Міогелоз шийного відділу хребта і спини

Біль - один із симптомів різних захворювань. Вона може бути гострою і тупий, сильною і незначною, що давить або колючої (ріжучої), що має чітку локалізацію і відбитої, коли пацієнт не може визначити конкретно джерело больових відчуттів. Якщо вибрати з цього списку найбільш болісні моменти і ті, які вважаються проблематичними в діагностичному плані, в голову приходить думка запідозрити патологію, що при постановці діагнозу буде звучати як Міогелоз. Особливо якщо болі концентруються в області потилиці і плечового пояса, в м'язах нижніх кінцівках, що буває у спортсменів, і вздовж хребта.

[1]

Епідеміологія

Статистика говорить про те, що з розвитком інформаційних технологій, що змінюють спосіб життя людини в сторону гіподинамічного, хвороба все більше молодіє. Робота за комп'ютером і комп'ютерні ігри сприяють тому, що патологія починає охоплювати широкі верстви молодого населення планети. При цьому однаково страждають як жінки, так і чоловіки.

Дітей від хвороби найчастіше захищає лише велика рухливість і нездатність тривалий час утримувати статичне положення. Проте лікарі іноді діагностують Міогелоз навіть у немовлят. Причиною цього можуть бути травми і переохолодження.

Причини міогеоз

За великим рахунком Міогелоз називаються нестерпно болючі ущільнення в м'язах. Вони мучать пацієнта і в спокійному стані, але при пальпації ще більше посилюються, викликаючи на обличчі людини гримасу болю.

Такі вузлики або ущільнення м'язової тканини часто легко намацати пальцями, не дивлячись на те, що біль від них може віддавати в різні частини тіла, але ось визначити точну причину появи міогелози буває набагато складніше.

Найбільш вивченими причинами сильних давили болів в м'язах плечового пояса, шиї і хребта вважаються:

• Тривале знаходження в незручній статичній позі (найчастіше при роботі на комп'ютері), яка викликає сильне напруження м'язів.
• Переохолодження м'язів або перебування на протязі (при цьому ймовірність розвитку міогелози збільшується, якщо тіло в цей момент було вологим або спітніле).
• Стрес, що викликає тривалий спазм м'язової мускулатури.

Свою лепту в розвиток хвороби м'язів може внести і неправильна постава, викликаючи ускладнення у вигляді міогелози.

[2], [3], [4], [5]

Фактори ризику

Факторами ризику виникнення міогелози можна вважати і деякі патології. Наприклад, шийний остеохондроз і шийна мігрень (плечовий пояс і шия), спондильоз і грижа міжхребцевих дисків (м'язи хребта), міозит, що представляє собою узагальнену назву патологій м'язів запального характеру, і навіть гіпертонія. Всі ці захворювання можуть викликати сильну напругу і тривалий спазм м'язів, що проявляється у вигляді сильних болів.

Іноді в розвитку патології на перший план виходить травматичний фактор, наприклад, розтягнення або розрив м'язів, що часто пов'язано з непомірними фізичними навантаженнями або різкими рухами. Тривалі навантаження на певні групи м'язів (частіше м'язи нижніх кінцівок і плечового пояса) можуть стати причиною міогелози у людей, які професійно займаються спортом.

Але повернемося до того, що точно визначити, яка причина викликала такі зміни в м'язовій тканині, дуже і дуже складно. До того ж завжди є ймовірність того, що впливало одночасно кілька чинників.

[6], [7], [8],

Патогенез

М'язи - це складний орган в людському тілі, що складається з безлічі структурних одиниць (міофібрил). Вони діють як насос, постійно скорочуючись і забезпечуючи функціональність всього органу. Міофібріли входять до складу м'язових волокон. Саме вони забезпечують скоротливу функцію м'язів. Завдяки їм м'язи мають здатність скорочуватися і розслаблятися.

Кожна м'яз в живому організмі пов'язана з ЦНС за допомогою певних нервів (аферентного і еферентної), що забезпечують збудливість м'язів і їх рухову активність. Крім цього до м'язів підведені симпатичні нерви, що відповідають за тонус м'язів (постійне невелика напруга).

Уздовж м'язів проходять також і кровоносні судини, що забезпечують їх харчування і насичення тканин киснем. Нервові волокна і судини проникають в м'яз через так звані ворота м'язів.

Патогенез міогелози полягає в наступному. Якщо в силу вищевказаних причин м'яз тривалий час знаходиться в постійній напрузі і здавлює судини і нерви, порушується кровообіг і харчування м'язової тканини, погіршується проходження нервових імпульсів до м'язів, наслідком чого стає деяка обмеженість рухів, починається запальний процес, в результаті якого м'язовий білок набуває вигляду гелю. Далі відбувається ущільнення м'язової тканини, яка здавлює нервові волокна. З'являється сильний біль, що обмежує руху. А самі ділянки ущільненої тканини м'язів прощупуються при пальпації у вигляді вузликів різних розмірів і щільності.

Симптоми міогеоз

Міогелоз - це патологія, яку часто просто неможливо помітити неозброєним поглядом, зате в більшості випадків вона прекрасно прощупується пальцями. Дотикальним симптомом хвороби спазмованих м'язів вважається наявність м'язових ущільнень (вузликів), розмір яких може коливатися, але рідко перевищує розмір бобу або плодів ліщини (лісовий горіх).

Такі вузлики часто називають тригерними зонами. Вони можуть бути активними, з характерними спонтанними гострими болями, що віддають в сусідні ділянки тіла, або латентними, які визначаються і викликають біль лише при натисканні на них.

Основним і незмінним симптомом міогелози є і біль. В якому місці вона відчувається, залежить від локалізації м'язових вузликів і їх виду. Якщо ущільнення локалізуються в районі шиї і плечового пояса (верхній край трапецевидной м'язи (trapecius)), болі можуть віддавати в потиличну частину голови і навіть в верхівку. Якщо вузлики розташовані уздовж м'язи спини (pectoralis), біль часто відчувається в спині і поперековій ділянці.

М'язові ущільнення також можна виявити в області литкових м'язів, а також великої та малої грудної м'язи (erector trunci).

Крім цього пацієнти скаржаться на напружені м'язи в області потилиці (при Міогелоз шийного відділу хребта), почуття тиску або стискання в цій області, неможливість розслаблення м'язи, що знаходиться в напрузі, труднощі з поворотом голови. Іноді відзначають також шум у вухах і часті запаморочення, якщо хворобою порушені м'язи шиї.

Іноді лікар може помітити невеликі ділянки гиперемированной шкіри над тригерними зонами (точками). У багатьох випадках відзначається підвищення чутливості шкірного покриву в області потилиці, включаючи біль від дотику до потиличної частини голови.

І все ж першими, і найвірнішими ознаками розвитку міогелози вважаються: появлніе невеликих ущільнень в м'язах і пов'язані з ними болю різної локалізації та інтенсивності (зазвичай сильні і дуже сильні, аж до порушення працездатності і втрати свідомості).

Форми

Найпоширенішим видом хвороби м'язів вважається Міогелоз шийного відділу хребта, що характеризується почуттям тиску в потилиці, сильними потиличною і головними болями. Причиною шийного міогелози в рівній мірі можуть стати як тривале просиджування за комп'ютером в статичної напруженій позі, так і переохолодження.

Однак вузлики ущільнених м'язів, як уже згадувалося, можуть з'явитися і в інших частинах тіла. Наприклад, в області плеча або в різних місцях довгою м'язи, що йде уздовж хребта. Останній випадок є в деякому роді професійною хворобою вантажників, яким доводиться постійно напружувати м'язи плечей і спини під час переміщення вантажів.

Якщо дуже хворобливі ущільнення з'явилися на ногах в районі гомілки, язик також йде про Міогелоз. Ось тільки найбільш частою причиною даної патології стають заняття спортом, точніше тривалі посилені тренування.

Інтенсивність симптомів будь-якого з видів міогелози залежить від стадії розвитку процесу. У більшості випадків все починається із запалення м'яза (миозита), коли спостерігається постійна напруга певного м'яза, що супроводжує болем і обмеженістю рухів. При Міогелоз біль стає вже нестерпним, іноді приводячи до втрати свідомості.

Ускладнення і наслідки

Міогелоз - патологія, про яку не скажеш, що не так страшна сама хвороба, як її наслідки. Адже в даній ситуації наявність хворобливих тригерних точок саме по собі настільки погіршує якість життя пацієнта, що навіть не спадає на думку про те, що може бути ще гірше.

Гострі періодично виникають болі в м'язах шиї, плечей, спини, гомілки, що обмежують можливість вільно рухатися, головні болі і запаморочення при шийному Міогелоз турбують пацієнта не тільки під час відпочинку, не дозволяючи розслабитися, але і в робочий час. Біль і труднощі, що виникають при поворотах голови, нахилах і інших рухах, не можуть не відбитися на працездатності пацієнта. А це ще одна причина не допускати ускладнень.

Ускладненням міогелози вважається перехід хвороби на наступну, більш важку стадію - міофібрози. Якщо при Міогелоз відбувається лише оборотне ущільнення м'язів, яке піддається разминанию і при правильному підході до лікування поступово приходить в норму, то міофібрози вже характеризується незворотними змінами в мікрофібрилами м'язів. У процес поступово втягуються сухожилля і зв'язки. Хвороба в більшості випадків носить рецидивуючий характер і ускладнюється надривами або розривами м'язової тканини внаслідок значного зниження її еластичності.

Діагностика міогеоз

Якщо пацієнт приходить до лікаря зі скаргами на пронизують нестерпні болі в області шиї, плечей, спини або гомілки, що вказують на патологічні процеси в м'язах або суглобах, завдання лікаря полягає в першу чергу у визначенні причини, вірніше джерела болю.

В процесі діагностики лікар не тільки вивчає наявні симптоми зі слів пацієнта, але і опитує його про що мають місце в минулому травмах, виробляє пальпацію хворого місця.

Показовими в цьому плані є методи мануальної діагностики міогелози, засновані на пошуку тригерних зон, розміром від горошини до великої вишні, за місцем локалізації болю, вказаною пацієнтом.

Наприклад, якщо хворий скаржиться на головні болі, болі в потилиці, шиї, області коміра або в руці, вузлик міогелози з великою ймовірністю можна відшукати в кутку лопатки у верхній частині трапецієподібного м'яза.

При локалізації болю в області крижів або попереку, місцем розташування хворобливого вузлика стає крижово-остистий м'яз.

Якщо біль відчувається в нижній частині грудного відділу, областю розташування вузлів міогелози вважається кут утворений нижнім ребром і поперековим відділом хребта.

Визначивши область пошуку, лікар промацує її і при виявленні вузлика відчутно тисне на нього. Якщо біль при маніпуляції помітно посилюється, це підтверджує припущення про Міогелоз, як джерелі значного дискомфорту для пацієнта.

Аналізи (загальний аналіз крові та сечі) в даному випадку проводяться переважно з метою безпечного призначення лікування міогелози. Хоча вони ж можуть допомогти визначитися і з причиною патології, показавши чи має місце в організмі запальний процес або хвороба пов'язана з іншою причиною.

Деякі вузлики, розташовані глибоко всередині м'язи не виявляють великої активності в плані болю, і неприємні відчуття з'являються лише коли лікар знаходить і натискає на них.

Інструментальна діагностика при Міогелоз не грає вирішальної ролі. Проте, рентгенівське обстеження допомагає виявити вогнища запалення і патології суглобів, які також супроводжуються больовим синдромом. А артериография (рентгенографія із застосуванням контрастних речовин) дає можливість оцінити стан судин всередині напруженої м'язи, що особливо актуально на ранніх стадіях патології (міозиті).

Стан м'язового апарату можна визначити за допомогою таких методів дослідження, як міотонометрія і електроміографія.

Диференціальна діагностика

Велику роль при постановці діагнозу лікарі відводять диференціальної діагностики захворювання. Особливо коли мова заходить про потиличних болях, на які найчастіше і скаржаться пацієнти.

Але біль в потилиці при Міогелоз не є специфічним симптомом. Про неї ми чуємо і в зв'язку з іншими патологіями. Головні і потиличні болі спостерігаються:

• При артеріальній гіпертензії. Підвищення тиску часто супроводжується досить сильними пульсуючими болями.
• При хворобах, що стосуються верхнього (шийного) відділу хребта, таких як спондильоз, остеохондроз та ін.
• При невралгії потиличного нерва. Ця патологія характеризується нападами болю в області шиї, спини і нижньої щелепи. До речі, виключити цю патологію можна за допомогою знеболювання шийного нерва: при Міогелоз біль в тригерних зонах і ущільнення м'язів залишаються.
• При шийної мігрені. Болі можуть поширюватися на область очей, скронь, потилиці, супроводжуються запамороченнями, порушеннями зору і слуху.

Потиличні болю можуть виникнути під дією стресової ситуації або перенапруги м'язів, при цьому відчувається гіпертонус всього м'яза або її ділянки, а не окремі невеликі вузлики, добре помітні на тлі незміненій тканини м'язів. Болі в попереку можуть вказувати на ревматизм або остеохондроз хребта, а в плечах і шиї, наприклад, на неврит плечового нерва, які до Міогелоз можуть не мати ніякого відношення.

Лікування міогеоз

Завданням лікаря при діагностиці міогелози є не тільки виявлення самих тригерних зон з подальшою постановкою діагнозу, але і визначення причини, що викликала зміни в м'язовій тканині. Це необхідно для призначення терапії, відповідної наявного стану справ.

Якщо всередині м'язи спостерігається запальний процес, то це привід підібрати ефективні протизапальні препарати і запобігти подальшому патологічна зміна м'язової тканини. Якщо ж перенапруження м'яза викликано впливом стресової ситуації, корисним виявиться призначення антидепресантів.

Але перша і основна задача лікаря - це полегшити стан хворого шляхом зняття болю, яка впливає на всі сторони життя пацієнта. Для початку можна спробувати різні немедикаментозні методи. Наприклад, дати можливість пацієнту відпочити в ізольованому від шуму і суєти приміщенні, розслабивши м'язи спини і шиї, або накласти на шию теплий компрес. Зняттю больових відчуттів сприяє і розслабляючий масаж ураженого місця.

Якщо таке лікування не дає результату, вдаються до допомоги ліків, що знімають запалення і біль: «Ібупрофен», «Німесін», розчин «Бішофіт» і мазі з ним, «Диклофенак» у вигляді таблеток і мазі, «Напроксен», «Мелоксикам» , «Індометацин» та інші препарати з тим же дією.

При сильних болях і запаленні проводять ін'єкційне лікування кортикостероїдами (найчастіше «Преднізолон» і «Гідрокортизон» разом з анастетіков). Купірувати напади болю в області шиї можна проведенням короткостроковій блокади відповідної ділянки шийного відділу за допомогою анестетиків ( «Лідокаїн», «Дикаїн», «мезокаїн», «Ксілонест», «Ксефокам» і ін.).

Для зняття больових спазмів, викликаних защемлением нерва всередині м'язи, можна використовувати також і протисудомні препарати. Але тут вибір препарату знаходиться повністю в компетенції лікаря, він же вирішує питання доцільності призначення даної групи препаратів.

Для поліпшення кровообігу в ураженій області та зняття спастичних болів застосовують міорелаксанти (зазвичай «Мидокалм» або «Сірдалуд»). Вони надають розслаблюючу дію на всі групи м'язів, покращують живлення і постачання м'язової тканини киснем.

Що стосується вітамінів, то зняти Спазмування м'язів і больові відчуття в них допомагають вітаміни В2 і В6. А нормалізувати скоротливу функцію м'язів допоможуть вітаміни А, D, Е і знову ж групи В.

Популярні препарати при Міогелоз

Зняття запалення і больового синдрому - одна з основних завдань, що вирішуються за допомогою медикаментозної терапії при Міогелоз. Вирішити це завдання якнайкраще з мінімальною кількістю ліків, що призначаються допоможуть нестероїдні протизапальні засоби (НВПС).

«Напроксен»  - препарат з групи НВПС, основною діючою речовиною якого є однойменне речовина з анальгезирующим і протизапальну дію. При міагелозе можна застосовувати препарат як у вигляді таблеток і суспензії для перорально прийому, так і в формі гелю / мазі або ректальних свічок (що важливо при запальних та ерозивно-виразкових ураженнях шлунково-кишкового тракту).

Спосіб застосування та дозування. Таблетки «Напроксен» можна приймати як під час їди, так і в інший час. Їх ковтають, не подрібнюючи, і запивають водою. Приймати препарат рекомендується двічі в день (краще з ранку і під вечір).

Зазвичай добова доза препарату на гострій стадії хвороби становить 500-750 мл, але не більше 1,75 г з добу при нестерпного болю.

Суспензію з досить приємним смаком і ароматом найчастіше застосовують для лікування маленьких пацієнтів. В такому випадку дозування визначається лікарем-педіатром і залежить від ваги дитини.

Ректальні свічки застосовують на ніч в кількості 1 супозиторія протягом тижня. Гель та мазь бажано наносити на шкіру в області ураженого місця від 3 до 4 разів на день. Курс лікування -2 тижні.

Протипоказаннями до прийому прерроральних засобів можуть стати кровотечі і виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, геморагічний діатез, період вагітності, важкі ураження печінки і нирок, а також «аспіринова» астма через небезпеку виникнення спазму дихальної системи, гіперчутливість до препарату

Зовнішньо препарат не застосовують при пошкодженнях шкіри, алергічних реакціях на складові препарату.

У педіатрії НПЗЗ застосовують для лікування дітей старше 1 року.

Побічні ефект: при перорально прийомі можуть з'явитися болі в області епігастрії, печія і інші диспепсичні явища. Є ризик розвитку виразкових хвороб шлунково-кишкового тракту і шлункових кровотеч. Також пацієнти відзначали появу шуму у вухах, порушення зору і слуху, сонливості, запаморочень, утрудненого дихання, корости і шкірних висипань. У деяких хворих відзначали розвиток анемії і порушення роботи нирок.

Ці та інші рідше зустрічаються симптоми вимагають відміни препарату і перегляду призначення лікаря.

«Мелоксикам»  - один з популярних бюджетних НПЗЗ, ефективних при Міогелоз. Випускається у вигляді таблеток, розчину (для перорально і зовнішнього застосування), ін'єкційного розчину, а також у формі ректальних свічок.

Спосіб застосування та дозування: Таблетки і перорально розчин приймають один раз в день. Таблетки вживають разом з їжею, запиваючи склянкою води. Добова доза становить від 7,5 до 15 мг.

Зовнішньо розчин наноситься 2 рази на день і втирається протягом 3-4 хвилин.

Ін'єкційний розчин використовують для внутрішньом'язових уколів в тому ж дозуванні.

Свічки використовують ректально 1 або 2 рази на день в залежності від дозування.

Препарат має досить велике число протипоказань до застосування. Його не було застосовують при вагітності і грудному вигодовуванні, ерозивновиразкових і запальних ураженнях шлунково-кишкового тракту, важких печінкових і ниркових патологіях, алергічних реакціях на аспірин чи інші НПЗП, велику ймовірність кровотеч, серцевої недостатності (у стадії декомпенсації), після проведення аортокоронарного шунтування.

Чи не призначають препарат і дітям молодше 15 років, а також людям з непереносимістю компонентів ліки.

Побічні ефекти ідентичні реакціям після прийому препарату «Напроксен».

«Індометацин»  - ще один активний і недорогий нестероїдний препарат, показаний при м'язових болях і призначається тривало у вигляді свічок, ін'єкційного розчину, таблеток і мазі або гелю.

Спосіб застосування та дозування. Таблетки рекомендується приймати після їди, запиваючи водою. Доза призначається лікарем індивідуально від 50 до 150 мг на добу. Кратність прийому - 2-3 рази на день. При тривалому прийомі доза згодом коригується.

Внутрішньом'язово «Індометацин» вводять 1 або 2 рази на день протягом 1-2 тижнів. Разова доза становить 60 мг.

Ректальні свічки використовують 1 або 2 рази на день в дозуванні 50 або 100 мг (не більше 200 мг).

Місцево препарат у вигляді мазі або гелю застосовують двічі на день.

Протипоказання до застосування ті ж, що і описані в інструкції до інших НПЗЗ. Крім цього ліки не застосовують при важких формах гіпертонії, загостреннях панкреатиту, проктиті і кровотечах з ануса.

Заборонено застосовувати НПЗЗ в 3 семестрі вагітності, а також для терапії дітей молодше 14 років.

Застосування ліків може супроводжуватися головою болем, порушеннями апетиту і іншими реакціями, властивими для НПЗЗ.

При нестерпних хворобливих спазмах проводиться  блокада м'язів відповідної області із застосуванням анестетиків. Одним із часто вживаних для ін'єкційного знеболення препаратів є «Пілокаін» (Він же «Ксілонекст» або «Цітанест»). Він відрізняється швидким настанням ефекту знеболювання і середньою тривалістю дії.

Для місцевої анестезії використовують 2,3, або 4% -ний розчин, який вводять разом з адреналіном або феліпріссіном.

Препарат не застосовують при підвищеній чутливості до анестетиків амідній групи, а також метгемоглобінемії (як вродженою, так і ідеопатіческая). Застосування препарату для лікування дітей та літніх людей, а також в лікуванні вагітних жінок має поєднуватися з особливою обережністю.

Зняти напругу в м'язах при проведенні терапевтичних заходів, спрямованих на лікування міогелози, допомагають препарати-міорелаксанти.

«Сірдалуд»  - одне з таких ефективних засобів, дія якого виявиться корисним в терапії вузликових м'язових ущільнень, що викликають спазми м'язів і їх болючість.

Підбір ефективної та безпечної дози препарату повинен здійснюватися лікарем особливо ретельно з урахуванням фізіологічних особливостей організму пацієнта. Зазвичай початкова доза препарату становить 2 мг. В такому дозуванні ліки приймають 3 рази на день. При сильних болях разову дозу можна збільшить вдвічі без зменшення кратності прийому. Додатково можна прийняти ще одну таблетку безпосередньо перед сном, якщо хворобливість м'язів не дозволяє пацієнтові відпочити.

Відміна препарату проводиться з поступовим зменшенням дозування.

Протипоказання до застосування. Препарат можна застосовувати у пацієнтів з порушеннями роботи нирок при відповідній корекції дози, а ось при важких патологіях печінки «Сірдалуд» протипоказаний.

Не рекомендується застосовувати препарат в педіатрії і для лікування пацієнтів з гіперчутливістю до препарату.

Заборонено прийом препарату в одночасній терапії з флувоксаміном та ципрофлоксацином.

Дуже часто прийом препарату супроводжується наступними побічними діями: запамороченням і сонливістю, порушеннями сну, сухістю слизових рота і розладами шлунка, зниженням артеріального тиску, м'язовою слабкістю і стомлюваністю, змінами лабораторних показників крові.

Але такі реакції з боку організму не бувають небезпечними для життя пацієнта і не вимагають відміни ліки.

Народне лікування

Вилікувати Міогелоз народними методами: натуральними мазями і травами, як ми їх уявляємо, неможливо без застосування масажних процедур і методів мануальної терапії, яка також вважається елементом нетрадиційної медицини. Проте, зняти спазми м'язів і пов'язані з ними больові відчуття народного лікування під силу.

Можна, наприклад, перед сном протягом 14 днів  змащувати шкіру в ураженому місці свіжовичавленим соком лимона, і після висихання, накривати одягом.

Або ось рецепт мазі, яка знімає м'язові спазми. Вона складається з жовтка курячого яйця, 1 ст.л. Натурального яблучного оцту і 1 ч.л. Скипидару.

Від спазмів і болю рекомендується також використовувати  лаврове масло. Його легко приготувати, взявши 50 г подрібненого лаврового листа і 200 мг домашнього олії. Після двотижневого настоювання ліки можна застосовувати для лікування м'язів.

З болем і запаленням при Міогелоз допоможе впоратися звичайний  квітковий мед. Потрібно змащувати ним хворі місця кілька разів протягом дня, залишаючи мед на шкірі на 15 і більше хвилин. Курс лікування - 7 днів.

Ефективним в цьому плані вважається і  лікування травами, такими як пустирник, ромашка, огіркова трава, горицвіт, лопух (листя і коріння), мак (квіти). З них готують різні відвари і настої, які вживають всередину або зовнішньо.

Для приготування лікувального зілля використовують також хрін, нирки верби і берези, картопля і навіть свиняче сало.

[9], [10], [11], [12], [13]

Гомеопатія

Гомеопатичні засоби при Міогелоз в більшості випадків виявляються не менш ефективними, ніж їх синтетичні родичі. Причому препарати, що застосовуються в гомеопатії, можна застосовувати як перорально, так і у вигляді лікувальних і знеболюючих ін'єкцій.

Йдеться про гомеопатичному препараті  «Траумель С». Його вводять одночасно з анестетиком в область ущільнення м'язів. Ін'єкції роблять через день курсом в 5-10 сеансів. За один сеанс обколюють від 2 до 8 болючих точок (парне число).

Як протизапальний і знеболюючий внутрішнього засобу застосовують препарат «Хомвіо-Ревман» від 5 до 15 крапель 1-3 рази на добу. При сильних болях препарат в тій же дозуванні можна давати кожні 2 години.

Чи не застосовують препарату при гіперчутливості до його компонентів, вагітності та алкоголізмі. Можливі підвищення чутливості до сонячного світла і алергічні реакції.

При м'язових болях корисними виявляться і такі препарати як  Аконіт, Рос токсікодендрон, Арніка, що застосовуються в 6 розведенні за призначенням лікаря-гомеопата, а також  Bellis perennis  (препарат рослини резуха) в потенції D2.

Корисними будуть і такі фітопрепарати як «Реаниматор термо-гель» і «Маклюра», у вигляді гелю-бальзаму або настоянки.

Гель  «Реаниматор»  наноситься на уражене місце 2 або 3 рази на день тонким шаром. Його не застосовують за гіперчутливості до одного з компонентів цього багатокомпонентного засобу, що включає рослинні масла, трав'яні екстракти, скипидар, камфору, метилсаліцилат. Чи не використовують в області відкритих ран.

Мазь  «Маклюра»  на основі Адамова яблука застосовується 1 або 2 рази на добу місячним курсом. Її наносять тонким шаром на хворе місце, не втираючи і не масажуючи тіло.

Протипоказаннями до застосування мазі служать цукровий діабет, вагітність і грудне вигодовування.

Настоянку маклюри застосовують як всередину (по 3 краплі, кратність прийому відповідає номеру тижня: 1 тиждень - 1 раз, 2-я - 2 рази і т.д. До 10 разів на день), так і зовнішньо (на ніч).

Фізіотерапетіческое лікування

Оскільки основними завданнями в терапії міогелози є зменшення симптомів запалення, відновлення порушеного кровообігу в області ураженої м'язи і еластичності м'язової тканини, усунення ущільнених ділянок, фізіотерапевтичні методи підбираються, виходячи з існуючої проблеми.

Якщо має місце запальний процес, який став причиною сильних больових відчуттів, ефективною виявиться гірудотерапія, адже лікувальні властивості кровосисних річкових мешканців п'явок відомі в медицині давно. Відсисаючи кров на ураженому хворобою ділянці, п'явки тим самим активізують потік крові і зменшують набряклість, що спостерігається при запальному процесі. Крім цього вони, як і багато кровососи, впорскують в ранку спеціальний «анальгетик», який виробляється в їх організмі, який знеболює і саме місце укусу, і навколишній ділянку тіла. Це ж речовина здатна стимулювати обмінні процеси в уражених тканинах.

Для зменшення запальної реакції і активізації обміну речовин в м'язових волокнах застосовують також  електро-, магніто-і лазеротерапію, оскільки їх вплив охоплює і глибокі шари м'язової тканини, де також можуть ховатися малоактивні в плані больових відчуттів вузлики.

Для поліпшення кровообігу і зняття симптомів запалення застосовується і  грязелікування. Лікувальні грязі оптимізують лімфоток, метаболічні процеси, що протікають в тканинах організму, і успішно борються із запаленням.

Усунути ущільнення в м'язах можна за допомогою  ударно-хвильової терапії. Вплив здійснюється хвилями акустичного спектру. Вони також покращують кровообіг, прибирають ущільнення в м'язі, стимулює регенеративні процеси в тканинах.

До речі, ті ж цілі переслідує і  мануальна терапія, а також масаж, здатні досить ефективно боротися з вузликами міогелози, покращуючи показники еластичності м'язів. Ці ж процедури активізують кровообіг на ураженій ділянці, допомагають відновити нормальне функціонування м'язів, забезпечуючи достатню рухливість шиї, кінцівок, спини, попереку.

Оскільки маніпуляції мануальної терапії та масажу проводяться за допомогою рук і вимагають певних знань і навичок, проводити їх повинен фахівець своєї справи. В іншому випадку є ризик не тільки не отримати бажане полегшення, скільки заробити нові проблеми зі здоров'ям.

Для зняття больового синдрому найефективнішим методів є  електрофорез, при якому анестетики (бажано натурального походження) і протизапальні ліки вводяться за допомогою електричного струму невеликої потужності, який дозволяє подавати ліки безпосередньо до хворої ділянки на різну глибину, не пошкоджуючи шкірний покрив і не створюючи додаткового дискомфорту , як при ін'єкційному введенні.

При Міогелоз застосовуються також квантова і вакуум-градієнтна терапія, які без болю і пошкоджень шкірного покриву покращують еластичні властивості пошкодженої м'язи, борються з застійними явищами в ній, покращують мікроциркуляцію крові.

Хірургічне лікування

Лікування міогелози зовсім не обов'язково має закінчуватися хірургічною операцією, адже необоротних патологічних змін в м'язах, судинах і нервах поки ще не відбувається, як при наступній стадії патології міофібрози. Проте, в деяких випадках ні традиційне, ні народне лікування не приносять очікуваного результату, або він виявляється не стійким, з постійними рецидивами хвороби.

У такому випадку лікарі вдаються до хірургічного лікування міогелози за допомогою мікросудинної декомпресії. Суть операції полягає у звільненні нерва, який виявився затиснутим запаленої м'язом або проходять поруч посудиною. Саме стиснення нервового корінця призводить до появи сильних болів в місці появи невеликого ущільнення і в області, куди відходять відгалуження стисненого нерва.

Після хірургічного втручання хворому належить провести ще пару днів в стаціонарі, після чого він відправляється додому на доліковування під контролем лікаря. Зазвичай через тиждень стан хворого стабілізується, біль іде. Якщо цього не відбувається, потрібно знову продовжувати лікування за допомогою знеболюючих препаратів. Те ж саме доведеться зробити при рецидив хвороби.

Під час лікування і реабілітації пацієнтові бажано знаходиться в спокійному розслабленому стані в окремій кімнаті, захищеній від шуму і зайвого руху.

Профілактика

В принципі профілактика міогелози не є чимось незвичайним. Ці звичайні запобіжні заходи допоможуть попередити безліч інших патологій, причому стосуються не тільки м'язової системи:

• Оскільки переохолодження і протяги здатні самі по собі спровокувати запальний процес в м'язах і утворення в ній хворобливих вузликів, то необхідно, звичайно ж, їх уникати. Особливо коли мова йде про знаходження на протязі в той час, коли тіло розпалене або спітніле.
• Вимога стежити за своєю поставою актуально не тільки в дитячому віці. Воно допоможе і дорослим попередити багато патологій опорно-рухового і м'язового апарату.
• Тим, у кого сидяча робота, а також любителям комп`ютерної ігор різного віку, лікарі радять кожні 45-60 хвилин робити 15-хвилинну перерву, протягом якого виконувати активну розминку, попереджаючи застійні процеси у всьому організмі.
• Повноцінний нічний відпочинок з користю для здоров'я можна отримати лише на правильній ліжку, яка повинна бути рівною, досить жорсткою і з невисокою, але щільною подушкою.
• Регулярне виконання зарядки і спеціальних фізичних вправ, як і заняття активними видами спорту, безумовно здатне зміцнити здоров'я людини і оберегти його від багатьох патологій, включаючи і Міогелоз. Однак перестаратися теж не варто, оскільки посилені тренування можуть призводити до перенапруження м'язів, що веде до розвитку того ж самого міогелози.
• Великі фізичні навантаження небажані як в спорті, так і в побуті, особливо якщо вони робота проводиться в холодному приміщенні з протягами, що не може не привести до неприємних наслідків.
• Підвищення стресостійкості, як і уникнення ситуацій, що супроводжуються сильним нервовим напруженням, є запорукою щасливого і здорового життя, адже не дарма кажуть, що всі хвороби від нервів.

Прогноз

Прогноз міогелози, звичайно ж, залежить від ступеня тяжкості процесу патологічних змін в м'язах. Якщо до лікаря звернутися при перших ознаках хвороби, коли з'явилися гострі болі або пацієнт сам виявив вузлики м'язової тканини, і виконувати всі призначення і вимоги лікаря, від неприємних відчуттів можна позбутися досить швидко.

Але якщо обмежуватися лише знеболювальними, чекаючи, що все само по собі пройде, є всі шанси запустити хворобу до стану міофібрози, який вимагає більш серйозного, найчастіше оперативного лікування, в той час як незапущених Міогелоз вимагає хірургічного втручання лише в рідкісних випадках.