Медичний експерт статті
Нові публікації
Можливі ускладнення при інсулінотерапії
Останній перегляд: 18.10.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Недотримання правил проведення інсулінотерапії призводить до різних ускладнень. Розглянемо найпоширеніші:
- Алергічні реакції - найчастіше виникають в місцях ін'єкції, але можуть виявлятися генералізованої кропив'янкою, анафілактичним шоком. Їх поява пов'язана з порушенням ін'єкційної техніки, застосуванням товстих голок або їх багаторазовим використанням. Хворобливий стан виникає при введенні занадто холодного розчину або неправильному виборі місця уколу. Також виникненню алергії сприяє перерву в лікуванні на декілька тижнів-місяців. Для її попередження після перерви в лікуванні потрібно використовувати тільки людський гормон.
- Гіпоглікемія - це зниження концентрації цукру в крові. Дане ускладнення супроводжується характерною для нього симптоматикою: рясне потовиділення, тремор кінцівок, прискорене серцебиття, почуття голоду. Гіпоглікемія розвивається при передозуванні ліками або при тривалому голодуванні. Ускладнення може виникати на тлі емоційних переживань, стресів, після фізичної перевтоми.
- Ліподистрофія - розвивається в місцях частих повторних ін'єкцій. Призводить до розпаду жирової тканини і утворенню в місці ушкодження ущільнення (ліпогіпертрофія) або поглиблення (ліпоатрофія).
- Збільшення маси тіла - це ускладнення пов'язане зі збільшенням калорійності їжі і підвищенням апетиту через почуття голоду при стимуляції липогенеза інсуліном. Як правило, надбавка у вазі складає 2-6 кг, але при дотриманні всіх правил раціонального харчування, даної проблеми можна уникнути.
- Порушення зору - це тимчасове ускладнення, що виникає на початку введення гормону. Зір відновлюється самостійно через 2-3 тижні.
- Затримка натрію і води в організмі - набряклість нижніх кінцівок, як і підвищення артеріального тиску пов'язані з затримкою рідини в організмі і мають тимчасовий характер.
Для зниження ризику перерахованих вище патологічних станів, необхідно ретельно вибирати місця для ін'єкцій і дотримуватися всіх правил інсулінотерапії.
Ліподистрофія в інсуліновій терапії
Одне з рідкісних ускладнень інсулінотерапії, що виникає при тривалій і регулярної травматизації дрібних периферичних нервів і судин голкою - це липодистрофия. Хворобливий стан розвивається не тільки через введення ліків, але і при застосуванні недостатньо чистих розчинів.
Небезпека ускладнення в тому, що воно порушує всмоктування вводиться гормону, викликає хворобливі відчуття і косметичні дефекти шкіри. Виділяють такі види липодистрофии:
- ліпоатрофія
Через зникнення підшкірної клітковини в місці ін'єкції формується ямка. Її поява пов'язана з імунологічної реакцією організму на погано очищені препарати тваринного походження. Лікування даної проблеми полягає і застосуванні малих доз ін'єкцій в високоочищеним гормоном по периферії уражених ділянок.
- Ліпогіпертрофія
Це формування на шкірі інфільтратів, тобто ущільнень. Виникає при порушенні техніки введення ліків, а також після анаболічного місцевої дії ін'єкцій. Характеризується косметичним дефектом і порушенням всмоктування препарату. Для попередження цієї патології слід регулярно міняти місця ін'єкції, а при використанні однієї області залишати відстань між проколами не менше 1 см. Лікувальним дією володіють фізіопроцедури фонофорез з маззю гідрокортизону.
Профілактика липодистрофии зводиться до дотримання таких правил: чергування місць уколів, введення інсуліну нагрітого до температури тіла, повільне і глибоке введення ліків під шкіру, використання тільки гострих голок, ретельна обробка місця ін'єкції за допомогою спирту або іншого антисептика.