Міогелоз шийного відділу хребта та спини

Біль є одним із симптомів різних захворювань. Він може бути різким і тупим, сильним і незначним, тиснучим або колючим (ріжучим), мати чітку локалізацію та відбитим, коли пацієнт не може визначити конкретне джерело болю. Якщо вибрати з цього списку найбольовіші моменти та ті, що вважаються проблемними в діагностичному плані, то на думку спадає підозра на патологію, яка при діагностиці звучатиме як міогелоз. Особливо, якщо біль зосереджений у потилиці та плечовому поясі, у м'язах нижніх кінцівок, що буває у спортсменів, та вздовж хребта.

[ 1 ]

Епідеміологія

Статистика показує, що з розвитком інформаційних технологій, зміною способу життя людини в бік гіподинамії, захворювання все частіше зустрічається серед молодих людей. Робота за комп'ютером та комп'ютерні ігри сприяють тому, що патологія починає охоплювати широкі верстви молодого населення планети. Страждають однаково як жінки, так і чоловіки.

Зазвичай дітей від захворювання захищає лише висока рухливість та нездатність довго утримувати статичне положення. Однак лікарі іноді діагностують міогелоз навіть у немовлят. Причиною цього можуть бути травми та переохолодження.

Причини міогелоза

Загалом кажучи, міогелоз – це нестерпно болісне ущільнення в м’язах. Вони мучать пацієнта навіть у спокійному стані, але при пальпації стають ще інтенсивнішими, викликаючи гримасу болю на обличчі людини.

Такі вузлики або ущільнення м’язової тканини часто легко намацати пальцями, незважаючи на те, що біль від них може іррадіювати в різні частини тіла, але визначити точну причину міогелозу може бути набагато складніше.

Найбільш вивченими причинами сильного тиснучого болю в м'язах плечового пояса, шиї та хребта є:

• Тривале перебування в незручній статичній позі (найчастіше під час роботи за комп'ютером), що викликає сильне напруження м'язів.
• Переохолодження м’язів або вплив протягу (в цьому випадку ймовірність розвитку міогелозу зростає, якщо тіло в цей момент було вологим або спітнілим).
• Стрес, що викликає тривалий м'язовий спазм.

Неправильна постава також може сприяти розвитку м'язових захворювань, викликаючи ускладнення у вигляді міогелозу.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Фактори ризику

Деякі патології також можна вважати факторами ризику розвитку міогелозу. Наприклад, шийний остеохондроз та шийна мігрень (плечового пояса та шиї), спондильоз та грижі міжхребцевих дисків (м'язів хребта), міозит, що є узагальненою назвою запальних м'язових патологій, і навіть гіпертонія. Всі ці захворювання можуть викликати сильне напруження та тривалий м'язовий спазм, що проявляється у вигляді сильного болю.

Іноді на перший план у розвитку патології виходить травматичний фактор, наприклад, розтягнення або розрив м'яза, що часто пов'язано з надмірним фізичним навантаженням або різкими рухами. Тривалі навантаження на певні групи м'язів (зазвичай м'язи нижніх кінцівок та плечового пояса) можуть викликати міогельоз у людей, які є професійними спортсменами.

Але повернімося до того факту, що дуже і дуже важко точно визначити, що саме спричинило такі зміни в м'язовій тканині. Крім того, завжди існує ймовірність одночасного впливу кількох факторів.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Патогенез

М'язи – це складний орган в людському тілі, що складається з багатьох структурних одиниць (міофібрил). Вони виконують роль насоса, постійно скорочуючись і забезпечуючи функціональність усього органу. Міофібрили входять до складу м'язових волокон. Саме вони забезпечують скоротливу функцію м'язів. Завдяки їм м'язи мають здатність скорочуватися та розслаблятися.

Кожен м'яз у живому організмі пов'язаний з центральною нервовою системою через певні нерви (аферентні та еферентні), які забезпечують збудливість м'язів та їх рухову активність. Крім того, з м'язами пов'язані симпатичні нерви, які відповідають за м'язовий тонус (постійне легке напруження).

Кровоносні судини також проходять вздовж м'язів, забезпечуючи їх живлення та кисневе насичення тканин. Нервові волокна та судини проникають у м'яз через так звані м'язові ворота.

Патогенез міогелозу полягає в наступному. Якщо через вищезазначені причини м'яз тривалий час перебуває в постійній напрузі та здавлює судини та нерви, порушується кровообіг та живлення м'язової тканини, погіршується проходження нервових імпульсів до м'язів, що призводить до певного обмеження рухів, починається запальний процес, внаслідок якого м'язовий білок набуває форми гелю. Потім відбувається ущільнення м'язової тканини, яке здавлює нервові волокна. З'являється сильний біль, що обмежує рухи. А самі ділянки ущільненої м'язової тканини пальпуються як вузлики різної величини та щільності.

Симптоми міогелоза

Міогелоз – це патологія, яку часто просто неможливо помітити неозброєним оком, але в більшості випадків вона чудово пальпується пальцями. Тактильним симптомом захворювання спазмованих м’язів є наявність м’язових ущільнень (вузликів), розмір яких може коливатися, але рідко перевищує розмір квасолі або фундука (ліщини).

Такі вузлики часто називають тригерними зонами. Вони можуть бути активними, з характерними спонтанними різкими болями, що іррадіюють у сусідні ділянки тіла, або прихованими, які визначаються та викликають біль лише при натисканні на них.

Основним і постійним симптомом міогелозу є біль. Де він відчувається, залежить від розташування м'язових вузликів та їх типу. Якщо ущільнення локалізуються в шиї та плечовому поясі (верхній край трапецієподібного м'яза (trapecius)), біль може іррадіювати в потилицю і навіть у тім'я. Якщо вузлики розташовані вздовж м'яза спини (pectoralis), біль часто відчувається в спині та поперековій ділянці.

Ущільнення м'язів також можуть бути виявлені в області литкових м'язів, а також великого та малого грудних м'язів (м'язів, що вигинають тулуб).

Крім того, пацієнти скаржаться на напружені м'язи в потиличній ділянці (при міогелозі шийного відділу хребта), відчуття тиску або стиснення в цій ділянці, неможливість розслабити м'яз, що знаходиться під напругою, труднощі з поворотом голови. Іноді також відзначається шум у вухах та часте запаморочення, якщо захворюванням уражаються м'язи шиї.

Іноді лікар може помітити невеликі ділянки гіперемованої шкіри над тригерними зонами (точками). У багатьох випадках спостерігається підвищена чутливість шкіри в потиличній ділянці, включаючи біль від дотику до потиличної частини голови.

І все ж, першими та найнадійнішими ознаками розвитку міогелозу вважаються: поява дрібних ущільнень у м'язах та пов'язаний з ними біль різної локалізації та інтенсивності (зазвичай сильний та дуже сильний, аж до порушення працездатності та втрати свідомості).

Форми

Найпоширенішим типом захворювання м'язів є міогелозі шийного відділу хребта, що характеризується відчуттям тиску в потилиці, сильним потиличним і головним болем. Причиною шийного міогелозі може бути як тривале сидіння за комп'ютером у статичній напруженій позі, так і переохолодження.

Однак, як уже згадувалося, вузлики ущільнених м’язів можуть з’являтися й в інших частинах тіла. Наприклад, в області плеча або в різних місцях довгого м’яза, що проходить уздовж хребта. Останній випадок є певною мірою професійним захворюванням вантажників, яким доводиться постійно напружувати м’язи плечей і спини під час перенесення важких предметів.

Якщо на ногах в області гомілки з'являються дуже болючі ущільнення, мова також йде про міогелозі. Однак найпоширенішою причиною цієї патології є спорт, а точніше, тривалі інтенсивні тренування.

Інтенсивність симптомів будь-якого виду міогелозу залежить від стадії розвитку процесу. У більшості випадків все починається із запалення м’язів (міозиту), коли спостерігається постійна напруга певного м’яза, що супроводжується болем та обмеженням рухів. При міогелозі біль стає нестерпним, іноді призводить до втрати свідомості.

Ускладнення і наслідки

Міогелоз – це патологія, про яку не можна сказати, що сама хвороба не така страшна, як її наслідки. Адже в цій ситуації сама по собі наявність больових тригерних точок настільки погіршує якість життя пацієнта, що навіть не виникає думки про те, що може бути ще гірше.

Гострий періодичний біль у м’язах шиї, плечей, спини, гомілок, що обмежує можливість вільно рухатися, головний біль та запаморочення при шийному міогелозі турбують пацієнта не тільки під час відпочинку, заважаючи розслабленню, але й у робочий час. Біль та труднощі, що виникають при повороті голови, нахилах та інших рухах, не можуть не впливати на працездатність пацієнта. А це ще одна причина уникнути ускладнень.

Ускладненням міогелозу вважається перехід захворювання в наступну, більш важку стадію – міофіброз. Якщо міогелоз передбачає лише оборотне ущільнення м’язів, яке можна розім’яти і поступово повертається до норми при правильному підході до лікування, то міофіброз вже характеризується незворотними змінами м’язових мікрофібрил. У процес поступово втягуються сухожилля та зв’язки. У більшості випадків захворювання має рецидивуючий характер і ускладнюється розривами або розривами м’язової тканини через значне зниження її еластичності.

Діагностика міогелоза

Якщо пацієнт звертається до лікаря зі скаргами на колючий, нестерпний біль у шиї, плечах, спині або гомілках, що свідчить про патологічні процеси в м’язах або суглобах, завдання лікаря полягає в першу чергу у визначенні причини, а точніше джерела болю.

Під час діагностичного процесу лікар не тільки вивчає наявні симптоми зі слів пацієнта, але й розпитує його про перенесені травми та пальпує хворе місце.

Показовими в цьому плані є методи мануальної діагностики міогелозу, засновані на пошуку тригерних зон, розміром від горошини до великої вишні, в місці локалізації болю, зазначеному пацієнтом.

Наприклад, якщо пацієнт скаржиться на головний біль, біль у потилиці, шиї, комірцевій ділянці або руці, вузлик міогелози, найімовірніше, можна знайти в куті лопатки у верхній частині трапецієподібного м’яза.

Коли біль локалізується в крижах або поперековій ділянці, місцем розташування болючого вузлика стає крижово-спинномозковий м'яз.

Якщо біль відчувається в нижній частині грудної клітки, ділянкою міогельозних вузлів вважається кут, утворений нижнім ребром і поперековим відділом хребта.

Визначивши область пошуку, лікар пальпує її та, якщо виявлено вузлик, чутливо натискає на нього. Якщо біль під час маніпуляції значно посилюється, це підтверджує припущення про міогелозі як джерело значного дискомфорту для пацієнта.

У цьому випадку аналізи (загальний аналіз крові та сечі) проводяться переважно з метою безпечного призначення лікування міогелозу. Хоча вони також можуть допомогти визначити причину патології, показуючи, чи є запальний процес в організмі, чи захворювання пов'язане з іншою причиною.

Деякі вузлики, розташовані глибоко всередині м’яза, не виявляють особливої активності з точки зору болю, а дискомфорт з’являється лише тоді, коли лікар їх знаходить і натискає.

Інструментальна діагностика при міогелозі не відіграє вирішальної ролі. Однак рентгенологічне дослідження допомагає виявити вогнища запалення та патології суглобів, які також супроводжуються больовим синдромом. А артеріографія (рентгенографія з використанням контрастних речовин) дає можливість оцінити стан судин всередині напруженого м'яза, що особливо важливо на ранніх стадіях патології (міозит).

Стан м'язової системи можна визначити за допомогою таких методів дослідження, як міотонометрія та електроміографія.

Диференціальна діагностика

Лікарі надають велику роль диференціальній діагностиці захворювання під час постановки діагнозу. Особливо, коли йдеться про біль у потиличній ділянці, на який найчастіше скаржаться пацієнти.

Але біль у потилиці при міогелозі не є специфічним симптомом. Ми чуємо про нього у зв'язку з іншими патологіями. Головний біль та біль у потиличній ділянці спостерігаються:

• При артеріальній гіпертензії. Підвищений тиск часто супроводжується досить сильним пульсуючим болем.
• При захворюваннях, що вражають верхній (шийний) відділ хребта, таких як спондильоз, остеохондроз тощо.
• При невралгії потиличного нерва. Ця патологія характеризується нападами болю в шиї, спині та нижній щелепі. До речі, цю патологію можна виключити, знеболюючи шийний нерв: при міогелозі біль у тригерних зонах та ущільнення м'язів зберігається.
• При шийній мігрені. Біль може поширюватися на область очей, скроні, потилицю, супроводжуючись запамороченням, порушенням зору та слуху.

Біль у потиличній ділянці може виникати під впливом стресової ситуації або розтягнення м'язів, причому відчувається гіпертонус усього м'яза або його частини, а не окремі дрібні вузлики, чітко помітні на тлі незміненої м'язової тканини. Біль у попереку може свідчити про ревматизм або остеохондроз хребта, а в плечах і шиї, наприклад, про неврит плечового нерва, який може не мати нічого спільного з міогелозом.

Лікування міогелоза

Завдання лікаря при діагностиці міогелозу полягає не лише у виявленні самих тригерних зон і подальшій постановці діагнозу, але й у визначенні причини, яка спричинила зміни в м'язовій тканині. Це необхідно для призначення терапії, що відповідає поточному стану справ.

Якщо всередині м’яза є запальний процес, то це привід для вибору ефективних протизапальних препаратів та запобігання подальшим патологічним змінам м’язової тканини. Якщо розтягнення м’язів викликане впливом стресової ситуації, корисним буде призначення антидепресантів.

Але перше і головне завдання лікаря – полегшити стан пацієнта, знявши біль, який впливає на всі аспекти життя пацієнта. Для початку можна спробувати різні немедикаментозні методи. Наприклад, дозволити пацієнту відпочити в кімнаті, ізольованій від шуму та метушні, розслабивши м’язи спини та шиї, або прикласти теплий компрес до шиї. Розслаблюючий масаж ураженої ділянки також допомагає зняти біль.

Якщо таке лікування не дає результатів, вдаються до допомоги препаратів, що знімають запалення та біль: Ібупрофен, Німезин, розчин Бішофіту та мазі з ним, Диклофенак у формі таблеток та мазей, Напроксен, Мелоксикам, Індометацин та інші препарати з таким самим ефектом.

У разі сильного болю та запалення проводиться ін’єкційне лікування кортикостероїдами (найчастіше «Преднізолон» та «Гідрокортизон» разом з анестетиками). Напади болю в області шиї можна полегшити, виконавши короткочасну блокаду відповідної ділянки шийного відділу хребта за допомогою анестетиків («Лідокаїн», «Дикаїн», «Мезокаїн», «Ксілонест», «Ксефокам» тощо).

Протисудомні засоби також можуть використовуватися для зняття больових спазмів, спричинених защемленням нерва всередині м’яза. Але тут вибір препарату повністю знаходиться в компетенції лікаря, який також вирішує питання про доцільність призначення цієї групи препаратів.

Для покращення кровообігу в ураженій ділянці та зняття спастичного болю використовуються міорелаксанти (зазвичай «Мідокалм» або «Сірдалуд»). Вони мають розслаблюючу дію на всі групи м’язів, покращують живлення та постачання кисню до м’язової тканини.

Що стосується вітамінів, то вітаміни B2 та B6 допомагають зняти м'язові спазми та біль. А вітаміни A, D, E та знову ж таки групи B допоможуть нормалізувати скоротливість м'язів.

Популярні препарати від міогелозу

Зняття запалення та больового синдрому – одне з основних завдань, що вирішуються за допомогою медикаментозної терапії міогелозу. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) допоможуть вирішити цю проблему найкращим чином з мінімальною кількістю призначених препаратів.

«Напроксен» – препарат з групи НПЗЗ, основною діючою речовиною якого є однойменна речовина з знеболювальною та протизапальною дією. При міагелозі препарат може застосовуватися як у формі таблеток та суспензії для перорального застосування, так і у формі гелю/мазі або ректальних супозиторіїв (що важливо при запальних та ерозивно-виразкових ураженнях шлунково-кишкового тракту).

Спосіб застосування та дозування. Таблетки напроксену можна приймати як під час їжі, так і в інший час. Їх ковтають, не розжовуючи, та запивають водою. Рекомендується приймати препарат двічі на день (бажано вранці та ввечері).

Зазвичай добова доза препарату в гострій стадії захворювання становить 500-750 мл, але не більше 1,75 г на добу у разі нестерпного болю.

Суспензія з досить приємним смаком та ароматом найчастіше використовується для лікування маленьких пацієнтів. У цьому випадку дозування визначається педіатром і залежить від ваги дитини.

Ректальні супозиторії використовуються на ніч у кількості 1 супозиторія протягом тижня. Бажано наносити гель та мазь на шкіру в ураженій ділянці 3 - 4 рази на день. Курс лікування становить 2 тижні.

Протипоказаннями до прийому пероральних ліків можуть бути кровотечі та ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, геморагічний діатез, вагітність, тяжкі ураження печінки та нирок, а також «аспіринова» астма через ризик виникнення спазму дихання, підвищена чутливість до препарату.

Препарат не застосовується зовнішньо при пошкодженні шкіри або алергічних реакціях на компоненти препарату.

У педіатрії НПЗЗ використовуються для лікування дітей старше 1 року.

Побічні ефекти: при пероральному прийомі можуть виникати біль в епігастральній ділянці, печія та інші диспепсичні симптоми. Існує ризик розвитку виразкових захворювань шлунково-кишкового тракту та шлункової кровотечі. Пацієнти також відзначали появу шуму у вухах, порушення зору та слуху, сонливість, запаморочення, утруднене дихання, свербіж та шкірні висипання. Деякі пацієнти відзначали розвиток анемії та порушення функції нирок.

Ці та інші менш поширені симптоми вимагають припинення прийому препарату та перегляду призначення лікаря.

«Мелоксикам» – один з популярних бюджетних НПЗЗ, ефективних при міогелозі. Він випускається у формі таблеток, розчину (для перорального та зовнішнього застосування), розчину для ін’єкцій, а також у формі ректальних супозиторіїв.

Спосіб застосування та дозування: Таблетки та розчин для перорального застосування приймають один раз на день. Таблетки приймають під час їди, запиваючи склянкою води. Добова доза становить від 7,5 до 15 мг.

Зовнішньо розчин наносять 2 рази на день і втирають протягом 3-4 хвилин.

Розчин для ін'єкцій використовується для внутрішньом'язових ін'єкцій у тому ж дозуванні.

Супозиторії застосовують ректально 1 або 2 рази на день залежно від дозування.

Препарат має досить велику кількість протипоказань до застосування. Його не використовують під час вагітності та годування груддю, ерозивно-виразкових та запальних ураженнях шлунково-кишкового тракту, тяжких патологіях печінки та нирок, алергічних реакціях на аспірин або інші НПЗЗ, високій ймовірності кровотечі, серцевій недостатності (у стадії декомпенсації), після операції аортокоронарного шунтування.

Препарат не призначають дітям віком до 15 років, а також людям з непереносимістю компонентів препарату.

Побічні ефекти ідентичні тим, що спостерігаються при застосуванні напроксену.

«Індометацин» – ще один активний і недорогий нестероїдний препарат, показаний при м’язовому болю та призначається протягом тривалого часу у формі супозиторіїв, розчину для ін’єкцій, таблеток та мазі або гелю.

Спосіб застосування та дозування. Рекомендується приймати таблетки після їди, запиваючи водою. Дозу призначає лікар індивідуально від 50 до 150 мг на добу. Кратність прийому – 2-3 рази на добу. При тривалому застосуванні дозу згодом коригують.

Внутрішньом'язово «Індометацин» вводять 1 або 2 рази на день протягом 1-2 тижнів. Разова доза становить 60 мг.

Ректальні супозиторії застосовуються 1 або 2 рази на день у дозуванні 50 або 100 мг (не більше 200 мг).

Місцево препарат у формі мазі або гелю застосовується двічі на день.

Протипоказання до застосування такі ж, як описані в інструкції до інших НПЗЗ. Крім того, препарат не застосовується при важких формах гіпертонії, загостреннях панкреатиту, проктиті та кровотечах з ануса.

Заборонено використовувати НПЗЗ у 3 триместрі вагітності, а також для лікування дітей віком до 14 років.

Застосування препарату може супроводжуватися головним болем, порушенням апетиту та іншими реакціями, типовими для НПЗЗ.

У разі нестерпних болісних спазмів проводиться м’язова блокада відповідної ділянки за допомогою анестетиків. Одним із препаратів, що часто використовуються для знеболення при ін’єкціях, є «Пілокаїн» (також відомий як «Ксілонекст» або «Цитанест»). Він характеризується швидким настанням знеболювального ефекту та середньою тривалістю дії.

Для місцевої анестезії використовується 2,3 або 4% розчин, який вводять разом з адреналіном або феліприсином.

Препарат не застосовують у випадках гіперчутливості до амідних анестетиків, а також при метгемоглобінемії (як вродженій, так і ідіопатичній). Застосування препарату для лікування дітей та людей похилого віку, а також при лікуванні вагітних жінок слід поєднувати з особливою обережністю.

Міорелаксанти допомагають зняти м'язову напругу під час терапевтичних заходів, спрямованих на лікування міогелозу.

«Сірдалуд» – один із таких ефективних засобів, дія якого буде корисною при лікуванні вузлуватих м’язових ущільнень, що викликають м’язові спазми та біль.

Підбір ефективної та безпечної дози препарату повинен проводитися лікуючим лікарем особливо ретельно, враховуючи фізіологічні особливості організму пацієнта. Зазвичай початкова доза препарату становить 2 мг. У такому дозуванні ліки приймають 3 рази на день. У разі сильного болю разову дозу можна подвоїти, не зменшуючи частоту прийому. Додатково можна прийняти ще одну таблетку безпосередньо перед сном, якщо м'язовий біль не дозволяє пацієнту відпочити.

Прийом препарату припиняють поступовим зниженням дози.

Протипоказання до застосування. Препарат можна застосовувати пацієнтам з порушенням функції нирок з відповідною корекцією дози, але при тяжких патологіях печінки Сірдалуд протипоказаний.

Не рекомендується використовувати препарат у педіатрії та для лікування пацієнтів з гіперчутливістю до препарату.

Заборонено приймати препарат у поєднанні з флувоксаміном та ципрофлоксацином.

Дуже часто прийом препарату супроводжується такими побічними ефектами: запаморочення та сонливість, порушення сну, сухість у роті та розлад шлунка, зниження артеріального тиску, м'язова слабкість та втома, зміни лабораторних показників крові.

Але такі реакції з боку організму не є небезпечними для життя пацієнта та не вимагають відміни препарату.

Народні засоби

Вилікувати міогелоз народними методами: натуральними мазями та травами, як ми їх собі уявляємо, неможливо без використання масажних процедур та методів мануальної терапії, яка також вважається елементом нетрадиційної медицини. Однак народне лікування може полегшити м’язові спазми та пов’язаний з ними біль.

Наприклад, можна змащувати шкіру в ураженій ділянці свіжовичавленим лимонним соком перед сном протягом 14 днів, а після його висихання накривати одягом.

Або ось рецепт мазі, яка знімає м’язові спазми. Вона складається з жовтка курячого яйця, 1 столової ложки натурального яблучного оцту та 1 чайної ложки скипидару.

При спазмах і болю також рекомендується використовувати лаврову олію. Її легко приготувати, взявши 50 г подрібненого лаврового листа та 200 мг домашньої рослинної олії. Після двох тижнів настоювання ліки можна використовувати для лікування м’язів.

Звичайний квітковий мед допоможе впоратися з болем і запаленням, пов'язаними з міогелозом. Необхідно змащувати ним хворі місця кілька разів протягом дня, залишаючи мед на шкірі на 15 хвилин або більше. Курс лікування – 7 днів.

Також ефективними в цьому плані вважаються такі трав'яні засоби, як пустирник, ромашка, бурачник, горицвіт, лопух (листя та коріння), мак (квіти). З них готують різні відвари та настої, які застосовують внутрішньо або зовнішньо.

Для приготування лікувальних зілля також використовують хрін, вербові та березові бруньки, картоплю та навіть свинячий жир.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Гомеопатія

Гомеопатичні засоби від міогелозу в більшості випадків не менш ефективні, ніж їх синтетичні аналоги. Причому препарати, що використовуються в гомеопатії, можна використовувати як перорально, так і у вигляді лікувальних та знеболювальних ін'єкцій.

Йдеться про гомеопатичний препарат «Траумель С». Його вводять одночасно з анестетиком у ділянку ущільнення м’яза. Ін’єкції роблять через день курсом з 5-10 сеансів. Протягом одного сеансу вводять від 2 до 8 больових точок (парна кількість).

Як протизапальний та знеболювальний засіб для внутрішнього застосування препарат «Хомвіо-Ревман» застосовується від 5 до 15 крапель 1-3 рази на день. При сильному болю препарат у тому ж дозуванні можна давати кожні 2 години.

Не застосовувати препарат у разі гіперчутливості до його компонентів, вагітності та алкоголізму. Можливі підвищена чутливість до сонячного світла та алергічні реакції.

При м’язовому болю також будуть корисними такі препарати, як Aconite, Rhus toxicodendron, Arnica, що використовуються в 6 розведеннях за призначенням лікаря-гомеопата, а також Bellis perennis (препарат з рослини тале крес) у потенції D2.

Корисними будуть також рослинні препарати, такі як «Реаніматор Термо-Гель» та «Маклюра», у вигляді гелю-бальзаму або настоянки.

Гель «Реаніматор» наноситься на уражену ділянку 2 або 3 рази на день тонким шаром. Його не використовують у разі підвищеної чутливості до одного з компонентів цього багатокомпонентного засобу, до складу якого входять рослинні олії, екстракти трав, скипидар, камфора, метилсаліцилат. Не використовувати в області відкритих ран.

Мазь Маклюра на основі кадика використовується 1 або 2 рази на день протягом місяця. Її наносять тонким шаром на хворе місце, не розтираючи та не масажуючи тіло.

Протипоказаннями до застосування мазі є діабет, вагітність та грудне вигодовування.

Настоянку маклюри використовують як внутрішньо (3 краплі, частота прийому відповідає номеру тижня: 1 тиждень – 1 раз, 2-й – 2 рази тощо до 10 разів на день), так і зовнішньо (на ніч).

Фізіотерапевтичне лікування

Оскільки основними цілями в лікуванні міогелозу є зменшення симптомів запалення, відновлення порушеного кровообігу в області ураженого м’яза та еластичності м’язової тканини, усунення ущільнених ділянок, фізіотерапевтичні методи підбираються виходячи з наявної проблеми.

Якщо є запальний процес, який викликав сильний біль, гірудотерапія буде ефективною, оскільки цілющі властивості кровососних річкових мешканців п'явок відомі в медицині давно. Висмоктуючи кров з ураженої хворобою ділянки, п'явки тим самим активують кровотік і зменшують набряк, що спостерігається під час запального процесу. Крім того, вони, як і багато кровососів, вводять у рану спеціальний «знеболювальний», що виробляється в їхньому організмі, який знеболює як саме місце укусу, так і навколишню ділянку тіла. Ця ж речовина здатна стимулювати обмінні процеси в уражених тканинах.

Для зменшення запальної реакції та активації метаболізму в м'язових волокнах також використовується електро-, магніто- та лазеротерапія, оскільки їхня дія охоплює й глибокі шари м'язової тканини, де також можуть ховатися вузлики, неактивні щодо больових відчуттів.

Грязетерапія також використовується для покращення кровообігу та зняття симптомів запалення. Лікувальні грязі оптимізують лімфотік, обмінні процеси, що відбуваються в тканинах організму, та успішно борються із запаленням.

Усунути ущільнення м'язів можна за допомогою ударно-хвильової терапії. Вплив здійснюється хвилями акустичного спектру. Вони також покращують кровообіг, усувають ущільнення м'язів та стимулюють регенеративні процеси в тканинах.

До речі, мануальна терапія та масаж переслідують ті ж цілі, що дозволяє ефективно боротися з вузликами міогелозу, покращуючи еластичність м'язів. Ці ж процедури активізують кровообіг в ураженій ділянці, допомагають відновити нормальну функцію м'язів, забезпечуючи достатню рухливість шиї, кінцівок, спини та попереку.

Оскільки мануальна терапія та масажні маніпуляції виконуються руками та вимагають певних знань і навичок, їх повинен виконувати фахівець у своїй галузі. В іншому випадку є ризик не тільки не отримати бажаного полегшення, але й заробити нові проблеми зі здоров’ям.

Найефективнішим методом знеболення є електрофорез, при якому анестетики (бажано природного походження) та протизапальні препарати вводяться за допомогою електричного струму малої потужності, що дозволяє доставляти препарат безпосередньо до ураженої ділянки на різну глибину, не пошкоджуючи шкіру та не створюючи додаткового дискомфорту, як при ін'єкції.

При міогелозі також використовується квантова та вакуумна градієнтна терапія, які без болю та пошкодження шкіри покращують еластичні властивості пошкодженого м'яза, борються із застійними явищами в ньому та покращують мікроциркуляцію крові.

Хірургічне лікування

Лікування міогелозу не обов'язково має закінчуватися хірургічним втручанням, оскільки незворотні патологічні зміни в м'язах, судинах і нервах ще не відбуваються, як на наступній стадії патології – міофіброзі. Однак у деяких випадках ні традиційне, ні народне лікування не приносить очікуваного результату, або ж воно виявляється нестабільним, з постійними рецидивами захворювання.

У таких випадках лікарі вдаються до хірургічного лікування міогелозу за допомогою мікросудинної декомпресії. Суть операції полягає у звільненні нерва, який затиснутий запаленим м’язом або сусідньою судиною. Саме здавлення нервового корінця призводить до сильного болю в області появи невеликого ущільнення та в області відгалуження гілок здавленого нерва.

Після операції пацієнту доведеться провести ще пару днів у лікарні, після чого він повернеться додому для подальшого лікування під наглядом лікаря. Зазвичай, через тиждень стан пацієнта стабілізується, біль зникне. Якщо цього не станеться, необхідно знову продовжити лікування знеболювальними препаратами. Те саме доведеться робити, якщо хвороба рецидивує.

Під час лікування та реабілітації пацієнту бажано перебувати в спокійному, розслабленому стані в окремій кімнаті, захищеній від шуму та зайвих рухів.

Профілактика

В принципі, профілактика міогелозу не є чимось надзвичайним. Ці поширені запобіжні заходи допоможуть запобігти багатьом іншим патологіям, і не лише тим, що пов'язані з м'язовою системою:

• Оскільки переохолодження та протяги самі по собі можуть провокувати запальний процес у м’язах та утворення в них болючих вузликів, їх, звичайно, необхідно уникати. Особливо, якщо мова йде про перебування на протязі в той час, коли тіло спекотне або спітніле.
• Вимога стежити за своєю поставою актуальна не лише в дитячому віці. Це також допоможе дорослим запобігти багатьом патологіям опорно-рухового апарату та м’язової системи.
• Тим, хто має сидячу роботу, а також любителям комп'ютерних ігор різного віку, лікарі радять робити 15-хвилинну перерву кожні 45-60 хвилин, під час якої слід робити активну розминку, запобігаючи застійним явищам у всьому тілі.
• Гарного нічного відпочинку з користю для здоров'я можна досягти лише на правильному ліжку, яке має бути рівним, досить твердим і з низькою, але твердою подушкою.
• Регулярні фізичні вправи та спеціальні фізичні вправи, а також активні види спорту, безумовно, можуть зміцнити здоров'я людини та захистити її від багатьох патологій, зокрема міогелозу. Однак не варто перестаратися, оскільки інтенсивні тренування можуть призвести до розтягнення м'язів, що спричиняє розвиток того ж міогелозу.
• Важкі фізичні навантаження небажані як у спорті, так і вдома, особливо якщо робота проводиться в холодному приміщенні з протягами, що не може не призвести до неприємних наслідків.
• Підвищення стійкості до стресу, а також уникнення ситуацій, що супроводжуються сильним нервовим напруженням, є запорукою щасливого та здорового життя, адже недарма кажуть, що всі хвороби походять від нервів.

Прогноз

Прогноз міогелозу, звичайно, залежить від тяжкості процесу патологічних змін у м’язах. Якщо звернутися до лікаря при перших ознаках захворювання, коли з’являється гострий біль або пацієнт сам виявляє вузлики м’язової тканини, та дотримуватися всіх вказівок та вимог лікаря, можна досить швидко позбутися неприємних відчуттів.

Але якщо обмежуватися лише знеболювальними препаратами, очікуючи, що все пройде саме по собі, є всі шанси дозволити хворобі прогресувати до стану міофіброзу, який потребує більш серйозного, найчастіше хірургічного лікування, тоді як нелікований міогелоз потребує хірургічного втручання лише в рідкісних випадках.