Народне лікування аденоми простати

Народне лікування аденоми простати і порушень сечовипускання застосовується здавна. Зараз препарати рослинного походження найбільш популярні в Німеччині, Австрії, Швейцарії, Франції, Італії, Іспанії та Японії. За сучасними уявленнями, ефективність рослинних лікарських засобів забезпечує утримання в них фітостеролів, найбільш важливими з яких вважають ситостеролів. Як передбачуваних механізмів впливу ситостеролів при аденомі простати (передміхурової залози) розглядають:

• гальмування синтезу простагландинів (медіаторів запалення) в простаті і забезпечення протизапального ефекту;
• зниження продукції глобуліну, що зв'язує тестостерон в печінці;
• цитотоксичний ефект на гіперплазовані клітини передміхурової залози:
• інгібуючий ефект щодо 5-а-редуктази, ароматази і блокуючу дію на андрогенні рецептори.

Таким чином, препарати на основі екстрактів Serenoa repens володіють комплексним антиандрогенними-антипроліферативну дію на аденому простати (передміхурової залози). Комплексне протизапальну дію рослинних препаратів на основі Serenoa repens обумовлено здатністю екстракту пригнічувати синтез простагландинів (медіаторів запалення) шляхом гальмування синтезу фосфоліпази А ₂, яка бере активну участь в перетворенні фосфоліпідів в арахідонову кислоту, а також пригнічення циклооксигенази (зниження синтезу простагландинів) і ліпоксигенази (зниження вироблення лейкотрієнів). Крім цього екстракт Serenoa repens має виражену протинабрякову дію, впливаючи на судинну фазу запалення, проникність капілярів і судинний стаз. Клінічні результати застосування екстракту Serenoa repens свідчать про досягнення позитивного ефекту у більшості хворих.

Пермиксон - оригінальний препарат французької компанії «П'єр Фабр Медикамент», прекрасно зарекомендував себе в багатьох країнах світу для лікування аденоми (доброякісної гіперплазії) простати і хронічного простатиту абактеріального. Пермиксон - n-гексановий ліпідостероловий екстракт плодів американської карликової пальми Serenoa repens, надає неконкурентное інгібуючу дію відносно 5-а-редуктази I і II типів, місцевий антіпроліфератівний і протизапальний ефекти. На відміну від інших лікарських препаратів, створених на базі цього ж рослинної сировини, перміксон характеризується сертифікованим Управлінням США з контролю за продуктами харчування і лікарськими засобами (FDA) процесом виробництва і найбільш високим індексом інгібування 5-а-редуктази.

Ефективність Пермиксона у хворих аденомою простати підтверджена даними доказової медицини (категорія доказовості 1А) і проявляється значним зменшенням обструктивної і іррітатівной симптоматики аденоми простати (передміхурової залози), поліпшенням сечовипускання і зменшенням обсягу залишкової сечі. У порівняльних дослідженнях було показано, що перміксон по ефективності еквівалентний інгібітору 5-а-редуктази фінастерід і найбільш широко використовується а1-адреноблокатори тамсулозину, тоді як лікування їм супроводжується меншою частотою побічних явищ. Доведено, що при тривалому прийомі (5 років) перміксон значно зменшує обсяг простати і обсяг залишкової сечі, а також повністю контролює симптоми аденоми простати (передміхурової залози). Характеризується прекрасної переносимість та безпекою.

Лікування аденоми простати екстрактом Serenoa rереns не пов'язане з серйозними побічними ефектами. Вплив терапії екстрактом Serenoa repens на сексуальну функцію не з'являлися. Екстракт Serenoa rереns не впливає на гіпоталамо-гіпофізарну систему, не володіє естрогенними або антиестрогенами ефектами, не взаємодіє з ендогенними естрогенами і позбавлений прогестерону ефектів. Крім того, препарат не впливає на рівень ПСА.

Препарати на основі Serenoa repens не змінюють артеріальний тиск внаслідок цього вони не мають гіпотензивну ефектом і не мають обмежень при застосуванні у людей, чия діяльність пов'язана з управлінням точними механізмами і т.п. Існуючий досвід тривалого застосування препаратів Serenoa repens (протягом 5 років) не виявив будь-яких значущих побічних реакцій, цей факт ще раз підтверджує високий профіль безпеки даного препарату при терапії тривалими курсами.

Рекомендована тривалість лікування аденоми простати препаратами на основі екстракту Serenoa repens становить 3 міс і більше.

Простамол Уно - препарат рослинного походження на основі екстракту плодів пальми Сабаль (Serenoa repens). Має протизапальну, антиексудативну, антиандрогенним діями. Антиандрогенний ефект реалізується за рахунок пригнічення 5-а-редуктази (I і II типу) і ароматази, блокування фіксації дегидротестостерона до цитозольним рецепторів, що перешкоджає проникненню гормону в ядра клітин тканин простати і призводить до зниження синтезу дігідотестостерона. Протизапальний і антиексудативну ефекти реалізуються за рахунок пригнічення ферментів каскаду арахідонової кислоти: фосфоліпази A1, циклооксигенази і 5-ліпоксигенази, що в свою чергу призводить до зниження вироблення ферментів запалення (простагландинів і лейкотрієнів).

Простамол Уно має високий рівень безпеки: не змінює рівень артеріального тиску, не впливає на рівень статевих гормонів і ПСА в крові, не змінює сексуальну функцію.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Показання до застосування

Доброякісна гіперплазія простати (I і II ступеня).

У складі комплексної терапії хронічного простатиту для усунення дизуричних симптомів (розлад сечовипускання, нічна полакіурія, больовий синдром і ін.).

Протипоказання

Індивідуальна непереносимість препарату та його компонентів.

Спосіб застосування та дози: по 1 капсулі - 1 раз на добу, не розжовуючи. З невеликою кількістю рідини після їжі. Рекомендований безперервний курс лікування - не менше 3 міс.

Ліпідостероловий екстракт кори дерева Pygeum africanum широко застосовують у клінічній практиці. Діюча речовина цього комплексного препарату не виділено. Остаточно не вивчений і механізм дії. В ході досліджень впливу екстракту Pygeum africanum на простатические фактори росту встановлено, що даний засіб, практично не надаючи ефекту на спонтанну проліферацію фібробластів, пригнічує їх патологічний ріст. В результаті широкомасштабних міжнародних досліджень з вивчення ефективності екстракту Pygeum africanum в терапії аденоми простати виявлено значне клінічне поліпшення у більшості пацієнтів з мінімальною кількістю (1,1%) побічних ефектів.

Матеріали про клінічному використанні інших рослинних лікарських препаратів відносно нечисленні, розрізнені і здебільшого виконані без плацебо-контролю.

Таким чином аналіз даних з питання застосування фітотерапевтичних засобів при лікуванні аденоми простати дозволяє констатувати, що зазначені препарати можуть надавати позитивний вплив на суб'єктивні і об'єктивні прояви захворювання. Ліки рослинного походження можна широко застосовувати в урологічній практиці в якості профілактичних засобів у хворих з неускладненій формою аденоми простати як альтернатива тривалого динамічного спостереження. Необхідні більш широкомасштабні дослідження з метою об'єктивної оцінки ефективності і визначення місця кожного з фітотерапевтичних агентів і їх комбінацій в структурі лікування аденоми простати.

Застосування амінокислотних комплексів для лікування хворих аденомою простати в даний час не має наукового обгрунтування і засноване на емпіричних даних.

Є дані про те. Що препарати екстракти статевих органів великої рогатої худоби покращують скоротливу здатність детрузора, зменшують концентрацію сфінктера і поліпшують їх взаємодія і збільшують Qmax. Ці дані потрібно ретельно перевірити.

Одними з найбільш безпечних препаратів для лікування захворювань простати є біорегуляторних пептиди (простатилен), ефективність яких підтверджується численними експериментальними і клінічними дослідженнями.

Застосування простатилену в добовій дозі 100 мг (Витапрост Форте) у пацієнтів з аденомою простати покращує параметри сечовипускання, знижує обструктивную і іррітатівний симптоматику, значно підвищує якість життя. Етіопатогенетичний механізм дії Витапрост Форте на аденому простати проявляється в збереженні і розвитку терапевтичного ефекту після закінчення курсу лікування.

Важливо відзначити, що у 75-95% хворих з аденомою передміхурової залози має місце супутній хронічний простатит, який посилює клінічний перебіг основного захворювання. Витапрост Форте сприяє зниженню активності супутнього запального процесу в простаті і тим самим підвищує ефективність проведеного лікування.

Витапрост Форте не змінює артеріальний тиск, рівень статевих гормонів, зберігає потенцію і лібідо.

Показання до застосування: аденома простати, стану до і після оперативних втручань на простаті, хронічний простатит.

Форма випуску Витапрост Форте: супозиторії ректальні № 10.

Спосіб застосування та дози: ректально, по 1 супозиторію 1 раз в день. Мінімальна тривалість курсу лікування препаратом Витапрост Форте при доброякісної гіперплазії простати - 15 днів, при хронічному простатиті - 10 днів.

Таким чином, медикаментозне народне лікування аденоми простати - важливий елемент в структурі лікування цього захворювання, її можна застосовувати у пацієнтів з наявністю клінічно значущих симптомів захворювання при незначній або середньої інтенсивності инфравезикальной обструкції динамічного типу. Разом з тим, незважаючи на різноманіття лікарських засобів, що застосовуються для лікування аденоми простати в даний час, ще недостатньо розроблені критерії відбору хворих для медикаментозного лікування аденоми простати, відсутні чіткі показання до призначення того чи іншого препарату в конкретній клінічній ситуації. Зазначена проблема одна з найбільш важливих в лікуванні аденоми простати і повинна бути предметом спеціальних наукових досліджень.

[7], [8], [9], [10], [11]