Метод біологічного зворотного зв'язку

Метод біологічного зворотного зв'язку (від англ. Biofeedback) - особливий вид навчання довільній регуляції таких фізіологічних показників, як біоелектричні коливання потенціалів головного мозку, ЧСС, параметри дихання, температура і електричний опір шкіри, напруження м'язів і ін. Feedback можна перевести як «зворотний зв'язок », термін« biofeedback »в російськомовної літературі представлений різними варіантами -« биоуправление »,« биоуправление зі зворотним зв'язком »або (частіше і в останні 10 років) як« метод біологічного зворотного зв'язку ».

Метод біологічного зворотного зв'язку може впливати на несвідомому рівні. Особливість методу полягає в неспецифічному терапевтичному ефекті - зменшенні емоційної напруженості, що надзвичайно важливо при лікуванні прикордонних «психічних розладів.

До застосування методу біологічного зворотного зв'язку необхідно:

• провести поліграфічну реєстрацію ряду перерахованих вище фізіологічних функцій організму;
• виділити параметри біоелектричних або біомеханічних процесів, вибрані для управління;
• забезпечити систему сигналізації, що позначає «покарання» або «підкріплення» ( «заохочення») в залежності від зміни параметрів регульованих функцій (фази, частоти, амплітуди);
• ввести реєстрацію біологічних процесів для подальшого системного математичного аналізу;
• провести об'єктивний кількісний аналіз патологічних проявів, експрес-аналіз окремих біоелектричних, біомеханічних і вегетативних показників;
• залучити хворого до участі в лікуванні.

Основні атрибути терапії методом біологічного зворотного зв'язку:

• безперервний моніторинг досліджуваних функцій;
• пацієнту надається в реальному часі зворотна сенсорна зв'язок для регульованої функції у вигляді звуку або зображення;
• інструкції, які спонукають пацієнта до зміни своїх функцій.

[1], [2], [3], [4],

Показання до застосування терапії методом біологічного зворотного зв'язку

Метод біологічного зворотного зв'язку по електроміограмі використовують для релаксационного тренінгу і терапії рухових порушень. Застосовують при діссоціатівних розладах моторики, порушеннях сну, синдром хронічної втоми.

Метод біологічного зворотного зв'язку за параметрами діяльності серцево-судинної системи (ЧСС, АТ, час поширення пульсової хвилі і ін.) Показаний при тривожно-фобічних розладах, соматоформних вегетативних дисфункціях, розладах адаптації, ураженнях центральної і вегетативної нервової системи (при ЧМТ та порушеннях мозкового кровообігу, що проявляються нейроциркуляторною дистонією, серцевими аритміями).

Метод біологічного зворотного зв'язку по шкірної температурі. Методика спрямована на посилення кровопостачання різних ділянок тіла. Реакція стресу супроводжується централізацією кровообігу, «перекачуванням» крові до життєво важливих органів, підвищенням артеріального тиску, прискоренням кровотоку, зниженням припливу крові до кінцівок і спазмами периферичних судин. Оволодіння довільним контролем над температурою кінчиків пальців - ефективний спосіб розширити судини кінцівок, зменшити периферичний опір і тим самим запобігти розвитку психоемоційного напруження або знизити його рівень.

Метод біологічного зворотного зв'язку по шкірно-гальванічної реакції. Методика заснована на навчанні хворих придушення умовно-рефлекторної реакції страху в модельованих обставин при контролі шкірно-гальванічної реакцією з використанням елементів розмовної психотерапії і подальшим перенесенням набутого досвіду на конкретні життєві ситуації. У хворих з домінуючим тривожно-фобічні синдромом знижується рівень тривожності, дезактуалізйруются фобические прояви. У хворих з прикордонними психічними розладами, зумовленими на гіпертонічну хворобу, в більшості випадків відзначають суб'єктивне поліпшення самопочуття - зменшення тривожності, поліпшення настрою, нормалізацію сну, підвищення активності, значну редукцію неврастенічного, астенодепресивного тривожно-депресивного, обсессивного, істеричного та істеродепрессівного синдромів. Біологічний зворотний зв'язок по шкірно-гальванічної реакції - допоміжний засіб підвищення психічної стійкості до стресу.

Метод біологічного зворотного зв'язку по респіраторним показниками успішно використовують при гіпервентіляціонном синдромі, бронхіальній астмі, соматоформних дисфункциях дихальної системи. Відзначають високу ефективність корекції мовлення, ЧСС, дихальної аритмії серця, в лікуванні заїкання у дітей і дорослих (метод Сметанкина А. А.). Суть методу полягає в навчанні пацієнта контролю і цілеспрямованого зміни фізіологічних функцій, що беруть участь в речеобразования (дихання, м'язовий і вегетосудинної тонус, психоемоційний стан).

Метод біологічного зворотного зв'язку на основі реоенцефалограми використовують для регуляції пульсового кровонаповнення, зниження тонусу артерій, полегшення венозного відтоку. Застосовують при вегето-судинної дистонії, соматоформних вегетативних дисфункціях, мігрені, неврозоподібних соматогенних і органічних розладах травматичного та судинного походження.

Метод біологічного зворотного зв'язку по ЕЕГ, або neurofeedback, застосовують для лікування різних функціональних порушень. В англомовній літературі загальноприйняті терміни «EEG biofeedback» і «neurofeedback» (як синоніми). Біологічний зворотний зв'язок по ЕЕГ (поряд з іншим методами) дозволяє навчити пацієнта відчувати стан, який в звичайній ситуації не контролюється.