Можливі ускладнення під час інсулінотерапії

Недотримання правил інсулінотерапії призводить до різних ускладнень. Розглянемо найпоширеніші з них:

1. Алергічні реакції – найчастіше виникають у місцях ін’єкцій, але можуть проявлятися як генералізована кропив’янка, анафілактичний шок. Їх виникнення пов’язане з порушенням техніки ін’єкції, використанням товстих голок або їх багаторазовим застосуванням. Больовий стан виникає при введенні занадто холодного розчину або неправильному виборі місця ін’єкції. Також виникненню алергії сприяє перерва в лікуванні на кілька тижнів або місяців. Для її запобігання після перерви в лікуванні слід використовувати лише людський гормон.
2. Гіпоглікемія – це зниження концентрації цукру в крові. Це ускладнення супроводжується характерними для нього симптомами: рясним потовиділенням, тремором кінцівок, прискореним серцебиттям, відчуттям голоду. Гіпоглікемія розвивається при передозуванні ліків або при тривалому голодуванні. Ускладнення може виникнути на тлі емоційних переживань, стресу, після фізичного перевтоми.
3. Ліподистрофія – розвивається в місцях частих повторних ін'єкцій. Призводить до розпаду жирової тканини та утворення ущільнення (ліпогіпертрофії) або заглиблення (ліпоатрофії) в місці ураження.
4. Збільшення ваги – це ускладнення пов’язане зі збільшенням калорійності їжі та посиленням апетиту через голод при стимуляції ліпогенезу інсуліном. Як правило, збільшення ваги становить 2-6 кг, але якщо дотримуватися всіх правил раціонального харчування, цієї проблеми можна уникнути.
5. Погіршення зору – це тимчасове ускладнення, яке виникає на початку прийому гормонів. Зір відновлюється самостійно протягом 2-3 тижнів.
6. Затримка натрію та води в організмі – набряки нижніх кінцівок, а також підвищення артеріального тиску пов’язані із затримкою рідини в організмі та мають тимчасовий характер.

Щоб зменшити ризик виникнення вищезгаданих патологічних станів, необхідно ретельно вибирати місця для ін'єкцій та дотримуватися всіх правил інсулінотерапії.

Ліподистрофія при інсулінотерапії

Одним із рідкісних ускладнень інсулінотерапії, яке виникає при тривалій та регулярній травматизації дрібних периферичних нервів і судин голкою, є ліподистрофія. Захворювання розвивається не лише через введення препарату, але й при використанні недостатньо чистих розчинів.

Небезпека ускладнень полягає в тому, що вони порушують всмоктування введеного гормону, викликаючи больові відчуття та косметичні дефекти шкіри. Розрізняють такі види ліподистрофії:

• Ліпоатрофія

Через зникнення підшкірної клітковини в місці ін'єкції утворюється ямка. Її поява пов'язана з імунологічною реакцією організму на погано очищені препарати тваринного походження. Лікування цієї проблеми полягає у використанні малих доз ін'єкцій високоочищеного гормону по периферії уражених ділянок.

• Ліпогіпертрофія

Це утворення інфільтратів на шкірі, тобто ущільнень. Воно виникає при порушенні техніки введення ліків, а також після анаболічної місцевої дії ін'єкцій. Характеризується косметичним дефектом та порушенням всмоктування препарату. Для запобігання цій патології слід регулярно змінювати місця ін'єкцій, а при використанні однієї ділянки залишати відстань між проколами не менше 1 см. Лікувальний ефект мають фізіотерапевтичні процедури фонофорезу з гідрокортизоновою маззю.

Профілактика ліподистрофії зводиться до дотримання таких правил: чергування місць ін'єкцій, введення інсуліну, нагрітого до температури тіла, повільне та глибоке введення ліків під шкіру, використання лише гострих голок та ретельна обробка місця ін'єкції спиртом або іншим антисептиком.