Народне лікування аденоми простати

Традиційне лікування аденоми простати та розладів сечовипускання використовується вже давно. Наразі рослинні препарати найбільш популярні в Німеччині, Австрії, Швейцарії, Франції, Італії, Іспанії та Японії. Згідно з сучасними уявленнями, ефективність рослинних препаратів забезпечується вмістом фітостеролів, найважливішими з яких вважаються ситостероли. Як передбачувані механізми дії ситостеролів при аденомі простати (передміхуровій залозі) розглядаються такі:

• пригнічення синтезу простагландинів (медіаторів запалення) у передміхуровій залозі та забезпечення протизапального ефекту;
• зниження вироблення тестостерон-зв'язуючого глобуліну в печінці;
• цитотоксична дія на гіперпластичні клітини передміхурової залози:
• інгібуючий вплив на 5-α-редуктазу, ароматазу та блокуючий вплив на андрогенні рецептори.

Таким чином, препарати на основі екстрактів Serenoa repens мають комплексну антиандрогенно-антипроліферативну дію на аденому простати (передміхурову залозу). Комплексна протизапальна дія рослинних препаратів на основі Serenoa repens зумовлена здатністю екстракту пригнічувати синтез простагландинів (медіаторів запалення) шляхом інгібування синтезу фосфоліпази А2 _, яка активно бере участь у перетворенні фосфоліпідів на арахідонову кислоту, а також інгібування циклооксигенази (зменшення вироблення простагландинів) та ліпоксигенази (зменшення вироблення лейкотрієнів). Крім того, екстракт Serenoa repens має виражену протинабрякову дію, впливаючи на судинну фазу запалення, проникність капілярів та судинний стаз. Клінічні результати застосування екстракту Serenoa repens свідчать про досягнення позитивного ефекту у більшості пацієнтів.

Перміксон – оригінальний препарат французької компанії Pierre Fabre Medicament, який добре зарекомендував себе в багатьох країнах світу для лікування аденоми (доброякісної гіперплазії) передміхурової залози та хронічного абактеріального простатиту. Перміксон – це н-гексановий ліпід-стерольний екстракт плодів американської карликової пальми Serenoa repens, який має неконкурентну інгібуючу дію на 5-α-редуктазу I та II типів, місцеву антипроліферативну та протизапальну дію. На відміну від інших препаратів, створених на основі тієї ж рослинної сировини, Перміксон характеризується сертифікованим Управлінням з контролю за продуктами і ліками США (FDA) виробничим процесом та найвищим індексом інгібування 5-α-редуктази.

Ефективність препарату Перміксон у пацієнтів з аденомою простати підтверджена даними доказової медицини (категорія доказів 1А) та проявляється значним зменшенням обструктивних та подразнюючих симптомів аденоми простати (передміхурової залози), покращенням сечовипускання та зменшенням об'єму залишкової сечі. Порівняльні дослідження показали, що Перміксон за ефективністю еквівалентний інгібітору 5-α-редуктази фінастериду та найбільш широко використовуваному альфа-блокатору тамсулозину, при цьому лікування ним супроводжується меншою частотою побічних ефектів. Доведено, що при тривалому застосуванні (5 років) Перміксон значно зменшує об'єм простати та об'єм залишкової сечі, а також повністю контролює симптоми аденоми простати (передміхурової залози). Він характеризується відмінною переносимістю та безпекою.

Лікування аденоми простати екстрактом Serenoa repens не пов'язане із серйозними побічними ефектами. Вплив терапії екстрактом Serenoa repens на сексуальну функцію не зареєстровано. Екстракт Serenoa repens не впливає на гіпоталамо-гіпофізарну систему, не має естрогенної або антиестрогенної дії, не взаємодіє з ендогенними естрогенами та позбавлений прогестеронової дії. Крім того, препарат не впливає на рівень ПСА.

Препарати на основі серенои повзучої не змінюють артеріальний тиск, тому не мають гіпотензивної дії та не мають обмежень при застосуванні у людей, чия діяльність пов'язана з керуванням точними механізмами тощо. Існуючий досвід тривалого застосування препаратів серенои повзучої (понад 5 років) не виявив жодних суттєвих побічних ефектів, що ще раз підтверджує високий профіль безпеки цього препарату під час тривалої терапії.

Рекомендована тривалість лікування аденоми простати препаратами на основі екстракту Serenoa repens становить 3 місяці або більше.

Простамол Уно – рослинний препарат на основі екстракту плодів пальми Сабаль (Serenoa repens). Він має протизапальну, антиексудативну та антиандрогенну дію. Антиандрогенна дія досягається шляхом пригнічення 5-α-редуктази (типів I та II) та ароматази, блокування фіксації дигідротестостерону цитозольними рецепторами, що запобігає проникненню гормону в ядра клітин тканини передміхурової залози та призводить до зниження синтезу дигідротестостерону. Протизапальна та антиексудативна дія досягаються шляхом пригнічення ферментів каскаду арахідонової кислоти: фосфоліпази А1, циклооксигенази та 5-ліпоксигенази, що, у свою чергу, призводить до зниження продукції запальних ферментів (простагландинів та лейкотрієнів).

Простамол Уно має високий рівень безпеки: він не змінює артеріальний тиск, не впливає на рівень статевих гормонів та ПСА в крові, а також не змінює сексуальну функцію.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Показання до застосування

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (I та II ступеня).

У складі комплексної терапії хронічного простатиту для усунення дизуричних симптомів (порушення сечовипускання, нічна полакіурія, больовий синдром тощо).

Протипоказання

Індивідуальна непереносимість препарату та його компонентів.

Спосіб застосування та дозування: 1 капсула – 1 раз на день, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини після їжі. Рекомендований безперервний курс лікування – не менше 3 місяців.

Ліпідостерольний екстракт кори дерева Pygeum africanum широко використовується в клінічній практиці. Діюча речовина цього комплексного препарату не виділена. Механізм дії також до кінця не вивчений. Під час досліджень впливу екстракту Pygeum africanum на фактори росту простати було виявлено, що цей засіб, практично не впливаючи на спонтанну проліферацію фібробластів, пригнічує їх патологічний ріст. В результаті масштабних міжнародних досліджень ефективності екстракту Pygeum africanum у лікуванні аденоми простати було виявлено значне клінічне покращення у більшості пацієнтів з мінімальною кількістю (1,1%) побічних ефектів.

Література щодо клінічного застосування інших рослинних препаратів є відносно нечисленною, фрагментарною та здебільшого без плацебо-контролю.

Таким чином, аналіз даних щодо використання фітотерапевтичних засобів у лікуванні аденоми простати дозволяє стверджувати, що зазначені препарати можуть позитивно впливати на суб'єктивні та об'єктивні прояви захворювання. Фітопрепарати можуть широко використовуватися в урологічній практиці як профілактичні засоби у пацієнтів з неускладненою аденомою простати як альтернатива тривалому динамічному спостереженню. Для об'єктивної оцінки ефективності та визначення місця кожного з фітотерапевтичних засобів та їх комбінацій у структурі лікування аденоми простати необхідні більш масштабні дослідження.

Використання амінокислотних комплексів для лікування пацієнтів з аденомою простати наразі не має наукового обґрунтування та базується на емпіричних даних.

Існують дані, що екстракти геніталій великої рогатої худоби покращують скоротливість детрузора, зменшують концентрацію сфінктера та покращують їхню взаємодію, а також збільшують Qmax. Ці дані потребують ретельної перевірки.

Одними з найбезпечніших препаратів для лікування захворювань простати є біорегуляторні пептиди (простатилен), ефективність яких підтверджена численними експериментальними та клінічними дослідженнями.

Застосування Простатилену в добовій дозі 100 мг (Вітапрост Форте) у пацієнтів з аденомою простати покращує параметри сечовипускання, зменшує обструктивні та подразнюючі симптоми, а також значно покращує якість життя. Етіопатогенетичний механізм дії Вітапросту Форте на аденому простати проявляється у збереженні та розвитку терапевтичного ефекту після закінчення курсу лікування.

Важливо зазначити, що у 75-95% пацієнтів з аденомою простати спостерігається супутній хронічний простатит, який обтяжує клінічний перебіг основного захворювання. Вітапрост Форте сприяє зниженню активності супутнього запального процесу в простаті та тим самим підвищує ефективність лікування.

Вітапрост Форте не змінює артеріальний тиск, рівень статевих гормонів, а також підтримує потенцію та лібідо.

Показання до застосування: аденома простати, стани до та після операції на простаті, хронічний простатит.

Форма випуску Вітапрост Форте: ректальні супозиторії №10.

Спосіб застосування та дозування: ректально, 1 супозиторій один раз на день. Мінімальна тривалість лікування препаратом Вітапрост Форте при доброякісній гіперплазії передміхурової залози становить 15 днів, при хронічному простатиті – 10 днів.

Таким чином, медикаментозне народне лікування аденоми простати є важливим елементом у структурі лікування цього захворювання, його можна застосовувати у пацієнтів з клінічно значущими симптомами захворювання з незначною або помірною тяжкістю інфравезікальної обструкції динамічного типу. Водночас, незважаючи на різноманітність препаратів, що використовуються для лікування аденоми простати на даний момент, критерії відбору пацієнтів для медикаментозного лікування аденоми простати ще недостатньо розроблені, немає чітких показань для призначення того чи іншого препарату в конкретній клінічній ситуації. Ця проблема є однією з найважливіших у лікуванні аденоми простати та повинна бути предметом спеціальних наукових досліджень.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]