Мінімальна мозкова дисфункція

Мінімальна мозкова дисфункція - церебральна патологія, яка має поліетіологічним характер, тобто виникає з багатьох причин - під виглядом порушень у функціонуванні мозку. В основному ці неврологічні розлади оборотні і з віком зникають.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Причини мінімальної мозкової дисфункції

Виникає це патологічний стан внаслідок різноманітних хвороб під час вагітності та при пологах. Ще одна причина - поганий догляд в дитячому віці, різноманітні інфекції.

Також серед факторів, що впливають на появу подібної дисфункції, різноманітні шкідливі впливи, що впливали на плід під час його розвитку в утробі матері. Серед них інфекції, якими хворіла мати, токсикоз, отруєння алкоголем на пізньому терміні вагітності, отримані під час пологів пошкодження, інфекції, яким піддався дитина в перші 3 роки життя. Подібні порушення можуть призвести до ураження коркового відділу мозку або його підкірки. Відносно локалізації пошкодження, вона може найрізноманітнішою. Від місця ураження залежить також і те, яким конкретно зовнішньою ознакою в подальшому проявить себе захворювання.

[8]

Патогенез

При захворюванні ММД у дитини спостерігаються невеликі порушення в структурі та роботі мозку - він розвивається трохи не так, як це необхідно. Пошкодження малюк отримує, перебуваючи ще в утробі матері, так як плід досить чутливий до подразників, особливо на 1м триместрі вагітності. В цей період часу на нього впливають будь-які фактори - екологія, інфекції, медикаменти, випромінювання, стреси і нерви матері. При поєднанні декількох таких подразників ситуація ще більше погіршується. До того ж, на першому місяці вагітності багато жінок ще навіть не знають про своє становище, але ж саме тоді відбувається формування нервової системи плоду. Результат пошкоджень може проявитися з народження або в дитинстві, але також можлива поява ознак вже в 6-7летнего віці.

Мінімальна мозкова дисфункція може розвиватися в 2х напрямках - дитина може бути загальмованим або, навпаки, гіперактивним. На перших місяцях життя, при наявності захворювання, малюк буде погано засинати і брати груди, прокидатися ночами, безпричинно плакати - загалом, демонструвати симптоми надмірного збудження. Якщо ви помітили у своєї дитини подібна поведінка, потрібно показати його лікаря.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Симптоми мінімальної мозкової дисфункції

Найбільш характерним симптомом захворювання є те, що функціональні проблеми переважають над органічними. Якщо говорити предметно - дитині важко справлятися зі шкільними завданнями, його поведінка сильно змінюється, виникають порушення в побудові промови, різноманітні невротичні реакції, моторика стає недостатньою.

Мінімальна мозкова дисфункція робить дитину гіперактивним. До того ж, ця його надмірна збудливість ніяк не мотивована, у неї немає мети. Вона часто виникає внаслідок стресу або при знаходженні дитини в незнайомій для нього обстановці. Цьому стану також характерна відсутність зосередженості - хворий не може зафіксувати увагу на чомусь одному, відволікається. Така гіперактивність часто зменшується в міру дорослішання і проходить до 12-15 років.

У рідкісних випадках реакцією на захворювання буде зменшення активності, відсутність ініціативності, бажання великі перебувати на самоті.

Зміна поведінки доповнюється іншими проблемами - такими, як поганий сон, важке засинання, зниження його добової потреби. Крім цього спостерігаються дратівливість, часті зміни в настрої, емоційна лабільність, імпульсивність - дитина може в будь-яку хвилину розпочати проявляти агресію, впасти в лють.

Перші ознаки

Нижче наведено список 14 симптомів, які можуть свідчити про хвороби. Якщо у вашої дитини спостерігається мінімум 8 ознак, значить, мінімальна мозкова дисфункція у нього є. Симптоми:

1. ерзанья на стільці, постійне, безладне махання ногами і руками;
2. не здатний при необхідності якийсь час посидіти спокійно;
3. зовнішні подразники можуть легко відвернути його;
4. йому важко дочекатися зміни в групових вправах або іграх;
5. може почати відповідати, навіть не дослухавши до кінця задається йому питання;
6. виконуючи доручення, може випробувати труднощі, які не пов'язані з нерозумінням суті завдання або негативізмом;
7. виконуючи доручені йому завдання або граючи, не може зберегти увагу і концентрацію на цій дії надовго;
8. може кинути справу незакінченою, і почати нове;
9. не може грати в ігри тихо і спокійно;
10. дуже багато говорить;
11. може бути настирливим, перебивати інших людей;
12. може не чути, коли до нього звертаються і з ним говорять;
13. може втрачати свої речі вдома або в школі;
14. здійснює небезпечні для здоров'я, дуже ризиковані дії, не думаючи, і не усвідомлюючи серйозність можливих наслідків для нього.

[17], [18], [19], [20], [21]

Синдром мінімальної мозкової дисфункції

Головні ознаки наявності синдрому під час 1-го року життя називають малими неврологічними симптомами. Вони можуть проявлятися по-різному і залежать від віку хворого.

Симптоми хвороби у немовлят - схожі на дистонію легкі порушення в роботі м'язового тонусу. Вони досить стійкі, хоча на активність рухів не впливають. Можуть виникати також слабко виражені руху, скоєних мимоволі - гіперкінези, миоклонии, тремор. Виявляються вони нерегулярно і від емоцій хворого не залежать. Може спостерігатися затримка в сенсорно-моторної роботі - порушується зорова координація. Погано розвивається формування маніпулятивно-предметних дій, рухів окремих пальців - це зазвичай стає помітно ближче до кінця 1 року. Тоді спостерігається недостатність захоплення предмета пальцями. Може існувати затримка в розвитку.

Всі вищеописані ознаки частенько йдуть спільно з проблемами в роботі черепно-мозкової іннервації, рефлекторної асиметрією. Можуть розвиватися і деякі інші захворювання - вегетативно-вісцеральні дисфункції, гіпердінамію, гіпертензійного синдром. Слід зазначити, що мінімальна мозкова дисфункція не робить постійного впливу на розвиток психіки і моторики.

Мінімальна мозкова дисфункція у дорослих

Молодим дорослим, які в дитинстві отримали діагноз мінімальна мозкова дисфункція, були проведені обстеження, які показали, що навіть при тому, що більшість ознак неврологічних розладів з віком проходять, деякі проблеми психологічного та адаптаційного характеру залишаються. Такі люди відчувають труднощі в соціальній взаємодії, вони відчувають себе неспроможними, незрілими, у них погані навчальні та трудові навички. Крім цього у них спостерігаються такі симптоми:

• Проблеми з моторною функцією, що часто ще називають незручністю;
• Людина не здатна навчатися;
• Не виходить сидіти на місці, людина постійно совається;
• Швидка зміна настрою, причому часто це відбувається без будь-якого зовнішнього приводу;
• Існує проблема дефіциту довільної уваги;
• Висока розрідженість і імпульсивна поведінка.

Негативний вплив на роботу мозку може надати і отримана травма - ушкодження черепа. Якщо у вас така ситуація, слід звернутися за допомогою до остеопату і пройти курс лікування. Це дозволить поліпшити функціонування мозку - людині стане простіше переносити стреси, покращиться пам'ять і уважність, він буде краще справлятися з фізичної та інтелектуальним навантаженням. Та й в цілому самопочуття стане набагато краще.

Мінімальна мозкова дисфункція у дітей

Помітивши у свою дитину такі ознаки, як брак уваги, висока збудливість, швидке стомлення, проблеми в спілкуванні з однолітками і родичами, загальмованість мислення, відставання від інших дітей в розвитку, як фізичному, так і психологічному, відведіть його до лікаря. Швидше за все, у малюка проявляється мінімальна мозкова дисфункція. Вона може виникнути через травми хребта або судин поряд з ним при народженні, а також з вини органічного порушення в роботі нервової системи.

В процесі обстеження дитині в першу чергу роблять МРТ мозку, щоб визначити, чи є симптоми органічного порушення тканини мозку, будь-якої її недорозвиненості, виявити наявність природжених дефектів і вогнищ ішемії, яка могла бути перенесена при пологах. Також цим способом з'ясовуються вроджені варіанти будови організму - хребта, черепа і І.Д. Не варто впадати в паніку, якщо обстеження виявить якісь зміни в мозковій тканині - це може бути пов'язано лише з порушенням кровотоку. Часто, при стабілізації і поліпшенні пересування крові по мозковим судинах, поліпшується живлення пошкоджених областей і, як наслідок загальний стан пацієнта.

Ускладнення і наслідки

Мінімальна мозкова дисфункція у дитини має чимало наслідків. Їх список наведено нижче:

• Складнощі з освоєнням шкільної програми;
• Труднощі з адаптацією в соціумі;
• Проблеми з розвитком особистості - песимізм, невпевненість в собі, агресія;
• Вегето-судинна дистонія.

Дорослі можуть страждати від соціальної адаптованість, наслідком якої можуть бути психічні захворювання, алкоголізм, поганий професійний рівень, розлучення, наркоманія, постійні зміни робочого місця.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Діагностика мінімальної мозкової дисфункції

Найкраще продіагностувати організм на наявність захворювання зможе лікар-остеопат, який визначить пошкоджені місця, після чого за допомогою масажу налагодить переміщення спинномозкової рідини, поверне хребту правильну структуру, поставивши на місце всі його хребці. Після кількох таких масажних сеансів дитині стане набагато краще. До того ж, не доведеться застосовувати лікування медикаментами. Число сеансів визначається лікарем після проведення обстеження.

Діагностика може проводитися за допомогою УЗД доплерографії, енцефалогамми, нейросонографии, сканування стану судин, рентгена, УЗД шиї. За допомогою цих апаратів виконується і курс лікування.

Прогноз не буде позитивним, якщо не почати боротися з хворобою на початковому етапі. Проблеми починають проявлятися вже в 2-3 роки, тоді ж виникають і ознаки відхилення. Мінімальна мозкова дисфункція робить дитину некерованим. Він може швидко захопитися чимось, і так само швидко закинути заняття, стає агресивним, не може адаптуватися до зміни навколишніх умов. Інші прояви: рвучкі, різкуваті руху, які при цьому досить незграбні; мовна функція розвивається із затримками; дитина часто падає, отримує пошкодження, забиті місця.

Аналізи

Лікарі беруть у хворої дитини кров, і в її сироватці за допомогою іммуноферментатівного аналізу виявляють відсоток вмісту глиального нейротрофического речовини. Якщо цей рівень перевищує цифру в 17,98 пг / л, пацієнту буде поставлений діагноз мінімальна мозкова дисфункція.

Діагностувати дисфункцію можна і за допомогою клінічних ознак, які відрізняють її від ще одного схожого захворювання - ДЦП. Також за деякими симптомів вона схожа з дитячими психічними хворобами, синдромами, поява яких відбувається внаслідок розвитку соматичної патології чи інших хвороб, пов'язаних з роботою головного мозку. Так як існує дуже багато різноманітних клінічних симптомів прояви синдрому МДМ, поставити правильний діагноз можна тільки при використанні спеціальних дослідницьких методів: РЕГ, КИТ, КТ та УЗД мозку, ЕЕГ.

Коли отримані результати всіх обстежень, їх з'єднують з показниками аналізів, даними, які продемонструвала клінічна ситуація, а також анамнезом, і висновками таких лікарів, як ортопед, окуліст і психіатр. Комплекс зібраної інформації дасть можливість поставити правильний діагноз, встановивши характер порушення і його причину.

[29], [30], [31], [32], [33]

Інструментальна діагностика

При підозрі на можливу травму в процесі пологів або стан гіпоксії слід зробити спондилографія шийних хребців. Це допоможе визначити складність того, що сталося порушення. В процесі процедури роблять 4 рентгена - збоку, прямо, з закидання голови назад і нахилом її вперед. Побачити картину розташування хребців дуже важливо, якщо у хворого яскраво проявляються ознаки вегето-судинної дистонії, слиновиділення, синкопальні симптоми.

УЗД доплерографія - процедура дає можливість дізнатися, в якому стані знаходиться кровотік в голові і як відбувається венозний відтік від мозку. В процесі обстеження з'ясовується, як судини мозку реагують на затримку дихання, повороти голови і ін.

Мінімальна мозкова дисфункція вимагає також сонографічної перевірки мозку - вона виявляє стан судин, розміри мозкових шлуночків, вивчає мозкові тканини, звивини і борозни. Завдяки цим дослідженням можна з'ясувати, чи є у хворого крововиливи і гідроцефалії в мозковій тканині, а також виявити, що стало причиною проблем з роботою мозку.

ЕЕГ прояснює показник біоелектричної мозкової активності, демонструє що відбуваються в мозку зміни. Електроенцефалограму виконують при наявності будь-яких натяків на судорожне стан.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика при даному захворюванні виконується при наявності патологій, які проявляються як вторинні ознаки. Це такі прояви: порушення в роботі центральної нервової системи і мозку, пошкодження голови, інфекційні хвороби (наприклад, менінгіт), отруєння парами свинцю, церебральна гіпоксія.

Методи корекції і лікування захворювання в різних країнах можуть відрізнятися, але при цьому більшість кваліфікованих фахівців сходяться на думці, що мінімальна мозкова дисфункція вимагає комплексного підходу. У цьому випадку застосовуються різні методики, поєднання яких підбирається індивідуально для кожного пацієнта.

Серед методик існує нейропсихологическая і педагогічна корекція, психотерапевтичний підхід, способи модифікації поведінкових реакцій. Якщо подібна терапія не впливає на перебіг захворювання, застосовують медикаментозне лікування. Серед ліків, що застосовуються в процесі терапії, використовують транквілізатори, антидепресанти, психостимулятори, ноотропні речовини. В ході досліджень вдалося встановити, що найбільш ефективними засобами в боротьбі з мінімальною мозковою дисфункцією вважаються амфетаміни - риталін і амітриптилін (антидепресант).

Лікування мінімальної мозкової дисфункції

Лікування хвороби може бути пов'язане з деякими ускладненнями. В основному мінімальна мозкова дисфункція лікується за допомогою таких методів:

Рухова активність, щоб поліпшити спритність і координацію малюка.

Корекція за допомогою педагогічних і психологічних методик. Вона включає в себе обмеження перебування за комп'ютером і перед телевізором, детально пророблений режим дня, позитивне спілкування з дитиною - побільше похвал і заохочень.

Лікування за допомогою медикаментів. Самолікуванням займатися не можна, так як ліки можуть мати побічні ефекти або протипоказання. Існує кілька груп лікарських препаратів, які лікують мозкову дисфункцію: це ноотропні засоби, стимулятори ЦНС, трициклічні антидепресанти. За допомогою такої терапії поліпшується діяльність вищих мозкових психічних функцій і нейромедиаторная робота.

Корекція і лікування хвороби залежать від того, які головні психоневрологічні ознаки, і яким чином вони виражаються. Якщо у дитини спостерігається надмірна активність і імпульсивність, слід приймати заспокійливі - ліки, що містять кальцій і бром, трав'яні настойки.

Мінімальна мозкова дисфункція призводить до того, що дитина може втрачати концентрацію до кінця навчального дня або навіть одного окремо взятого уроку. Таким дітям рекомендується приймати ліки, які сприяють підвищенню активності нервової системи, а також прийом вітаміну В.

Якщо ММД поєднується з ще одним захворюванням - гідроцефальний синдромом, у дитини можуть початися головні болі, з'явитися проблеми зі сном, підвищитися збудливість, трохи збільшитися загальна температура тіла. Для позбавлення від цих симптомів слід приймати препарати, що зменшують внутрішньочерепний тиск. Якщо виникають прояви судом, приймають протисудомні ліки.

Коли первинною ознакою захворювання є гальмування в розвитку моторики і психіки, крім педагогічної корекції слід пройти курс лікування стимулюючими препаратами, які підвищать активність роботи мозку.

Ліки 

Мінімальна мозкова дисфункція може лікуватися за допомогою медикаментів, які врегулюють циркуляцію рідини в головному мозку, зменшать частоту соматичних прояви захворювання, збільшать швидкість дозрівання вищих функцій в мозкових процесах. Серед використовуваних ліків виділяють наступні.

• Меллер, який є аккуратнодействующім нейролептиком, який зменшує негативний вплив на ЦНС і прояви гіперзбудливості. Його приймають при неврозах, сильної дратівливості, неврастенії. При неврозах дозування становить триразовий прийом 0,005-0,01-0,025 г ліки; при психічних хворобах приймають 50-100мг в день.

Побічні дії: тривале застосування знижує показник лейкоцитів в крові; може виникати сухість у роті, агранулоцитоз, екстрапірамідні розлади.

Протипоказання: не можна приймати при алергіях, незапальних проблеми з сітківкою очей, глаукомі.

• Триоксазин, який надає заспокійливий вплив на ЦНС. Призначають при невротичних хворобах з появою симптомів страху, сильної дратівливості, порушення, безсоння, швидку стомлюваність, слабкість, апатичності, загальної млявості. Прийом 2-3 рази щодня в дозуванні 0,3 м

Побічні ефекти: велика доза ліків може викликати нудоту, загальну слабкість, стан сонливості. Також може виникати сухість у роті.

• Седуксен, який розслаблює м'язи, заспокоює центральну нервову систему, має протисудомну дію. Його можуть призначати в разі неврозів і невротичних захворювань. Для дітей 1-3 років добова доза становить 2 мг; 3-7 років - 6 мг; від 7 років - 8-10мг.
• Аминалон, який призначається для лікування родових ушкоджень і травм черепа, низькою психічної активності і гальмуванні розумового розвитку. Прийом ліків здійснюється перед їжею. Діти 1-3 років - 1 г / сут., 4-6 років - 1,5 г / сут., Від 7 років - 2 г / сут. Доза ділиться на 2 прийоми. 

Побічні ефекти: іноді може виникати відчуття жару, диспептичні симптоми, скачки тиску, проблеми зі сном, але вони проходять, якщо зменшити дозування.

Протипоказаний при гіперчутливості.

Вітаміни

Будь-якій людині, навіть здоровому, слід приймати вітаміни. Це зміцнює організм і захищає від різних захворювань.

Зменшити прояв симптомів захворювання з діагнозом мінімальна мозкова дисфункція можуть такі вітаміни:

• Вітамін В1. Він нормалізує сон, знімає підвищене збудження. Міститься в вівсянці, зробленої на цілісному молоці, пшеничних висівках, нешліфований рис, насінні соняшнику, бобових, макаронах.
• Вітамін В6. Здатний нормалізувати роботу нервової системи. Вітаміну багато в молоці, курячому і яловичому м'ясі, рибі, яйцях, капусті, запеченої у фользі картоплі.
• Вітамін В5 сприяє легкому засипанню, знімає дратівливість і нервозність. Його багато в яловичині (печінка і нирки), зелених овочах, кисломолочної продукції. Слід зазначити, що ці продукти не можна заморожувати або консервувати, так як через цих процесів з них йде вітамін.
• Вітамін С відмінно бореться зі стресами, захищаючи від них нервову систему. Його дуже багато у фруктах, особливо цитрусових, а також в зелені. Також для дитини незайвим буде вживання помідорових салатів з додаванням листових овочів, чаю, зробленого на основі протертої чорної смородини, пюре з картоплі, цвітної капусти.

Фізіотерапевтичне лікування

Лікування за допомогою немедикаментозних методів може відмінно доповнити цей спосіб корекції. В окремих випадках воно може виконуватися і без звернення до лікарських препаратів.

Коли вибір роблять на користь лікування за допомогою фізіотерапевтичних методів, створюється індивідуальний комплекс корекційних методик. Він призначається в залежності від прояву симптомів хвороби, характеру розлади, наявності додаткових хвороб. Найчастіше такий курс складається з декількох основних процедур - це мануальна терапія, спрямована на відновлення хребта, масаж, диференційована кинезотерапия.

При діагнозі мінімальна мозкова дисфункція дуже ефективний масаж. Ця процедура здатна сприяти появі загальних і місцевих реакцій в організмі хворого. Вона підвищує число працюючих судин, надаючи прискорення лімфотоку і венозного / капілярному кровотоку. Також масаж прискорює обмін речовин і сприяє поліпшенню імунної діяльності організму.

Різні види масажу, що відрізняються за тривалістю і силі впливу, дозволяють впливати на функціонування ЦНС, збільшуючи швидкість обмінних процесів в тканинах і збільшувати / знижувати її збудливість.

Лікування травами

Мінімальна мозкова дисфункція може лікуватися за допомогою деяких трав'яних зборів. Більшість лікувальних трав виготовляються за одним принципом:

Приблизно 20г сухого подрібненого сировини (це можуть бути листя, коріння, пагони, квіти трави) заливають 100 мл спирту. За часом наполягати розчин потрібно в залежності від того, яка спиртова концентрація. Якщо в основі знаходиться горілка, витримувати його потрібно приблизно 15-20 діб, а якщо спирт 60-70% - буде досить 2-х тижнів. У деяких випадках термін настоювання потрібно продовжити - це залежить від виду сировини. Розчин зберігається в щільно закривається ємності темного скла. Коли рідина настоїться, її потрібно процідити або профільтрувати.

Настоянка, зроблена з пустирника, добре допомагає при неврозах і поганому засипанні. Приймати потрібно 3-4 рази щодня протягом місяця до їжі. Дозування: 30 крапель.

Настоянка півонії, яку приймають при проблемах з вегето-судинною системою і безсонні. Курс триває протягом місяця по 30-40 крапель / сут.

Валеріана добре справляється з сильними нервами, покращує процес засинання. Пити потрібно щодня 20-30 крапель перед їжею (3-4 рази / добу.).

Зроблений з трав'яного збору бальзам застосовується в разі безсоння - вимочені в настоянці тампони прикладаються до потилиці і скронь. Виготовляється наступним чином -берётся перцева м'ята, коріандр і листя меліси, і заливається 60-80% розчином спіртав пропорції 30г / 100 мл. Отриману суміш потрібно наполягати приблизно 7-10 днів.

Гомеопатія, оперативне, народне лікування мінімальної мозкової дисфункції

У разі діагнозу мінімальна мозкова дисфункція гомеопатичні методи, народні засоби і мікстури не роблять позитивного впливу на організм. Оперативне втручання також не проводиться.

Профілактика

Профілактичні методи необхідно проводити ще в ранньому віці, щоб запобігти формуванню патологічного стереотипу. Дитина, у якого виявили симптоми неврологічних порушень, повинен бути поставлений на диспансерний облік і регулярно проходити огляд у невропатолога та інших лікарів (психолога, психіатра, логопеда). Це дозволить виявити клінічні ознаки мінімальної мозкової дисфункції і призначити лікування ще до початку навчання в школі.

Мінімальна мозкова дисфункція має велику соцзначімость, тому ця проблема потребує створення комплексу заходів, які будуть профілактикою пренатальної та перинатальної патології НС. Навіть школярів з компенсованими випадками захворювання потрібно контролювати, щоб своєчасно припинити можливі відхилення, які в майбутньому можуть стати причиною скоєння антисоціальних вчинків.

Крім цього лікування також залежить від того, яким буде ставлення до самій дитині. Воно повинно бути послідовним і врівноваженим. Родичі хворого повинні розуміти, що його поведінка не залежить від його бажань, а вчинки часто ненавмисне. Така дитина не може впоратися зі складнощами, тому що такі його індивідуальні особливості, а не через примхи і небажання.

[34], [35], [36], [37], [38],

Прогноз

Прогноз перебігу захворювання в основному позитивний. Є кілька варіантів розвитку ситуації:

1. Ознаки хвороби пропадають у міру того, як дитина стає старше. Більшість досліджень показують, що приблизно 25-50% дітей з ММД з віком переростають захворювання.
2. Деякі симптоми, які мають різну ступінь тяжкості, все ще залишаються, але хвороба не розвивається. Саме ця група є найбільшою - приблизно половина всіх хворих ММД. Вони мають деякі проблеми в своєму повсякденному житті. У них спостерігається імпульсивність, відчуття нетерплячості, соціальна непристосованість, низька самооцінка. Такі люди часто розлучаються, змінюють місце роботи, часто потрапляють в нещасні випадки.
3. У дорослих починаються ускладнення, які проявляються у вигляді антисоціальних і особистісних змін - можуть виникнути психічні проблеми, часто спостерігаються проблеми з алкоголем.

Найкращий прогноз при діагнозі мінімальна мозкова дисфункція мають діти, які мають високий інтелектуальний рівень, а також отримали терпляче і доброзичливе ставлення до себе як в школі, так і вдома. Якщо ж рівень інтелекту середній або нижче, в підліткові роки може посилитися гіперактивність. При вступі в конфлікт з оточенням може виявляти агресивність.

[39], [40]

Інвалідність

Діагноз мінімальна мозкова дисфункція найчастіше виявляють тільки в процесі проходження диспансеризації перед вступом до школи або навіть вже в 1м класі. Дитина починає навчатися, на нервову систему лягає велике навантаження, внаслідок чого ознаки хвороби починають виявлятися дуже яскраво. Симптоми можуть бути різними - добре читаючи, учень при цьому буде писати дуже неакуратно і нерозбірливо, або ж навпаки, володіючи хорошим почерком, читати зможе тільки по складах. Також можуть виникнути проблеми з увагою, запам'ятовуванням, усним підрахунком. У деяких захворювання проявляється в тому, що дитина плутає, де верх, де низ, де право, де ліво. Всі подібні відхилення починають проявлятися лише при підготовці до школи або початку безпосередньо навчання. Але при належній увазі батьки зможуть виявити наявність проблеми ще на самому ранньому етапі.

Слід зазначити, що хворі діти зовсім не поступаються іншим за рівнем інтелекту, вони навпаки можуть навіть бути набагато талановитіший. Їм просто важче навчитися і вони потребують особливого ставлення і підхід. Звинувачення в неуважності і ліниво тут не допоможуть, потрібно діяти терпляче і з розумінням.

При подібному діагнозі інвалідність не призначається.

[41], [42]