Назогастральна інтубація
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
[Методика проведення назогастральний інтубації
Для інтубації використовується кілька типів зондів. Зонди Levin або Salem використовуються для шлункової декомпресії або забору вмісту для аналізу і, рідко, для короткочасного годування. Різні довгі тонкі інтестинального зонди використовуються для тривалого ентерального харчування.
При зондуванні пацієнт сидить випроставшись або, якщо необхідно, дослідження проводиться лежачи на боці.
Зрошення слизової носа і горла місцево-чинним анестезуючу засобом зменшує дискомфорт. Голова пацієнта трохи зігнута, зонд після обробки мазевая засобом вводиться в ніздрю і просувається спочатку назад, а потім вниз відповідно носоглотці. Оскільки кінець зонда досягає стінки глотки, доцільно щоб пацієнт потягував воду через соломинку. Сильний кашель з надходженням повітря через зонд при диханні вказує на локалізацію зонда в трахеї. Аспірація шлункового соку по зонду підтверджує його знаходження в шлунку. Положення зонда в шлунку може бути також ідентифіковано шляхом введення в зонд 20-30 мл повітря з одночасною аускультацией стетоскопом в лівому підребер'ї, що виявляє шум повітря, що поступає.
Більш тонкі і гнучкі інтестинального поживні зонди вимагають використання жорстких провідників або стилетів. Для проведення таких зондів через пилорический канал необхідне застосування флюороскопии або ендоскопії.
Назогастральним інтубація: протипоказання
Протипоказання до проведення назогастральний інтубації включають назофарингеального або езофагеальна непрохідність, важку щелепно-лицьову травму і некоррігіруемие порушення гемокоагуляції. Варикоз вен стравоходу спочатку віднесли до протипоказань, але переконливих даних про несприятливі наслідки не відзначено.
Ускладнення назогастральний інтубації
Ускладнення назогастральний інтубації рідкісні і включають пошкодження носоглотки різного ступеня з розвинувся кровотечею або без, легеневу аспірацію, травми стравоходу або шлунка з кровотечею або перфорацією і (дуже рідко) інтракраніальную або медіастінальну пенетрацию.