Мієлограма

Мієлограма - процентне співвідношення клітинних елементів в мазках, приготовлених з пунктатов червоного кісткового мозку. Кістковий мозок містить дві групи клітин: клітини ретикулярної строми (фібробласти, остеобласти, жирові і ендотеліальні клітини), що становлять абсолютну меншість за чисельністю, і клітини кровотворної тканини (паренхіми).

В даний час біопсія червоного кісткового мозку - обов'язковий метод діагностики в гематології, так як дозволяє оцінювати тканинні взаємини в кістковому мозку.

Дослідження червоного кісткового мозку проводять для підтвердження або встановлення діагнозу різних форм гемобластозів і анемій. Мієлограма необхідно оцінювати, зіставляючи її з картиною периферичної крові. Діагностичне значення має дослідження кісткового мозку при ураженні його лимфогранулематозом, туберкульозом, хворобою Гоше, Німана-Піка, метастазами пухлин, вісцеральним лейшманіозом. Це дослідження широко використовується в динаміці для оцінки ефективності проведеної терапії.

Референтні показники (норма) мієлограми

Елементи червоного кісткового мозку	Кількість,%
Бласти	0,1-1,1
Мієлобласти	0,2-1,7
Нейтрофіли
Проміелоціти	1-4,1
Мієлоцити	7-12,2
Метамієлоцити	8-15
Паличкоядерні	12,8-23,7
Сегментоядерние	13,1-24,1
Всі нейтрофільні елементи	52,7-68,9
Індекс дозрівання нейтрофілів	0,5-0,9
Еозинофіли (всіх генерацій)	0,5-5,8
Базофіли	0, -05
Лімфоцити	4,3-13,7
Моноцити	0,7-3,1
Плазматичні клітини	0,1-1,8
Еритробластів	0,2-1,1
Пронормоціти	0,1-1,2
Нормоцити:
Базофільні	1,4-4,6
Поліхроматофільние	8,9-16,9
Оксифільні	0,8-5,6
Все еритроїдні елементи	14,5-26,5
Ретикулярні клітини	0,1-1,6
Індекс дозрівання ерітрокаріоцітов	0,7-0,9
Лейкоерітробластіческое ставлення	2,1-4,5
Кількість миелокариоцитов	41,6-195,0 × 10 9 / л
Кількість мегакаріоцитів	0,05-0,15 × 10 9 / л або 0,2-0,4%

[1], [2]