвидшення проходження через товсту кишку до раціону можна додавати грубу їжу (наприклад, висівки, насіння льону); однак у деяких пацієнтів симптоми можуть погіршитися. Активоване вугілля допомагає зменшити газоутворення та неприємний запах, але його здатність забарвлювати одяг та слизову оболонку рота робить його небажаним для використання. Таблетки хлорофіліпту зменшують запах і краще переносяться пацієнтами.

Таким чином, функціональне здуття живота, метеоризм та газоутворення свідчать про періодичний, хронічний перебіг, який піддається лікуванню лише частково. Важливо переконати пацієнта, що ці прояви не є шкідливими для здоров'я.

Сп'яніння

Інтоксикація трапляється вкрай рідко. Споживання цинку в діапазоні 100-150 мг/день порушує метаболізм міді та призводить до зниження рівня міді в крові, мікроцитозу, нейтропенії та ослаблення імунітету. Вживання великої кількості цинку (200-800 мг/день), зазвичай з їжі та напоїв, що зберігаються в оцинкованих контейнерах, викликає блювоту та діарею. Лихоманка від металевих випарів, яку також називають ливарною лихоманкою або цинковим ознобом, викликається вдиханням промислових випарів оксиду цинку; вона призводить до неврологічних розладів. Симптоми зникають через 12-24 години в середовищі без цинку.

Як лікувати метеоризм?

На питання, як позбутися метеоризму та з чого почати лікування, будь-який лікар відповість: потрібно правильно харчуватися, вилікувати шлунково-кишкові захворювання, налагодити нормальне функціонування травної системи, включаючи кишечник. Для цього потрібна поєднана етіотропна та патогенетична терапія.

Але метеоризм найчастіше лікують симптоматичними препаратами, намагаючись зменшити надмірне газоутворення та, по можливості, запобігти йому.

Як лікувати метеоризм? Обмежуючи певні продукти та приймаючи ліки: сорбенти, засоби для пригнічення газів, піногасники та вітрогінні засоби, що прискорюють евакуацію газів з кишечника.

Зменшити інтенсивність газоутворення та здуття живота можна, приймаючи найпопулярніший адсорбент – таблетки активованого вугілля. Але воно має здатність поглинати не тільки шкідливі речовини, але й вітаміни, мінерали та корисні кишкові мікроби, необхідні організму.

Препарат Смекта – це діоктаедричний смектит (подвійний силікат магнію та алюмінію) – його використовують як симптоматичний засіб при хронічній діареї, він має абсорбуючі властивості. Доза для дорослої людини становить 2-3 пакетики порошку (для приготування суспензії) на добу, а рекомендована тривалість лікування – не більше 7 днів. Побічні ефекти Смекти включають запори, блювоту та... метеоризм.

До адсорбентів також належить препарат Поліфепан (таблетки по 375 мг, що містять гідролітичний лігнін), який рекомендується застосовувати при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, симптомами яких є діарея та метеоризм. Таблетки приймають перорально (за 1-1,5 години до їди); для дорослих добова доза становить 12-16 таблеток; при хронічних патологіях прийом здійснюється протягом 10-15 днів з перервами 7-10 днів. Як правило, Поліфепан добре переноситься і не призводить до дисбактеріозу. Однак він протипоказаний пацієнтам з анацидним гастритом, атонією кишечника та при загостренні виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки.

Препарат Альмагель (інші торгові назви – Алюмаг, Маалокс, Гестид, Гастал, Пальмагель) містить гідроксиди алюмінію та магнію, які нейтралізують соляну кислоту шлункового соку. Цей препарат використовується при лікуванні шлунково-кишкових захворювань, пов’язаних з підвищеною кислотністю шлункового соку. Крім того, завдяки вмісту бензокаїну, він діє як місцевий анестетик при болях у шлунку; має адсорбуючу, проносну та жовчогінну дію. Альмагель призначають дорослим по 1-2 чайні ложки 4 рази на день (за півгодини до їди та перед сном). Курс лікування становить 10-12 днів.

Серед протипінних ветрогінних засобів лікарі виділяють (і найчастіше рекомендують) Симетикон (торгові назви – Еспумізан, Сімекон, Еспузін, Альверін, Пепфіз, Саб симплекс, Дисфлатил, Колікід, Метеоспазміл, Боботік) – у формі емульсії, суспензії та капсул. Терапевтична дія цього препарату базується на кремнійорганічному полімері полідиметилсилоксані, який є поверхнево-активною речовиною (сурфактантом). Він розриває бульбашки газів, що накопичуються в кишечнику, і вони вільно всмоктуються через слизові оболонки кишечника або виводяться з організму під час дефекації. Дозування препарату для дорослих: 1-2 капсули, або 1-2 чайні ложки емульсії, або 25-50 крапель суспензії на один прийом (після їжі, запиваючи водою); приймати слід від 3 до 5 разів протягом дня.

Багато лікарів пропонують лікувати сильне метеоризм після їжі за допомогою Мотиліуму, який є препаратом, що стимулює моторику кишечника та зупиняє блювоту, а також зменшує відрижку та здуття живота. Швидкорозчинну таблетку препарату слід покласти на язик і проковтнути без нічого. Діюча речовина Мотиліуму – домперидон – діє як антипсихотик (нейролептик), а його побічна дія виражається у підвищенні вироблення гіпофізом гормону пролактину, завдяки чому можливі небажані нейроендокринні ефекти: галакторея, гінекомастія, аменорея. При наявності проблем з печінкою, нирками, серцево-судинною системою, а також під час вагітності цей препарат протипоказаний.

Нарешті, метеоризм і бурчання в шлунку успішно лікуються вітрогінними лікарськими рослинами: настоями та відварами ромашки, плодів кропу, фенхелю або кмину. У відомому середньовічному медичному трактаті «Салернський кодекс здоров’я» можна прочитати таке: «Насіння фенхелю виводить скупчення газів». І сьогодні плоди та ефірна олія фенхелю (родича кропу) широко використовуються від метеоризму – у вигляді кропової води та настоїв. Щоб приготувати лікувальний настій, візьміть 2 столові ложки насіння, заваріть склянкою окропу, накрийте ємність кришкою та залиште настоюватися щонайменше на 60 хвилин. Пийте настій кілька разів на день по 50 мл за раз.

Вправи від метеоризму

Лікарі попереджають тих, хто любить полежати після щільного обіду: можна «залягти» та мати багато проблем з кишечником, зокрема метеоризм. А тим, хто хоче покращити своє самопочуття, радять щодня виконувати наступні вправи від метеоризму.

• Ляжте на спину, зігніть коліна, підніміть їх від підлоги та «крутіть педалі» уявного велосипеда – по 20 секунд тричі з перервами в кілька секунд між ними.
• Залишайтеся в положенні лежачи на спині, зігніть коліна та поставте їх на ширині плечей, витягніть прямі руки вздовж тіла. Спираючись на стопи та лопатки, підніміть таз від підлоги, утримуйте це положення на рахунок 1-2-3-4, а потім повільно опустіться у вихідне положення. Кількість повторень: 10.
• Ляжте на живіт; прямі ноги в колінах, стопи притиснуті разом; руки, зігнуті в ліктях, розміщені вздовж грудей. Підніміть корпус від підлоги, спираючись на долоні випрямлених рук, вигніть спину дугою, закинувши голову назад. Затримайтеся в цьому положенні на 5 секунд, потім плавно опустіться у вихідне положення. Кількість повторень - 10.
• Станьте прямо, поставте ноги на ширині плечей, підніміть зігнуті руки, зчеплені разом, за голову. На вдиху нахиліться вперед (не згинаючи колін), на видиху випряміться та прогніться назад. Повторіть 8-12 разів.
• Початкове положення, як у попередній вправі, але руки на талії. На рахунок 1 – підніміть руки вгору, на рахунок 2-3 виконайте пружний нахил вперед, торкаючись пальцями підлоги. На рахунок 4 – поверніться у вихідне положення. Кількість повторень – 8-10.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Продукти від метеоризму: що можна їсти, а що не можна?

Деякі з продуктів, які не слід їсти при метеоризмі, вже згадувалися вище (див. розділ Причини метеоризму), але ми ще раз перерахуємо продукти, що посилюють газоутворення.

Це житній хліб і свіжий білий хліб (а також вся випічка); всі бобові (квасоля, квасоля, горох, сочевиця); просо, овес, перлова та манна крупа; жирне м'ясо, всі солодощі (крім натурального меду); незбиране молоко (включаючи сухе); макарони; всі газовані напої.

Овочі від метеоризму, що викликають газоутворення: капуста (білокачанна, цвітна, брюссельська, броколі), картопля, кукурудза, сира цибуля, редис, хрін, огірки, перець, шпинат, спаржа, артишоки.

Фрукти від метеоризму, що сприяють посиленому газоутворенню: груші, яблука, абрикоси, персики, виноград, вишні, аґрус, інжир, фініки, чорнослив.

Крім того, дієтологи стверджують, що деякі продукти просто не можна поєднувати один з одним при метеоризмі, щоб не посилити газоутворення в кишечнику. Наприклад, не можна змішувати молочні продукти ні з чим, вживати одночасно зернові продукти та кислі фрукти та ягоди, будь-які сирі овочі не можна змішувати з жодними фруктами, а картоплю не можна використовувати як гарнір до м’яса.

Виникає природне питання: що можна їсти при метеоризмі? Все, крім того, чого не можна. Тобто можна кисломолочні продукти, сир, сир, розсипчасті гарніри з каш (гречка, рис), курячі яйця, варені або тушковані овочі та нежирне м'ясо, фруктові та ягідні соки, овочеве та вершкове масло, пшеничний хліб, бажано черствий або підсушений.

Профілактика метеоризму

Профілактика метеоризму включає кілька пунктів, а саме:

1. Необхідно правильно харчуватися (див. розділ Продукти від метеоризму).
2. Уникайте дисбактеріозу кишечника (систематично вживайте продукти з пробіотиками Lactobacillus та Bifidobacterium).
3. Лікувати наявні патології шлунково-кишкового тракту.
4. Підтримуйте фізичну активність у будь-якій формі – ходьба, їзда на велосипеді, плавання, біг підтюпцем і, звичайно ж, щоденні фізичні вправи (див. розділ «Вправи від метеоризму»).

І наостанок, візьміть на замітку змову від метеоризму, яку слід робити на світанку або заході сонця.

Налийте святої води у велику посудину та додайте дрібку солі; підготуйте чисті столові прибори – ложку, виделку та ніж, церковну свічку, аркуш білого паперу та порожню скляну банку. Хворий повинен сісти поруч.

Далі запаліть свічку, підпаліть папір і поки він горить, прочитайте молитву «Отче наш». Після цього палаючий папір слід помістити в порожню банку і, перевернувши її догори дном, помістити в ємність з водою.

Наступні дії: взяти посудину з глечиком у ліву руку та тримати її над животом замовляного, прочитати слова заклинання проти метеоризму та одночасно перехрестити воду – ножем, виделкою та ложкою – по черзі. Після завершення заклинання пацієнту потрібно кілька разів подихати над ємністю.

Слова заклинання слід вимовляти лише один раз: «Опівнічний сон заварюється, вимовляється з кісток, з мощей, з жил, з напівжил, з білого тіла, з червоної крові, з ревного серця, з дикої голови. Не будеш ти в білому тілі, в червоній крові, в дикій голові, не хворій, не колешся, не опухай. Не я вимовляю, а закликаю дванадцять апостолів і всіх святих. Спаси, Господи, збережи, Господи, покрий, захисти від усіх скорбот і хвороб, від опівнічного сну. Амінь».