Mycoplasma hominis: структура, симптоми, лікування

Урогенітальний мікоплазмоз – це дуже поширена патологія, яка належить до захворювань, що передаються статевим шляхом, і може бути спричинена різними видами мікоплазми. Найбільш нешкідливим видом вважається Mycoplasma hominis – умовно-патогенна бактерія, яка живе в організмі навіть абсолютно здорових людей. За останні кілька десятиліть вчені багато дізналися про цього збудника – зокрема, їм вдалося більш ретельно вивчити епідеміологію, клінічну картину та лабораторну діагностику уражень сечостатевої системи.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Структура mycoplasma hominis

Мікоплазми – це бактеріальна група, представники якої мають невеликі розміри (від 125 до 250 мкм). Такі бактерії характеризуються вираженим поліморфізмом та здатністю до розмноження в позаклітинному середовищі. Ці мікроорганізми використовують стероли (холестерин) для власного росту, вони стійкі до сульфаніламідних препаратів, бензилпеніциліну, але чутливі до еритроміцину та тетрацикліну.

При посіві на спеціальне живильне середовище мікоплазма утворює колонії з темним центром і світлою облямівкою (так званий «вид смаженого яйця»). Бактерії не повертаються до початкової мікробної форми, що відрізняє їх від L-формних мікроорганізмів.

Мікоплазма є проміжною стадією між вірусами, мікробами та найпростішими. Вони здатні виживати та зберігатися роками в ліпофільному сухому стані за певного температурного режиму.

У сечостатевій системі найчастіше зустрічається Mycoplasma hominis. Бактерія проростає на середовищі, такому як трипсиновий перевар бичачого серця, до якого додають 20% кінської сироватки та 10% дріжджового екстракту (pH 7,4). На щільному поживному середовищі утворюється звичайна папілярна форма бактерії.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Життєвий цикл mycoplasma hominis

Інфікування Mycoplasma hominis часто відбувається під час пологів: немовля заражається від матері-носія. У дорослому віці зараження відбувається після статевого контакту з партнером-носієм.

Загалом, можна виділити кілька основних причин зараження:

• Будь-який вид незахищеного статевого контакту, включаючи оральний, анальний, вагінальний секс. З цієї причини обом партнерам слід пройти лікування, щоб уникнути повторного зараження.
• Слабкість імунної системи, викликана нездоровим способом життя, неправильним харчуванням, наявністю інших інфекцій в організмі, переохолодженням.
• Інфекція від хворої матері до дитини під час пологів.

Природним середовищем для Mycoplasma hominis є епітеліальний шар, що вистилає внутрішні органи людського тіла. Ці мікроорганізми майже ніколи не зустрічаються в ґрунті, воді чи інших природних середовищах. Оскільки бактерії мають невелику харчову базу, вони отримують необхідні речовини, паразитуючи на епітеліальних клітинах, які, у свою чергу, гинуть або трансформуються. Лікування мікоплазмозу не завжди успішне, але й не завжди доцільне: рецидиви можуть виникати, оскільки організм не розпізнає наявність умовно-патогенних мікробів як чужорідних – зрештою, вони зазвичай можуть бути присутніми на слизових оболонках, не викликаючи розвитку захворювання. За сприятливих умов інфекційні колонії прогресують відносно швидко, що пов'язано з добрими відновлювальними властивостями збудників.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Патогенез

Посиленому розмноженню Mycoplasma hominis сприяють такі фактори:

• часті спринцювання;
• спринцювання хлорвмісними антисептичними препаратами (наприклад, Гібітан, Мірамістин);
• використання протизаплідних препаратів, що містять 9-ноноксинол (до таких препаратів належать вагінальні супозиторії Патентекс Овал, Ноноксинол);
• використання бар'єрного захисту зі сперміцидною обробкою (9-ноноксинол);
• безладне статеве життя, часта зміна партнерів;
• лікування антибіотиками широкого спектру дії;
• лікування вагінальними таблетками та супозиторіями широкого спектру антибактеріальної активності (Тержинан, Бетадин, Поліжінакс);
• різке ослаблення імунної системи, переохолодження.

Як передається Mycoplasma hominis?

Раніше вважалося, що Mycoplasma hominis може передаватися опосередковано, наприклад, через різні предмети побуту (ліжко, рушники, дитячий горщик), а також через недостатньо продезінфіковані медичні інструменти (вагінальні наконечники, гумові рукавички, гінекологічні дзеркала).

Однак сьогодні ймовірність побутового зараження визначається як «вкрай малоймовірна» (майже неможлива). Вважається, що Mycoplasma hominis може потрапити в організм лише двома шляхами: під час пологів від матері та статевим шляхом.

Якщо хвороба проявилася спонтанно, це може свідчити про те, що в організмі вже була присутня бактерія Mycoplasma hominis, яка активувалася за сприятливих обставин. Тобто людина вже деякий час була носієм.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Епідеміологія

Мікоплазми – це крихітні мікроорганізми, що живуть на поверхні рослин і всередині ссавців. Організм людини може стати «притулком» для 16 різновидів мікоплазм. Серед них шість різновидів локалізуються на слизовій оболонці сечостатевої системи, а інші десять – у ротовій порожнині та ротоглотці.

Перші шість різновидів включають:

• уреаплазма уреалітикум;
• мікоплазма приматум, сперматофіллум, пенетранс;
• Mycoplasma hominis і genitalium.

Перелічені бактерії належать до типу умовно-патогенних мікроорганізмів. Це означає, що їхня присутність може спричинити розвиток захворювання, але вони також можуть «мирно» жити в абсолютно здоровій людині.

Зараження часто відбувається під час пологів – від матері до дитини (частіше дівчаткам, ніж хлопчикам).

У дорослих зараження відбувається під час статевого акту; побутова передача інфекції малоймовірна.

Mycoplasma hominis виявляється на поверхні статевих органів у 25% новонароджених дівчаток. Відсоток уражених хлопчиків значно нижчий. Більше того, переважно у хлопчиків згодом може спостерігатися самозцілення: бактерії гинуть самостійно. Це також трапляється у дівчаток, але набагато рідше.

Згідно зі статистикою, Mycoplasma hominis виявляється лише у 10-17% випадків серед дівчат старшого шкільного віку (тобто лише незайманих). З початком статевого життя рівень поширення бактерії зростає, що пояснюється статевим шляхом передачі інфекції.

Загалом, Mycoplasma hominis присутня в організмі 20-50% жінок. Чоловіки стають носіями набагато рідше, і у них часто фіксується самовилікування.

Mycoplasma genitalium набагато менш поширена, ніж Mycoplasma hominis.

Найпоширенішими захворюваннями, що викликаються цією бактерією, є:

• чоловічий уретрит;
• жіночий бактеріальний вагіноз (гарднерельоз);
• запалення внутрішніх статевих органів у жінок;
• пієлонефрит.

На сьогоднішній день немає чітких доказів того, що Mycoplasma hominis може викликати простатит у чоловіків.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Симптоми

У більшості випадків носійство Mycoplasma hominis не проявляє жодних симптомів. У переважної більшості людей присутність бактерій залишається непоміченою. Саме тому діагностика захворювання стає можливою лише тоді, коли колонії мікроорганізмів стають занадто численними.

За певних умов – наприклад, при різкому ослабленні імунного захисту, після сильного стресу або переохолодження, Mycoplasma hominis активується, і з'являються перші характерні симптоми захворювання.

У жінок патологія проявляється через пошкодження уретри, вестибулярних залоз, яєчників, матки, труб та піхви. Симптоми можуть включати:

• поява різного обсягу виділень, відчуття свербіння та печіння;
• дискомфорт під час сечовипускання та статевого акту.

Чоловіки зазвичай скаржаться на невелику кількість виділень з уретри (зазвичай вранці, після пробудження), ниючий біль у паху та відсутність комфорту під час сечовипускання. Якщо мікроорганізм вражає придаток яєчка, спостерігається збільшення їх розмірів, а в мошонці з'являється млявий біль.

На запущених стадіях помітна каламутна сеча, в сечі з'являється гній, а також виникають часті позиви до сечовипускання (особливо вночі).

Інкубаційний період

Інфекція Mycoplasma hominis, як і будь-яка інфекційна патологія, має свій інкубаційний період, тривалість якого досі чітко не визначена. За різними даними, цей період може тривати від 3 днів до п'яти тижнів. Середній інкубаційний період становить 15-19 днів.

Інфікування Mycoplasma hominis не завжди призводить до розвитку захворювання. Про це свідчить часте виявлення мікроорганізмів у здорових пацієнтів, а також виявлення антитіл у людей, які не хворіли на мікоплазмоз.

Латентна, безсимптомна мікоплазмова інфекційна патологія часто активується з настанням вагітності або пологів, після переохолодження, сильного стресу.

Перші ознаки

Фахівці виділяють такі основні ознаки зараження Mycoplasma hominis, характерні для жінок і чоловіків:

• відчуття подразнення на зовнішній поверхні статевих органів;
• поява прозорих або гнійних виділень з піхви або уретри;
• дискомфорт під час і після сечовипускання;
• дискомфорт під час і після статевого акту;
• біль у нижній частині живота (біль може віддавати в поперекову область);
• у чоловіків біль у мошонці;
• запальні процеси в сечостатевих органах;
• часті позиви до сечовипускання, розлади сечовипускання;
• ознаки загальної інтоксикації (відчуття слабкості, головний біль, втрата апетиту, спрага).

Mycoplasma hominis також може викликати інші симптоми: це залежить від стадії патології, стадії розвитку бактерій, загальної тривалості захворювання та загального стану організму.

Мікоплазма хомініс у жінок

Якщо жінка стає носієм Mycoplasma hominis, вона часто про це не знає. Приблизно в 10-20% випадків перебіг носійства є латентним, без будь-яких симптомів – доки якась обставина не призведе до активації інфекції. Іноді жінка може мати цю бактерію протягом усього життя і не проявляти жодних симптомів.

• Якщо Mycoplasma hominis вражає зовнішні статеві органи, то інфекція накопичується на слизових тканинах піхви та уретри. У більшості випадків скарг немає; рідко з'являються майже прозорі виділення та легкий свербіж.
• Якщо інфекція вражає внутрішні репродуктивні органи, жінка може скаржитися на біль внизу живота, дискомфорт під час сечовипускання та численні гнійні виділення з піхви.

Інфекція Mycoplasma hominis у жінок може супроводжуватися розвитком бактеріального вагінозу, уретриту, ендометриту, сальпінгоофориту, пієлонефриту. Мікоплазмоз у жінок часто виявляється одночасно з уреаплазмою та хламідіозом. Приблизно у 10-50% випадків наявність мікроорганізму не викликає розвитку захворювання.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Mycoplasma hominis у вагітних

На сьогоднішній день немає чіткої відповіді на питання про вплив Mycoplasma hominis на перебіг вагітності. Деякі фахівці схильні вважати цей мікроорганізм виключно патогенною бактерією, яка може значно ускладнити процес виношування дитини: до ускладнень належать мимовільний викидень, передчасні пологи, низька вага при народженні, завмирання плода, післяпологові проблеми тощо.

Однак більшість вчених вважають, що мікоплазма може викликати інфекційні ускладнення лише за певних умов, і тому не становить жодної небезпеки для жінок.

Зараження дитини бактеріями найчастіше відбувається під час пологів. У такій ситуації органи зору, верхні дихальні шляхи та статеві органи стають точками входу для інфекції. Були випадки, коли наявність мікроба призводила до розвитку у дитини кон'юнктивіту, вродженої пневмонії, респіраторного дистрес-синдрому, хронічних легеневих патологій, енцефаліту, сепсису – але, як правило, це стосується й інших видів мікоплазмової інфекції.

Недоношені діти мають більший ризик. Якщо інфікується доношена дитина, бактерії поступово знищуються, тому жодних симптомів не спостерігається. Варто зазначити, що при діагностиці інфекційного носійства у новонароджених у переважній більшості випадків умовно-патогенний мікроб виявляється на тлі наявності інших інфекційних агентів. Монопатологія, як і мононосійство, майже ніколи не зустрічається.

Мікоплазма хомініс у чоловіків

У чоловічій популяції Mycoplasma hominis частіше є носієм, але розвиток захворювання може відбутися в будь-який зручний момент.

Симптоми інфекції – мікоплазмозу – не можна назвати специфічними. Чоловіки можуть пред'являти такі скарги:

• відчуття печіння біля виходу з уретри;
• майже прозорі виділення з отвору уретри (переважно після нічного відпочинку);
• різкий біль під час сечовипускання;
• незначний набряк та почервоніння виходу уретри, його зрощення;
• тупий біль у паховій області, в області яєчка.

Перелічені симптоми можуть зникати та знову з'являтися, залежно від наявності імунної відповіді. Крім того, мікроб може вражати окремі органи, з розвитком таких запальних процесів:

• уретрит;
• везикуліт;
• орхіоепідидиміт;
• колікуліт;
• баланопостит.

Залежно від захворювання, спричиненого Mycoplasma hominis, спостерігатимуться певні симптоми. Однак у чоловіків поширені випадки самовилікування.

Mycoplasma hominis у дітей

Серед інфекційних дитячих патологій найчастіше діагностуються хламідіоз та мікоплазма. У багатьох випадках має місце латентне носійство.

Більш важкі ураження спостерігаються при внутрішньоутробному інфікуванні немовляти: проте такі захворювання викликані переважно мікоплазменною пневмонією.

Mycoplasma hominis, що виявляється у дітей у межах норми, зазвичай не викликає жодних хворобливих проявів і не потребує лікування. У хлопчиків часто спостерігається самозцілення: кількість мікроорганізмів поступово зменшується, аж до повного зникнення.

Дівчата можуть залишатися носіями Mycoplasma hominis протягом усього життя.

Ускладнення і наслідки

Інфекція Mycoplasma hominis – це досить суперечливий процес, який з часом може призвести до неприємних наслідків, але це трапляється не завжди і не у всіх. Вчені поки що не можуть сказати, чому деякі пацієнти переживають хворобу без симптомів та ускладнень, а в інших вона розвивається швидко, з подальшими проблемами, що виникають через відсутність лікування.

Ось деякі з потенційних проблем, спричинених цією бактерією:

• труднощі із зачаттям дитини у жінок (через постійні запальні процеси, звуження просвіту маткових труб, спайки);
• труднощі із зачаттям дитини у чоловіків (через уповільнення функції сперматозоїдів, порушення якісного та кількісного складу сім'яної рідини);
• погіршення еректильної функції, імпотенція (через запальний процес, постійний млявий біль в області зовнішніх статевих органів);
• мимовільний викидень у вагітних, вагітність, що завмерла;
• хронічна гіпоксія плода, енцефаліт, порушення функції життєво важливих органів у новонародженої дитини.

Однак слід враховувати, що у багатьох людей Mycoplasma hominis присутня в організмі як частина нормальної флори та не призводить до ускладнень.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Діагностика

Діагностується Mycoplasma hominis поетапно. Спочатку потрібно звернутися до спеціаліста, такого як гінеколог або уролог. Лікар, який виявив запальний процес у шийці матки, піхві та цервікальному каналі, відзначивши появу виділень з різким запахом, може запідозрити наявність інфекційного агента в організмі. Для уточнення діагнозу він може порадити пацієнтці пройти ультразвукове дослідження органів малого тазу, а також інші види обстежень. Наприклад, необхідно зробити бактеріальний посів матеріалу, взятого зі слизової оболонки шийки матки. Це допоможе виявити збудника та визначити його реакцію на антибактеріальне лікування.

Поряд з бактеріальним посівом, до інформативних методів належать ПЛР-діагностика та імуноферментний аналіз (ІФА).

Проведення звичайної мікроскопії мазка в цьому випадку неможливе, оскільки Mycoplasma hominis важко забарвлюється та має надзвичайно малі розміри.

Давайте розглянемо основні тести для виявлення бактерій детальніше.

Мікробіологічний аналіз на Mycoplasma hominis проводиться шляхом посіву біологічного матеріалу на рідке та тверде поживне середовище. У цьому випадку матеріал береться з піхви, уретри та шийки матки: після забору його поміщають на рідке транспортне середовище та доставляють до лабораторії.

Матеріал для дослідження ніколи не береться в період менструальної кровотечі, через високу ймовірність отримання спотвореного результату. Головною «перевагою» бактеріального посіву є те, що цей аналіз дозволяє визначити як кількість, так і якість мікоплазм. Так, нормою Mycoplasma hominis є значення до 10 ⁴ - 10 ⁶ КУО/мл (зазвичай це позначають як носійство мікоплазми, без клінічних ознак захворювання). Якщо аналізи вказують на таку норму, то немає потреби в антибактеріальному лікуванні. Якщо кількість мікроорганізмів перевищує допустимі межі, то лікар може припустити, що бактерія дійсно впливає на розвиток інфекції, і призначити антибіотикотерапію.

Бактеріальний посів також визначає ступінь чутливості Mycoplasma hominis до антибіотиків. Це дозволяє вибрати найоптимальніше лікування. Але слід враховувати й такий факт: якщо пацієнт приймав будь-які антибіотики перед тестом, ріст бактерій на живильному середовищі може бути обмеженим, а результат може бути недостовірним.

Метод ПЛР-діагностики вважається надійнішим, ніж бактеріальний посів. Він дозволяє виявити не тільки Mycoplasma hominis, але й більш небезпечний різновид подібних бактерій – Mycoplasma genitalium. Для діагностики підійде будь-який з наступних біологічних матеріалів:

• мазок, зішкріб зі слизових тканин сечостатевої системи;
• сім'яна рідина;
• рідина сечі;
• виділення з передміхурової залози.

Ця процедура ПЛР вважається найякіснішою, оскільки передбачає виділення ДНК Mycoplasma hominis. Тому, якщо результат ПЛР негативний, можна бути впевненим, що Mycoplasma hominis відсутня в організмі, а фактором розвитку запального процесу, найімовірніше, були інші збудники.

Але цей метод не позбавлений недоліків: наприклад, він не дозволяє провести кількісний аналіз Mycoplasma hominis, а лише визначає наявність генетичного матеріалу.

Імуноферментний аналіз дозволяє визначити титри антитіл до Mycoplasma hominis – тобто уточнити типи імуноглобулінів (наприклад, IgG, IgA, IgM, IgE, IgD). Серологічне визначення цієї патології недостатньо точне, оскільки мікоплазми не викликають сильної імунної відповіді з боку організму. Наприклад, загальновизнано, що титри антитіл зростають на різних стадіях захворювання:

• Антитіла IgG до Mycoplasma hominis починають вироблятися приблизно через 15-20 днів після зараження та присутні протягом усього періоду захворювання;
• Антитіла IgA до Mycoplasma hominis переважно підвищуються у пацієнтів літнього віку;
• Антитіла IgM до Mycoplasma hominis виявляються під час латентного перебігу захворювання.

Для більш точної діагностики фахівці рекомендують проводити бактеріологічний посів на Mycoplasma hominis одночасно з методом ПЛР. Для проведення діагностичної процедури імуноферментного аналізу використовується сироватка крові.

Mycoplasma hominis у мазку визначається за такими критеріями:

• Позитивний результат:
  • ДНК Mycoplasma hominis визначається на тлі наявності симптомів запалення, а за відсутності інших патогенних мікроорганізмів (наприклад, гонококів, mycoplasma genitalium, трихомонад) – підтверджується мікоплазмова інфекція;
  • ДНК Mycoplasma hominis виявляється в невеликих кількостях, на тлі відсутності патологічних симптомів з боку сечостатевої системи – підтверджено бактеріоносійство.
• Негативний результат:
  • Наявність Mycoplasma hominis в організмі не підтверджена.

На якість результату може негативно вплинути використання антибактеріальних засобів, а також забруднення зразків чужорідною ДНК та інгібування ПЛР компонентами біологічних зразків (такими компонентами можуть бути гемоглобін, гепарин тощо).

Додаткова інструментальна діагностика проводиться для уточнення захворювань, що розвинулися в організмі під впливом інфекції. Зазвичай призначаються такі процедури:

• УЗД органів черевної порожнини, малого тазу, нирок;
• рідко – цистоскопія.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика передбачає виключення інших інфекцій, що передаються статевим шляхом: розглядаються такі варіанти інфекції, як хламідіоз, генітальна мікоплазма, уреаплазма, гарднерела, генітальний герпесвірус, ВПЛ, кандида тощо.

Mycoplasma hominis і genitalium: в чому різниця?

Як Mycoplasma hominis, так і Mycoplasma genitalium – це умовно-патогенні мікроорганізми, здатні викликати урогенітальний мікоплазмоз. Однак Mycoplasma genitalium вважається більш патогенною, оскільки її присутність в організмі людини набагато частіше призводить до розвитку захворювання. До речі, саме ця бактерія зустрічається набагато рідше, на відміну від Mycoplasma hominis.

Багато експертів вважають, що носійство M. hominis взагалі не потребує лікування. Однак з наявністю M. genitalium в організмі слід боротися, щоб уникнути розвитку патології в майбутньому.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ]

Лікування

Загальні принципи лікування мікоплазми хомініс поділяються на системне та зовнішнє. Зазвичай використовуються такі препарати:

• Антибіотики для Mycoplasma hominis:
  • Доксициклін (аналоги можуть включати Моноциклін, Вібраміцин тощо);
  • макролідні антибіотики (Азитроміцин, Джозаміцин, Рулід, Кларитроміцин);
  • фторхінолонові препарати (Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин).
• Ліки для запобігання розвитку грибкових інфекцій:
  • Флуконазол;
  • Дифлюкан;
  • Флюкостат.
• Імуномодулюючі засоби для активації імунної відповіді та прискорення одужання:
  • Циклоферон;
  • Генферон;
  • Віферон;
  • Кіпферон.
• Препарати для запобігання розвитку дисбактеріозу (пробіотики):
  • Лактофільтрум.

На тлі системної терапії також використовується зовнішній режим лікування: Mycoplasma hominis знищується локально, у чоловіків – в уретрі, а у жінок – безпосередньо у піхві.

Зовнішнє лікування полягає у внутрішньосечівниковому або інтравагінальному введенні антисептиків (іноді використовується лише поверхневе зрошення) – найчастіше використовуються Хлоргексидин, Діоксидин, Мірамістин. Жінки можуть використовувати антисептичні препарати у вигляді вагінальних супозиторіїв.

	Спосіб застосування та дозування	Побічні ефекти	Спеціальні інструкції
Сумамед (азитроміцин)	Приймати перорально через годину або дві години після їжі, один раз на день. Середня доза становить 4 капсули на прийом. Тривалість лікування визначає лікар.	Головний біль, порушення зору, діарея, нудота, біль у животі, зниження кількості лейкоцитів.	У педіатрії препарат використовується для лікування дітей вагою не менше 45 кг.
Доксициклін	Приймати перорально під час їди, по 100 мг двічі на день. Курс лікування триває щонайменше тиждень.	Алергічні реакції, шкірні висипання, головний біль, втома, шум у вухах, диспепсія.	У педіатрії використовується для лікування дітей з 12 років.
Кларитроміцин	Приймати по 250 мг кожні 12 годин, незалежно від прийому їжі. Курс лікування триває 7-14 днів.	Біль у животі, діарея, нудота, зміна смакових відчуттів.	Для дітей віком до 12 років препарат призначають у формі суспензії.
Ципрофлоксацин	Приймати перорально двічі на день, по 500-750 мг. Тривалість лікування визначає лікар.	Розвиток грибкової суперінфекції, алергічних реакцій, головного болю, диспепсії, шуму у вухах, зниження гостроти зору.	Схвалено для використання в педіатричній практиці.
Хлоргексидин	Застосовувати вагінально або внутрішньосечівниково, 1-2 рази на день протягом 7-10 днів. За необхідності курс можна продовжити до 20 днів.	Рідко – сухість слизових оболонок, шкірні висипання.	Жінки можуть використовувати супозиторії Хлоргексидину по 1 штуці двічі на день протягом 7-10 днів.

Чи потрібно лікувати мікоплазму хомініс?

Якщо є позитивний результат тесту на мікоплазму хомініс, але пацієнта нічого не турбує (немає скарг), то немає потреби призначати термінове лікування. Необхідно здати аналізи (виділення з уретри та простати, спермова рідина, вагінальні виділення) на наявність інших збудників інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Носійство Mycoplasma hominis, як умовно-патогенного мікроорганізму, не є підставою для призначення лікування.

[ 69 ], [ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ], [ 75 ]

Вітаміни

Щоб з'ясувати, які вітаміни потрібно додатково вводити в організм при ураженні Mycoplasma hominis, недостатньо просто визначити список їх назв. Необхідно розуміти, яку роль кожен з вітамінів відіграє в процесі відновлення організму.

• Вітамін А є необхідним компонентом для відновлення пошкоджених клітин і тканин. Будь-який інфекційний процес викликає пошкодження великої кількості епітеліальних клітин. Регулярний прийом ретинолу сприяє пришвидшенню регенерації тканин.
• Вітаміни групи В, такі як рибофлавін (B2 ₎, активують імунну систему, змушуючи її виробляти антитіла до Mycoplasma hominis. Антитіла – це своєрідні захисники, які атакують больові антигени. Відповідно, чим більше таких захисників в організмі, тим більший шанс перемогти інфекцію. Дія рибофлавіну настільки м’яка, що його рекомендують вживати навіть людям, які страждають на аутоімунні патології.

Іншими незамінними представниками зазначених вітамінів є тіамін та піридоксин (B1 _та B6 ₎. Ці речовини сприяють швидкому відновленню слизової оболонки та покращують функціонування залозистої системи.

• Аскорбінова кислота – відомий засіб для зміцнення імунної системи. Крім того, вітамін С зміцнює судинні стінки, прискорює одужання – однак для цього засіб потрібно приймати в досить великій кількості – не менше 100 мг щодня.
• Токоферол у кількості 10 мг на день чудово стимулює імунний захист. Крім того, вітамін Е є потужним антиоксидантом, який захищає клітини та тканини від пошкоджень.
• Нікотинова кислота (PP) може розширювати кровоносні судини та покращувати кровопостачання тканин. Пацієнт повинен отримувати від 20 до 30 мг вітаміну PP на день, що забезпечить швидше одужання.

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапія може чудово доповнити основне лікування захворювань, спричинених Mycoplasma hominis, а також запобігти розвитку ускладнень при запаленні сечостатевої системи. Фізіотерапевтичні процедури зменшують утворення спайок, прискорюють регенерацію, усувають біль, посилюють дію ліків, стимулюють імунітет та обмін речовин.

При лікуванні часто рецидивуючих інфекцій фізична терапія допомагає мінімізувати навантаження від антибіотикотерапії.

Наприклад, лазерне лікування прискорює процеси оновлення клітин, активує саморегуляційні механізми. Завдяки лазеротерапії очищаються кровоносні судини, покращується трофіка тканин.

Магнітотерапія стимулює імунний захист організму та активно доповнює медикаментозне лікування простатиту, уретриту, циститу тощо.

Сучасні методи фізіотерапії можуть широко використовуватися в медичній практиці. Однак слід пам'ятати, що для цього виду лікування існують протипоказання. Перш за все, йдеться про злоякісні пухлини та захворювання крові.

Народні засоби

Деякі інфекції, такі як Mycoplasma hominis, іноді можна вилікувати за допомогою народних засобів. Але важливо пам’ятати, що не всі бактерії чутливі до такого виду лікування. Результат використання того чи іншого засобу залежить від стану організму, тяжкості захворювання та якості основного медикаментозного лікування.

Важливо розуміти, що часто лише фітотерапії недостатньо. Тому до народних засобів слід ставитися не як до основного лікування, а як до допоміжного.

• З таких інгредієнтів, як ядра волоських горіхів, часник, насіння кропу та мед, готують суміш. 250 г горіхів подрібнюють і змішують зі 100 г подрібненого часнику, 3 ст. л. меленого насіння кропу та 1 л меду. Суміш вживають по 1 ст. л. на день через годину після кожного прийому їжі.
• Подрібніть півтора десятка зубчиків часнику, залийте 700 мл гарячої кип'яченої води, залиште на 24 години. Потім процідіть рідину та використовуйте для промивання та спринцювання (щодня протягом 10-14 днів).
• Візьміть 1 ст. л. бруньок чорної тополі, залийте 10 ст. л. спирту та залиште на 20 днів у темному місці. Потім процідіть настій та приймайте по 25-30 крапель під час їжі тричі на день.

[ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ], [ 80 ], [ 81 ], [ 82 ]

Лікування травами

• При наявності Mycoplasma hominis проводять спринцювання та промивання настоєм з кори дуба, квіток ромашки, листя кропиви, шавлії та деревію. Дві столові ложки рівної кількості трав'яної суміші заливають 500 мл води та доводять до кипіння, потім охолоджують, проціджують та використовують для спринцювання.
• Крім того, можна спринцювати та обмивати статеві органи відваром звіробою (2 столові ложки сировини заливаються 200 мл окропу, настоюють 15-20 хвилин). Цей же настій рекомендується для внутрішнього вживання – по 100 мл тричі на день.
• Приготуйте порівну збір з пастушої сумки, споришу, омели, гірської арніки. Залийте 1 ст. л. суміші однією склянкою окропу, настоюйте 15-20 хвилин. Пийте настій по 100 мл двічі на день щодня протягом пари тижнів.
• Візьміть 1 ст. л. подрібненого кореневища лопуха, залийте 200 мл окропу та кип'ятіть 20-30 хвилин. Потім охолодіть засіб та процідіть. Пийте по 1 ст. л. 4 рази на день, щоб позбутися мікоплазми.

Гомеопатія

Гомеопатичні засоби можуть бути гарним доповненням до основного лікування мікоплазми хомініс або аналогом деяких препаратів, якщо у пацієнта є алергія на ліки.

• Барбарис застосовується при інфекційних ураженнях сечовидільної системи, болю, печінні в паху, зміні кольору сечі.
• Буру призначають при ураженнях слизових оболонок, помилкових позивах до сечовипускання, частому сечовипусканні, труднощах із зачаттям дитини.
• Cannabis sativa використовується при утрудненому сечовипусканні, каламутній сечі та гіпертрофії слизової оболонки уретри.
• Кантаріс – допомагає при печінні, гострому болю, пов’язаному з сечостатевою системою. Може використовуватися при затримці сечі, при будь-яких запальних процесах урогенітального тракту.
• Каустикум використовується при часто рецидивуючих захворюваннях, свербінні уретри та слабкому сечовому міхурі.
• Хвощ призначають при болях у нирках, сечовому міхурі, сечоводах, а також при наявності слизу та білка в сечі.
• Mercurius solubilis має широкий спектр дії та застосовується при запальних процесах зі схильністю до нагноєння.

Вищезгадані засоби можна комбінувати один з одним, чергувати. Використовуйте невелике гомеопатичне розведення (6) – наприклад, можна використовувати 3 гранули препарату за чверть години до їди, тричі на день. При мікоплазмі хомініс зазвичай рекомендується тривалий курс лікування – протягом кількох місяців.

Хірургічне лікування

Хірургічне втручання не є пріоритетним методом лікування пацієнтів з ізольованою Mycoplasma hominis. Операцію можна проводити за показаннями – наприклад, у чоловіків при варикоцеле, гнійних процесах, абсцесах, хронічному епідидиміті тощо, а у жінок – при спайках, кістах, гнійних запальних захворюваннях.

Профілактика mycoplasma hominis

Профілактичні заходи полягають у запобіганні потраплянню Mycoplasma hominis в організм. Що для цього необхідно?

• Уникайте випадкового сексу.
• Використовуйте бар'єрний захист (презервативи).
• Підтримуйте імунний захист на належному рівні, дотримуючись здорового способу життя, збалансованого харчування, загартовування тощо.
• Негайно лікуйте та виявляйте будь-яких носіїв та гінекологічних захворювань.
• Вкрай важливо забезпечити повне одужання від будь-якого інфекційного захворювання, використовуючи необхідні діагностичні методи.

Важливо піклуватися про своє здоров'я, не нехтувати правилами особистої гігієни, гігієною статевих актів. Перераховані рекомендації допоможуть уникнути зараження не тільки мікоплазмою, а й іншими інфекціями, які можуть передаватися статевим шляхом.

[ 83 ], [ 84 ], [ 85 ], [ 86 ], [ 87 ], [ 88 ], [ 89 ], [ 90 ], [ 91 ], [ 92 ]

Прогноз

Прогноз при інфекції Mycoplasma hominis залежить від типу патології. У разі вродженої інфекції прогноз не завжди сприятливий: можливий розвиток генералізованого інфекційного процесу, запалення мозкових оболонок, захворювання печінки та інших внутрішніх органів. Крім того, при внутрішньоутробному інфікуванні діти іноді народжуються недоношеними або з порушеннями розвитку – це трапляється при вираженому загостренні запального процесу, що включає мікоплазми, під час вагітності.

Для профілактики внутрішньоутробного мікоплазмозу жінці слід пройти обстеження для виключення інфекції ще на етапі планування. Не менш важливо уникати випадкових статевих контактів та незахищеного сексу під час вагітності. Майбутня мама повинна ретельно дотримуватися правил власної гігієни, не користуватися чужими засобами для чищення, постільною та натільною білизною, оскільки побутова передача Mycoplasma hominis малоймовірна, але повністю виключати її не можна.

Найбільш несприятливим наслідком, який може залишити після себе Mycoplasma hominis, є хронічне запалення репродуктивних органів та сечовидільної системи з періодичними рецидивами та млявим перебігом.