Метод біологічного зворотного зв'язку

Метод біологічного зворотного зв'язку (від англ. biofeedback) – це особливий вид тренування довільної регуляції таких фізіологічних показників, як біоелектричні коливання потенціалів мозку, частота серцевих скорочень, параметри дихання, температура та електричний опір шкіри, м'язова напруга тощо. Зворотний зв'язок можна перекласти як «зворотний зв'язок», термін «біозворотний зв'язок» у російськомовній літературі представлений різними варіантами – «біозворотний зв'язок», «біозворотний зв'язок зі зворотним зв'язком» або (частіше та в останні 10 років) як «метод біозворотного зв'язку».

Метод біологічного зворотного зв'язку може діяти на несвідомому рівні. Особливістю методу є неспецифічний терапевтичний ефект – зниження емоційної напруги, що надзвичайно важливо при лікуванні прикордонних психічних розладів.

Перед використанням методу біологічного зворотного зв'язку необхідно:

• провести поліграфічну реєстрацію низки вищезгаданих фізіологічних функцій організму;
• вибрати параметри біоелектричних або біомеханічних процесів, обраних для керування;
• забезпечити систему сигналізації, яка вказує на «покарання» або «підкріплення» («заохочення») залежно від змін параметрів регульованих функцій (фаза, частота, амплітуда);
• запровадити реєстрацію біологічних процесів для подальшого системного математичного аналізу;
• провести об'єктивний кількісний аналіз патологічних проявів, експрес-аналіз окремих біоелектричних, біомеханічних та вегетативних показників;
• залучити пацієнта до лікування.

Ключові атрибути терапії біологічним зворотним зв'язком:

• безперервний моніторинг досліджуваних функцій;
• пацієнт отримує сенсорний зворотний зв'язок у режимі реального часу для контрольованої функції у вигляді звуку або зображення;
• інструкції, що спонукають пацієнта змінити свої функції.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Показання до застосування біологічного зворотного зв'язку

Метод біологічного зворотного зв'язку за допомогою електроміограми використовується для релаксаційного тренування та терапії рухових розладів. Його застосовують при дисоціативних розладах моторики, порушеннях сну, синдромі хронічної втоми.

Метод біологічного зворотного зв'язку за параметрами серцево-судинної системи (частота серцевих скорочень, артеріальний тиск, час поширення пульсової хвилі тощо) показаний при тривожно-фобічних розладах, соматоформних вегетативних дисфункціях, порушеннях адаптації, ураженнях центральної та вегетативної нервової системи (при черепно-мозковій травмі та порушеннях мозкового кровообігу, що проявляються нейроциркуляторною дистонією, порушеннями серцевого ритму).

Метод біологічного зворотного зв'язку, заснований на температурі шкіри. Метод спрямований на збільшення кровопостачання різних частин тіла. Реакція на стрес супроводжується централізацією кровообігу, "перекачуванням" крові до життєво важливих органів, підвищенням артеріального тиску, прискоренням кровотоку, зменшенням кровотоку до кінцівок та спазмами периферичних судин. Оволодіння довільним контролем над температурою кінчиків пальців є ефективним способом розширення судин кінцівок, зниження периферичного опору і тим самим запобігання розвитку психоемоційного стресу або зниження його рівня.

Метод біологічного зворотного зв'язку за шкірно-гальванічним сигналом. Методика базується на навчанні пацієнтів придушенню умовно-рефлекторної реакції страху в змодельованих обставинах під контролем шкірно-гальванічного сигналу з використанням елементів розмовної психотерапії та подальшого перенесення набутого досвіду на конкретні життєві ситуації. У пацієнтів з домінантним тривожно-фобічним синдромом рівень тривожності знижується, фобічні прояви деактуалізуються. У пацієнтів з прикордонними психічними розладами, спричиненими гіпертонічною хворобою, у більшості випадків відзначається суб'єктивне покращення самопочуття - зниження тривожності, покращення настрою, нормалізація сну, підвищення активності, значне зменшення неврастенічного, астенодепресивного тривожно-депресивного, обсесивного, істеричного та істеродепресивного синдромів. Біологічний зворотний зв'язок за шкірно-гальванічним сигналом є допоміжним засобом підвищення стійкості психічного стресу.

Метод біологічного зворотного зв'язку за параметрами дихання успішно застосовується при гіпервентиляційному синдромі, бронхіальній астмі, соматоформних дисфункціях дихальної системи. Відзначено високу ефективність корекції мовлення, серцевого ритму, дихальної аритмії серця, при лікуванні заїкання у дітей та дорослих (метод Сметанкіна А.А.). Суть методу полягає в навчанні пацієнта контролювати та цілеспрямовано змінювати фізіологічні функції, що беруть участь у мовленні (дихання, м'язовий та вегето-судинний тонус, психоемоційний стан).

Метод біологічного зворотного зв'язку на основі реоенцефалограми використовується для регуляції пульсового кровонаповнення, зниження артеріального тонусу та полегшення венозного відтоку. Його застосовують при вегето-судинній дистонії, соматоформних вегетативних дисфункціях, мігрені, неврозоподібних соматогенних та органічних розладах травматичного та судинного генезу.

Метод біологічного зворотного зв'язку за ЕЕГ, або нейрофідбек, використовується для лікування різних функціональних розладів. В англомовній літературі загальноприйнятими є терміни «EEG biofeedback» та «neurofeedback» (як синоніми). Біологічний зворотний зв'язок за ЕЕГ (поряд з іншими методами) дозволяє пацієнту навчитися відчувати стан, який не контролюється в звичайній ситуації.