Гнійна атерома, що нагноїлася

Гнійна кіста сальної залози – це середня стадія запалення атероми, коли гній тільки почав накопичуватися в капсулі та змішуватися з «рідним» вмістом кісти – дентритом (епітеліальними клітинами, ліпідними та білковими елементами).

Нагноююча атерома – це привід звернутися до лікаря, що запобігає розвитку справді серйозного стану – абсцесу сальної залози.

Запалення, яке переходить у гнійний процес, викликається різними причинами, зокрема такими:

• Вторинне інфікування вже запаленої кісти.
• Механічна травма запаленої атероми (забій).
• Спроби зупинити запалення самостійно, самолікування.

Симптоми нагноюючої атероми:

• Підвищення температури, як місцевої – в місці кісти, так і загальної температури тіла.
• Збільшення лімфатичних вузлів у ділянці утвореної атероми.
• Больові відчуття (пульсація).
• Набряк шкіри.
• Симптоми загальної інтоксикації організму при великій атеромі або множинних атеромах.

Гнійна атерома може розкритися спонтанно, як правило, гнійний вміст повністю не витікає, частково залишається в капсулі та провокує рецидив процесу. Повторне запалення характеризується швидким розвитком, набряк розвивається буквально за лічені хвилини, такі стани вимагають невідкладної медичної допомоги, особливо якщо нагноєння відбувається в таких ділянках:

• Атерома основи черепа.
• Атерома голови - волосся.
• Сальна кіста обличчя, особливо в носогубному трикутнику.
• Атерома пахвової ямки.
• Кіста пахвинної області, статевих органів.
• Атерома очеревини (черевної порожнини).
• Атерома вуха.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Абсцедуюча атерома

Абсцес – це запальний процес у гострій стадії, що супроводжується виділенням гнійного ексудату та відповідними специфічними симптомами – болем, підвищенням температури (загальної або місцевої), набряком у місці абсцесу, гіперемією шкіри, можливо, інтоксикацією всього організму, аж до сепсису.

Абсцедуюча атерома – це запалення ретенційної кісти сальної залози, яке розвивається як ускладнення, спровоковане вторинною інфекцією. Абсцес в області кісти вважається вкрай запущеною стадією процесу, що у 85% можна пояснити такими факторами:

1. Самолікування, яке неприпустимо при будь-яких типах пухлин і кіст.
2. Постійне механічне подразнення області кісти.
3. Інфікування вивідної протоки в результаті забруднення (недотримання правил гігієни).
4. Інфікування отвору атероми внаслідок травми (забиття, порізу).
5. Самостійне розкриття абсцесу та відсутність подальшої антисептичної обробки.
6. Спроба самостійно видавити гнійну кісту.
7. Первинні захворювання внутрішніх органів та систем як фактор, що провокує місцевий запальний процес.

Слід зазначити, що абсцедуючу атерому певною мірою можна вважати захисною капсулою, яка зупиняє основне джерело інфекції та запобігає поширенню патогенних мікроорганізмів у глибші шари тканин.

Як правило, збудниками абсцесу в сальній залозі є стрептококи та стафілококи, і вони здатні виробляти таку кількість гною, що капсула кісти може розірватися прямо під шкірою. Такі випадки вважаються вкрай небезпечними, оскільки існує ризик розвитку великої флегмони та сепсису. Більш продуктивними є розтини абсцесу назовні, при цьому гній може не вийти повністю, і атерома знову буде заповнена патологічним вмістом, поки її не видалять хірургічним шляхом.

З цих та багатьох інших причин абсцедуючі атероми слід лікувати в медичних закладах, а не вдома. Лікування абсцесів полягає в наступному:

• Розсічення верхньої зони атероми для вивільнення гною.
• М’яке видавлювання та видалення гнійного вмісту.
• Антисептична обробка порожнини рани.
• Дренаж кісти.
• Призначення антибіотиків та протизапальних препаратів за показаннями.
• Після того, як запальні симптоми зникнуть і гній повністю відійде, атерому слід повністю видалити.

Несвоєчасна діагностика та відсутність належної медичної допомоги можуть призвести до станів, що загрожують здоров'ю – флегмони м’яких тканин, внутрішньочерепного абсцесу, обширної підшкірної флегмони обличчя, сепсису та венозного тромбозу.

Гнійну атерому лікують наступним чином:

1. Проведення протизапальної терапії.
2. За показаннями можливе розкриття кісти з подальшим дренуванням.
3. Енуклеація кісти сальної залози.
4. Фізіотерапевтичні процедури за показаннями.

[ 6 ]