Натрію хлорид

Натрію хлорид є ліками, що надає дезінтоксикаційну, а також Регідратірующее вплив.

[1], [2]

Показання до застосування натрію хлориду

Препарат є фізіологічним розчином і застосовується в ситуаціях, коли організм втрачає надмірно велика кількість позаклітинної рідини. Його використовують при розвитку станів, в результаті яких надходження цієї рідини різко обмежується:

• пов'язані з отруєнням диспепсичні прояви;
• пронос або блювота;
• опіки, що займають великі площі на тілі;
• холера;
• гіпохлоремія або гіпонатріємія, на тлі яких спостерігається дегідратація.

Крім цього розчин використовують і для зовнішньої обробки - з його допомогою можна промивати очі і ніс, а також рани. Разом з цим його призначають для інгаляційних процедур і зволоження перев'язок.

Ліки також можна використовувати для виконання процедури форсованого діурезу - для лікування інтоксикації або запору, а крім того при ендогенних кровотечах (всередині шлунково-кишкового тракту або легенів).

Показання також можуть наказувати використовувати натрій хлорид як речовина-розчинник препаратів, що вводяться парентеральним методом.

[3], [4]

Форма випуску

Випуск здійснюється у вигляді 0,9% -ного розчину - всередині ампул об'ємом 5, 10 або 20 мл. Дана речовина використовується при розведенні ін'єкційних ліків. Крім цього такий же розчин виробляють у флаконах об'ємом 100, 200 або 400 чи 1000 мл. У такій формі препарат використовують зовнішньо, а також для клізм і в / в крапельних ін'єкцій.

Проводиться також 10% -ний розчин медикаменту, який випускають у флакончиках об'ємом 200 або 400 мл.

Для прийому всередину випускають також таблетки об'ємом 0,9 м

Ще одна форма випуску - спрей назального типу, виготовлений у флаконах об'ємом 10 мл.

[5], [6], [7], [8], [9]

Фармакодинаміка

Препарат має здатність заповнення дефіциту елемента Na всередині організму, що виникає на тлі різних захворювань. Натрію хлорид збільшує і обсяги циркулюючої усередині судин рідини.

Подібні характеристики обумовлені тим, що розчин містить іони хлориду, а також натрію. Ці елементи можуть проходити через стінку клітин, використовуючи різноманітні механізми переміщення (серед таких NaK насос). Натрій також є важливим учасником процесів проведення імпульсів через нейрони, а крім цього процесів ниркового метаболізму і відбуваються в серці електрофізіологічних процесів.

Виявлено, що натрій хлорид дозволяє забезпечити підтримку постійного тиску всередині кров'яної плазми, а також позаклітинної рідини. Якщо організм здоровий, то необхідну кількість цих з'єднаних елементів потрапляє в нього разом з харчовими продуктами, але при наявності будь-яких порушень (серед таких сильні опіки, блювота і діарея) спостерігається їх посилене виведення. В результаті організм починає відчувати брак даних речовин, через що кров гусне, відбувається порушення в роботі НС і кровотоку, а крім того з'являються спазми і судоми в області гладких м'язів.

При своєчасному введенні в кров лікувального розчину NaCl баланс води і електролітів відновлюється. Але, оскільки рівень осмотичного тиску, що чиниться розчином, відповідає показникам плазмового тиску, всередині судин йому не вдається затриматися, тому він швидко виводиться з організму. В результаті, після 1-го години після ін'єкції, всередині судин затримується максимум половина введеного розчину. Через це при крововтратах даний засіб не може бути максимально ефективним.

Ліки також має дезінтоксикаційний і плазмозамінних ефектом.

Після в / в ін'єкції гіпертонічної форми розчину спостерігається посилення процесу діурезу, а крім того відновлення нестачі елементів Na і Cl всередині організму.

[10], [11],

Фармакокінетика

Екскреція розчину з організму здійснюється в основному нирками. Мала частина натрію виводиться з фекаліями, а також виділяється разом з потом.

[12],

Спосіб застосування та дози

Фізрозчин ліки потрібно вводити п / к або в / в методом.

Зазвичай пацієнтам призначають внутрішньовенну крапельницю. Перед процедурою крапельницю з лікувальним розчином потрібно нагріти до температурної позначки 36-38 градусів. Введений людині обсяг розчину залежить від його стану, а разом з тим від кількості втраченої організмом рідини. Крім цього при підборі дози потрібно враховувати вагу пацієнта і його вік.

За день в середньому дозволяється вводити 500 мл лікарської речовини. Швидкість введення в середньому дорівнює 540 мл / год. При важкому отруєнні обсяг введеного препарату може доходити до 3000 мл. При наявності необхідності дозволяються ін'єкції 500 мл розчину, які вводяться зі швидкістю, що становить 70 крапель / хвилина.

Дитячі денні порції складають 20-100 мл / кг. Розмір дозування залежить від віку, а також ваги дитини. Необхідно брати до уваги те, що в разі тривалого використання розчину потрібно відстежувати показники електролітів всередині сечі з плазмою.

Для розведення ліків, що вводяться пацієнтам через крапельницю, потрібно використовувати в межах 50-250-ти мл препарату на 1-ну порцію такого ЛЗ. Особливості ін'єкції в цих випадках визначаються по лікам, яке розчиняють.

Розчин гіпертонічного типу потрібно вводити струменевим методом внутрішньовенно.

У разі використання ЛЗ для швидкого поповнення нестачі іонів NaCl потрібно вводити ліки крапельним методом (в дозі 100 мл).

Для виконання ректальної клізми, що викликає спорожнення кишечника, потрібно ввести 5% -ний розчин ліки (доза 100 мл). Крім цього протягом дня можна вводити 3000 мл фізрозчину препарату.

Використовувати клізми гіпертонічного типу потрібно повільно, при таких порушеннях: збільшені показники ВЧД, набряклості в області серця або нирок, а також гіпертонія. Розмір дози, що вводиться - в межах 10-30-ти мл. Заборонено виконувати подібну клізму, якщо у пацієнта спостерігається запалення або ерозія всередині товстого кишечника.

Промивати рани гнійного характеру потрібно відповідно до призначеної лікарем схемою. Компреси, змочені в розчині, необхідно прикладати безпосередньо до ділянки з пошкодженням чи раною. Подібні компреси допомагають виводити гній і знищують хвороботворних мікробів.

Спрей необхідно закопувати в ніс, попередньо його очистивши. Доза для дорослих становить 2 краплі в кожну з ніздрів, а для дитини - 1 крапля. Використовувати спрей можна як для терапії, так і в якості профілактики (в цьому випадку розчин потрібно закопувати протягом приблизно 20-ти днів).

У вигляді інгаляцій препарат використовується для усунення застуди. У таких випадках розчин слід змішувати з бронхолітичними ліками. Виконувати інгаляції слід 3 рази / добу, кожну процедуру по 10 хвилин.

Якщо це вкрай необхідно, можливе виготовлення фізрозчину самостійно. В цьому випадку потрібно розчинити в 1 л кип'яченої води 1-ну чайну ложку звичайної солі. Якщо потрібне виготовлення певної кількості рідини (наприклад, порція солі становить 50 г), необхідно провести всі потрібні виміри. Подібний розчин дозволяється використовувати місцево, для інгаляцій з полосканнями, а також для клізм. Але ні за яких умов не дозволяється застосовувати приготований самостійно розчин для в / в ін'єкцій або обробки очей або відкритих ран.

[15], [16]

Використання натрію хлориду під час вагітності

Вагітним можна ставити крапельницю з розчином виключно за наявності вкрай серйозного порушення (наприклад, помірного або важкого токсикозу, а крім того гестозу). Здорова вагітна жінка отримує речовини, що містяться в розчині, разом з їжею. Слід також враховувати, що при надлишку натрій хлориду всередині організму у пацієнтки можуть з'являтися набряклості.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• наявність у пацієнта гіпокаліємії або гіперхлоремії / -натріеміі;
• ацидоз або гіпергідрія позаклітинного характеру;
• легенева або мозкова набряклість;
• гостра стадія недостатності лівого шлуночка;
• виникнення циркуляторних розладів, на тлі яких може розвиватися легеневої або мозкової набряк;
• застосування ГКС у високих дозах.

З обережністю слід використовувати ліки лицям з набряком периферичного типу, підвищеними показниками артеріального тиску, ХСН в декомпенсированной стадії, недостатністю нирок в хронічній ступеня і з прееклампсією, а крім цього людям, у яких були діагностовані інші стани, на тлі яких розвивалася затримка елемента Na всередині організму .

При використанні препарату у вигляді розчинника інших ЛЗ необхідно також враховувати вищеописані протипоказання.

[13]

Побічна дія натрію хлориду

Використання ліки може спровокувати розвиток таких побічних проявів: гіпергідрія, ацидоз або гіпокаліємію. Але при правильному застосуванні ЛЗ поява негативних реакцій малоймовірно.

При використанні 0,9% -ного розчину препарату в якості основного засобу-розчинника побічні симптоми визначаються показаннями тих ЛЗ, для розведення яких і застосовується розчин.

При розвитку будь-яких ускладнень слід негайно проконсультуватися зі своїм лікарем.

[14]

Передозування

Внаслідок інтоксикації ліками у пацієнта можуть виникнути блювота з нудотою або діарея, а крім того можливий розвиток гарячкового стану, абдомінальних болів і почастішання ритму серцебиття. Разом з цим через передозування можливе збільшення значень АТ, розвиток легеневої або периферичної набряклості, м'язових судом, недостатності нирок, запаморочення, відчуття слабкості, судом генералізованого характеру і стану коми. В результаті надмірної ін'єкції ЛЗ може з'являтися гипернатриемия.

Через отруєння ліками іноді розвивається ацидоз гіперхлоріміческого типу.

При використанні речовини в якості розчинника інших засобів передозування часто викликається властивостями ЛЗ, які розчиняють за допомогою Натрій хлориду.

Якщо сталося випадкове введення великої дози ліки, потрібно відразу зупинити процедуру і з'ясувати, чи спостерігаються у людини негативні реакції. При їх наявності використовують симптоматичну терапію.

[17], [18], [19]

Взаємодія з іншими препаратами

Натрію хлорид можна комбінувати з багатьма лікарськими засобами. Саме ця риса препарату і зумовлює те, що його часто використовують у вигляді розчинника інших ЛЗ.

Під час розведення інших препаратів необхідно обов'язково відстежувати візуальну сумісність речовин, виявляючи наявність осаду, а також зміна відтінку розчину і ін.

Ліки володіє поганою сумісністю з норадреналіном.

У разі одночасного застосування з кортикостероїдами потрібно регулярно контролювати показники електролітів в крові.

В результаті спільного використання з спіраприлом або еналаприлом послаблюються їх антигіпертензивні властивості.

Ліки несумісне з філграстимом, речовиною, що стимулює лейкопоез, а крім цього з антибіотиком поліпептидного типу полимиксином В.

Існує інформація про те, що фізрозчин здатний підвищувати рівень біодоступності інших препаратів.

Після розведення антибіотиків у формі ліофілізату за допомогою розчину вони піддаються повному засвоєнню всередині організму.

[20], [21]

Умови зберігання

Натрію хлорид потрібно утримувати в місці, недоступному дітям, а також захищеному від проникнення вологи, всередині повністю закритій ємності. Температурна оцінка не повинна перевищувати 25 ° C. При використанні герметичної ємності для зберігання заморожування не буде впливати на лікарські характеристики ЛЗ.

[22], [23], [24], [25], [26],

Особливі вказівки

Відгуки

Натрію хлорид отримує чимало відгуків, більшість з яких є позитивними - ліки вважають досить корисним засобом. Особливо часто пишуть про спреї для носа - він вважається ефективним при усуненні нежиті, а також при його профілактиці. Препарат відмінно зволожує носову слизову, допомагаючи прискорити процес одужання.

Термін придатності

Натрію хлорид у формі 0,9% -ного розчину (в ампулах) може використовуватися протягом 5-ти років з моменту випуску медикаментозного засобу. Розчин 0,9% -ний (у флакончиках) - на протязі 1-го року, а 10% -ний розчин (флакони) - в період 2-х років.

[27], [28], [29], [30], [31]